全髋置换术后脱位原因分析

目的探讨全髋关节置换术后脱位的原因。方法总结850例全髋置换术患者,进行侧卧外展试验和放射学测量,分析术后脱位的原因。结果在850例全髋置换术后6个月共发生脱位38例,首次置换共776例,发生脱位30例,脱位率3.87%,翻修手术77例,发生脱位8例,脱位率10.81%,两者有显著差异(P<0.01)。在侧卧外展试验阳性患者共164例,脱位18例,脱位率10.98%,该试验阴性患者612例,脱位12例,脱位率1.96%,两者有显著差异(P<0.01)。放射学测量臼杯安放位置在安全区内共626例,发生脱位17例,脱位率2.72%,在安全区外共150例,发生脱位13例,脱位率8.67%,两者有统计学差异(P<0.05)。行经后外侧入路的患者236例,发生脱位15例,脱位率5.98%,经外侧入路的患者540例,发生脱位15例,脱位率2.86%,有统计学差异(P<0.05)。使用直径为28mm的股骨头假体的患者572例,发生脱位16例,脱位率2.80%,直径小于28mm的股骨头假体的患者204例,发生脱位14例,脱位率6.86%,两者有统计学差异(P<0.05),而不同年龄、体重、性别的患者的术后脱位率无显著差异。结论全髋关节置换术后脱位与假体的放置的位置、组织的肌力平衡、手术入路、假体的设计和是否翻修等因素有关,而与年龄、性别、体重等因素无关。     

人工全髋置换术的康复护理

股骨颈骨折是骨伤科常见病．约占四肢骨折的5％．好发于老年人,以往多采用下肢皮牵引或骨牵引治疗,但病人卧床时间长,钉口易感染．骨折不愈合及骨坏死率最高．给病人带来一定痛苦。我科于1990年3月～1997年10月开展人工全髋关节置换水,进行康复护理,缩短了卧床时间．减少了并发症．现报告如下。     

循证护理在预防人工髋关节置换术后关节脱位中的应用

2004年1月～2008年12月,我们共施行全髋关节置换术138例,脱位3例,其发生率为2.2%.为此,我们成立循证护理小组,对人工髋关节置换术后引起脱位的原因进行有效的护理干预,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组138例,男60例,女78例;年龄62～83岁.其中外伤性股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折133例,股骨头坏死5例.     

全髋置换术后护理诊断及护理干预

人工髋关节置换术是目前国内外施行人工关节置换术最多的一种。2000-2003年对我科收治的195例全髋置换病人通过术后全面、认真的评估分析，作出护理诊断，并采取有效干预性护理措施，取得了满意的护理效果，报告如下。     

人工全髋置换术病人的康复护理

目的 探讨人工全髋置换术病人的康复护理方法及临床效果.方法 对196例人工全髋关节置换术病人进行规范化、循序性和系统性的康复训练.结果 本组196例行人工全髋置换术后的病人,经康复护理,均恢复并保持了患肢关节的正常功能,提高了生活质量.结论 康复训练不仅使病人早期恢复关节功能,而且能减少和预防各种并发症,并有效地延长人工关节的使用寿命,是确保手术成功的关键.     

髋关节全置换术后并发脱位的观察及护理

目的：总结5例髋关节全置换术后并发脱位患者的护理经验。方法：108例患者均给予人工髋关节全置换术。结果：术后5例发生髋关节脱位，由于及时发现和精心护理，患者顺利恢复。结论：髋关节全置换术后并发脱位必须尽早发现，及时处理复位，设计康复锻炼计划，利用护理手段帮助患者早日康复。     

人工全膝关节置换术后康复训练及护理

2005年6月-2007年3月,我们对12例行人工全膝关节置换术的患者进行康复训练,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

人工全髋置换术后假体的维护

进入90年代后，随着我国人工关节市场的对外开放以及人们生活水平提高，接受人工关节置换手术的病人越来越多，人工关节术后能用多少年呢？这是许多人关心的问题。我院1990-2004年间进行了986例人工全髋置换术，我们坚持指导每位全髋关节置换的病人进行康复训练及假体的维护知识，目的在于指导患者如何在术后早期开始康复训练和通过保养延长人工关节的使用寿命，经随访效果满意。     

三维CT在先天性髋关节脱位手术前后的应用

目的　探讨三维CT在先天性髋关节脱位 (CDH)手术前后的临床应用价值。方法　本组CDH患儿 17例 ,其中双髋脱位 10例 ,单髋脱位 7例 ,共计手术髋 2 6个 ,未手术髋 8个。采用Picker公司PQ 60 0 0螺旋CT机 ,在独立工作站进行表面遮盖成像 (SSD)、最大密度投影 (MIP)、多平面重建 (MPR)等三维观察和相关数据测量。结果　分别于手术前后对股骨头颈、髋臼及臼头关系行三维直观显示 ,并测量髋臼指数 (AI)和股骨颈前倾角 (FNA)的变化。结论　三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构 ,更加精确地测量AI和FNA ,从而构成CDH诊治的新模式 :立体观察、三维测量、针对治疗     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位

目的 探讨全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip,DDH)伴严重骨性关节炎的疗效.方法 对32例(37髋)DDH伴严重骨性关节炎患者行全髋关节置换术.按Crowe 分型:Ⅰ型15例(16髋),Ⅱ型8例(10髋),Ⅲ型6例(8髋),Ⅳ型3例(3髋).术前Harris评分为(46.5±7.2)分.结果 32例患者术后均获随访,随访时间6个月～4年,平均2年7个月,最终随访时Harris 评分由术前的(46.5±7.2)分提高至(84.5±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).无感染、菌性松动和假体下沉等并发症的发生.26例患者髋部疼痛消失,关节功能恢复良好,3例患者术后跛行,经积极臀中肌锻炼后逐渐消失,另3例患者仍有轻度跛行,但较术前明显减轻.结论 对于DDH伴严重骨性关节炎的成人患者,如能制定严密的术前计划,处理好病变髋臼重建,选择合适股骨假体,正确处理股骨近段并同时准备好植骨来源,全髋关节置换术可取得良好的临床结果.     

多排螺旋CT及其重建技术在外伤性髋关节脱位中的临床应用价值

目的:探讨多排螺旋CT及其重建技术在外伤性髋关节脱位中的临床应用价值。材料与方法:分析28例外伤后临床怀疑髋关节脱位的患者MDCT的轴位描图像以及多平面重建、三维重建立体图像的CT表现,并与手术结果相对照。结果:MDCT及其重建技术对外伤性髋关节脱位不仅诊断快速正确、术前分型准确、显示骨折及骨碎片精确,而且为临床医师提供了多方位、多角度的立体直观图像,对手术方案的制订、良好的预后都起着非常重要的作用。结论:MDCT及其强大的后处理功能在外伤性髋关节脱位的诊断中具有极高的临床价值,并日益成为最常用的首选检查方法。     

规范化护理在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用

目的:探讨研究规范化护理在发育性髋关节脱位(DDH)手术患儿中的应用方法及效果.方法:将2016年2月1日～2018年3月31日42例DDH手术患儿纳入对照组,实施常规护理方案;将2018年4月1日～2020年8月31日42例DDH手术患儿纳入观察组,实施规范化护理方案.比较两组护理效果.结果:两组患儿手术时间、住院时...     

全髋关节置换术后髋关节脱位原因分析及防治

目的：分析全髋关节置换术（THR）术后髋关节脱位的常见原因及探讨防治方法。方法：回顾性分析11例THR术后髋关节脱位的临床资料。结果：5例（46％）术中的臼杯位置和方向放置不当,4例（36％）患者在术中发现髋关节周围肌群明显变薄、肌肉萎缩、肌张力小,1例（9％）存在上述两种因素,1例（9％）在术后早期功能锻炼不当所致。结论：在THR术后脱位的因素中,臼杯位置和方向的放置错误及髋关节不能维持正常的肌肉张力是术后脱位的主要原因。故术前改善髋关节周围肌肉萎缩,术中正确放置臼杯位置和方向,是降低THR术后髋关节脱位发生率的有效方法。     

新生儿髋脱位超声各种方法诊断价值的评价

本文采用动态－ＢＲＰ并联法、Ｇｒａｆ－Ｍｏｒｉｎ并联法、Ｇｒａｆ法和Ｍｏｒｉｎ四种超声方法及Ｂａｒｌｏｗ手法和屈膝屈髋外展试验、Ａｌｌｉｓ征、Ｏｒｔｏｌａｎｉ征、Ｂａｒｌｏｗ征并联手法对１３２８名新生儿的２６５６个髋关节进行检查，结果经统计学处理表明：上述各种超声方法灵敏度、约登指数明显高于手法检查，但其它三种超声方法与动态－ＢＲＰ并联超声法相比，在诊断结果上一致性差，约登指数也均偏低（均小于０．５）。我们认为：动态－ＢＲＰ并联超声法为目前诊断新生儿髋脱位最可靠的方法，其它超声方法明显优于手法检查，而只能作为筛选试验，不能作为诊断试验。