舒芬太尼对全麻患者气管插管期应激反应的影响

目的观察舒芬太尼抑制全麻患者气管插管应激反应的效果。方法 60例全麻患者随机均分为舒芬太尼组(A组)和对照组(B组)。泵注丙泊酚40mg/min至2mg/kg后,A组静注舒芬太尼0.5μg/kg,4min内再静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,B组静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,气管插管。记录诱导前(T0)、气管插管前1min(T1)、气管插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)的SBP、DBP和HR变化,并于以上各时点抽取肘静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖、采用放射免疫法检测皮质醇浓度。结果 T2～T4时B组SBP、DBP、HR均高于T0时(P<0.05)。T2～T4时SBP、DBP、HR A组均低于B组(P<0.05)。T2～T4时A组血糖、皮质醇均低于B组(P<0.05)。结论全麻患者在气管插管时,舒芬太尼可以抑制气管插管时的应激反应。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及疼痛的影响

目的分析瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及疼痛的影响。方法回顾选取我院收治的91例需行手术医治的老年患者临床资料加以分析,按照不同的麻醉方式,可分研究组(40例)和对照组(51例),研究组行舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,而对照组行瑞芬太尼麻醉,比对两组不同时间段血流动力学变化以及术后疼痛状况。结果研究组不同时间段血流动力学变化以及术后疼痛状况优于对照组(P<0.05)。结论手术期间给予老年患者舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉可减少应激反应,减轻术后疼痛,值得推广。     

舒芬太尼对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

摘 要 目的: 探讨舒芬太尼对腹腔镜手术患者血流动力学、血清皮质醇及β-内啡肽水平的影响。方法: 将68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组与芬太尼组,分别使用舒芬太尼与芬太尼静脉麻醉。观察两组患者各时点血流动力学、血清皮质醇及β-内啡肽水平变化。结果:芬太尼组气腹后20 min 平均动脉压（MAP）较麻醉前明显上升(P<0.05),高于同时点舒芬太尼组(P<0.05),解除气腹后60 min MAP降到麻醉前水平;两组气腹后20 min、解除气腹后60 min血清皮质醇及β 内啡肽均较麻醉前明显上升(P<0.05),而舒芬太尼组上升幅度明显低于芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组和芬太尼组发生药物不良反应的例数分别为6例和9例（P>0.05),症状均较轻微。结论:舒芬太尼静脉麻醉较芬太尼麻醉能更好抑制CO2气腹刺激引起的机体应激反应,维持血流动力学的稳定,不良反应轻,安全性较好。     

舒芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学影响的观察

目的：观察不同剂量舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对老年患者血流动力学稳定性的影响。方法：66例老年患者,根据舒芬太尼剂量随机分为三组：Ⅰ组0．4μg／kg,Ⅱ组0．6μg／kg,Ⅲ组0．8μg／kg。记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）的MAP、HR、SPO2值。结果：Ⅰ、Ⅱ组T3 MAP、HR恢复至T1水平,Ⅲ组MAP、HR下降明显,需较长时间恢复。结论：0．4～0．6μg／kg舒芬太尼用于老年人全麻诱导气管插管是较佳选择。     

舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响

目的观察舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响。方法心脏瓣膜置换手术患者20例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=10)和芬太尼组(F组,n=10)。全麻诱导:咪唑安定0.1～0.3mg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg。S组使用舒芬太尼1μg/kg,F组使用芬太尼10μg/kg。血液动力学监测:心电Ⅱ导联示波,有创动静脉测压,放置6腔Swan-Ganz导管,采用美国Baxter-2型连续心排血量多功能监测仪,测定心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。分别于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、插管后1分钟(T3)、5分钟(T4)和10分钟(T5)记录观察指标。结果HR、MAP、CVP和PCWP两组变化趋势基本一致。麻醉诱导后及气管插管后部分时间S组HR和MAP低于F组(P<0.05或P<0.01),插管后S组CVP明显高于F组(P<0.05或P<0.01)。麻醉诱导或气管插管后,F组CI明显下降(P<0.05或P<0.01),S组均无明显变化。观察期间PCWP均无明显变化。结论舒芬太尼可安全的用于心脏瓣膜置换手术。     

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选择68例ASAⅠ-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼-丙泊酚组和芬太尼-丙泊酚组,两组患者分别使用舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。两组患者术中和术后无创监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）。并于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后20min（L）和解除气腹后20min（L）四个不同时点测定血浆NO和ET．1水平。结果气腹后20min芬太尼-丙泊酚组MAP均较麻醉前明显升高,而舒芬太尼-丙泊酚组较麻醉前无明显变化,较芬太尼．丙泊酚组明显降低。芬太尼-丙泊酚组气腹后20min血浆ET-1水平升高幅度明显高于舒芬太尼-丙泊酚组,而血浆NO水平升高幅度却明显低于舒芬太尼-丙泊酚组。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对患者术中血流动力学的稳定性明显强于芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。     

舒芬太尼联合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉苏醒期拔管时应激反应的影响

目的：探讨舒芬太尼联合硝酸甘油对减轻高血压患者全身麻醉苏醒期拔管时引起的心血管应激反应的效果。方法选择该院麻醉复苏室（PACU）2013年5~10月收治的全身麻醉术后气管插管且自主呼吸未恢复的高血压复苏患者40例,并随机分成观察组和对照组,各20例。观察组患者采用静脉注射小剂量舒芬太尼联合硝酸甘油滴鼻,对照组患者采用硝酸甘油滴鼻。观察两组患者从入PACU到拔管后15 min各时期心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果观察组在拔管时,拔管后5、15 min 的HR、MAP 明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼联合硝酸甘油可有效抑制高血压患者全身麻醉苏醒期拔管时的应激反应,值得临床推广应用。     

不同剂量舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应的影响

目的探讨不同剂量舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者围术期应激反应的影响。方法30例心脏瓣膜置换术患者,随机分为三组即S1组（舒芬太尼总量3μg／kg）、S2组（舒芬太尼总量5μg／kg）和S组（舒芬太尼总量10μg／k）。分别于麻醉前（T0）、开胸后5min钟（T1）、阻断后30min（T2）、开主动脉后2h（T3）和术后24h（T4）各时间点测定动脉血中血糖、皮质醇的含量,并记录三组患者在ICU的停留时间和拔管时间。结果三组患者的血糖、血浆皮质醇在T,时无变化,在T2和T3各时间点均显著高于T0（P〈0．01或P〈0．05）。转流后同一时间点三组患者各指标以S1组最高,S组最低,且S2组和S3组在T2和T3时间点血糖、血浆皮质醇均明显低于S1组（P〈0．05）,但S2组和S组比较差别无显著性,S3组患者ICU停留时间和术后拔管时间明显比S1组和S2组延长（P〈0．05）。结论舒芬太尼（3-10μg／kg）能完全抑制气管插管、CPB转流前手术操作所致的应激反应,但对CPB促发的应激反应不能完全抑制。其中,不同剂量比较发现,舒芬太尼在5μg／kg及10μg／kg时,对应激的平抑效果优于3μg/kg,达一定剂量后不随剂量增加而增加,反使患者拔管时间和术后ICU停留时间延长。因此,5μg/kg可认为是较为理想的剂量。     

瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应效果的比较

目的比较等效剂量的瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果。方法择期腹部手术患者166例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～63岁。随机分为两组：瑞芬太尼组（R组,n=83）和舒芬太尼组（S组,n=83）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、异丙酚2．5mg／kg、瑞芬太尼1μg／kg（R组）或舒芬太尼0．1μg／kg（S组）、维库溴铵0．1mg／kg,气管插管后机械通气。于麻醉诱导前（基础值）、气管插管前后即刻、气管插管后lmin、3min、5min时记录SP、DP、MAP和HR．观察气管插管反应的发生情况。结果与基础值比较,两组其余时间点血液动力学指标均降低（P〈0．05）,且R组低于S组（P〈0．05）;S组BP和HR最大值较基础值升高,R组较基础值降低（P〈0．05）。结论在复合异丙酚一维库溴铵麻醉诱导时．等效剂量的瑞芬太尼较舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果好。     

舒芬太尼在全麻诱导中对血流动力学的影响

<正>舒芬太尼是目前镇痛效能最强的一种新型的麻醉性镇痛药,镇痛强度为芬太尼的5～10倍,作用持续时间约为其2倍,且对心血管系统影响很轻[1];其突出的优点是心血管的稳定性,国外已广泛应用于麻     

舒芬太尼与小剂量芬太尼麻醉对先心病手术患儿血流动力学及应激反应的影响

目的探讨舒芬太尼与小剂量芬太尼麻醉对先心病患儿血流动力学及应激反应的影响。方法将68例先心病患儿分为观察组和对照组,每组各34例。观察组予以舒芬太尼1μg/kg和芬太尼5μg/kg、对照组予以芬太尼10μg/kg进行诱导麻醉和维持麻醉,分别观察两组血流动力学和应激反应指标。结果麻醉后观察组T2-T4大多数时点SBP、DBP、HR、MAP变化均较对照组变化显著(P<0.05或P<0.01)。Cor、Glu在T2、T3、T4时点,观察组均低于对照组水平(P<0.05或P<0.01)。结论舒芬太尼复合小剂量芬太尼麻醉用于体外循环心内直视手术时,稳定了血流动力学,抑制了应激反应,更利于手术麻醉。     

舒芬太尼对60例老年患者全麻诱导期血流动力学影响的观察

目的观察不同剂量舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对老年患者血流动力学稳定性的影响。方法选择60例择期手术老年患者,年龄〉60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据舒芬太尼剂量,随机均分为三组：Ⅰ组为0．4μg／kg,Ⅱ组为0．6μg／kg,Ⅱ组为0．8μg／kg。分别记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）各时点的MAP、HR、SPO2以及脑电双频指数（BIS）值。结果三组不同剂量的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能顺利完成气管插管,0．4～0．6μg／kg组插管后1min（T3）MAP、HR恢复至T1水平,0．8μg／kg组MAP、HR下降较0．4μg／kg组明显,MAP、HR需较长时间恢复。结论不同剂量的舒芬太尼对气管插管引起血流动力学改变有差别,0．4～0．6μg／kg舒芬太尼用于老年人全麻诱导气管插管是较佳选择。     

舒芬太尼复合麻醉对老年患者围术期的影响

目的评价舒芬太尼复合麻醉对老年患者围术期的影响,探讨其临床适用性。方法选择从2012年3月～2013年3月于本院住院行手术治疗的112例患者,根据其麻醉方法不同,分为实验组和对照组,每组各56例,所有患者均在相同的基础麻醉上,对照组患者仅采用舒芬太尼进行麻醉诱导和维持,实验组则采用舒芬太尼复合麻醉方式诱导和维持。采用视觉模拟评分VAS和RAMSAY镇静评分观察两组患者在麻醉诱导后、术中、术后1、2、3h时的麻醉诱导的效果。结果两组患者的均得到了满意的麻醉效果,但实验组患者在术后2h和3h的VAS和RAMSAY评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合麻醉针对老年患者有很好的麻醉效果,适合临床长期推广应用。     

舒芬太尼在非体外循环冠脉搭桥术中的应用

目的观察舒芬太尼在非体外循环冠状动脉搭桥手术应用中的安全性和有效性。方法择期行OPCABG患者60例,随机分为舒芬太尼组（S组,n=32）和芬太尼组（F组,n=28）。麻醉诱导应用咪达唑仑0.03mg/kg、丙泊酚1mg/kg、哌库嗅铵0.1mg/kg同时分别静注舒芬太尼1.5μg/kg或芬太尼15μg/kg,同时吸入异氟醚1～1.5%。静脉持续输注舒芬太尼0.5～1.5μg/（kg.h）或芬太尼5～15μg/（kg.h）,详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后患者的血液动力学指标,术后患者清醒时间及气管拔管时间。结果两组患者血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异。结论舒芬太尼用于非体外循环冠状动脉搭桥手术是一种安全有效的阿片类药物,并能提供更稳定的血液动力学。     

靶控输注舒芬太尼对老年患者应激反应的影响

目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对老年上腹部手术患者应激反应的影响。方法全麻下行上腹部手术老年患者60例,随机分为靶控输注组（ T组）和静吸复合组（ I组）各30例。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、插管后1min（T1）、术中探察时（T2）、拔管后1min（T3）的SBP、DBP、HR、血糖、皮质醇（COR）。结果与T0时比较,T1时2组SBP、DBP均下降,且I组明显低于T组;T2时I组SBP、HR均升高,且明显高于T组;T3时2组SBP、DBP、HR均升高,且I组明显高于T组。与T0时比较,I组T1、T2、T3时血糖均升高,且显著高于T组;2组患者T1、T2、T3时血浆Cor均显著高于T0时,且I组显著高于T组,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于老年上腹部手术安全可行,可有效抑制麻醉及手术刺激引起的应激反应。     

舒芬太尼对全麻气管插管下腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响

目的 观察对比舒芬太尼与芬太尼对全麻气管插管下腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响.方法 选择60例腹腔镜胆囊切除术患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分成两组,舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例.记录两组麻醉诱导前(T0),诱导后(T1),插管时(T2),插管后3 min(T3),手术开始时(T4),手术结束时(...     

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察

目的观察舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于全麻的临床疗效。方法 90例患者随机分成芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼联合瑞芬太尼组（SR组）。F组以芬太尼麻醉诱导,R组以瑞芬太尼麻醉诱导,SR组以舒芬太尼麻醉诱导。观察3组患者各时点的平均动脉压（MAP）和心率（HP）变化、术毕苏醒时间和相关情况。结果 3组T1时段MAP和HR均较T0下降,且F组和R组均低于SR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;F组和R组T2、T6时段MAP和HR均高于T1和SR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但SR组升高不明显,F组与R组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组T3、T4、T5时段MAP和HR变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。R组T7、T8、T9时段MAP和HR均高于F组和SR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。F组苏醒时间均长于SR组和R组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但R组和SR组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。R组疼痛和躁动发生率分别为76·7%和8.3%,均高于F组和SR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但F组和SR组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;F组呼吸抑制发生率为6.7%高于SR组和R组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼和瑞芬太尼联合应用更有利于血流动力学的平稳,且苏醒快,不良反应少,是一种较为安全有效的全麻配伍用药。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察

目的 观察舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于全麻的临床疗效.方法 90例患者随机分成芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼联合瑞芬太尼组(SR组).F组以芬太尼麻醉诱导,R组以瑞芬太尼麻醉诱导,SR组以舒芬太尼麻醉诱导.观察3组患者各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HP)变化、术毕苏醒时间和相关情况.结果 3组T1时段MAP和HR均较T0下降,且F组和R组均低于SR组,差异均有统计学意义(P<0.05);F组和R组T2、T6时段MAP和HR均高于T1和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05),但SR组升高不明显,F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组T3、T4、T5时段MAP和HR变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).R组T7、T8、T9时段MAP和HR均高于F组和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05).F组苏醒时间均长于SR组和R组,差异有统计学意义(P<0.05),但R组和SR组比较,差异无统计学意义(P<0.05).R组疼痛和躁动发生率分别为76.7%和8.3%,均高于F组和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05),但F组和SR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);F组呼吸抑制发生率为6.7%高于SR组和R组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼和瑞芬太尼联合应用更有利于血流动力学的平稳,且苏醒快,不良反应少,是一种较为安全有效的全麻配伍用药.     

舒芬太尼复合依托咪酯对经鼻盲探气管插管应激反应的影响

目的 观察舒芬太尼复合依托咪酯对经鼻盲探气管插管时心血管反应的影响.方法 需行经鼻盲探气管插管术患者60例,随机均分三组:A、B组插管前应用舒芬太尼0.2、0.3μg/kg;C组应用芬太尼2 μg/kg.麻醉诱导均用咪达唑仑0.1mg/kg和依托咪酯0.15 mg/kg静脉注射.记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、5 min(T3)和10 min(T4)时SBP、DBP、HR、SpO2和RR;检测T0、T2和T3时的血清肾上腺素浓度.结果 三组诱导期SBP、DBP和HR均较麻醉前明显降低(P＜0.05),但组间比较均无统计学差异.三组T3时血清肾上腺素浓度均较T2时明显升高(P＜0.05),但组间比较均无统计学差异.C组呼吸抑制发生率明显低于A组和B组(5％ vs.35％和30％)(P＜0.01).结论 舒芬太尼0.2、0.3μg/kg和芬太尼2μg/kg复合依托咪酯均能有效抑制气管插管应激反应.     

舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响

目的探讨在全麻诱导中舒芬太尼对老年患者血流动力学的影响。方法选择择期全麻手术的老年患者60例,随机分成两组,每组30例。观察组麻醉诱导中应用舒芬太尼,对照组应用芬太尼。分别记录麻醉前（T0）、插管时（T1）、插管后2min（T2）、插管后5min（T3）、插管后10min（T4）各时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）及心指数（CI）。结果观察组的各观察指标在T0、T2、T3、T4无显著差异。HR、MAP、CO、CI在T2、T3、T4时点观察组较对照组低（P〈0．05）。结论舒芬太尼在老年患者全麻诱导中不但对血流动力学无影响,而且能维持较稳定的血流动力学水平。