骨脂肪瘤1例报告

患者女 ,5 9岁。因发现左小腿外侧肿块并疼痛 10天而就诊。患者行走时左小腿外侧疼痛 ,休息后缓解。无发热 ,无外伤史。查体 :左小腿腓骨头下方 4 cm处 ,可扪及一质硬肿块 ,约2 cm× 2 cm,固定不活动 ,压痛明显。局部皮肤无充血 ,无浅静脉曲张 ,局部皮温不高。感觉、肌力无减退。X线片示左侧腓骨头下 4 cm处 ,局部骨皮质隆起 ,隆起处可见梭型低密度透亮区 ,呈溶骨样破坏 ,无骨膜反应。术中见左腓骨头下 4 cm处皮质隆起 ,约 2 cm× 1.5 cm大小 ,皮质薄 ,与周围软组织分界清 ,肿瘤内部呈淡黄色油脂样组织。予以局部刮除。术后病理诊断 :骨脂…     

儿童甲状腺乳头状腺癌一例

患儿女,11岁。因发现颈前部肿块两个月入院。查体:于左颈前甲状腺处可触及一约4×4厘米大的肿块,质硬无压痛,表面呈结节伏感,活动。其余无异常。初诊为慢性硬化性甲状腺炎。入院后,在局部麻醉及针灸麻醉下行左侧甲状腺切除术。术中见左侧甲状腺之肿块表面不甚光滑,质硬,边界清,     

左乳腺血管肉瘤术后局部复发并左卵巢转移1例

患者女,18岁。因左乳房肿块半年,生长迅速2个月,于2003年12月1日入院。查体:左乳房上象限触及一11cm×11cm肿块,质韧,边界欠清,形态不规则,无触痛;皮肤及乳头无明显异常;左腋下未触及肿大淋巴结。肿块行细针穿刺,抽出约20ml暗红色不凝血液,细胞学检查见大量红细胞,未见异形细胞。左乳房彩超检查示左乳房上象限有一11cm×11cm大小肿块,血运丰富,部分呈囊性变,边界欠清。胸部X线拍片及肝、胆、胰、脾B超检查未见异常。初诊为左乳房肿块,性质待定。入院后在连续硬膜外麻醉下行左乳房单纯切除术。术中见肿块位于左乳腺上象限(约11cm×11cm),质…     

幼儿腮腺原发性恶性淋巴瘤1例报告

患儿女,1.5岁,12天前发现左侧腮腺肿胀,无发热,拟诊“流行性腮腺炎”。门诊给予病毒唑、维生素C治疗一周无效。腮腺部继续肿大,伴疼痛、低热,外周血白细胞10.6×10~9/L,N75%,L25%。修正诊断为“化脓性腮腺炎”,用青霉素肌注5天,仍无好转而入院。入院查体:T37.5℃,以耳垂为中心,左腮腺区明显肿胀,可扪及一约5×5cm~2大小的肿块,质硬,边界不清,不活动,有轻触痛,无波动感。口腔粘膜光滑,腮腺管开口处无红肿。心肺正常。肝脾和浅表淋巴结无肿大。肿块B超检查提示45.5×32.8×36.4mm低回声肿块,周边不规整,呈花瓣状。下颌骨X线片示左侧下颌骨升支受压移位,无骨质破坏,胸部X线检查和腹腔B超均无异常发现。入院后采用新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素和灭滴灵抗感染,曾用12号针头作肿块穿刺,未抽出脓液。住院第6天左耳内溢出血性液体,同时肿块继续增大,且出现同侧眼睑、     

胫骨前肌内肿瘤样钙盐沉着症一例

患者女性,66岁。入院前1年发现左小腿一肿物,肿胀,轻痛,无发热、消瘦及明确外伤史。近2个月小腿肿痛逐渐加重,行走、站立不便。外院及我院门诊诊断为“小腿软组织肿瘤”,建议手术治疗,于1997年10月20日收入我院。入院查体:体温36.6℃,脉搏76次/min,血压130/82mmHg。全身浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹部未见异常。左小腿前外中下1/3处可扪及一6cm×4cm×3cm大小的包块,质硬,欠光滑,与皮肤无粘连,随左足内翻、背屈等胫骨前肌活动而活动,肌力减弱为级。局部皮温不高,皮肤稍红,未见窦道口。X线及CT显示左小腿胫腓骨间肌肉内有一6.5cm×1.5cm×1…     

巨大血管瘤-血小板减少综合征一例报告

本文报道一例巨大血管瘤-血小板减少综合征(Kasabach-Merritt 综合征)如下:陈某某,男,22岁.患者自幼腹部较正常儿童为大,近半年逐渐感到腹部急剧增大伴沉重感,于1987年7月18日以腹腔肿块住院.体检:发育营养正常,淋巴结不肿大.心肺(-),左胸背部可见4×10cm 左右片状紫瘢伴毛细血管扩张.腹部高度膨隆,可触及12×24×26cm 巨大肿块,质硬,部份囊性感,边界不清.无移动性浊音,听诊无血管杂音.双下肢高度非凹性水肿,伴紫红色浅表静脉曲张.化验:Hb62g/L,WBC4×10~9/L,BPC42×10~9/L.肝肾功能正常.AKP6.4u(金氏),     

乳房错构瘤2例报告

例1:女,55岁,因左乳无痛性肿块10年入院。查体:左乳头后方触及3cm×2cm肿块,质硬无压痛,边缘清楚,活动,无乳头溢液。钼靶片示左乳头后方3cm×2.5cm密度不均匀增高影,边缘清晰。入院诊断:乳癌?入院后在局麻下完整切除肿块,术中快速冰冻报告为脂肪瘤,结束手术。术后病理蜡片诊断;乳房错构瘤。随访5年良     

胰腺结核1例报告

患者女 ,32岁 ,因上腹部疼痛 2个月 ,于 1998年 9月 5日入院。疼痛呈持续性 ,伴发热、盗汗 ,偶有恶心、呕吐 ,饮食减少 ,体重减轻 4 .0 kg,否认有结核病史。入院查体 :T38.6℃ ,贫血貌 ,营养欠缺 ,巩膜及皮肤无黄染。腹软 ,上腹部触及一6 .0 cm× 15 .0 cm肿块 ,压痛 ,质韧 ,边界不清 ,活动性差。 B超及 CT检查发现胰头部占位性病变 ,胸片未见异常。临床诊断 :胰腺癌。入院后 3天行剖腹探查 ,术中见肿瘤位于胰头部。边界不清 ,与周围粘连 ,胰头上缘有数个淋巴结肿大。术中因分离不慎 ,肿块破溃 ,流出大量干酪样坏死物。切除淋巴结及部分胰…     

糖尿病下肢溃疡伴发非何杰金恶性淋巴瘤一例报告

患者 ,男性 ,6 2岁。因患糖尿病 6年 ,左小腿溃疡 11个月于1987年 3月入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 ,呼吸 2 0次 ,血压15 0 /10 0 mm Hg。一般情况好 ,颈部淋巴结无肿大。胸壁、腹壁及左上肢内侧可触及多个黄豆大小硬结 ,左腋下可触及 3.5 cm×2 cm肿大淋巴结 ,质中等 ,边界清楚 ,与皮肤无粘连。心、肺检查无异常 ,肝、脾不肿大 ,腹水征 (- )。右大腿近腹股沟处可触及17cm× 13cm肿块 ,表面凹凸不平 ,边界清楚 ,轻触痛。右下肢凹陷性浮肿 ,右小腿中部内侧可见 14cm× 12 cm× 0 .5 cm溃疡 ,创面有较多脓苔及不健康组织 ,病灶边缘外翻…     

巨大滑液囊结核一例

患男性，22岁，左小腿进行性肿痛3个月入院，初时仅为左腘窝处肿大，逐渐明显并扩大到小腿中下段，伴胀痛，红细胞沉降率31mm／1h，血常规正常。左小腿皮肤紧张，未见红肿、溃破及渗液，皮肤温度稍高，局部压痛，有波动感，边界不清，腓肠肌用力收缩时未见疝出肿块，屈伸膝关节活动无受限。辅助检查：心肺及肝肾功能未见异常。局部X线平     

腮腺、甲状腺双原发癌1例

患者62岁,因左颈部鸡蛋大肿块1月余而入院。查体:于左耳垂下扪及1cm×1cm×1cm硬而固定的肿块,与皮肤无粘连,边界不清。左颈动脉三角区可扪及融合淋巴结团(4cm×6cm×5cm)不规则,活动差。左锁骨上扪及1cm×1cm×1cm质硬、光滑、活动差之肿块,左甲状腺区扪及0.5cm×0.6cm×0.6cm大肿块,随吞咽活动。ABC检查(细针穿刺活检)见肿瘤细胞,考虑来源于腮腺。CT扫描示左颈腮腺深叶区及左颈动脉鞘外侧有增强的结节状致密影,边界模糊,部分融合成团,示淋巴结转移。初诊为左腮腺癌并左颈淋巴转移。入院后在全麻下行左腮腺、甲状腺联合根治术。术中见腮腺深叶有-2.5cm×2.5cm×2cm质硬之肿块,边界不清,浸润面神经,遂行全腮腺切除。     

脑和腰椎管内曼氏裂头蚴病一例报告

患者,男性,32岁,农民,广东省潮阳县人。因头晕15个月和双卜肢乏力5个月,于1984年10月2日入院。入院前15个月出现头晕,无呕吐;3个月后,先左小腿内侧,后右小腿内侧刺痛,伴上行性感觉减退,近5个月双下肢进行性乏力,近3个月大小便失禁。有多次吃青蛙粥史。体检:神志清晰,眼底正常,右鼻唇沟浅,双小腿内侧、足背及肛周痛觉减退,双下肢肌萎缩,肌力3级,反射弱,肛门括约肌松弛。腰椎穿刺,吸获肉芽样组织。右侧脑室造影,示右额角内下方弧形压迹;左侧脑室前角穿刺获灰褐色混浊液,造影示在额深处有约6×4cm不规则孤立囊腔。行左额颞开颅,于额中回深约3cm处见囊肿,囊内大量灰褐色混浊液及坏死组织,囊腔外下方有一约3×4×5cm实质肿块,肿     

右小腿巨大粘液脂肪肉瘤1例

患者女 ,6 5岁 ,因右小腿肿块 8年入院。 8年前患者右小腿中段出现一栗子大小肿块 ,无疼痛及不适 ,生长缓慢 ,近 4年来肿块生长迅速 ,累及小腿前面大部。查体 :右腹股沟区无肿大淋巴结 ,右小腿肿胀明显 ,于前外侧触及 2 5 cm× 17cm×7cm肿块 ,边界不甚清楚 ,与皮肤、肌肉无粘连 ,活动度差 ,有压痛 ,肿块张力高 ,橡皮样硬度 ,表面皮肤颜色正常 ,浅静脉轻度扩张 ,皮肤浅感觉迟钝。右小腿正侧位 X线片示软组织明显肿胀 ,胫骨中段长约 8cm骨皮质受压 ,边缘粗糙。 CT示右胫腓骨前外侧软组织内见最大截面 7cm× 8cm混杂密度灶 ,上下范围约 2 3c…     

乳腺包虫病一例报告

患者,女性,23岁,因左乳房包块一年余,于1985年12月10日入院。既往有狗、羊接触史.体检:左乳房外上象限,距乳头2.5cm处有一圆形肿块.肿块直径4cm;质硬,边界清,基底可活动,与表皮无粘连,表面皮肤正常。乳头无内陷,腋窝淋巴结不肿大。肝、肺B型超声波及X线检查未见异常。临床诊断为乳腺纤维腺瘤.术中见肿物为囊性,不慎切破囊壁,流出澄清无色液体,后将囊壁和部     

纵隔卵黄囊瘤二例

例 1　患者男 ,5 0岁。因体检发现左上纵隔块状影 10ｄ于 1993年 11月 10日入院。患者无特殊不适主诉。体检 :一般情况好 ,心律齐 ,两肺呼吸音清。白细胞 9 4× 10 9/Ｌ ,中性0 74,淋巴 0 2 6 ,血红蛋白 110ｇ/Ｌ ;多次浓缩痰找抗酸杆菌及痰脱落细胞检查均阴性。肝肾功能、电解质均正常。心电图正常。肺功能示通气功能正常。胸部Ｘ线示左第一前肋间内侧带有一密度增高影 ,约 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,边界清 (图1) ;侧位片示左上后纵隔有一密度增高影。胸部ＣＴ示左上后纵隔椎体旁可见一 4ｃｍ× 5ｃｍ大小类圆形肿块 ,边缘光滑 ,有包膜。纤维…     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男 ,6 8岁。 1991年体检时Ｂ超发现左肝有一直径 2ｃｍ的肿块 ,诊断为“血管瘤” ,无不适 ,亦未经任何治疗。1999年因胸背部带状疱疹复查Ｂ超 ,左肝示 7.6ｃｍ× 7ｃｍ× 8.1ｃｍ强光团 ,界尚清 ,内部略不均匀 ,印象为左肝血管瘤。ＣＴ检查发现左肝内侧段有 6 .9ｃｍ× 6 .7ｃｍ肿块 ,表面隆起 ,其内密度不均 (3.3～ 5 1Ｈｕ) ,强化至 83Ｈｕ ,动脉期病灶内可见较粗条状血管影 ,边缘灶强化 ,界较清。因ＣＴ印象首先考虑血管平滑肌脂肪瘤 ,于 1999年 9月 13日住院行左肝肿块切除术。体检 :体温 37°Ｃ、脉搏 80次 /ｍｉｎ、呼吸 2 0次 /…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤一例

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤非常少见 ,国内偶见个例报道〔1,2〕。我们诊治了一例甲状腺恶性淋巴瘤 ,手术后病理学检查及各项辅助检查 ,证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤 ,报道如下。患者女 ,30岁。 3年前发现颈部肿块 ,近 3个月来肿块呈进行性增大 ,并感觉时有心悸不适、易怒、易出汗等症状。入院检查 :左颈部甲状腺明显肿大 ,约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,质中偏硬 ,无压痛 ,边界清 ,气管居中 ;双眼无外突 ,双手无震颤 ;全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾肋下未及。血清ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ、ＭＣＡ、ＴＧＡ均为正常…     

胃脂肪瘤并出血1例

患者女,58岁,因上腹痛9d,黑便6d,呕血2h入院。入院时查体:BP90/60mmHg,重度贫血貌,腹平软,上腹正中压痛,无反跳痛,腹水征(-)。予抑酸,止血及输液治疗后5d,行胃镜检查示胃窦部见3.0×2.5cm大小的椭圆形隆起,表面光滑,边界清,中央有一个0.2×0.3cm大小的溃疡,表面覆盖灰白色脓苔,取病理示(胃窦)黏膜慢性炎症,与胃镜下所见不相符。转入外科行手术治疗。术中见胃窦部有一个5×4×4cm大包块,质软,光滑,边界清,周围无明显肿大淋巴结,肝胆胰脾无异常。术中拟诊为:胃平滑肌瘤。行胃大部切除术,术后病理示胃窦部脂肪瘤,术后伤口愈合良好。讨论:胃脂…     

肝脏巨大平滑肌肉瘤继发囊性变一例

患者刘某,男,56岁。因右上腹部胀痛一月余来院就诊。查体:消瘦,上腹部明显膨隆,以右上腹为著,无胃肠型、腹肌软、右上腹部扪及一20×20cm大小肿物,囊性感,境界清楚,上界似与肝脏相连、无触痛、活动度差,肝脏触诊不清。B超显示肝右前叶有一13.6×12.1cm大小不规则暗区,边界不光整。拟诊为巨大肝囊肿,于入院后第三天行剖腹探查术,术中见腹腔内有少量腹水,肿块位于肝右前叶脏面,约20×18×18cm大     

自身免疫性溶血性贫血继发球形红细胞增多

我院近期诊断为自身免疫性溶血性贫血者中有一例继发球形红细胞增多。报告如下: 患者女,31岁,已婚,农民。近10年来常头昏、乏力。因症状加重收入院。无家族史可查。体检:慢性病容、贫血貌。巩膜轻度黄染;肝肋下3cm,质中,边界清,无触痛;脾肋下4.5cm,质中,边界清,无触痛。余均未见异常。实验室检查:血红蛋白40g/L,红细胞1.85×10~(12)/L,白细胞9.1×10~9/L,分类中可见晚幼