低位直肠癌全系膜切除术后患者出现吻合口漏的护理研究

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后患者出现吻合口漏的护理干预效果。方法行低位直肠癌全系膜切除术治疗的直肠癌患者58例,根据护理方法分为2组,对照组29例行常规护理,观察组29例行护理干预,比较2组患者术后吻合口漏发生情况、术后吻合口漏治疗情况及术后并发症情况。结果观察组吻合口漏发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),观察组吻合口漏治疗时间、术后住院时间均明显小于对照组(P均0.05)。2组吻合口漏再次复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低位直肠癌全系膜切除术后给予有效护理干预,可明显降低术后吻合口漏的发生率,缩短术后吻合口漏的治疗时间,具有较高的安全性,有助于改善患者预后。     

预防性肠造口在36例低位直肠癌患者手术中的应用

目的:研究分析预防性肠造口应用于低位直肠癌手术中的效果。方法:择取接受低位直肠癌手术治疗的患者72例,将其随机分成两组,对照组36例没有进行预防性肠造口,治疗组36例采取预防性肠造口。结果:治疗组患者发生吻合口瘘的机率为2.78%,明显低于对照组的30.56%,差异有统计学意义(P0.05)。并且治疗组患者的住院时间也明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:预防性肠造口应用于低位直肠癌的手术治疗,可以有效减少发生吻合口瘘的可能,有效改善预后。     

中西医结合治疗食管癌切除术后吻合口瘘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗食管癌切除术后吻合口瘘的疗效。方法:将食管癌切除术后吻合口瘘患者150例随机分为观察组与对照组各75例,观察组接受中西医结合治疗,对照组接受手术治疗,比较2组吻合口瘘愈合时间、恢复进食时间、平均住院时间及并发症和死亡情况。结果:观察组吻合口瘘愈合时间、恢复进食时间、平均住院时间均较对照组缩短;发生并发症19例(25.3%),低于对照组的28例(37.3%);观察组无死亡例数,对照组死亡1例。结论:中西医结合治疗食管癌切除术后吻合口瘘能促进吻合口瘘愈合时间及恢复进食时间,能缩短平均住院时间,减少并发症的发生,提高手术成功率与患者生活质量。     

吻合器痔环切术治疗痔疮55例临床分析

目的：分析吻合器痔环切术治疗痔疮的临床效果及并发症的处理及预防。方法：对我院2008年4月-2009年4月采用PPH治疗的痔疮患者55例的资料进行回顾性分析和总结。结果：本组55例患者均一次性吻合成功,完整切除直肠黏膜环,手术后2—3天直肠黏膜或者脱出痔完全回缩。术后随访6个月,疗效满意者51例,无肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛门外翻、吻合口创面感染等并发症发生。结论：PPH与传统的手术治疗方法相比,具有手术时间短、安全、疗效确切、住院时间短、恢复快等优点。     

结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中热灌注化疗的效果评价

目的分析讨论结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中腹腔热灌注化疗的临床效果与安全性。方法以随机数字表法将28例进展期结直肠癌患者划分为对照组(14例)与实验组(14例),2组均采取腹腔镜下结肠癌根治术治疗,且术后辅以m FOLFOX6方案静脉化疗,实验组另于术中辅以腹腔热灌注化疗,观察比较2组患者手术一般情况、术后并发症、化疗毒性反应发生情况,并展开为期2年的随访,统计局部复发、远处转移与生存率。结果 2组手术时长、手术切口长度、术中失血量、淋巴结获取数、术后肛门排气时间以及住院时间等手术一般情况均无明显差异(P均0.05);2组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、伤口感染、腹腔感染、肺部感染、肠梗阻、静脉血栓等并发症的发生情况均无明显差异(P均0.05),实验组低蛋白血症、低钠血症的发生率明显低于对照组(P均0.05);2组胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害、静脉炎、便秘以及手足综合征等发生情况比较差异无统计学意义(P均0.05);随访期间,实验组的局部复发率、远处转移率均明显低于对照组(P均0.05),2组生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中热灌注化疗联合术后静脉化疗有助于降低局部复发与远处转移情况,且不影响患者术后恢复,不加重化疗毒性反应,是一种安全可靠的治疗方案。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗直肠癌对比研究

目的探讨腹腔镜治疗直肠癌的临床疗效。方法选择直肠癌患者132例,随机分成治疗组和对照组各66例,治疗组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗,比较2组手术时间、术中出血、术后恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果治疗组切口长度明显小于对照组,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,进食半流食时间及住院时间明显少于对照组(P均<0.05);切除淋巴结方面2组比较无显著性差异(P>0.05);2组患者手术中均无严重并发症发生,2组术后并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术在技术上是可行的,术后短期内有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

13例直肠癌术后吻合口瘘患者行横结肠造瘘术的临床体会

目的：探讨直肠癌术后吻合口瘘发生的原因,分享直肠癌术后吻合口瘘患者行横结肠造瘘术的临床体会。方法：对13例直肠癌术后吻合口瘘行横结肠造瘘术患者行总结和分析。结论：对于诊断明确、手术指征明显的直肠癌术后吻合口瘘患者,及时行横结肠造瘘术及正确的围手术期治疗是挽救患者生命的关键。     

Dixon术后吻合口瘘诊治体会

目的：探讨Dixon术后吻合口瘘发生的原因预防及处理方法.方法：通过对本院6年来直肠癌患者行Dixon术后出现的吻合口瘘进行分析.结果：7例发生吻合口瘘,5例保守治疗治愈,2例手术治疗治愈.结论：吻合口瘘是Dixon术后常见的并发症,认识其发生原因,术前、术中和术后采用预防措施多能降低吻合口瘘的发生率.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法:将2015年9月至2019年6月在河南科技大学第一附属医院外科手术治疗的112例结直肠癌患者随机分为两组,对照组使用开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜结直肠癌根治术,比较各项手术及恢复指标、并发症发生率、术前术后疼痛情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),但两组在淋巴结清扫数量上比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组吻合口瘘、切口感染、肺部感染、胃潴留等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后疼痛数字评分法评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌效果与开腹手术相当,且创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快,临床应用优势更为明显。     

结直肠癌围手术期的护理

目的：总结结直肠癌围手术期的护理。方法：对118例结肠癌围手术期病人,采取术前心理护理、清洁肠道、术后安置合适体位、加强引流管护理、积极预防并发症、良好的营养支持等护理。结果：无围手术期死亡,术后发生吻合口瘘2例,切口感染及裂开8例,肺部感染2例,泌尿系感染1例。结论：通过以上方法护理,使围手术期并发症明显减少,明显提高患者生活质量。     

双吻合器技术在低位直肠癌术中的应用体会

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术中的临床应用价值。方法回顾性分析以1998年4月—2004年12月应用双吻合器技术对低位直肠癌患者行保肛手术的经验。结果全组手术无死亡,术后发生吻合口瘘1例(3%),吻合口狭窄1例(3%),切口感染2例(6%)。结论双吻合器技术操作方便,安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。     

腔镜食管癌手术中颈部管型吻合与直线吻合的疗效比较

目的探讨在胸腔镜食管癌手术中管型吻合与直线切割缝合器吻合的临床疗效及并发症发生情况。方法将符合研究标准的103例实施胸腔镜食管癌手术的患者按胃-食管颈部吻合方式不同分为管型组(61例)和线型组(42例),比较2组手术时间、术后并发症、生存质量等方面的差异。结果管型组颈部吻合时间短于线型组(P0.05),2组吻合口瘘、吻合口狭窄及术后胃食管反流的发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论在腔镜食管癌手术中,管型吻合与线型吻合并无明显的优缺点,管型吻合可明显缩短颈部手术时间,而对于管状胃较短者,可能线型吻合更为可取。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果.方法:回顾分析本院2006年9月～2011年9月36例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料.结果:术后吻合口狭窄1例,吻合口漏2例,术后1年控便能力均达优良级,1例患者出现肝转移,1例患者出现局部复发.保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高.结论:对低位直肠癌(距肛缘5～10m)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键.     

1例直肠癌术后吻合口瘘切开挂线引流术换药的体会

吻合口瘘是低位直肠癌保肛术后常见并发症之一.早期发现吻合口瘘的先兆并及时有效地应对,一定程度上可以降低患者经济负担,增加保肛手术的成功率.2010年6月,我科收治直肠癌术后吻合口瘘1例, 行直肠癌术后吻合口瘘切开挂线引流术,经精心的综合治疗和细致的护理,获得满意疗效,现就换药处理的相关体会介绍如下.     

结直肠癌患者的围手术期护理

目的:探讨结直肠癌患者的围手术期的护理状况以及相应的护理方法。方法:回顾性分析我院2006年1月到2014年2月40例确诊的结直肠癌患者的临床护理状况,并对其围手术期护理措施进行分析。结果:40例结直肠癌患者经过系统的、有针对性的的围手术期护理,住院天数明显缩短,术后平均住院天数为23.2天,其中会阴切口感染2例,腹部切口感染5例,肺部感染3例,吻合口漏3例,造口坏死1例。在术后经过及时的护理,采取有效措施,患者均康复出院。结论:对结直肠癌患者的围手术期护进行良好的护理,可以提升患者的康复效率,减少患者的并发症,提升手术的成功率,保证患者的生命健康。     

59例直肠癌手术治疗分析及并发症

目的:探讨直肠癌外科治疗的术式选择及其并发症的防治。方法:回顾性分析59例直肠癌患者外科手术治疗情况,其中施行Miles手术32例,双吻合器吻合14例,手术缝合6例,姑息性手术7例。结果:57例治愈出院,2例死亡,其中多器官衰竭死亡1例,肺内感染死亡1例,均为70岁以上高龄病人。发生并发症15例。结论:直肠癌患者应根据肿瘤部位、恶性程度、Dukes分期而采用不同的术式,应注意从手术技巧的改进与提高上来防治并发症的发生。     

预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘患者，吻合口瘘的发生情况与未施行预防组进行对比观察。结果：施行预防性末端回肠造瘘的56例患者仅3．6％（2例）发生吻合口瘘，但无自觉症状；出现吻合口瘘后的平均住院时间为12天。未施行预防性末端回肠造瘘的76例患者中吻合口瘘发生率11．896（9例），分别予以横结肠造瘘、腹会阴联合切除术及营养支持与局部冲洗引流治疗后愈合；出现吻合口瘘后的平均住院时间为27（15-60）天。结论：在低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘能够有效防治吻合口瘘。     

预防低位直肠癌吻合口瘘的手术配合体会

目的:探讨减少低位直肠癌保肛术吻合口瘘的手术配合措施。方法:回顾性分析我院2011年3月至2012年10月收治的54例低位直肠癌保肛手术患者的资料。结果:除2例患者术后发生吻合口瘘其余均未发生吻合口瘘。结论:吻合口瘘与多种因素相关,充分的术前准备和精细的术中操作是防止吻合口瘘的关键。     

老年结直肠癌急性肠梗阻34例临床观察

目的:分析并评价老年结直肠癌急性肠梗阻的临床诊断方法与治疗效果。方法:对我院自2008年10月-2010年12月期间收治的34例老年结直肠癌急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部34例患者均顺利完成手术治疗,共有8例患者出现术后并发症,其中3例患者为泌尿系统感染,2例为肺部感染,1例为急性心衰,2例患者因术后刀口发生感染,给予及时引流换药后切口于1周后愈合。术后未见死亡病例。结论:对于老年结直肠癌合并的肠梗阻患者,首要的任务就是及时处理老年合并症,选择正确的手术方式,只有降低并发症的发生率,才能有效提高老年结直肠癌急性肠梗阻的治疗效果。     

高龄直肠癌患者的围手术期护理体会

目的：总结65岁以上高龄直肠癌患者围手术期护理经验。方法：对49例高龄直肠癌患者制定完善的围手术期护理措施,包括术前心理护理、加强营养、术前肠道准备、评估脏器功能以及术后护理及病情观察、并发症预防等。结果：术后并发症3例,刀口裂开1例,吻合口瘘1例,切口感染1例。经过治疗均全部治愈。结论：65岁以上直肠癌患者手术风险大,护理要求高,建立有效的围手术期护理能提高手术安全性和减少并发症的发生。