实施五结合综合改革 推动农村卫生事业发展

《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》提出要“完善农村医疗卫生设施 ,稳定发展合作医疗 ,提高农民健康水平”。农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局。作为有 4 0 0多万农业人口且经济欠发达的山东省泰安市各级政府及卫生行政部门 ,向改革要动力、求发展 ,积极探索适应市场经济新体制的农村卫生改革与发展的新路子 ,针对农村卫生工作的关键之处和薄弱环节 ,在全市展开了以“实施初级卫生保健为龙头 ,实行乡村卫生一体化管理为基础 ,推行合作医疗制度为关键 ,开展农村社区卫生服务为方向 ,加强乡村卫生机构改貌建设…     

试论农村医院(卫生院)十年技术经济责任制改革的利弊及对策

党的十一届三中全会以来,农村医院(卫生院)在乡村联产承包责任制改革的推动下,向分配上的“大锅饭”进行挑战,先后实行了联劳计酬的各种技术经济责任制,促进了农村卫生事业发展,当然也暴露出一些弊端。因此,笔者仅以我县为例,认真进行10年回顾总结,以探索兴利除弊的对策。我县是143万多人口的农业县,全民所有制县、区医院(卫生院)16个,集体所有     

推行乡村卫生机构一体化管理 发展农村卫生事业

我区地处株洲城郊,全区10个乡镇,109个行政村,15万人口。现有9个卫生院,47个卫生所,69个村卫生室,乡村卫技人员307人。自1992年以来,我们在深化农村卫生改革,巩固发展三级医疗防保网,切实加强农村卫生机构建设等方面,积极探索,大胆实践,推行了“乡村卫生机构一体化”管理。经过几年的实践,我们运用这种管理形式顺利地完成了医药市场的整顿,实现了初级卫生保健工作达标,搞活了乡村卫生经济,有力地推动了农村卫生事业的发展。1 实施“一体化管理”的做法 1992年上半年,我们把在全区实行乡村卫生机构一体化     

镇江市农村卫生体制改革的实践与思考

近年来 ,镇江市认真贯彻落实中央、省、市关于农村卫生改革与发展的一系列方针政策 ,借鉴外地经验 ,结合实际 ,围绕如何架构新型农村卫生服务体系这一思路 ,从改革农村卫生管理体制、内部运行机制入手 ,积极探索新形势下农村卫生工作发展的新路子 ,取得了一些成效 ,也引发了一些思考。1　农村卫生体制改革的基本思路1.1　实行乡村卫生服务一体化 ,发展农村社区卫生事业　 1999年初 ,针对农村存在的村级卫生机构混乱、假冒伪劣药品危害群众等突出问题 ,我们在充分调查研究、广泛征求意见的基础上 ,在全市积极推行乡村卫生管理一体化改革 ,对…     

深化农村卫生事业改革 实行乡村医疗机构一体化管理

农村卫生工作是我国卫生事业改革和发展的重点,是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键。深化农村卫生事业的改革,对保护人民群众的身体健康,保护农村劳动力,促进社会经济的发展有着十分重要的意义。我们镇在未实行“医疗机构的一体化管理”以前,全镇25个行政村就有40处卫生室,乱行医,行医滥的现象十分严重,出现了炕头卫生室、菜橱卫生室,甚至出现了兽医兼卖人药、小卖部代销店也经营药品的混乱状况,假冒伪劣药品大量流入,给人民群众的生命安全带来严重的危害。根据上级关于卫生改革的精神,针对全镇的实际情况,经过精心的研究和探讨,我们在全镇实行了乡村医疗机构的一体化管理,     

医疗机构“两权分离”改革的实践与思考

2004年以来,我县为解决卫生经费投入不足、卫生管理体制不顺、医疗机构发展乏力等制约农村卫生事业健康发展的深层次矛盾,积极开展卫生管理体制与经营机制“两权分离”改革。按照将医疗机构经营权与所有权适度分离的原则,政府继续拥有医疗机构资产的所有权,医疗机构承担的基本医疗卫生工作任务不变,由卫生行政主管部门将医疗机构租赁或托管给经营者经营和管理,并与之签订“经营合同”。通过改革,吸引民间资本流向农村卫生事业,逐步建立多元化的卫生投入新机制和“管”“办”分离的卫生管理与经营新体制,共有29个医疗机构顺利实施了改革。1主…     

村级卫生机构产权制度改革初探

为进一步推进农村卫生事业的发展 ,加强农村三级医疗预防保健网网底建设 ,在全面推行乡村卫生服务管理一体化的基础上 ,我们以农村卫生机构资产重组为突破口 ,积极探索以公有制为主导 ,多种经济成分的村级卫生机构共同发展的新路子。1　主要做法1 1　广泛调研 ,论证村级卫生机构产权制度改革的可行性　我市 1998年推行乡村卫生机构服务管理一体化以来 ,基本打破了原有的一村一室的传统格局。通过实行“二证”、“三制”、“六统一”管理 ,对村级卫生机构的设备和运行进行了调整和规范 ,基本实现了为农村居民提供方便、快捷、优质、费用合理…     

尤溪农村卫生现状及发展的调查报告

尤溪农村卫生现状及发展的调查报告纪成茂（福建省尤溪县卫生局３６５１００）吴文海（福建省尤溪县药检所３６５１００）为探索新形势下农村卫生事业发展的路子，我们专题对我县农村卫生现状进行调查，结果表明，卫生人才、卫生资金、卫生管理三大因素对当前我县农村卫生...     

推行乡村联合办医 促进农村卫生事业发展

农村卫生事业的发展 ,事关居民健康水平的提高、农村经济发展和越温脱贫奔小康的大局。为了增进农村居民健康 ,保护和发展生产力 ,促进仪陇经济 ,1993年 ,我们以实施农村初级卫生保健为契机 ,立足县情 ,借鉴兄弟县 (市、区 )经验 ,开展了乡村联合办医 ,加强农村基层卫生网建设 ,收到了一定成效。1　乡村联合办医探索初见成效我县位于南充东北部 ,幅员面积16 91平方公里 ,辖 6 9个乡镇 ,844个行政材 ,总人口 97万余人 ,其中农业人口近91万 ,系国家级贫困县 ,地方财政十分困难 ,对卫生投入严重不足 ,卫生事业发展缓慢。我县农村卫生事业面临着…     

重庆市农村地区卫生改革典型案例调查分析

目的研究重庆市农村地区卫生改革的不同状况，寻找出农村卫生改革成功地区的框架性思路，总结促进农村卫生事业发展的经验。方法在重庆市选择四个农村区县，对卫生行政部门进行问卷调查；并对重点研究区县的卫生服务机构进行现场调查，对该县的卫生领导管理者、医务工作者和农民群众进行访谈：结果四个区县中，黔江区的农村卫生基础设施建设、卫生服务能力、卫生经济投入均领先干其他区县。结论政府尤其是各区县政府应承担起主导农村卫生事业发展的责任，保证农村卫生事业的公益性质；各区县卫生局应发挥“政治型企业家”的开拓创新精神，成为农村卫生改革和制度创新的原动力。     

中宁县深化改革措施促进农村卫生事业发展

近年来，中宁县卫生局认真贯彻《中共中央、同务院关于卫生改革与发展的决定》，牢固树立“要奔小康，先保健康”的思想，正确处理经济建设与农村卫生工作的关系，深化农村卫牛改革，强化有效管理．合理调配资源，拓宽服务领域，全县农村卫生事业得到了持续、快速的发展。各类队疗卫生机构发展到188家。建立了县、乡、村卫生服务网络，基本上实现了“人人享受有卫生保健服务”的目标。     

抓基层 打基础 加快农村实施初级卫生保健的步伐

我市共有308万人口,其中农村人口258万,占83.7％。历年来,各种传染病和地方病90％以上发生在农村。因此,我们一直把加强农村卫生建设,改善农村卫生状况,解决农民群众的医疗预防保健问题作为我市卫生改革和整个卫生工作的重点来抓。随着农村经济、政治体制改革的深入发展,为适应广大农民对医疗保健的需求,首先进行了农村卫生管理体制改革。自1984年以来,先后将全市80处乡镇卫生院划归乡镇政府管理,强化了乡镇党政     

机制创新是增强乡镇卫生院活力的有效举措

近年来 ,农村乡镇卫生院存在的共性问题是 :机制不活 ,动力不足 ;人满为患 ,人浮于事 ;因循守旧 ,服务淡漠。再加上各级政府对卫生投入的逐年削减 ,致使乡镇卫生院发展步履维艰 ,难以适应经济体制改革和社会发展的需要。为了有效地解决这一困挠农村卫生事业发展的难题 ,我县在广泛考察、深入调研的前提下 ,立足实际 ,从机制创新入手 ,大胆改革内部管理机制 ,走活了加快农村卫生事业发展这盘棋 ,使乡镇卫生院又焕发了生机、充满了活力。1　具体做法1.1　实行全员聘用 ,把干部职工终身制改为每年聘任制　在全县乡镇卫生院实行全员聘用。通过确…     

以初保为龙头 推动农村卫生发展──铜山县初级卫生保健试点阶段工作评估

以初保为龙头推动农村卫生发展──铜山县初级卫生保健试点阶段工作评估窦吉有（江苏省铜山县卫生局２２１１１２）１９８７年，我县被省确定为江苏省初级卫生保健试点县。１９８８年以来，我们在深化卫生改革，实施初级卫生保健目标的过程中，根据农村实行经济体制改革后...     

深化卫生体制改革发展农村卫生事业

农村卫生工作是保障广大农民健康 ,保护农业生产力 ,振兴农业经济和维护农村社会稳定的重要工作。改革开放以来 ,我市的农村卫生工作虽然得到不断加强 ,但相对我市的经济发展水平 ,农村的卫生工作现状已不能与之相适应。为此 ,必须加快农村卫生改革 ,在两年多的改革实践中 ,我们进行了大胆探索 ,成功地推行了农村卫生管理体制改革 ,加强了农村地区的公共卫生、疾病控制、妇幼保健和合作医疗工作 ,走出了一条符合我市实际的农村卫生事业发展的新路子     

青岛市农村卫生的现状及对策

青岛市总人口约 70 3万 ,辖 7个区和 5个县级市 ,其中农业人口 4 85万 ,占 70 % ,目前有乡镇卫生院 12 0所 ,村卫生室 4 35 4所。为探索经济转型时期我市农村卫生改革思路 ,根据局党委年初的工作安排 ,我们深入农村各市区进行调查研究 ,现就当前我市农村卫生改革的现状 ,提出对策性的思考。1　青岛市农村卫生现状长期以来 ,作为我市农村卫生的枢纽——乡镇卫生院 ,在农村卫生工作中起着承上启下的作用 ,是农村三级医疗预防保健网的枢纽 ,是实现农村各项卫生工作的关键所在。因此 ,乡镇卫生院的建设和管理直接关系到农村卫生事业的发展。但是…     

认真贯彻落实“以农村为重点”的卫生工作方针：—“新世纪农村卫生改革与发展学术研讨会暨《中国农村卫生事业管理》第五届编委会”杂志纪要

值此新世纪到来之际 ,由中华预防医学会卫生事业管理学会、初级卫生保健学会与中国农村卫生事业管理杂志社联合召开的“新世纪农村卫生改革与发展学术研讨会暨《中国农村卫生事业管理》第五届编委会”于 2 0 0 1年 1月 5日至 6日在安徽省合肥市召开。出席本次会议的代表和编委会委员共 51人 ,来自于14个省的各级卫生行政部门、6所高等医学院校和相关卫生政策研究机构。会议就认真贯彻“以农村为重点”的卫生工作方针这个主题进行了热烈的学术研讨。会议还就《中国农村卫生事业管理》杂志社拟在各省、自治区、直辖市建立通联总站 ,利用杂志媒…     

乡村一体化管理的利与弊

一、乡村卫生室一体化管理的现状随着卫生体制的改革 ,对乡村卫生组织实行一体化管理被认为是巩固农村三级医疗保健网 ,治理农村医疗秩序的有效措施 ,全国许多地方相继实施。特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中要求“农村卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定”。卫生部长张文康在全国卫生厅局长会上提出“要因地制宜积极稳妥地推进乡村一体化管理”。至此 ,对乡村卫生机构的一体化管理就已列为我国农村卫生管理体制的一项改革措施。但在基层一些地方却不顾实际 ,受经济利益驱动 (…     

推行乡村一体化管理加强卫生网络建设

我县1986年在部分地区试行了“乡村卫生机构联办”，是“乡村卫生组织一体化管理”的发源地之一。经过十余年的不断补充、完善和提高，现在全县乡村卫生组织一体化管理已形成较为完整的运行机制和管理体制，有效地促进了农村卫生事业的发展。1主要做法1．1定主线，建“网”联“络”“网”破人散，是农村卫生工作一度普遍存在的问题。我县也是如此。农村卫生工作的经验教训使我们深深地体会到：要从根本上解决老百姓防病治病问题，卫生网络绝对少不了。建好卫生网络，一体化管理又是关键的关键。实事求是地说，现在有相当一部分乡村医生，尤…     

实行综合目标管理推动农村卫生事业快速发展

泰安市地处鲁中山区 ,辖 6个县市、86个乡镇、3786个行政村 ,总人口 5 43万 ,农业人口 377万 ,约占总人口的 70 %。近几年来 ,我们认真贯彻新时期卫生工作方针 ,始终坚持把卫生工作的重点放到农村 ,纳入农村经济和社会发展大局 ,统筹谋划 ,以改革统揽全局 ,以保障农民群众健康为中心 ,在理顺管理体制、加大卫生投入、改善卫生设施、提高人员素质、强化预防保健等方面 ,实行综合目标管理 ,强化党政领导 ,落实部门职责 ,配套联动 ,整体推进 ,促进了农村卫生事业的快速发展。1　明确目标 ,落实责任1996年 12月全国卫生大会之后 ,为认真贯彻《中…