腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢巧克力囊肿对照研究

目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 选取我院收治的90例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为对照组和实验组,比较2组患者的临床疗效.结果 两组患者镇痛率及术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,均有统计学意义（P＜0.05）;手术时间及感染率比较,无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者痛经好转率为79.49％,观察组患者痛经好转率为95.12％,两组比较,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者病情复发率比较,无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术是一种微侵袭、小创伤、早期恢复的术式,术后镇痛率、感染率低,可以有效提高患者的受孕几率,值得临床推广应用.     

腹腔镜结肠癌根治术的临床评估

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效.方法 选取该院收治的结肠癌患者94例,随机分为对照组和实验组两组,对照组行开腹结肠癌根治术,实验组行腹腔镜结肠癌根治术,观察两组患者的手术情况、并发症发生率及存活率.结果 两组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,实验组均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;淋巴结清除数、手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组并发症发生率比较,实验组明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后存活率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快的优点,安全、有效,值得临床推广应用.     

３种手术方式在腰椎结核治疗中的疗效对比

目的：探讨3种手术方式在腰椎结核中的应用价值。方法选择我院2010年4月至2013年1月收治的182例腰椎结核患者作为研究对象,按手术方案分为A组、B组和C组。A组患者采用后路术式治疗,B组患者采用前后路联合术式治疗, C组患者采用前路术式治疗,比较3组患者术中出血量、手术时间、住院时间、Cobb角、血沉（ESR）以及并发症发生情况。结果治疗后3组患者Cobb角和ESR较术前均有较大程度改善,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。但3组间Cobb角和ESR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组患者Cobb角变化量和ESR变化量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但手术时间、术中出血量和住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较发现A组患者手术时间、术中出血量和住院时间均低于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（F＝0.382,P＞0.05）。结论3种手术方式治疗腰椎结核均能取得良好治疗效果,但后路术式具有术中出血量少、手术时间和住院时间短等特点,可作为腰椎结核治疗的首选术式。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术效果对比分析

目的 探讨腹腔镜与开腹全子宫切除术效果差异.方法 选择行全子宫切除术患者60例,上述患者随机分为观察组和对照组.观察组采用腹腔镜下全子宫切除术.对照组在连续硬膜外麻醉下行常规开腹全子宫切除术.记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛例数、住院时间等.结果 观察组手术时间和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05） ;观察组术中出血量显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05） ;观察组术后首次肛门排气时间显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组术后镇痛剂使用率显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组住院时间显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜下全子宫切除术具有术中出血量少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,能够减少术后镇痛剂使用,手术效果显著,值得借鉴.     

人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折上的优劣差异观察

目的研究人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取该院2009年1月—2013年3月收治的股骨颈骨折患者70例,随机分为实验组和对照组。实验组患者35例,行人工股骨头置换术;对照组患者35例,行全髋关节置换术。术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间（60.23±11.33）、术中出血量（252.65±14.33）mL以及住院时间（8.24±1.34）h,对照组患者手术时间（101.28±10.98）、术中出血量（512.23±11.82）mL以及住院时间（15.34±2.24）h,经比较,两组患者各指标差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3个月Harris评分无显著差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月Harris评分对照组均优于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工髋关节置换和全髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的主要手段,两种手术方式各具优缺点,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式。     

术前三维可视化虚拟在发育性髋关节发育不良手术中的临床价值

目的 术前三维可视化虚拟在发育性髋关节发育不良手术中的临床价值.方法 根据术前是否行三维可视化虚拟将发育性髋关节发育不良患者分为观察组和对照组,比较两组患者治疗后疗效、手术时间、术中出血量、住院时间和患者满意率的差异.结果 观察组发育性髋关节发育不良患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）.满意率和Harris髋关节功能评分优良率均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 术前三维可视化虚拟可提高发育性髋关节发育不良患者手术疗效,减少手术时间、术中出血量和住院时间,值得在临床上广泛应用.     

杜冷丁联合安定应用于人工流产术的临床研究

目的：探讨杜冷丁联合安定应用于人工流产术的安全性和有效性.方法：将150例早孕患者随机分为3组,每组50例.所有患者均于术前阴道放置米索前列醇片400 μg,工组：在全麻下（芬太尼联合异丙酚）行人工流产术;Ⅱ组：肌肉注射杜冷丁联合静脉注射安定行人工流产术;Ⅲ组（对照组）不予任何药物,仅口头安慰患者后行人工流产术.记录3组患者的镇痛效果、手术操作时间、6号扩条通过率、不良反应发生率,术前（T0）、扩张宫颈（T1）时、吸刮宫腔（T2）时、手术结束（Tt）时的HR、MAP、SpO2和RR.结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组手术时间短和6号扩条通过率高,术后满意度评分和口述镇痛评分高（P＜0.05）,Ⅰ、Ⅱ组在T1～T3的HR、MAP和RR均低于Ⅲ组（P＜0.05）;与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组人流综合征发生率低（P＜0.05）,工组腹肌僵硬、舌根后坠的发生率较高.结论：杜冷丁联合安定的镇痛效果确切,不良反应少,是一种安全、有效的人工流产术的镇痛方法.     

选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的：探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSw NP）疗效分析。方法：选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组（高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术）和对照组（单纯性鼻内镜术）,其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表（SNOT-22）评分、主观视觉模拟量表（VAS评分）、鼻内镜评分（Lund-Kennedy评分法）和鼻窦CT评分（Lund-Mackay评分法）评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果：与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高选择性翼管神经...     

正性心理暗示与杜冷丁在取卵术中的临床应用效果比较

目的：比较正性心理暗示与杜冷丁在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果。方法：采用队列研究方法,将2018年在重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所进行首次体外受精-胚胎移植,年龄＜37岁,无沟通交流障碍及药物过敏史,黄体期短效长方案进行控制性超排卵且卵泡数为5～15枚的患者1 307例,分为杜冷丁组680例（术前半小时肌内注射杜冷丁50 mg）和心理暗示组627例（术前半小时予正性心理暗示）,比较2种方式下患者的术前焦虑评分、术中疼痛感及术后不良反应等。结果：心理暗示组患者术前焦虑评分低于杜冷丁组,差异有统计学意义（t=3.462,P=0.000）,2组患者术中疼痛感差异无统计学意义（ χ2=0.601,P=0.438）;心理暗示组术后血压无下降,杜冷丁组患者术后血压下降明显,差异有统计学意义（t=-5.059,P=0.000）;心理暗示组患者术后不良反应头晕、恶心、呕吐发生率低于杜冷丁组,差异有统计学意义（χ2=1181.762,P=0.000）。结论：在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术前给予患者正性心理暗示,可减少患者焦虑情绪,达到与使用杜冷丁相同的镇痛效果,有效避免因杜冷丁引起的药物不良反应。     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法选取该院2010年12月—2013年5月期间收治的96例胃癌患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者行传统开腹胃癌根治术,实验组患者行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫枚数、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组淋巴结清扫数目差异不大,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术具有出血少、切口小、恢复快等优点,临床疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。     

两种不同切口腔镜甲状腺手术与开放甲状腺手术的临床对照研究

目的：探讨全乳晕入路及胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性。方法回顾性分析开放甲状腺手术59例（开放组）,胸乳入路腔镜甲状腺手术76例（胸乳组）,全乳晕入路腔镜甲状腺手术122例（全乳晕组）,比较各组年龄、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后住院时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分（ VAS ）、术后满意率和美容效果评定。结果各组术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义。腔镜组中胸乳组和全乳晕组手术时间（（103.5±26.2）min vs（108.1±23.9）min）、术后第1天引流量（（106.5±31.0）ml vs（117.4±38.8）ml）,显著高于开放组（（65.3±22.4）min及（50.5±23.8）ml）（P值均＜0.05）。术后分析显示各组并发症发生率无统计学意义。术后第1天腔镜手术2组患者疼痛视觉模拟评分（2.8±0.4 vs2.9±0.4）显著低于开放组（3.8±0.6）（P值均＜0.05）,术后第2、3天各组疼痛视觉模拟评分无统计学意义。术后各时间点腔镜手术患者满意率及美容效果评定均显著高于开放组（P值均＜0.05）。进一步分析显示,术后90 d全乳晕入路患者满意率96.7％及美容效果评定8.8±0.9均显著高于胸乳入路患者（92.1％及7.3±0.7）（P值均＜0.05）。结论腔镜下甲状腺手术安全可行。经全乳晕入路腔镜甲状腺手术远期满意率高,美容效果好,是甲状腺手术的理想术式。     

Focus超声刀在双侧甲状腺手术中的应用

目的探讨Focus超声刀在双侧甲状腺手术中的应用价值。方法观察与比较Focus超声刀完成双侧甲状腺手术42例（超声刀组）,未用超声刀手术33例（非超声刀组）的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及住院时间。结果Focus超声刀组的平均出血量（15．50±10．24）ml和手术时间（50．25±11．23）nfin明显比非超声刀组平均出血量（50．25±20．34）ml和手术时间（92．14±12．35）min低,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后并发症和术后住院时间差异无统计学意义。结论Focus超声刀在双侧甲状腺手术中能显著减少术中出血量,明显缩短手术时间,手术操作相对简易。     

完全腔镜与常规开放甲状腺切除术的比较研究

目的比较完全腔镜与常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法对2008年7月～2009年12月在邵阳市第二人民医院因＂甲状腺单发结节＂接受手术治疗的52例患者,按照患者的意愿非随机地分为完全腔镜组（23例）和常规开放组（29例）,对两组患者的手术时间、术中出血量、严重并发症、术后疼痛、住院时间、住院费用和术后近期疗效进行比较。结果 （1）术中情况：所有患者均接受甲状腺腺叶次全切除或部分切除,完全腔镜组1例中转开放。完全腔镜组的手术时间短于常规开放组（t=-11.895,P=0.000）完全腔镜组术中出血量少于常规开放组（t=-14.396,P=0.001）。（2）术后情况,腔镜组的术后疼痛程度小于开放组（x2=7.891,P=0.019）完全腔镜组的住院时间短于常规开放组（t=8.083,P=0.000）,完全腔镜组的住院费用高于常规开放组（t=2.855,P=0.006）。（3）术后近期疗效,术后3个月完全腔镜组吞咽时不适感以及美容效果均明显优于常规开放组。术后6个月B超检查均无复发。结论完全腔镜甲状腺切除术安全可行,具有创伤小、恢复快、住院时间短等诸多明显的优点,但住院费用仍较传统方法偏高。     

腔镜甲状腺手术68例临床观察

目的比较甲状腺腔镜手术与传统开放手术的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2012年5月云南省第二人民医院行甲状腺手术的136例患者,其中68例采用腔镜甲状腺手术（腔镜组）,68例采用传统手术（传统组）治疗,分别比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、血清白介素-2（IL-2）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）表达水平、并发症、住院天数等指标。结果2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、血清IL-2、CRP、TNF—α表达水平、并发症等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。但腔镜组在术后住院天数、颈部不适感及手术接受程度等方面明显优于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腔镜甲状腺手术与传统手术相比安全、可靠,不增加手术创伤,在美容方面具有不可比拟的优点。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Iaparoscopic myomectomy,LM)和开腹子宫肌瘤剔除术(transabdominalmyomectomy,TAM)的临床效果,探索肌瘤剔除术术式的合理选择.方法:回顾分析我院腹控镜子宫肌翘剔除术140例及开腹86例临床资料,比较两组患者年龄、生育情况、盆控手术史、肌瘤...     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

不同术式治疗下段食管癌的疗效观察

目的：探讨经胸及经左胸腹联合行下段食管癌根治术的临床疗效.方法：回顾性分析经胸入路（34例）和经左胸腹联合入路（40例）行下段食管癌根治术患者的临床资料,术中行胸、腹淋巴结清扫,术后行病理组织学检查了解淋巴结转移情况.术后观察2周,比较2组忠者的淋巴结肿瘤转移度、手术时间、术中出血量、围手术期死亡率、并发症发生率、手术住院时间.结果：经胸与经左胸腹联合行下端食管癌根治术比较,手术时间短[（2.6 4±0.8）h vs（4.7 4±1.1）h,P〈0.05]、出血量少[（418.5 4±112.5）mLvs（693.5.4±124.8）mL,P〈0.05]、围术期并发症发生率低[5.9%（2/34）vs 22.5%（9/40）,P〈0.05]、手术住院时间缩短[（15.5±4.7）dvs（24.8 4±6.5）d,P〈0.05];2组手术切除淋巴结肿瘤转移度差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：经胸行下段食管癌根治术,手术损伤小、恢复快,但远期存活率仍需观察.     

微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的早期疗效观察

目的:评价微创经皮穿刺椎弓根内固定术在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法:回顾分析胸腰椎骨折18例,Sextant组7例,常规手术组10例,从手术时间、术中出血量、平均住院天数及视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)方面进行疗效比较。结果:Sextant组平均手术时间(174.3±13.7)min,平均术中出血量(69.4±23.1)ml,平均住院天数为(10.4±0.91)d,术前VAS评分(7.0±1.0)分,术后(3.0±0.7)分。常规手术组平均手术时间(231.5±33.7)min,平均术中出血量(372.4±50.6)ml,平均住院天数为(13.1±1.4)d,术前VAS评分(7.2±0.92)分,术后(1.9±0.74)分。Sextant固定组的手术时间、术中出血量,平均住院天数均少于常规固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前或术后VAS评分结果相似(P>0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,微创经皮穿刺椎弓根内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择。     

超声刀在乳腺癌新辅助化疗后改良根治术中的应用价值

目的探讨在乳腺癌患者新辅助化疗后应用超声刀（UAS）的价值。方法回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院,2009年6月至2011年8月收治的经新辅助化疗2～3周期后再行改良根治术的52例乳腺癌,其中UAS手术治疗组23例,电刀（EI）手术治疗组29例,比较2组手术时问、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院天数、淋巴结检出数及皮下积液的区别。结果UAS组与EI组相比,术中出血量、术后引流管留置时间差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;手术时间、住院天数和皮下积液差异有统计学意义（P〈0．05）;淋巴结检出数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌患者新辅助化疗后,应用UAS行改良根治术及腋窝淋巴结清扫效果好,符合快速康复外科理念。     

经后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术比较

目的探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(A组)与开放肾囊肿去顶减压术(B组)的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月—2012年8月78例A组患者和65例B组患者的临床统计资料,比较两种术式术中和术后的相关疗效指标。结果所有143例手术均获成功。两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后肛门排气时间及引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A组和B组比较,在手术时间、术后下床时间、术中出血量和术后住院天数等方面明显优于B组。经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、有效、微创,值得在临床上推广应用。