原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法.方法:1995年1月～2001年1月我院收治Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例,采用单纯放射治疗及放射治疗加化疗.结果:Ⅰ期患者单纯放疗组3、5年生存率分别为94.4%、88.9%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.3%、84.6%.Ⅱ期中度恶性的患者单纯放疗组3、5年生存率分别为62.5%、50%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.9%、85.7%.结论:Ⅰ期鼻咽非霍奇淋巴瘤可采用单纯放射治疗.Ⅱ期中度恶性鼻咽非霍奇淋巴瘤采用综合治疗.     

原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法。方法:1995年1月~2001年1月我院收治Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例,采用单纯放射治疗及放射治疗加化疗。结果:Ⅰ期患者单纯放疗组3、5年生存率分别为94.4%、88.9%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.3%、84.6%。Ⅱ期中度恶性的患者单纯放疗组3、5年生存率分别为62.5%、50%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.9%、85.7%。结论:Ⅰ期鼻咽非霍奇淋巴瘤可采用单纯放射治疗。Ⅱ期中度恶性鼻咽非霍奇淋巴瘤采用综合治疗。     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨（附132例临？…

目的 探讨Ⅰ，Ⅱ期结内型非堆奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）有效方法。方法 １３２例Ⅰ，Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗＋化疗、化疗＋放射治疗＋化疗、化疗＋放射治疗和单纯化疗治疗。结果 Ⅰ期结内型高度恶性ＮＨＬ单纯放射治疗３，５，７年自下而上率及７年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义（Ｐ〉０．０５）。Ⅰ期结内型中、低度恶性ＮＨＬ３，５，７年生存率单纯放射治疗组分别为９５．０％，９０．０     

Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤治疗方法的选择(附268例分析)

目的 探讨Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘s lymphoma,NHL)有效的治疗方法。方法 对268例Ⅱ期NHL患者分别采用单纯放疗、综合治疗（包括放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗和化疗＋放疗）等单纯化疗治疗。结果 Ⅱ期高度恶性NHL经化疗＋放疗＋化疗治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率分别为95．1％、87．8％、87．8％、85．4％、82．9％和53．6％,6年复发率为26．8％,与单纯放疗、放疗＋化疗和化疗＋放疗组相比,生存率有明显提高（P＜0．01）,6年复发率降低（P＞0．05）。Ⅱ期中度恶性NHL患者经化疗＋放疗＋化疗治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率分别为89．3％、75．0％、67．8％、60．6％、57．1％和46．4％,6年复发率为35．7％,与单纯放疗、放疗＋化疗和化疗＋放疗组相比,生存率有所提高（P＞0．05）,6年复发率降低（P＞0．05）。Ⅱ期期低度恶性NHL患者经单纯放疗及综合治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率及6年复发率相近。结论 对Ⅱ期中,高度恶性NHL患者应采用化疗＋放疗＋化疗治疗,尤其对于高度恶性者,Ⅱ期低度恶性NHL患者应采用单纯放疗。     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

Ⅰ和Ⅱ期头面部中线淋巴瘤与结内型非霍奇金淋巴瘤的临床比较

为了探讨Ⅰ、Ⅱ期头面部中线淋巴瘤(midline lymphomas,ML)和结内型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphomas,NHL)的临床特点及预后差异,选择经病理确诊的ML及结内型NHL患者共93例,均采用放射治疗或综合治疗,比较两组患者的预后。结果两组患者完全缓解率(CR)分别为67.7%和80.7%,ML2年及5年总生存率分别为74.2%和48.4%,结内型NHL2年及5年总生存率分别为90.3%和74.2%。初步研究结果提示,分期相同的头面部ML与结内型NHL的预后存在着差异,头面部ML远期疗效不如结内型NHL。     

Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤的治疗及预后分析

的　回顾性分析Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗结果和预后因素。方法　Ⅰ期颈淋巴结NHL 85例 ,男性 5 9例 ,女性 2 6例。肿块 <5cm 39例 ,≥ 5cm 4 6例。按工作分类法分类 :低度恶性 7例 ,中度恶性 6 4例 ,高度恶性 4例 ,未分类型 10例。单纯放射治疗 11例 ,放射治疗 +化疗 19例 ,化疗 +放射治疗 2 8例 ,化疗 +放射治疗 +化疗 19例 ,单纯化疗 8例。放射治疗采用面颈联合野和颈部切线野照射 ,照射剂量DT4 0～ 6 0Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主 ,多为 4～ 6周期。应用Kaplan Meier方法进行生存分析 ,Logrank方法进行差异显著性检验。结果　全组病例5年生存率为 80 .9% ,无复发生存率为 75 .0 %。病理低、中、高度恶性和未分类型的 5年生存率分别为 10 0 %、79.6 %、75 .0 %和 80 .0 % (P >0 .0 5 )。单纯放射治疗、放射治疗 +化疗、化疗 +放射治疗、化疗 +放射治疗 +化疗和单纯化疗的 5年生存率分别为 81.8%、73.3%、78.6 %、82 .1%和 10 0 % (P>0 .0 5 )。肿瘤最大径 <5cm和≥ 5cm的 5年生存率分别为 92 .1%和 71.4 % (P <0 .0 5 )。初始治疗后达CR与未达CR的 5年生存率分别为 85 .8%和 6 5 .5 % (P <0 .0 1)。结论　Ⅰ期颈淋巴结NHL治疗效果满意 ,5年生存率高达 81.0 %。性别、年龄、病理类型     

151例弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的　探讨弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤的恶性程度。方法　回顾性分析１５１例弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床资料。原发部位在淋巴结内６７ 例,原发韦氏环５６ 例,原发结外２８ 例。 Ａｎｎ Ａｒｂｏｒ 临床分期：Ⅰ期４１ 例,Ⅱ期６８ 例,Ⅲ期１８ 例,Ⅳ期２４ 例。单纯放射治疗３２ 例,单纯化疗２１ 例,综合治疗９８ 例。有８ 例患者治疗不足量。结果　１５１ 例中失随７ 例,随访率９５ ．４ ％ 。首程治疗达完全缓解７７ 例,部分缓解５６ 例,无变化６ 例,进展１２ 例。５ 年生存率为４７ ．２ ％ ,而同期１６７ 例中度恶性、９４ 例高度恶性非霍奇金淋瘤分别为５９ ．４ ％ 和４８ ．７ ％ 。结论　弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤归入高度恶性较为合适。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的:探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、诊治及其预后。方法:对20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者中,女19例,男1例,中位年龄38岁(25~76岁),其中Ⅰ期9例(45.0%),Ⅱ期7例(35.0%),Ⅲ期3例(15.0%),Ⅳ期1例(5.0%)。1例(5.0%)为未化分型NHL,19例(95.0%)为B细胞性NHL。总的3、5年生存率分别为85.0%、65.0%,Ⅰ期 Ⅱ期3、5年生存率分别为93.75%、81.25%。结论:原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的预后与分期和治疗方式有关,手术 化疗综合治疗可获得较好疗效。     

Ⅰ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗结果分析

目的　回顾性分析Ⅰ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗结果 ,比较单纯放射治疗和综合治疗的优劣。方法　Ⅰ期韦氏环NHL 62例 ,LA 5 9例 ,IB 3例。按照美国国立癌症研究所的工作分类 ,B细胞 3 8例 ,T细胞 9例 ,其中低度恶性 3例 ,中、高度恶性 43例 ,未分类 15例。根据 1997美国癌症协会 (AJCC)TNM分期原则T114例 ,T2 2 6例 ,T3 5例 ,T417例。单纯放射治疗 3 1例 ,综合治疗3 1例。放射治疗多采用面颈联合野 ,中位剂量 5 5Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主 ,于放射治疗前或 (和 )后 2～ 3周期。应用Kaplan—Meier方法进行生存分析 ,Logrank方法进行差异显著性检验。结果　单纯放射治疗、综合治疗的 5年、10年生存率分别是96 8%、80 5 %和 93 3 %、82 6%,差别无显著意义 (P =0 5 162 )。而 5年、10年无复发生存率分别是 87 1%、73 7%和 95 7%、95 7%,差别有显著意义 (P =0 0 0 7)。病理类型 ,T分期不是影响预后的主要因素。结论　Ⅰ期韦氏环NHL单纯放射治疗和综合治疗效果满意 ,5年生存率高达 90 %以上。综合治疗能改善无病生存率。病理类型 ,T分期对预后无明显影响。     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析

目的 探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数(IPI)的应用价值。方法 回顾性分析1983—1997年间136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类,高度恶性18例,中度恶性77例,低度恶性2例,未分类39例。根据Ann Arbor分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期91例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。Ⅰ期单纯放疗13例,综合治疗12例;Ⅱ期单纯放疗31例,综合治疗57例,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果 5年和10年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率(OFS)分别为56．2％和48．3％,61．2％和58．0％,51．1％和46．5％。IPI为0,1及2～3分的5年CSS分别为70．9％、44．9％、30．0％(P=0．004)。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为82．2％和83．1％,10年CSS分别为82．2％和66．4％,差异无显著性(P=0．779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗5年CSS分别为70．9％和46．0％,10年CSS分别为65．4％和46．0％,差异有显著性(P=0．04)。Cox多因素分析显示,影响预后的因素为Ann Arbor分期、B组症状和IPI。结论 IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。     

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗选择和疗效

目的 分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响。方法 129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK／T细胞淋巴瘤者116例。做免疫组化57例,其中52例为NK／T细胞来源,占91．2％;5例为B细胞来源,占8．8％。根据Ann Arbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例,ⅠE和ⅡE期患者中,单纯放疗22例,单纯化疗7例,综合治疗95例,ⅣE期以化疗为主。结果 5年总生存率（OS）和无病生存率（DFS）分别为68．0％和55．8％,ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别为71．7％和70．6％（P=0．77）,DFS分别为60．9％和47．0％（P=0．09）。首程治疗后达CR患者的5年OS为83．1％,而未达CR患者的5年OS为18．0％（P=0．000）,相应5年DFS分别为68．0％和15．5％（P=0．000）。124例ⅠE和ⅡE期患者中,67例患者接受单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解率（CR）为74．7％,其余57例为化疗后放疗或单纯化疗,化疗后CR率仅19．3％（P=0．000）,46例化疗后未达CR的患者中,42例仍局限于局部区域,31例经放疗达到CR,ⅠE和ⅡE期患者中,先放疗组（放疗＋化疗或单纯放疗）、化疗后放疗组的5年OS分别为76．0％和74．4％,DFS分别为65．0％和56．2％（P〉0．05）,ⅠE和ⅡE期单纯化疗7例,3例存活,4例死亡,中位生存时间15个月,1年生存率为26．7％。结论 中国人原发鼻腔NHL主要为NK／T细胞来源,放疗的近期疗效显著优于化疗,化疗加入放疗并未改善生存率,ⅠE和ⅡE期患者应以放射治疗为主要治疗手段。     

腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤70例临床分析

 目的 探讨原发于腭扁桃体的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及其预后因素。方法 回顾性分析1993年11月至1999年8月收治的70例原发于腭扁桃体的NHL的临床资料。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期39例，Ⅲ期15例，Ⅳ期4例。根据1981年国际工作分类：低度恶性8例，中度恶性28例，高度恶性34例。单纯化疗组30例，单纯放疗组3例，综合治疗组37例。结果 全组总体生存率为56.3 ％，其中1、3、5年生存率分别为82.5 ％、67.3 ％、58.5 ％。高度恶性患者单纯化疗、单纯放疗、综合治疗的总体生存率分别为20.0 ％、0、52.6 ％（P＜0.05）。多因素分析证明，病理类型和近期疗效是影响预后的独立因素。结论 放化疗综合治疗可提高腭扁桃体NHL的疗效，病理类型和近期疗效是腭扁桃体NHL重要的预后因素     

原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的：分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床,病理,治疗及预后。方法：21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例,T细胞NHL 1例,B细胞NHL20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织（MALT）型NHL7例]。按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例,治疗均以放射治疗为主,放射治疗前后有11例行2－6周期化疗。结果：本组5年生存率为77．0％,共有5例死亡,均死于远地受累,结论：本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗,中高度恶性NHL则应行综合治疗。     

恶性淋巴瘤的治疗研究

总结福建省肿瘤医院1209例恶性淋巴瘤（ML）治疗现状和研究进展,1209例ML中霍奇金病（HD）202型占16．7％,其总有效率为94．4％,Ⅰ至Ⅳ期5年生存率为79．4％,Ⅰ、Ⅱ期5年生存率为88．2％,其疗效与国内外相近,非霍奇金淋巴瘤（NHL）1007例,Ⅲ`Ⅳ期点66．9％,中、高度恶性占92．9％,用不同方案化疗。ProMACE-MOPP方案疗效较CHOP为高,对难治性,复发性MHL,老年NHL、小儿ML以及NHL的综合治疗也作了简单介绍。     

Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素分析

目的:分析影响Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素,寻求合理的治疗方案。方法:1994年6月至2000年6月共收治Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤54例,分别采用单纯放疗,放疗 化疗和单纯化疗。放疗多采用局部野或局部扩大野照射,原发部位DT50Gy~55Gy,邻近一站淋巴结区预防剂量DT45Gy。化疗用CHOP方案,化疗4~6周期。结果:全组5年生存率为64%,其中Ⅰ期为75%,Ⅱ期为47%(P<0.05)。低度恶性、中度恶性、高度恶性患者5年生存率分别为70%、54%、39%,其中低度恶性组5年生存率明显高于高度恶性组(P<0.05)。放疗 化疗组5年生存率69%,明显高于其它二组(P<0.05)。单纯放疗及放疗 化疗治疗后局部控制率达92%,明显高于单纯化疗组(P<0.05)。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,达37.5%。结论:临床分期、病理类型及治疗方法是影响其预后的主要因素。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,提示放疗在早期非霍奇金淋巴瘤治疗中还是占有比较重要的地位,不能用单纯化疗取代放疗,有计划的放疗 化疗是提高局部控制率和生存率的关键。     

Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素分析

目的:分析影响Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素,寻求合理的治疗方案.方法:1994年6月至2000年6月共收治Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤54例,分别采用单纯放疗,放疗+化疗和单纯化疗.放疗多采用局部野或局部扩大野照射,原发部位DT50Gy～55Gy,邻近一站淋巴结区预防剂量DT45Gy.化疗用CHOP方案,化疗4～6周期.结果:全组5年生存率为64%,其中Ⅰ期为75%,Ⅱ期为47%(P＜0.05).低度恶性、中度恶性、高度恶性患者5年生存率分别为70%、54%、39%,其中低度恶性组5年生存率明显高于高度恶性组(P＜0.05).放疗+化疗组5年生存率69%,明显高于其它二组(P＜0.05).单纯放疗及放疗+化疗治疗后局部控制率达92%,明显高于单纯化疗组(P＜0.05).单纯化疗组治疗后局部复发率较高,达37.5%.结论:临床分期、病理类型及治疗方法是影响其预后的主要因素.单纯化疗组治疗后局部复发率较高,提示放疗在早期非霍奇金淋巴瘤治疗中还是占有比较重要的地位,不能用单纯化疗取代放疗,有计划的放疗+化疗是提高局部控制率和生存率的关键.     

颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤是否需照射韦氏环

目的：探讨颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤（NHL）是否需预防照射韦氏环？方法：对颈淋巴结淋巴瘤，分期检查中特别注意剔除韦氏环，纵隔和腋窝受累者，106例临床局限于颈淋巴结的NHL中，单纯放射治疗17例，放射＋化疗89例，化疗方案为CHOP或COMP。预防照射韦氏环者常规用面颈联合野，不照射韦氏环者主要用颈切线野，侵犯一侧颈者（Ⅰ）期90例，侵犯两侧颈者（Ⅱ期）16例，侵犯上中颈且病理为中高度恶性的80例列入分析组。结果；分析组做化疗并预防照射韦氏环者5年生存率和5年无瘤生存率（DFS）分别为58．4％、58．8％；做化疗未预防照射者5年生存率和DFS分别为67．4％及63．8％（P值均＞0．05）。全组预防和未预防照射韦氏环者韦氏环复发率分别为0％（0／43）和1．6％（1／63），分别组中预防和未预防照射韦氏环者韦氏环复发率分别为0％（0／34）和2．2％（1／46）。结论：颈淋巴结NHL似可不预防照射韦氏环，特别在做化疗＋放射综合治疗时更可如此。治疗前须常规做韦氏环特别是鼻咽部活检及CT检查，以排除原发性韦氏环NHL。     

Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤36例

 目的　探讨Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤（NHL）有效的治疗方法。方法　对36例Ⅱ期咽淋巴环NHL患者采用综合治疗（化疗+放疗+化疗,即"三明治"法）。放疗前后各化疗2～3个周期,放疗剂量40～60 Gy／4～7周。结果　近期疗效中CR25例（69.4 %）,PR8例（22.2 %）;远期疗效3年和5年生存率分别为80.6 %和66.7 %。结论　对Ⅱ期咽淋巴环NHL患者应采用化疗+放疗+化疗综合治疗。     

原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的　分析原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　对 18例原发于乳腺的非霍奇金淋巴瘤进行分析 ,其中Ⅰ期 11例 ( 61.1% ) ,Ⅱ期 7例 ( 3 8.9% )。 1例 ( 5 .6% )为未分型NHL ,17例 ( 94.4% )为B细胞来源。 15例( 83 .3 % )先行手术治疗 ,术后 3例行放疗 ,7例行化疗 ,5例行放疗、化疗综合治疗。未手术的 3例均行放疗、化疗的综合治疗。结果　中位随访时间为 89个月 ,6例 ( 3 3 .3 % )出现局部复发或远处播散。总 3、5年生存率分别为 87.5 %和 71.5 % ,3、5年无进展生存率分别为 75 .6%和 68.1%。结论　对原发乳腺非霍奇金淋巴瘤 ,采用合理的放疗、化疗综合治疗可获得较好疗效 ;推荐以蒽环类药物为主的化疗方案