慢性肾衰竭患者血清hs-CRP与颈动脉硬化相关性分析

目的观察慢性肾衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法 80例慢性肾衰竭患者根据是否血液透析治疗分为非透析组50例和血透组30例,并选取同期体检的健康人群40例为对照组。测定3组人群颈动脉粥样硬化阳性率及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并收集血清标本测定hsCRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,分析肾衰竭患者颈动脉粥样硬化程度与炎性因子的相关性。结果 3组IMT平均厚度、IMT增厚阳性率、斑块阳性率以及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较均有显著性差异(P均<0.05);血透组上述指标均高于非透析组(P均<0.05)。Spearman相关性分析发现hs-CRP与IMT呈正相关(r=0.651,P<0.01)。结论慢性肾衰竭患者体内存在微炎症状态,常规透析不能改善微炎症状态,hs-CRP水平与IMT具有正相关性。     

超微加味丹参饮对原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者血清VEGF、MMP-9的影响

目的:观察超微加味丹参饮治疗原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组(超微加味丹参饮)和对照组(辛伐他汀+阿司匹林),连续治疗6月。观察治疗前后血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉内膜斑块面积的变化并比较不良反应。结果:经治疗两组血清血脂、hs-CRP、VEGF、MMP-9水平及颈动脉IMT及内膜斑块面积均有明显改善(P0.05或P0.01);与对照组比较,超微加味丹参饮在降低血清TC、APOB及VEGF、MMP-9水平,升高HDLC及降低颈动脉IMT,减少颈动脉内膜斑块面积方面疗效更优,两者差异有统计学意义(P0.05),而对hs-CRP的作用相当(P0.05)。两组均未出现不良反应及毒副作用。结论:超微加味丹参饮通过调节血脂、降低hs-CRP抑制炎症,下调血清VEGF、MMP-9稳定斑块,降低IMT值,减少颈动脉内膜斑块面积发挥抗AS作用,对原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化斑块有较好的疗效,且临床未见明显毒副作用,优于常规西药治疗。     

参芪柔脉合剂对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者炎症因子及内皮功能的影响

目的:比较参芪柔脉合剂对脑梗死合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血脂、血清炎症因子和血管内皮功能及神经功能评分(NIHSS)的影响。方法:选取脑梗死合并CAS患者85例,采用随机数字表法分为2组,对照组42例采用脑梗死常规治疗加辛伐他汀胶囊治疗,治疗组43例在对照组基础上加参芪柔脉合剂治疗,疗程均为3个月。比较2组患者血脂4项、NIHSS评分、炎症因子水平、血管内皮功能、颈动脉超声检查结果及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)、内皮素1(ET-1)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分及NIHSS评分均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)均较治疗前显著升高,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:参芪柔脉合剂能改善脑梗死合并CAS患者血脂情况、降低血清炎症因子水平、改善血管内皮功能,并可减小颈动脉粥样硬化斑块,且具有较高安全性。     

清金化瘀汤治疗急性放射性肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响

目的:探讨清金化瘀汤治疗急性放射性肺炎的临床疗效及对患者血浆炎症因子、血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将72例急性放射性肺炎患者随机分为2组,每组各36例。对照组给予泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予清金化瘀汤治疗。观察2组治疗前后中医症状改善情况并评估临床疗效,检测血浆炎症因子白介素-1α(IL-1α)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,PCT及hs-CRP的含量。结果:综合疗效总有效率治疗组为88. 89%、对照组为77. 78%,呼吸困难评分改善率治疗组为63. 89%、对照组为16. 67%,KPS评分提高率治疗组为44. 44%、对照组为27. 78%,以上3项组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组血浆PCT、hs-CRP及炎症因子IL-1α、IL-6、TGF-β水平均降低(P 0. 05),组间比较,PCT、hs-CRP差异无统计学意义(P 0. 05),IL-1α、IL-6、TGF-β差异则有统计学意义(P 0. 05)。结论:清金化瘀汤可有效治疗急性放射性肺炎,并改善患者生活质量,提高临床疗效,其机制与促进血浆中炎症因子IL-1α、IL-6、TGF-β水平降低有关。     

丹皮酚对动脉粥样硬化大鼠炎症因子的影响

目的:探讨丹皮酚对动脉粥样硬化(AS)大鼠血清炎性因子的影响。方法:采用高脂饲料喂养和维生素D3腹腔注射的方法建立大鼠AS模型,分为正常组、模型组、丹皮酚高剂量组(20 mg·kg-1)、丹皮酚低剂量组(10 mg·kg-1),每组8只。灌胃给药4周后,各组取血清,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平;取主动脉切片,光镜下作病变分级评分,免疫组化法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。结果:丹皮酚高剂量组能改善AS大鼠的主动脉病变,与模型组比较有统计学意义(P0.05);与模型组比较,丹皮酚可明显降低血清TNF-α和IL-6水平(P0.01);丹皮酚可显著下调主动脉MCP-1和ICAM-1的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:丹皮酚治疗大鼠AS的作用机制与降低炎性因子的表达、抑制炎症反应有关。     

丹蒌片抗动脉粥样硬化作用的临床研究

目的:观察丹蒌片对动脉粥样硬化(AS)患者血脂,外周血C-反应蛋白(CRP),核转录因子-κB(NF-κB)水平及颈动脉病变的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用及相关机制。方法:符合入选标准的87例患者随机分为对照组和丹蒌片组(治疗组),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹蒌片。12周后全自动生化仪检测血清总胆固醇(TC),总甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),脂蛋白a(LPa),载脂蛋白A(Apo A),载脂蛋白B(Apo B);乳胶免疫比浊法,酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血CRP,NF-κB水平;飞利浦ie33超声机检测颈动脉内膜、中膜厚度(inteima-media thickness,IMT)并进行颈动脉AS斑块积分。结果:与治疗前比较,两组血清TC,TG,LDL-C,LPa,Apo A,Apo B,CRP,NF-κB,CRP,IMT厚度及斑块积分水平均降低,血清Apo A,HDL水平升高(P0.05,P0.01),但对照组HDL升高无统计学意义。治疗后与对照组比较,治疗组血清TC,LDL-C,LPa,Apo B降低更显著(P0.05);治疗组hs-CRP,NF-κB表达减少更明显(P0.01);治疗组颈动脉IMT厚度及斑块积分下降优于对照组(P0.05)。结论:丹蒌片联合瑞舒伐他汀能有效调节血脂水平,干预颈动脉AS斑块的发生发展,其抗AS的作用机制可能与下调CRP,NF-κB等炎症因子水平有关。     

益气化瘀方对急诊行PCI治疗的急性 心肌梗死患者的影响

目的观察益气化瘀方对急诊行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者的影响。方法取2016年12月—2019年2月60例行PCI治疗的急性心肌梗死患者,将其根据随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用替格瑞洛治疗,观察组采用益气化瘀方治疗,对比2组炎性因子、抗氧化酶水平。结果治疗后,观察组高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论益气化瘀方治疗行PCI治疗的急性心肌梗死患者可降低其hs-CRP、ICAM-1,提高SOD、MDA,减轻术后炎症反应。     

妇炎宁汤对慢性盆腔炎模型大鼠体内炎症细胞因子及粘连相关指标的影响

目的:了解妇炎宁汤对慢性盆腔炎模型大鼠(以下简称盆腔炎模型)体内炎症细胞因子及粘连相关指标表达的影响。方法:复制大鼠盆腔炎模型,将实验大鼠随机分为正常组、盆腔炎模型组、康妇炎组、妇炎宁汤高中低剂量组,采用ELISA法检测各组大鼠血清中L-4、IL-8含量的变化;采用荧光定量PCR方法检测大鼠子宫组织ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达。结果:盆腔炎模型组血清IL-8水平较正常组大鼠升高,血清IL-4水平较正常组大鼠降低,差异均有极显著性(P0.01);子宫组织中ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达水平较正常组升高,差异均有极显著性(P0.01)。药物干预后,各治疗组大鼠血清IL-8含量较模型组下降(P0.01),各治疗组大鼠血清IL-4含量均较盆腔炎模型组升高(P0.01或P0.05);各治疗组大鼠子宫组织ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达均较盆腔炎模型组降低(P0.01或P0.05)。其中妇炎宁高剂量组血清中IL-8的含量、子宫组织中ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达均已接近正常组水平(P0.05)。结论:妇炎宁汤可以通过降低盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型中前炎症细胞因子IL-8及粘连相关指标TGF-β、ICAM-1的表达,提高盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型中抗炎症细胞因子IL-4的表达恢复机体免疫平衡,有效抑制盆腔炎症,缓解盆腔粘连。     

三七总皂苷对动脉粥样硬化患者血管炎症因子及颈动脉内膜中层厚度和斑块的影响

目的观察三七总皂苷对高脂血症的动脉粥样硬化(AS)患者血清炎症因子和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块的影响。方法将71例CIMT≥0.9 mm和(或)有颈AS斑块的高脂血症患者按随机数字表法分为三七总皂苷组和阿托伐他汀组,采用酶联免疫法及彩色超声显像仪,观察两组患者用药前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、人可溶性CD40配体(s CD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及CIMT和斑块以及实验室生化指标的变化。结果两组患者服药前hs-CRP、MMP-9、s CD40L、IL-6、TNF-α水平、CIMT和斑块积分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者服药12周hs-CRP、MMP-9、s CD40L、IL-6、TNF-α水平较各自服药前明显降低(P0.05),CIMT和斑块积分较服药前明显降低(P0.05),两组服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药过程中出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论三七总皂苷能保护高脂血症的AS患者血管内皮功能,抑制颈动脉内膜增厚及动脉粥样硬化斑块增大,延缓AS的进展,其机制与其降低血清hs-CRP、LDLC、s CD40L、MMPs、IL-6、TNF-α水平有关。     

益肾泻浊方对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:观察益肾泻浊方对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:将60例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组给予常规血液透析,观察组在对照组的基础上内服益肾泻浊方,两组疗程均为3个月,观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血红蛋白、血清总胆固醇、白蛋白水平的变化。结果:观察组治疗后hs-CRP、IL-6降低,差异具有统计学意义(P0.05),TNF-α有降低,但差异均无统计学意义(P0.05);对照组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于治疗前,但差异均无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗后的组间比较,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾泻浊方能够抑制维持性血液透析患者的微炎症状态,改善其营养不良状态。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。