针刺治疗脑血管病引起的失语症72例疗效观察

针刺治疗脑血管病引起的失语症７２例疗效观察广东省中医院针灸科（５１０１２０）巫祖强，李建强近年来，我科采用针刺头穴（言语Ⅰ～Ⅲ区），配合体针风府、风池、上廉泉、外金津、外玉液治疗脑血管意外引起的失语症，取得满意疗效，现报道如下。１资料和方法１．１一般...     

针刺失音穴治疗癔病性失音30例

我们自1964—1986年在医疗实践中采用针刺失音穴(作者经验穴)治疗癔病性失音30例,现报导如下:30例中男9例,女21例;年龄25—56岁。全部治愈,针刺5次以内者18例,12次以内者7例,13次以上者5例。治疗为失音穴,位于喉结上方,在舌骨上缘中点,即廉泉穴上3分处。如疗效不显可配左金津、右玉液穴。治疗时患者取坐位,头微后仰,医者取2.5寸毫针,经消毒后将针刺入失音穴,针身应取向后上斜刺,进针约2寸许,待患者有较强的酸胀感后,即可将针取出,不需留针;若配刺金     

尺泽静脉放血治疗急性胃肠炎

在肘关节上方用止血带扎紧（无止血带可让第三者用双手握紧），此时可见肘窝处静脉充盈，用三棱针（无三棱针可用消毒缝衣针）迅速点刺尺泽穴充盈之静脉，然后挤出血液数病，除去止血带。轻症单侧，重症双侧同时放血，必要时配合针刺金津、玉液两穴。放血后，若辨证属寒湿型可用伏龙肝５０ｇ煎汤顿服，湿热型用鲜马齿觅５０－１００ｇ煎汤顿服。尺泽静脉放血治疗急性胃肠炎@黄金宝$河南省平舆县中医院!463400     

电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍的疗效观察

2009年3月～2014年4月在我院就诊的脑卒中后运动性失语患者72例,均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。患者分为2组,①观察组42例：男22例,女20例;年龄（62．4±1．4）岁;病程（78．0±8．6）d。②对照组30例：男17例,女13例;年龄（57．6±1．6）岁;病程（85．0±9．2）d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予言语康复训练。观察组加用电针刺激神经干疗法治疗：取舌下神经刺激点、喉返神经刺激点、金津、玉液穴。舌下神经刺激点向舌根方向直刺2～3cm ;喉返神经刺激点向内刺入1．5～2cm ;金津在舌下系带左侧、右侧的静脉处点刺出血。先点刺金津、玉液出血不留针,然后常规消毒针刺后在舌下神经刺激点和喉返神经刺激点上分别接上电针,选用连续波,电流强度以患者肌肉颤动且患者能耐受为度,每次20min ,每日1次。     

电针配合针刺治疗假性延髓麻痹124例

假性延髓麻痹称为假性球麻痹,是因为支配延髓颅神经运动核的皮层脑干受损引起的神经性疾病,临床上多见于中风稳定期和后遗症期。我们采用电针配合针刺治疗１２４例,疗效满意,现总结如下。１资料与方法本组１２４例,男９８例,女２６例,年龄最大７７岁,最小４３岁,病程最短２周,最长６个月,８８例吞咽困难,失语。存在下颌反射吸吮反射和掌额反射亢进,一侧软腭麻痹加同侧喉头麻痹,３６例伴有半身不遂。患者经ＣＴ检查确诊为脑干梗塞１００例,脑出血２４例。治疗方法为患者经抢救病情稳定后,再接受电针与针刺治疗。(１)电针取穴:外金津、玉液,针…     

项眼针取穴治疗脑卒中吞咽困难及语言不利36例

吞咽困难、语言不利在脑卒中常见。笔者以项针、眼针为主配合整体治疗36例,疗效满意,介绍如下。1 对象与方法1.1 对象36例患者中男性25例,女性11例,50～60岁28例,60～70岁7例,70岁以上1例。病人均经头CT确诊。出血性脑卒中引起的4例,缺血性脑卒中引起的32例,病程最短2周,最长6个月。1.2 方法(1)项针取穴：风池、风府、哑门、治呛(风池直下1.5寸),康泉、外金津、外玉液。①风池、哑门、天柱、治呛取坐位,1.5寸毫针,常规消毒,指切进针,得气后接通G6805治疗仪,留针30min,1次/d,10次为1疗程。②外金津、外玉液、廉泉,选用2.…     

透灸法结合电针治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察

目的：比较透灸法结合电针与单纯针刺法治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效,为优化临床治疗方案提供一定的依据。方法采用前瞻性研究方法,收集新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科住院及门诊就诊的CSR患者60例,按照随机数字表法将患者分为透灸法结合电针治疗组（观察组）和常规针刺治疗组（对照组）两组,每组30例。观察组选主穴为风池、大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊穴、肾俞、命门,配穴为颈肩部疼痛明显者加肩井、天宗穴,上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷、外关穴,头晕、头疼明显者加百会、太阳穴;选用0.30 mm×40 mm毫针,取颈部双侧夹脊穴直刺,大椎穴直刺1～1.5寸（同身寸）,命门直刺,用补法,肾俞选用0.30 mm×50 mm毫针,直刺,用补法,其余穴位均按照常规针刺,行平补平泻法;针刺得气后加用电针仪,电流强度以患者能耐受为度,留针20 min,期间用艾条灸大椎穴及一组颈部夹脊穴。对照组取穴同观察组,除不艾灸外,其余处理方法同观察组。两组均每日1次,每周连续治疗5次为1个疗程,两个疗程后观察两组临床症状积分的变化和疗效。结果两组治疗后临床症状积分均较治疗前提高,对照组（15.68±2.01）分比（7.10±1.87）分,观察组（18.13±1.69）分比（7.92±2.14）分,且以观察组的升高程度更显著（P＜0.01）。观察组治疗后总有效率明显高于对照组〔96.67%（29/30）比83.33%（25/30）,P＜0.05〕。结论临床使用透灸法结合电针治疗CSR较单纯针刺治疗疗效要好,有一定的可行性。     

苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎40例

目的应用Mcgill疼痛量表评定苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎的疼痛缓解程度,并观察其临床疗效。方法纳入2005-04/2006-02广东省中医院针灸科住院部或门诊肩关节周围炎患者83例,按简单随机法分为两组,即苍龟探穴组42例与常规电针组41例。苍龟探穴组:取肩前、肩后、肩髃、阿是穴,选用1.5寸毫针,得气后退至皮下,分别向前后左右多向斜刺,渐渐加深,不留针。常规电针组取穴同苍龟探穴组,但不进行苍龟探穴手法操作,直接调针至“得气”后接G6805II型电针机,选连续波,频率1.5～3Hz,以患者能耐受为度,持续电针30min。两组均隔天进行针刺1次,5次为1疗程。以疼痛分级指数进行量化计分,结合临床症状、体征,在1个疗程结束后进行疗效观察。结果苍龟探穴组、常规电针组各有2,3例患者脱落,最终苍龟探穴组40例,常规电针组38例,进入结果分析。①治疗后苍龟探穴针法组痊愈显效率为87.5%,常规电针组痊愈显效率60.5%,差异有显著性意义(χ2=6.10,P=0.01)。②疗程结束后苍龟探穴组疼痛分级指数评分优于常规电针组(P=0.00)。结论苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎优于常规电针法,治疗手段较满意。     

苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎40例

目的应用Mcgill疼痛量表评定苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎的疼痛缓解程度，并观察其临床疗效。方法纳入2005—04／2006—02广东省中医院针灸科住院部或门诊肩关节周围炎患者83例，按简单随机法分为两组，即苍龟探穴组42例与常规电针组41例。苍龟探穴组：取肩前、肩后、肩髑、阿是穴，选用1．5寸毫针，得气后退至皮下，分别向前后左右多向斜刺，渐渐加深。不留针。常规电针组取穴同苍龟探穴组，但不进行苍龟探穴手法操作，直接调针至“得气”后接G6805Ⅱ型电针机，选连续波，频率1．5-3Hz,以患者能耐受为度，持续电针30min。两组均隔天进行针刺1次，5次为1疗程。以疼痛分级指数进行量化计分，结合临床症状、体征，在1个疗程结束后进行疗效观察。结果苍龟探穴组、常规电针组各有2，3例患者脱落，最终苍龟探穴组40例，常规电针组38例，进入结果分析。①治疗后苍龟探穴针法组痊愈显效率为87．5％，常规电针组痊愈显效率60．5％，差异有显著性意义（X^2=6．10，P=0．01）。②疗程结束后苍龟探穴组疼痛分级指数评分优于常规电针组（P=0．00）。结论苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎优于常规电针法，治疗手段较满意。     

针罐结合治疗腰肌劳损108例

笔者多年来采用针刺加拔罐法治疗腰肌劳损有较好的疗效,现报道如下。１对象与方法本组患者１０８例,皆符合国家中医药管理局１９９４年发布的《中医病症诊断疗效标准》中腰肌劳损的诊断标准。其中男５６例,女４２例,年龄２２～６８例,病程最短６个月～１５年。方法：１针刺方法：先针刺相应的夹脊穴及腰俞,委中穴,均双取,用３０号１．５寸毫针直刺０．５～１寸,得气后留针３０ｍｉｎ,加ＴＤＰ照射。然后寻找脊椎两侧的压痛点,或者是可触摸到的皮下硬结及条索状反应物,用３０号１．５寸毫针向多方向斜刺,不留针,针孔出血时任其…     

廉泉风池金津玉液穴位按揉对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的探讨按揉廉泉、风池、金津、玉液穴对脑卒中患者吞咽功能的影响.方法将72例脑卒中后吞咽困难患者按入院先后顺序奇偶数号分成对照组和观察组各36例,对照组按照卒中单元吞咽困难的康复方法(基础训练和摄食训练)治疗;观察组在对照组的基础上进行按揉廉泉、风池、金津和玉液穴,每日早晚各1次,连续4周.比较两组患者在治疗4周后吞咽功能的改善情况.结果两组患者吞咽困难的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组吞咽功能明显优于对照组.结论按揉廉泉、风池、金津、玉液穴位可显著改善脑卒中患者的吞咽困难,促进吞咽功能恢复.穴位按揉操作简单、舒适,成本小,易于学习和掌握,值得临床推广.     

针灸治疗尿崩症2例

我们试用针灸治疗尿崩症2例。收到良好的效果,现介绍如下: 治疗方法取穴:耳穴—肺、肾、膀胱、内分泌、皮质下、均双侧。体穴—命门、肾俞(双)、三阴交(双)、关元、气海、中极、归来(双)、金津、玉液。方法:耳针每次取2穴,每天1次,使针感向耳根放射,留针30分钟;体针每次取2～4穴,每天一次,其中命门、肾俞、三阴交用弱刺激加艾灸,关     

基于超声可视化测量舌骨-下颌骨运动评估针刺治疗脑梗死后吞咽障碍疗效的临床研究

目的：通过超声测量吞咽障碍患者舌骨-下颌骨的运动相关参数,定量评估针刺治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法：将脑梗死后吞咽障碍患者63例随机分为经穴组和非经非穴组,经穴组为经穴针刺法联合吞咽障碍的常规治疗,经穴组取穴方案：舌三针、风池（双侧）、翳风（双侧）、完骨（双侧）、金津、玉液、双侧咽后壁,采用得气加电针的真针刺干预模式;非经非穴组在常规治疗的基础上,加用非穴位、不得气、针刺加电的假针刺模式。2组患者均每日治疗1次,每周治疗5次,共治疗4周。所有患者采用吞咽造影进行吞咽障碍诊断,结合FOIS、PAS进行临床评估,并利用超声测量2组患者治疗前、治疗2周、治疗4周舌骨到下颌骨的运动相关参数。结果：(1)临床疗效比较：2组患者治疗4周后显效率比较,经穴组优于非经非穴组,且有显著性意义（P<0.05）。治疗4周后,经穴组FOIS评分高于非经非穴组,且比较具有显著性意义（P<0.05）。治疗4周后,经穴组稀流质食物PAS评分少于非经非穴组,且有显著性意义（P<0.05）。(2)超声检查比较：2组患者分别治疗2周和4周后进行舌骨-下颌骨运动的缩短距离、缩短率、运动速度比较,提...     

针刺加电针与电针加火罐治疗老年性膝关节炎100例疗效比较

1 资料与方法 资料：采用随机方法将老年性膝关节炎 100例分为针刺组、电针组、电针加火罐组。针刺组 30例,年龄 44～ 75岁,疗程最短 8d,最长 15年。电针组 30例,年龄 45｀ 72岁,疗程最短 15d,最长 12年,电针加火罐组 40例,年龄 46～ 72岁,疗程最短 7d,最长 20年。 本文所选病例符合《实用针炙内科学》诊断标准。所有病例均经血化验,故少有白细胞增高、血沉加快、抗“ O”阳性, X线摄片提示均有膝关节骨质增生。方法; (1)针刺组;以阿是穴为主,配合针刺血海、足三里,每次选 2～ 4穴,用毫针针刺,得气后留针, 10min行针 …     

针刺改善脑梗死患者甲襞微循环的优选方案分析

ngjiazhoumicrocirculationduetocerebofotherfactors.Alternativeacupunctu目的:分析针刺时机、选穴配伍、刺激量、针刺部位在改善脑梗死患者甲襞微循环方面作用的优劣,推导出针刺治疗脑梗死的最佳疗效方案。方法:①选择2002-01/2004-01武装警察部队总医院中西医结合科住院患者63例,男40例,女23例。其中脑血栓形成48例,腔隙性脑梗死15例,均自愿接受规范化针刺治疗。选用30号华佗牌毫针,于每日14:00左右开始针刺治疗,每穴均按相关要求取得相应针感。同时常规西药治疗。②考察毫针针刺治疗脑梗死的针刺时机、选穴配伍、刺激量、针刺部位4个因素在获得临床疗效和改善甲襞微循环的主次作用,同时考察了上述4个因素的各3个水平[针刺时机:病程1～10,11～20,21～30d;选穴配伍:头穴、体穴、头体穴(头穴指头针穴名标准化方案的顶颞前斜线、顶颞后斜线等,视临床表现可加取相应头穴;阴经体穴指“醒脑开窍”法穴组,主穴为内关、人中、三阴交,副穴为极泉、尺泽、委中。阳经体穴指“上下配穴”法穴组,主穴为上闪电、下闪电,配穴为臂中、足三里。瘫侧刺为单纯针刺瘫痪侧体穴和致病梗死灶侧头穴,健侧刺与之相反,健瘫侧交替刺为两者的交替);刺激量:轻刺激量、中刺激量、重刺激量(轻刺激量:隔日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动1次,头针捻转100次/min,行针次数为2次,行针间隔10min,留针20min,15次为1个疗程;中刺激量:每日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动1次,头针捻转150次/min,行针次数为4次,行针间隔5min,留针20min,30次为1疗程;重刺激量:每日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动3次,头针捻转250次/min,行针次数为6次,行针间隔5min,留针20min,30次为1疗程);针刺部位:健侧刺、瘫侧刺、健患侧交替刺]在获得临床疗效和改善甲襞微循环方面作用的优劣。③应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案与脑梗死甲襞微循环的关系,进行分析。结果:脑梗死患者63例均进入结果分析。针刺时机、刺激量因素在获得临床疗效和改善甲襞微循环方面作用非常显著,针刺部位因素在获得临床疗效方面亦起到非常显著地作用,选穴配伍因素在临床获效和改善甲襞微循环方面作用不大。在脑梗死患者病程10d内针刺疗效优于10d后针刺;重刺激量和中刺激量手法疗效优于轻刺激量手法(P<0.05),重、中刺激量手法间则差异不明显(P>0.05);健患侧交替针刺优于单纯健侧针刺(P<0.05),健患侧交替针刺与单纯瘫侧刺、瘫侧刺与健侧刺之间则无明显差异(P>0.05),在脑梗死病程10d内,采用重刺激量手法,健瘫侧交替针刺,可实现对脑梗死甲襞微循环相对最佳的改善作用。结论:在脑梗死病程10d之内,采用中重刺激量针刺法,健患侧交替针刺有关腧穴,对甲襞微循环的改善作用优于相应因素的其他水平,健瘫侧交替针刺治疗,可较好提高针刺疗效。     

针刺预处理对全脑缺血大鼠脑组织细胞凋亡的影响

目的:观察手针和电针预处理对全脑缺血大鼠脑组织细胞凋亡的影响,并与缺血预处理结果进行比较。方法:①实验于2005-02/2005-9在黑龙江中医药大学实验中心完成。①选用雄性健康Wistar大鼠108只。采用4-动脉阻断法复制大鼠全脑缺血模型。按随机抽签法将大鼠分为6组(每组18只):正常组(正常饲养,不予任何处置),假手术组(仅暴露双侧椎动脉及双侧颈总动脉),脑缺血组(热凝双侧椎动脉及动脉夹夹闭双侧颈总动脉10min),脑缺血预处理组(热凝双侧椎动脉及动脉夹夹闭双侧颈总动脉3min,24h后全脑缺血10min),手针预处理组(术前7d用0.25mm×40mm毫针针刺大鼠双侧足三里穴,直刺进针5mm;双侧曲池穴,直刺进针4mm,0.25mm×25mm毫针针刺百会穴,平刺约3mm。针刺预处理组间歇5min捻转一次,平补平泻,1次/d,干预30min,预处理后24h全脑缺血10min),电针预处理组(术前7d采用全能脉冲电疗仪,对足三里、曲池穴进行电针针刺,频率为1Hz,电压为2V,强度以肢体轻微抖动为度,1次/d,干预30min。预处理后24h全脑缺血10min)。②术后24,48,72h各组各处死鼠6只,取脑,采用细胞凋亡原位末端标记法检测大鼠脑组织的细胞凋亡情况。③组间计量资料比较采用方差分析。结果:大鼠108只均进入结果分析。大鼠大脑皮质及海马CA1区细胞凋亡数:脑缺血预处理组、手针预处理组、电针预处理组、假手术组、正常组明显少于脑缺血组(P<0.05);电针预处理组大鼠大脑皮质细胞凋亡数明显少于手针预处理组(P<0.05),与脑缺血预处理组相近。结论:针刺预处理可以通过抑制神经细胞凋亡,且电针干预效果与脑缺血预处理相近,优于手针干预后。     

电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者的疗效观察

目的探究电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者的疗效观察。方法选取2017年7月至2018年6月河北省秦皇岛市工人医院住院治疗的60例假性延髓麻痹患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。所有患者均予以西医常规治疗和针刺常规穴位治疗(风池、翳明、廉泉、外金津、玉液等穴),观察组在此基础上采用电项针联合新穴治疗(供血、吞咽1、吞咽2、治呛、发音及返流等穴)。均连续治疗4周。观察并比较两组的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)、吞咽功能、构音障碍、舌功能及疗效。结果治疗后两组BAEP各波峰潜伏期、标准吞咽功能(standardized swallowing assessment,SSA)评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者吞咽障碍特异性生活质量(swallowing-related quality of life,SWAL-QOL)、Frenchay构音障碍评价量表和舌功能评分显著高于治疗前(P<0.05);且观察组SWAL-QOL、Frenchay构音障碍评价量表均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者治疗效果较好,可显著改善患者的神经功能、语言功能及吞咽障碍。     

中药配合巨针针刺对中风后遗症康复作用的观察

运用自拟益气复瘫汤加减配合巨针针刺治疗中风后遗症54例，并以脑脉康加毫针针刺治疗21例作对照组，治疗10d为1个疗程。结果：3个疗程后，2组治愈率分别为27.78％、4.76％，有效率分别为92.59％、57.14％，治疗组治愈率、有效率均明显高于对照组。表明采用益气活血通络中药配合具有一针贯穿多穴、取穴少透穴多、刺激量大的巨针针刺，对中风后遗症的康复有较好的疗效。     

针刺治疗流行性腮腺炎

我所从1974～1977,年用针刺疗法治疗88例腮腺炎病人收到良好效果,简介如下: 1.备用不锈钢毫针4枚,1.5寸3枚,2.5寸1枚。如双侧患病可增加针的对数,取双穴同时进针。 2.取流腮穴、合谷、耳尖、百会。后三穴按常规进针,流腮穴用2.5寸的毫针从翳风穴进针,沿皮下以腮腺管走行的方向斜刺至肿胀的硬结中心部,留针5～10分钟,小儿不合作者可采用快速法不留针。     

电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难

目的观察电项针配合康复训练对脑卒中吞咽困难的干预效果。方法①选择2004-04/12吉林大学第一医院神经内科住院的脑卒中后吞咽困难的患者60例。②电项针治疗:选穴:风池、供血、翳明、提咽。以上均取双侧穴位。选28号2寸毫针在上述穴位刺入约3.3～5.0cm。四组导线分别连接同侧风池、供血,同侧翳明、提咽,风池、提咽接正极,供血、翳明接负极。国产G-6805型电针仪,施以频率为16次/min的疏密波,电流强度以患者能耐受的最大强度为宜,每次留针20min,10次为1个疗程,共2个疗程。此外,再取颈部廉泉、外金津玉液,用28号8.3cm毫针向舌根方向刺入约5.0cm,施以100r/min捻转手法10s出针,1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。③康复训练包括间接方法(声门上吞咽,Mendelsohn方法,屏气-发声运动等)和直接方法(进食体位,食物形态)。④采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评估吞咽障碍(0分:无异常;6分:不能吞咽,必须用鼻饲)。⑤疗效判定标准:无效:治疗后无得分增加;有效:治疗后得分增加1级。结果进行吞咽困难亚量表评定时有2例重度认知功能障碍,不能配合而脱落。①60例患者中,有效56例,无效4例,总有效率93%。②治疗后吞咽困难亚量表评分情况明显好于治疗前(χ2=57.04,P<0.05)。结论电项针配合康复训练治疗脑卒中吞咽困难有较好的疗效。