2020年湖北省二级以上医疗机构药事管理质量控制指标实施现状调研

目的:了解湖北省二级以上医疗机构药事管理工作的实施现状,为建立完善的药事管理质控机制提供依据.方法:对湖北省82家三级和186家二级医疗机构2020年7～12月药事管理质量控制指标执行情况进行问卷调查,将药事管理质量控制、静脉输液使用、抗菌药物使用、治疗药物监测(TDM)、处方审核和ADR监测等指标收集并进行数据处理和...     

浅谈我院创建三甲医院之药事管理

以《安徽省三级综合医院评审标准》为依据,结合相关药事法律法规,对药事管理进行规范提高和持续改进:成立了药事管理和药物治疗学委员会,其下设置了6个工作小组;成立药学部并下设临床药学科、药品供应科、质量监督科、药品调剂科和药学信息科;优化人员组成,建立了比较完善的药事管理制度;积极开展处方点评、临床药师参与临床药学监护等药学专业实践活动。该文主要介绍我院创建三甲医院药事管理方面的经验和成果,为医药同行们提供参考。     

强化药事管理对促进临床合理用药的效果研究

目的:研究强化药事管理促进临床合理用药的应用效果。方法:选择2018年9月—2019年9月我院收治的200例患者(2000张处方),采用随机数表法分为两组,每组各有100例患者、1000张处方。关于药剂的管理,对照组采用常规管理方法,观察组采用强化药事管理方法,对比分析两组的具体管理情况。结果:观察组处方不合格率低,药剂师知识掌握率与患者满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床合理用药中强化药事管理具有很高的应用价值,能够提升药剂师的专业技能与患者满意度,减少不合格处方,值得临床推广与应用。     

解读《处方管理办法》条例

2007年5月1日，《处方管理办法》开始在我国全面实施。结合国家近年来颁布的有关药事管理的法规、规范性文件和药事工作实践，对《处方管理办法》逐条研究、解读，领会其指导精神。《处方管理办法》是关于处方管理的第一部部门法规，对规范处方管理，提高合理用药水平将起到重要作用，所有医疗机构必须认真贯彻执行.     

医疗机构药事管理政策沿革的初步探讨

目的:初步探讨医疗机构药事管理政策沿革,了解医疗机构药事管理工作发展情况、重点及模式的转变.方法:检索近年来国内有关文献对医疗机构药事管理的研究报道,汇总整理2002—2018年国家发布的医疗机构药事管理相关政策.结果:整理出药事管理、处方管理、药品管理、特殊人群管理及近3年药物管理共计45项政策.结论:医疗机构药事管理工作涵盖很多方面,其重点是以患者为中心,以临床药学为基础,加强医疗机构内药品合理使用的管理,其中,又以需要重点管理的药品和特殊管理药品的管理要求最为严格,并且不断提出要求,从"药品保障供应"转变为"临床药学服务"模式.     

浅谈基层医院药事管理现状及改进对策

目的 了解基层医院药事管理现状,并提出改进措施.方法 通过调查分析基层药事管理的现状,找出存在问题,提出改进措施.结果 本院药事管理主要存在的问题有药物储存不合理、处方或医嘱不规范、医务人员素质缺乏和医院管理层不够重视等.结论 药事管理事关患者用药安全和医院的健康发展,应加强药事管理并全面推进药事管理工作,更好地服务与医疗事业.     

四川省医疗机构辅助用药的药事管理实践

目的:探索对辅助用药合理使用的有效药事管理措施。方法:从建立辅助用药重点监控管理制度(包括建立并落实处方点评制度、进行合理用药培训、严格监督与考核)、充分发挥省级药事质量管理控制中心对医疗机构监管的督促作用等措施方面,介绍四川省医疗机构对辅助用药实施的有效药事管理的情况;通过统计全省18家三级甲等医疗机构辅助用药的合理使用率、药占比、销售金额数据等,对管理效果进行参考性评价。结果:截至2016年5月,全省医疗机构已建立健全辅助用药重点监控管理制度;18家医疗机构辅助用药合理使用率从2016年1月的69.41%上升到同年5月的79.05%,同期药占比由29.22%下降至27.93%;辅助用药月销售金额由2015年4月的2 297万元下降到2016年4月的1 738万元(下降20.49%)。结论:四川省医疗机构通过建立辅助用药重点监控管理制度以及充分发挥省级药事质控中心的督促作用等措施,对辅助用药进行的药事管理效果良好。     

从合理用药水平看药事管理效益

目的:探求提高我国药事管理效益的有效切入点。方法:采用系统方法,剖析我国药事管理效益现状以及存在的问题和根源。结果与结论:我国药事管理效益水平不容乐观,根源可能与对药事管理系统边界的界定过窄,对相关因素缺乏系统认识与把握,所确定的药事管理目标缺乏科学性和整体性有关。建议扩大系统边界,调整药事管理目标,采用系统的观点和方法进行药事管理。     

ISO质量标准与医院药事管理

目的为了与国际标准接轨,提高医疗服务质量,增进顾客满意。方法依据ISO9001:2000质量标准体系,结合医院药事管理的特点,制定规范化的药事管理文件,建立医院药事质量管理体系。结果建立了新型的医院药事管理模式,提高了医疗服务质量,增进了顾客满意。结论ISO9001:2000质量标准体系适用于医院的药事管理。     

强化药事管理对促进临床合理用药的临床价值

目的 分析强化药事管理对促进临床合理用药的影响价值。方法 筛选2018年1月—2020年12月广东省惠东县人民医院门诊治疗患者120例及西药处方500张作为研究对象,依据收集时间段不同作为分组方法。纳入实施强化药事管理前(即常规药事管理,2018年1—12月)收集的患者(60例)和处方(250张),纳入实施强化药事管理后(2019年1月—2020年12月)收集的患者(60例)和处方(250张)。医院于2018年12月对前期工作进行分析及总结,分析工作中存在的问题和不足,为提升临床用药合理性,制定强化药事管理办法,并于2019年1月开始实施。比较实施强化药事管理前后用药合理性,药剂师知识掌握情况及患者对临床用药满意程度。结果 实施强化药事管理后药量错误、配伍禁忌、用药禁忌及处方和诊断不相符发生率均低于实施强化药事管理前(P <0.05或P <0.01);实施强化药事管理后药剂师药学知识考核评分为(92.15±1.46)分,高于实施强化药事管理前的(87.46±1.62)分(t=8.329,P <0.001);实施强化药事管理后患者对临床用药总满意度为98.33%,高于实...     

初论药品质量控制实验室质量管理规范的基本框架

目的建立符合我国药品质量控制实验室实际又与世界卫生组织（WHO）要求相适应的质量管理规范,来指导、规范药检系统实验室质量管理体系建设。方法以国际标准ISO/IEC 17025：2005《检测和校准实验室能力通用要求》为基础,结合我国药检机构的质量管理现状,吸收WHO《药品质量控制实验室良好操作规范》（GPCL）的有关要求。结果与结论药品质量控制实验室质量管理规范的基本框架应分为质量管理、技术管理和实验室安全3个方面,包括13个管理要素、12个技术要素、1个安全要素,共同构成药品质量控制实验室质量管理体系。     

药品经营与管理专业人才培养模式和课程体系的构建

目的:构建高等职业教育药品经营与管理专业人才培养模式及课程体系。方法:针对当前药品经营与管理专业存在的问题,并结合高职高专的特点,设置药品经营与管理专业岗位群的人才培养方案和课程模块。结果与结论:我院药品经营与管理专业采用了"模拟职场教学""工学结合教学""顶岗实习"培养模式,以职业岗位发展设置课程模块,以工作过程为导向构建课程体系,以能力培养为核心构建实践教学课程,建立了学校、学生与企业相结合的考核评价体系。     

我院药学部门全面质量监督管理体系建设初探

目的：为医院药学部门实施全面质量监督管理提供参考。方法：参考各项法律法规和评审标准中对医院药事管理的相关规定和要求,从完善质量监管体系、修订考核标准及指标、规范检查模式和工作方式、制订奖惩措施等多方面建立、完善适于某院特色的药学部门质量管理控制体系并进行评价。结果：该院药学部门质量监督管理控制标准及模式得到细化和规范,药事管理工作质量及相关管理指标结果明显提高,门诊处方收费前审方率达到100％,药品调配差错率〈1／10000,处方合格率从62％提高至94％,抗菌药物合理使用各项控制指标基本达到标准要求。结论：规范建设、持续改进医院药学部门全面质量监督管理体系,对医院药事管理工作有着重要的意义和作用。     

我国医药代表职业规范化管理现状及对策

目的:为促进我国医药代表职业规范化管理提供参考。方法:从医药企业内部、医药企业、政府管理、社工环境等方面分析我国医药代表职业规范化管理存在的问题,借鉴国外医药代表管理经验,提出相关政策建议。结果与结论:我国医药代表职业迫切需要规范化管理,主要存在医药企业内部管理混乱、企业激励机制不合理、监督约束机制不健全;产业结构不合理、行业总体自律意识水平低;法律法规不健全、监督管理机制形式化;社会舆论监督引导不够等问题。建议从加强企业内部管理、提高行业自律水平、完善相关法律法规、加强监督等多方面对医药代表进行规范化管理。     

国家基本药物制度的技术监督与行政监督协调机制探讨

目的：探索我国药品供应保障体系中的质量监管机制,以推进国家基本药物制度的贯彻执行。方法：分析国内、外基本药物制度的实施现状和经验,以及药品质量监管的技术监督与行政监督的关联性,探索构建信息流整合思想的技术监督与行政监督的协调机制。结果与结论：基于基本药物技术监督信息流能很好地在采购、配送、使用、价格和报销等子系统传递的特征,行政监督将实现基本药物的预警、应急和救济等过程的风险管理。     

《处方管理办法》实施前后处方质量分析

目的：了解《处方管理办法》在基层医院的执行情况,促进合理用药。方法：在处方管理办法执行前后各半年,抽查了2007年12个月的处方共18329张,进行6个核心指标统计,分析比较前后处方质量的变化。结果：《处方管理办法》施行后处方质量较之前有明显改善。结论：《处方管理办法》在基层医院得到落实,规范了我院的处方书写,减少了药物的配伍禁忌以及不良反应的发生,促进了临床合理用药,避免了不必要的医疗花费,大大降低了处方不合格率。     

某市药品生产企业质量管理中存在的问题及对策

目的:探讨药品生产企业质量管理中存在的问题,并提出相应的对策。方法:采用问卷调查的方式,对某市7家药品生产企业的基本情况、人员资质、检验仪器设备、质量控制等方面进行调查,并对相关数据进行统计汇总,分析其存在的问题。结果与结论:所调查的7家企业共有36条生产线、263个药品批准文号、1 268名职工。7家企业中,质量管理人员大专以上学历者占61.9%,质量检验人员大专以上学历者占36.4%;质量管理和检验人员工龄结构较合理,10年以下和10年以上各占50%左右。部分企业检验仪器设备不能满足现实要求,需要委托检验。各企业基本能按《药品生产质量管理规范》的要求对纯化水、注射用水系统及洁净室的洁净度定期进行监测。但各企业发展不均衡,人员素质有待提高,检验能力参差不齐,监管机制和法规体系不完善。建议企业应强化培训,不断提高质量管理和检验人员专业水平,并及时购置相关检验仪器设备;政府相关部门应完善监管机制,健全法规体系,强化技术监督,提高监管水平,确保药品质量。     

“三三四”药品养护检查方法的应用

目的:保证在库(药库)、在店(药店)药品质量,确保用药安全、有效。方法:采用将药品分为占总库存30%、30%、40%的3个区域,3个月为一巡查周期,1年4个周期的"三三四"药品养护检查法对药品进行养护。结果与结论:"三三四"药品养护检查方法具有科学、合理、经济、有效和方便等特点,适宜在药品生产、经营单位中推广。     

我国医药冷链体系的现状及其发展建议

目的:为我国医药冷链体系的发展与规范提供参考。方法:通过文献研究,对我国医药冷链体系发展现状及存在的问题进行分析。结果:我国冷藏药品城市市场需求大,农村市场前景广阔;政府与媒体已开始关注医药冷链体系的发展。但冷链体系发展过程中仍存在诸如"药品冷冻过度"和"中药冷链"问题不受重视、"药品冷链末端配送"让人担忧、第三方医药物流不被信任、硬件设施与冷链管理理念落后、相关人员素质不高等问题。结论:建议引导各方关注"药品冷冻过度"和"中药冷链"等问题,成立统一配送中心,改善道路交通,不断完善医药冷链末端配送体系;通过完备相关法律政策,加大对于第三方医药物流的扶持;通过自筹资金、引进国外先进管理理念促进冷链体系发展;从企业和政府两个方面共同加强人员的专业培训等。     

对20所大中型医院药房管理模式的调查分析研究

目的:了解国内部分大、中型综合医院的药房管理模式,为现代医院的规划以及管理决策提供参考。方法:于2011年6-12月选择性地对国内20家大、中型医院进行考察和调研,对象涉及医、护、药学人员和患者、管理人员等约1250人次,调查形式包括问卷、座谈和现场调研,其中问卷形式的调查共发放调查问卷2800份,收回有效问卷2768份(98.9%),调查内容涉及药房管理模式、药房软硬件设施及患者、工作人员满意度等,结合信息进行分析。结果与结论:现行管理模式大致可分为中西药房合并管理的"综合药房管理模式"(4家)及相应的"非综合药房管理模式"(16家),但采取前种模式下的医院相对来说软硬件设施更好,患者和工作人员的满意度更高,适合在大、中型综合医院推广应用。