婴幼儿暴发型流脑临床分析

病例介绍患者男性,5个月,于1996年5月19日入院。患儿于1天前无明显诱因急骤起痛、发热(体温39℃以上)、频繁呕吐,呈喷射状,啼哭不止,门诊以暴发型流脑收入院。查体:T39℃,P128次/分,R26次/分,BP 测不出,意识不清,啼哭、颜面苍白、口唇发绀、上下肢及躯干部可见散在出血点及大片状瘀斑,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心音纯,节律整,心率128次/分,各瓣膜听诊区无病理性     

肺恶性网状细胞病1例报告

患者男,21岁,于20天前无明显诱因突然高烧,体温波动在38.5℃—39.3℃之间,呼吸急促、咳嗽无痰,胸骨及胫骨疼痛,鼻衄,经用抗菌素治疗无效。入院体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压140/100mmHg。体质消瘦,呈贫血貌,热性病容,咽赤,鼻腔内有血痴,胸前可见散在之出血点及大小不等的瘀斑,压之不退色。双侧腹股沟处可触及蚕     

驱虫丹(四咪唑)致过敏性紫癜并发紫癜性肾炎一例报告

高×,男,15岁,住院号94671。患者于入院前一个月服驱虫丹[注]30粒,未排出蛔虫。半月前又服驱虫丹45粒,第二次服药后两天,患者双小腿胀痛,皮肤发痒,双小腿皮肤可见出血点,腹痛并排黑色稀便,入院前八天四肢关节胀痛,双上肢亦见出血点。于1981年3月27日入院。既往体健,无药物过敏史及荨麻疹史。体检:体温37.5℃,脉搏108,血压100/70,双上肢肘关节以下皮肤可见少量散在的出血点,双下肢膝关节附近及其以下皮肤出血点较多,大部分已融合成片,压之不退色,略高出皮面,四肢关节轻度肿胀,具压痛。心肺正常,腹软,无明显压痛,肝肋下约2厘米,质     

以鼻出血为首发表现的流行性出血热1例报告

患者男,20岁。因反复鼻出血、发烧7天于1992年11月30日入院。该患1992年11月24日始无诱因反复出现鼻出血,每日2～4次,每次出血量约100ml,不能自行止血,每次均需鼻腔填塞。伴发烧,体温波动于38℃～40℃之间。于11月28日又相继出现轻度头痛,腰痛。否认外伤史,以前无类似病史,生活在EHF 疫区。体检:T36.6℃,P84次/分,R20次/分,BP18/13kPa。神清,无醉酒貌,结膜轻度充血,前胸皮肤可见数个散在针尖大小出血点。浅表淋巴结未触及肿大。鼻腔检查:鼻中隔居中,双鼻腔粘膜充血明显,散在出血点,余未见异常。心肺未发现异常,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛(+)。实验室:血红蛋白:95g/L,红细胞:3.30×10~(12)/L,白细胞:26.3×10~9/L,中性:0.58,淋巴:0.42,血小板:     

流行性出血热合并钩端螺旋体病1例报告

1病例报告 男，44岁，因发热、头痛、腰痛三天于1995年10月23日入院。体检：T39．5℃，P90次／分，R18次／分，BP13．3／9kpa，神清，酒醉貌，软腭充血及散在出血点，肩背部有点状出血点，球结膜充血无水肿，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。肝脾未触及，双肾区叩痛阳性。腓肠肌握痛轻微。实验室检查：     

金黄色葡萄球菌心内膜炎并发完全性房室传导阻滞一例

患者男性,44岁,于1981年3月20日入院。3月11日始骤感寒战,继以高热,伴周身不适、乏力,当地医院肌注青霉素后迄未退热。病前无感染和手术史。三年前因心脏杂音曾诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。入院时体检:体温39℃,脉搏100次/分。呼吸20次/分,血压140/90毫米汞柱。神志清晰,周身皮肤可见散在瘀点,以胸背部及二上肢较密集,未见有创伤及感染病灶,亦无结节及红斑,口腔粘膜及双侧上下眼睑均有出血点,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大,颈软,     

流行性脑脊髓膜炎继发结节性多动脉炎一例报告

患者女,21岁。发烧39℃伴剧烈头痛1天,呕吐2次,神志不清2小时入院。查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg。神志恍惚,烦躁,全身皮肤可见散在出血点,瞳孔等大对光反射正常,颈部有明显抵抗。心肺正常,腹软肝脾不大。克氏征( ),布氏征( ),巴氏征(-)。     

骨髓增生异常综合征1例报告

患者男,64岁。因皮肤瘀斑,心悸,气促伴面部、双下肢浮肿,于1999年9月15日入院。半年前患者不明原因双上肢出现瘀斑,1~2周可自愈;后反复发作,病情时轻时重,未就医。20天前患者上楼时心悸、气促、乏力,休息后可缓解。15天前面部及双下肢出现水肿,在厂医务室医治无好转:入院查体:体温37.1℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压97/60mmHg。营养欠佳,面色苍白,慢性病容。精神差,查体合作。双下肢可见散在出血点,双上肢前臂和手背有暗红色斑块,颌下可扪及大小不等淋巴结。化验:血红蛋白60/L,红细胞1.43x10~(12)/L,白     

流行性出血热合并多脏器损害1例临床分析

1 病例患者,男,38岁,于10月间在打场之后急性起病,出现发热伴头痛、恶心、腰痛,体温最高达39.2℃,在当地诊断为“上呼吸道感染”进行抗菌等对症治疗四天,但病情无缓解,故于发病第五天来我院就诊,以“流行性出血热”收治入院。入院时查体:Bp:18/11kpa,KT:38.8℃,P:64次/分,颈强(一),脸结膜充血,呈醉酒貌,前胸及腋下可见散在出血点,     

静脉滴注红霉素致过敏性紫癜1例

患者,女,40岁,因咽痛2天入院.入院查体:T:36.8℃,P:80次/分,R: 20次/分,BP:16/10 kPa,一般情况可,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、结节,发育正常、营养中等.咽部充血,两侧扁桃体约Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-).有青霉素过敏史.入院后, 给予红霉素1.0加入5%葡萄糖1000mL中静脉滴注.用药后6h,患者自觉全身皮肤瘙痒,查体 :T:37.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:16/10kPa,神志清、精神好,双眼睑轻度水肿,四肢及前胸部皮肤可见散在瘀点直径约1mm左右,大腿内侧及前臂瘀点较多,局部融合成瘀斑状,略高出皮肤,直径约5mm～2cm,大小不等,呈暗红色,压之不褪色.     

肠系膜血管栓塞误诊为中毒性痢疾一例

<正> 患者李××,男,55岁,工人。主因发热、腹泻、腹痛3天,加重1天,于1982年5月18日15时入院。入院前三天无诱因发热、腹泻、腹疼、休克,急送我院门诊以中毒性痢疾收住院。一年前曾有肝硬化门脉高压上消化道出血史。入院检查:体温39℃,脉搏138次/分,呼吸40次/分,血压80/60mmHg,神志呈嗜睡状态,四肢发凉,全身可见散在的蜘蛛痣及出血点,肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝不大,脾肋下3～4cm,质硬,腹水征(+),肠鸣音较弱,无肌卫及腹膜刺激     

发热、头痛、恶心、呕吐

患者男性,31岁,因发热头痛伴恶心呕吐一周于1977年4月19日入院。入院前一周感头痛,以后逐渐加重,以前额部为甚。除头痛外伴有恶心呕吐,呕吐呈喷射性。发病以来体温一直在37.3～38℃之间,近日来体温高达39～40℃。头痛加剧。曾用过磺胺嘧啶、青霉素、链霉素等治疗。以往身体健康。体检:体温39.6℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。重病容,神志清楚。皮肤粘膜无黄染。背部、胸腹部可见散在分布出血点数枚。两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽部轻度充血,     

流行性出血热并发斑秃1例

流行性出血热(EHF)并发斑秃少见,我院自1984年至1992年共收治EHF300例,其中1例并发斑秃,现报告如下: 患者女,21岁、未婚,农民。因发热、头痛、恶心、呕吐3天于1986年1月20日入院。查体:T38℃,P120次/分,R40次/分,BP8/6kPa。表情淡漠,皮肤可见簇状出血点。双肺未闻及罗音。心率120次/分,律整,心音低钝,未闻及病理性杂音。     

流行性出血热

临床病例: 廖××,男,25岁。1975年12月7日开始畏寒、发热、头痛、腰痛、乏力,次日曾用柴胡、氢化考的松治疗无效而来院。患者平素体健,无慢性病史。体检:神志清,体温40℃,脉搏110次/分,血压134/76毫米汞柱,面部潮红呈“酒醉貌”,眼结膜充血,轻度水肿,咽部充血,软腭可见数个出血点,皮肤两腋下可见散在出血点,右侧出血点密集呈“搔抓样”,颈软,心肺无异常,肝脾未触及,肾区无叩击痛,无脑膜刺激征,病理反射未引出。实验室检查:血红蛋白12.3克,白细胞7200,中性67％,淋巴32％,单核1％。尿蛋白微量。住院经过:入院后拟诊出血热,给予维生素乙、丙、路丁、鸭跖草、乳酸钠静滴。第四病日体温40℃,脉搏100次/分,皮肤出血点增多,结膜充血水肿明显,血红蛋白13.5克,白细胞21000,中性     

癌转移性骨髓坏死1例报告

患者女性,47岁,因骨痛、牙龈出血13天,于1984年2月14日入院。体检:体温37.4℃,皮肤巩膜轻度黄染,可见紫斑及散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨中段压痛,心音无特殊,两肺底可闻少许细     

流行性出血热早期误诊1例

病例介绍:患者男, 37岁,久居市区,因畏寒、发热 6天加重伴上腹部阵发性胀痛, 大汗淋漓而急诊入院。查体: T38 1℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 120/75 mmHg,神清语晰,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽充血( ),心肺(-),腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,双     

伤寒合并多脏器改变误诊一例

患者,女,42岁。于1989年6月28日以发热待查、伤寒、败血症?入院。患者于6月22日无明显诱因开始发烧,腹痛,腹泻。3天后体温达40℃,持续不退。去本单位医院就诊,因患者尿内有红、白细胞,血红蛋白,遂以肾炎收入病房。静点氨基苄青霉素3天,病情不见改善,于病程第6天转入我院传染病科。入院查体T38.8℃,p108次/分,R20次/分,Bp90/60mmHg。意识朦胧,皮肤巩膜中度黄染,结膜苍白,无出血点,腹部可见蔷薇疹。双肺底可闻散在细小水泡音。腹部膨满,肝助下2.0cm,脾未触及。莫非氏征阳性,全腹均有压痛,右下腹明显。     

安乃近致重度血尿1例

患儿 ,男 ,6岁。因发热 1天就诊于当地诊所 ,予“安乃近 0 12 5ｇ”口服 2次 (未用其它任何药物 ) ,做退热处理 ,约7小时后出现鲜红色肉眼血尿 ,同时上下嘴唇出现浮肿及皮肤皮疹 ,遂来我院就诊并收住院治疗。病程中 ,患儿偶咳 ,无腹痛及呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状 ,大便正常 ,患儿既往无肾炎病史 ,家族中亦无肾炎病史。查体 :体温 38 3℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,体重 18ｋｇ,血压 10 8/ 6 5ｍｍＨｇ,神志清楚、颈部、腰部和下腹部可见大小不等的散在的淡红色风团 ,周围有红晕 ,压之不褪色 ,皮肤粘膜无出血点 ,双嘴…     

亚砷酸致儿童室性心动过速

患儿男,13岁。因面色苍白、乏力10余天,发热1周,于2000年5月17日入院。既往健康,查体:T38.2℃,P102次/min,R24次/min,BP104/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重34kg。贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心界不大,HR100次/min,律规整、心音有力无杂音,双肺未闻及啰音，肝脏肋弓下2.0cm,脾脏肋弓下1.5cm,躯干及肢体可见散在小出血点。血常规:Hb46g/L,WBC2.46×109/L,N0.62、L0.36、M0.02,PLT4.8×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,原始及早幼粒细胞占55%,诊断:急性非淋巴细胞型白血病(M3型),肝功、尿常规及心电图检查均正常。入院第5天开始…     

产后急性造血功能停滞一例

<正> 患者,女,25岁。主因产后一周牙龈出血伴发热3天急诊入院。患者7天前顺产一足月女婴,3天前无诱因牙龈出血不止,伴发热,体温39℃,次日口腔多处疼痛。出现血泡,且全身皮肤散在出血点,以下肢为甚,伴头晕、乏力、心悸、纳差。产后出血、恶露正常,无药物应用史。既往体健。查体:T39.2℃,重度贫血貌,全身皮肤可见散在出血点以下肢为甚,口腔多处溃疡及血泡,牙龈可见血迹,胸骨无叩压痛,双肺叩听正常,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝脾肋下未及,下腹轻压痛,子宫复旧可,双下肢Ⅱ°可凹性水