肺上沟瘤

肺上沟瘤,临床较为少见,故易被忽视而误诊。本文一例因误诊为结核病而住入宁夏医学院附属医院结核科,现报道如下:病例报告张某某,男,68岁,退休工人。患者5年前因左上肺结核,住当地医院强化抗痨治疗数月,症状消失,病情好转出院。出院后继续以INH、RFP治疗至今。数年来X线片病变影象稳定未再复发。此次     

肺上沟瘤(附三例报告)

<正> 肺癌是常见的恶性肿瘤,但肺上沟瘤比较少见,Pancoast1924-1932年首先报道,并作了详细的描述,故又称 Pancaast’ s瘤,1964年 Laval 等在1000例肺癌中仅得38例肺尖癌,国内王氏1965年报道6例,占320例肺癌的1.9%。近2年我们遇到3例均经病理和胸片证实。现结合文献复习报道如下。例1:男性,65岁,1981年10月10日入     

肺上沟癌误诊1例报告

1　病历报告　　患者,男,56岁,因左上肢疼痛1个月余而住院。查体:神志清楚,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),颈部活动正常,颈椎无压痛,左肩关节上方中点压痛,无红肿,肩关节活动正常,左手指痛觉较右侧迟钝,左上肢活动无异常,诊断为“肩周炎”。给予理疗及局部痛点封闭治疗,症状无缓解。1周后患者出现咳喘等症状,摄X线胸片示“左上肺结核”。转入我科行抗痨治疗。查体:痛苦面容,浅表淋巴结无肿大,左侧眼球内陷,眼睑下垂,瞳孔缩小,左手痛觉较右侧迟钝,左肺上部可闻干湿口罗音。2周后分别摄胸片及胸部CT检查,证实为“左肺上沟癌”。经纤维支气管镜检…     

上肺沟癌25例治疗报告

上肺沟瘤,又称Pancoast瘤,约占支气管癌的5％左右,常在出现症状的1年内死亡。1979年1月至1989年1月,我们收治25例,以术前放射治疗加手术切除的结果较佳。     

高剂量放射治疗肺上沟瘤

本文作者用放射治疗26例肺上沟瘤病人。有12例(组Ⅰ)接受NSD(标称标准剂量)1900瑞特以上高剂量,有10例(组Ⅱ)病人的剂量在1900瑞特以下,有4例病人用放射加手术治疗。组Ⅰ除1例病人是1912瑞特外,余者均在2004—2097瑞特之间。肋骨破坏是(7/12)58.3％,放疗前只有一例发生远方转移。其疼痛缓解率为100％,只三例在死前疼痛复发。其平均生存期仅7.4个月,在计算生存期时有两例仍存活,已分别     

肺上沟瘤的联合治疗

目的 探讨放射治疗联合化学治疗对不能手术的肺上沟瘤的疗效.方法 回顾性分析许昌市中心医院肿瘤科1996年2月～2004年6月治疗肺上沟瘤患者36例.结果 联合治疗后有效率为61.1%(22/36),疼痛缓解率为84.4%(27/32),疼痛缓解中位时间为7个月(3～21个月),1、2、3 a的生存率分别为30.6%(11/36)、5.6%(2/36)和0.结论 不能手术的肺上沟瘤患者放射治疗和化学治疗联合应用可使疼痛缓解、局部肿瘤缩小,提高生活质量.     

肺上沟瘤的诊断与治疗（附28例报告）

我科于 1989年 7月～ 1997年 6月共收治肺上沟瘤患者 2 8例 ,现将诊治情况结合文献报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 8例 ,占同期肺癌的 3% ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 31～ 69岁 ,平均年龄 52 .5岁。主要首发症状 :肩颈背痛 2 0例 ,咳嗽、咯血 2例 ,声嘶、颈部肿块、上肢水肿 4例。其中鳞癌 2 2例 ,腺癌 3例 ,未分化癌 3例。经锁骨上颈后三角肺穿刺活检确诊 11例 ,锁骨上淋巴结及颈部包块穿刺确诊 4例 ,手术16例均经病理确诊。肺尖肿瘤位于右侧者 2 4例 ,左侧 4例 ,伴肋骨破坏 8例 ,椎体破坏 2例 ,肺门纵膈淋巴结转移者 14例。有…     

肺上沟瘤的影象学诊断(附10例报告)

肺上沟瘤即 Pancoast 瘤。1924年由Pancoast 首先描述。其临床特征为肩痛和臂痛,伴有或不伴有 Hornet 症候群。X 线表现为肺尖阴影伴邻近肋骨或椎体骨质破坏,属于肺癌的一个特殊类型。本病较少见,国内文     

肺上沟瘤4例诊断失误与分析

肺上沟瘤是指生长于肺尖,在临床上或影像学上有侵犯第一肋、臂丛、锁骨下动静脉、交感神经节和/或胸椎等胸廓入口结构证据的非小细胞肺癌(NSCLC)[1]。我科2006—2009年收治4例肺上沟瘤患者,均行外科治疗证实,现就诊断失误及体会做     

肺上沟瘤X线诊断6例分析

肺上沟瘤因解剖部位特殊,其临床症状与病灶部位不尽相同,极容易漏诊,因其早期多无特异性肺部症状,容易误诊。1　资料与方法11　一般资料　本文收集6例均为男性,其中41岁1例,50～77岁5例,病灶在右侧有5例;左侧者1例。12　临床表现　5例有不同程度颈肩疼痛,患侧肩关节受限;3例有患侧上肢肌肉萎缩;1例有Ｈｏｒｎｅｒ氏综合症;1例无明显临床症状。13　Ｘ线表现　右肺尖团块影,右1～2肋骨破坏4例;左肺尖实变、块影1例;1例早期无肺尖团块及实变影;所有6例均有一侧或双侧不对称胸膜增厚,厚度均超过5ｍｍ,仅1例有肺内转移;有3例作ＣＴ,1例第一胸椎右…     

不典型青年人肺上沟癌二例

例 1　男 ,34岁。始于 1月前无明显诱因感左肩痛 ,无发热 ,无咳嗽 ,无痰中带血丝 ,既往无吸烟史。拟诊“左肩周炎” ,理疗 1周 ,上述症状加重伴左上肢上抬困难 ,拍胸片提示左肺尖部片状阴影 ,予抗痨治疗二周 ,左上肢上抬困难加重 ,遂到四军大二院行支气管镜检加活检 ,诊断“左肺腺癌” ,至此除偶干咳外 ,无任何呼吸道症状 ,因家庭经济困难 ,放弃任何治疗 ,后死于全身衰竭。例 2　男 ,38岁。近 1月来无明显诱因 ,常发热 ,尤以夜间为著 ,最高体温 39℃ ,无咳嗽 ,无痰中带血丝 ,后逐渐伴右侧胸痛 ,在门诊静脉滴注二周青霉素 ,症状无减轻 ,后拍…     

肋骨支架纵跨前胸修补法治疗肺上沟瘤10例报告

目的 :探讨肋骨支架纵跨前胸修补法在手术治疗肺上沟瘤的可行性及临床价值。方法 :对 10例肺上沟瘤作常规的上肺及部份胸壁切除术时 ,将其入胸时切除的正常肋骨纵跨于前胸为支架进行修补后 ,观察术后呼吸、循环及其它恢复情况。结果 :10例自体肋骨支架纵跨前胸修补法术后 :未见明显的胸壁软化 ,无呼吸循环衰竭 ,术后恢复顺利。结论 :肋骨支架纵跨前胸修补法是手术治疗肺上沟瘤侵入胸壁时的可靠、有效的手段。     

肋骨支架纵跨前胸修补术治疗肺上沟瘤10例报告

目的：探讨肋骨支架纵跨前胸修补法在手术治疗肺上沟瘤的可行性及临床价值。方法：对10例上沟瘤作常规的上肺及部份胸壁切除术时，将其入胸时切除的正常肋骨纵跨于前胸的为支架进行修补后，观察术后呼吸、循环及其它恢复情况。结果：10例自体肋骨支架纵跨前胸修补法术后：未见明显的胸壁软化，无呼吸循环衰竭，术后恢复顺利。结论：肋骨支架纵跨前胸修补法是手术治疗肺上沟瘤侵入胸壁时的可靠、有效的手段。     

声门上异位涎腺混合瘤二例报告

涎腺混合瘤多发生于三大涎腺及口腔小涎腺。上呼吸道原发者罕见,近年来我科诊治2例声门上涎腺混合瘤,现报告如下。例1,女,47岁,因渐进性的声嘶半年,于1985年6月3日入院。间接和纤维喉镜下见右侧假声带及杓会厌皱壁有隆起物,表面光滑。越中线,遮盖同侧声带,声带动度和色泽无异常。CT扫描见右侧声门上区有较大块影,杓会厌皱襞被侵,病检结果慢性炎症。临床诊断:喉部占位性病变(右),倾向于良性的。在局麻和全麻下行气管切开和喉裂开肿瘤切除术。术中见右侧假声带上缘有一椭圆形肿物,波及杓会厌皱襞,体积约3×2×1cm。冰冻切片检查不能排除混合瘤.部分区域包膜不清,按     

肺上沟癌误诊为颈椎病3例报告

肺上沟癌(superior pulmonary sulcus canoer)为发生在胸腔出口部位的肺尖区癌,由于易压迫和侵犯邻近器官而引起一些特殊临床表现,常常误诊。现报告我们遇见的肺上沟癌误诊为颈椎病3例病人。 1 病例报告【例1】男,55岁,住院号14036。患者1984年9月初出现肩颈部疼痛伴左上肢     

肺上沟瘤疾病与手术编码探讨

肺上沟瘤易侵犯上部肋骨和椎体、锁骨下血管、下颈段及上胸段的神经根和交感神经。由于累及的组织和部位多且复杂,组织学特征及手术术式各不相同,要求编码员在疾病分类时应分别予以分析,细致的阅读病历、手术记录、病理诊断,在充分了解疾病性质、手术范围和术式的基础上进行编码,同时在疾病检索中也应从多角度考虑到不同的编码,以满足临床检索的需求,以避免资料的遗漏。     

1例肺上沟瘤患者的围术期护理

对1例肺上沟瘤患者的围手术期护理,采用心理护理,生命体征的观察,呼吸道管理,胸腔引流管护理等措施.术后患者无手术并发症,好转出院.     

肋骨包虫病误诊为肺上沟癌一例报告

我科收治肋骨包虫病侵犯椎体、椎管内、胸膜及局部软组织致截瘫,入院时误诊为肺上沟癌侵犯椎体,现报道如下。患者男性,25岁,干部,哈萨克族。以咳嗽、胸痛半年,截瘫2周于1987年10月25日入院。3年前因咳嗽及左胸痛,在当地拍胸片后以“肺结核”行抗痨治疗。1年前以肺包虫病住肿瘤科,因患者拒绝手术治疗而出院。近半年来症状加重,伴双下肢麻木及感觉异