拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：观察拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应。方法：对难治性癫痫患者23例,在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用拉莫三嗪治疗。观察时间至少6个月,基础期1个月,加量期1个月,稳定期4个月。加量方法,1～2周：25mg,每日1次。3～4周：50mg,每日1次。通常维持量：100～200mg,每日1次或分2次口服。为达到维持量,可每隔1～2周增加50～100mg剂量。结果：拉莫三嗪加用治疗难治性癫痫总有效18例（78.3%）,控制12例（52.1%）,有效6例（26.1%）,无效5例（21.7%）。不良反应较轻。结论：拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫有效、安全,而且耐受性好,值得临床推广。     

难治性癫痫

难治性癫痫是指经过正规合理的抗癫痫药物治疗2年以上,血中药物浓度已达有效治疗范围,而仍未能控制的癫痫.     

添加拉莫三嗪治疗难治性癫痫的临床观察

目的：观察添加拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗效果和不良反应。方法：选择难治性癫痫13例，保持原用的抗癫痫药不变，逐步递增拉莫三嗪的剂量，目标剂量400mg/日，观察发作控制情况和不良反应。结果：控制1例，显效1例，有效3例，无效7例，有效率41．7％(5／12)。不良反应发生率38．5％(其中1例退出)。结论：添加拉莫三嗪对难治性癫痫有较好的治疗效果和较轻的不良反应。     

大剂量维生素B6佐治小儿难治性癫痫14例疗效分析

目的：探讨大剂量维生素B6佐治小儿难治性癫痫的疗效。方法：选7月－9岁难治性癫痫14例，分别给予一线抗癫痫药物一种，同时给予维生素B6 100mg/kg 10%葡萄糖100ml静脉点滴1－2小时，每天1次连用7－10天。其中婴儿痉挛症予强的松、硝基安定及大剂量维生素B6。结果：显效8例、有效3例、无效3例。结论：大剂量维生素B6作为难治性癫痫的辅助治疗能较有效控制癫痫的发作，缩短病程且未发现任何毒副作用，价格低廉可作为难治性癫痫的常规辅助治疗。     

拉莫三嗪治疗小儿病毒性脑炎后并发难治性癫痫的疗效分析

目的探讨拉莫三嗪在小儿病毒性脑炎后并发难治性癫痫的临床疗效。方法对我院收治的101例患儿进行分析,分为2组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用拉莫三嗪治疗。结果治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异（P〈0.05）,治疗组EEG检查恢复时间为（158.3±3.1）d,对照组EEG检查恢复时间为（207.1±1.9）d,有统计学差异显著性（P〈0.05）。结论拉莫三嗪可有效产生抗癫痫作用,与其他抗癫痫药物无药效动力相互作用,是治疗难治性癫痫安全、有效的药物,值得在临床上使用。     

拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗效果及安全性分析

目的 探讨拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗效果及安全性.方法 选取难治性癫痫患者74例为研究对象,采用信封分组法将患者分为研究组和对照组,分别加用拉莫三嗪和安慰剂治疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(89.19％vs 62.16％)(P<0.05).两组患者头晕头痛、记忆力下降、焦虑、乏力、脱发、流涎、盗汗药物不良反应发生率比较无统计学意义.结论 拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗可提高患者临床疗效,并不增加药物不良反应,具有显著临床疗效和治疗安全性.     

小儿难治性癫痫的治疗

难治性癫痫 (EP)尚无统一的诊断标准 ,通常把经正规合理地应用传统抗癫痫药 (AED)治疗而未能控制的 EP视为难治性 EP[1 ] .1　治疗原则及方法 [2 ]根据正确的诊断和分型 ,选用 1种合适的 AED,通过监测血药浓度 ,调整好剂量 ,进行长期的治疗。如不能控制则考虑联合用药 ,有手术适应证者可考虑手术治疗。1.1　药物的选择准确地选用 1种第一线 AED.根据发作类型 ,可参考下述用药方案 ,括弧内为每日每千克体质量参考维持量(mg) [1 ]。强直阵挛性发作选用苯巴比妥 (PB,2～ 5 mg)、苯妥英钠 (PHT,3～ 8m g)、卡马西平 (CBZ,10～ 30 mg)…     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童难治性癫痫临床观察

[目的]观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿难治性癫痫的疗效.[方法]对58例小儿难治性癫痫患者进行拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比观察.[结果]应用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗12个月后,患儿发作频率均较用药前明显减少,发作频率减少≥50%的患儿占46.6%(27/58),用药前后差异有统计学意义(P<0.01).不良反应的发生率为15.5%(4/31).常见的不良反应为皮疹、乏力、头晕、头痛、恶心、纳差.[结论]拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗小儿难治性癫痫有良好疗效,不良反应轻微,值得临床应用.     

拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗儿童难治性癫痫临床观察

目的了解丙戊酸钠和拉莫三嗪联合治疗小儿难治性癫痫的疗效及安全性。方法收集难治性儿童癫痫患者29例,进行拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比研究。结果全面性发作7例,部分性发作12例,部分继发全面发作8例,Lennox Gastaut综合征2例。完全控制5例,显效4例,有效7例,总有效率48.3%。治疗前后发作频率减少有显著性差异（P〈0.01）。不良反应的发生率为17.2%（5/29）。常见的不良反应为皮疹、乏力、头晕、头痛、恶心、食欲下降。结论拉莫三嗪和丙戊酸钠联合应用为一种有效,安全而经济的治疗小儿难治性癫痫的方法,值得临床应用。     

妥吡酯添加治疗小儿难治性癫痫30例临床研究

妥吡酯 (ＴＰＭ )是一种新型抗癫痫药物 ,国外临床经验证明 ,妥吡酯用于成人和儿童部分性发作和全身性发作的单药或添加治疗 ,效果较好。对于妥吡酯治疗小儿难治性癫痫国内报告甚少 ,1999年 11月至2 0 0 1年 1月 ,在我院儿科病房及神经科门诊确诊的小儿难治性癫痫 30例 ,采用妥吡酯添加方法进行了治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　年龄≤ 16岁 ;符合 1981年国际癫痫联盟癫痫发作分类中的部分发作及全身发作的定义 ;曾长期正规服用下列 1种或 1种以上抗癫痫药物(ＡＥＤｓ)无效或疗效不显著 ,如苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马…     

拉莫三嗪加治难治性癫痫均期一年的临床观察

目的：观察拉莫三嗪(LTG)加治难治性癫痫(IE)40例均期1年的临床效果和副反应。方法：采用原抗癫痫药加LTG治疗难治性癫痫。结果：发作频率减低≥50％的病人占60％(24／40)，治疗后总月均频率下降88．4％，P<0．001。LTG对各型发作均有效。其与VPA合用可显地提高临床疗效。LTG耐受性较好，副反应主要为皮疹。结论：LTG为新型广谱AEDs，较为安全，但应警惕过敏性皮疹。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪（LTG）治疗儿童癫痫的疗效及副作用。方法对78例不同发作类型的儿童癫痫患儿给与拉莫三嗪单药或联合治疗，开放性自身对照临床试验。结果总有效率达79．49％，其中控制34例（43．59％）。副作用表现为头晕、头痛、行路不稳、嗜睡，程度较轻，对症治疗后缓解。结论拉莫三嗪是一种治疗儿童癫痫的有效、广谱低毒的抗癫痫药。     

拉莫三嗪治疗癫痫临床观察

目的探讨拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及作用机制。方法 2009年2月-2012年2月间对80例癫痫患者进行单药拉莫三嗪治疗,观察其疗效。结果治愈24(30.0%)、显效24(30.0%)、有效24例(30.0%)、无效8例(10.0%),总有效率为90.0%。结论拉莫三嗪对多种类型癫痫的治疗安全、有效,不良反应少,耐受性好,值得临床推广。     

拉莫三嗪治疗癫痫临床观察

目的探讨拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及作用机制。方法 2009年2月-2012年2月间对80例癫痫患者进行单药拉莫三嗪治疗,观察其疗效。结果治愈24（30.0%）、显效24（30.0%）、有效24例（30.0%）、无效8例（10.0%）,总有效率为90.0%。结论拉莫三嗪对多种类型癫痫的治疗安全、有效,不良反应少,耐受性好,值得临床推广。     

拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫

目的：探讨拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床价值。方法选择广西脑科医院难治性癫痫80例,随机均分为2组（n=40）,观察组使用拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗,对照组仅予以丙戊酸钠缓释片治疗,比较2组患者临床疗效及治疗3个月、6个月和1年的平均发作次数。结果观察组有效率为90.0%,显著高于对照组的35.0%（P〈0.05）,观察组治疗后3个月[（21.5±6.4）次]、治疗后6个月[（15.6±3.1）次]以及治疗后1年[（10.1±2.0）次],平均发作次数均少于对照组[（33.9±8.9）、（24.3±4.5）、（18.6±3.3）次]（P〈0.05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮能有效控制难治性癫痫的发作,临床效果显著,值得临床推广。     

小儿难治性癫痫的饮食干预分析

目的：探讨小儿难治性癫痫的饮食干预方法与效果。方法：难治性癫痫患儿64例根据随机抽签法分为对照组与观察组各32例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予积极的饮食干预,周期为3个月。结果：干预后观察组与对照组的总有效率分别为93．8％和75．0％,观察组的疗效明显高于对照组（ P ＜0．05）。干预后观察组的躯体功能和自我感觉健康评分明显高于对照组,（ P ＜0．05）。结论：小儿难治性癫痫的饮食干预能促进患儿的疾病康复,提高预后生活质量。     

单药大剂量治疗难治性癫痫

采用大剂量DPH和CBZ单一药物治疗难治性癫痫27例。发作完全控制8例，减少70%以上8例，显效率59．2％。药物副作用轻微。单药大剂最可使半数难治性癫痫得到控制。决不能把AED有效血浓度范围的含义等同于正常人电解质水平的含义，切忌将AED有效浓度范围视为一个固定的、不可逾越的界线。     

拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究

目的评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄（34.1±14.7）岁,随机分为拉莫三嗪组（n=60）和安慰剂组（n=60）。在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期。与肝药酶诱导类的AEDs（卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥）合用,初始剂量为50mg/d,2周后增加到100mg/d,逐渐加量至200-400mg/d,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用（如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等）,初始剂量为25mg/2d,每2周增加25mg/d,逐渐加量至100-200mg/d,维持治疗16周。主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应。结果在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）;与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。拉莫三嗪组总有效率（每周发作频率减少50%以上）为71.67%（43/60）;安慰剂组为5%（3/60）。两组间比较,经x^2检验,差异具有统计学意义（P〈0.001）。拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经x^2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异。     

托吡酯添加治疗难治性癫痫42例

目的评价托吡酯添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性。方法对42例难治性癫痫患者采用添加托吡酯进行治疗。结果42例中有效13例（31．0％）,显效6例（14．3％）,总有效率52．4％,3例（7．1％）发作完全控制,无严重药物副作用。结论托吡酯添加治疗难治性癫痫安全有效。     

拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸无效的癫痫临床疗效观察

目的观察临床癫痫以丙戊酸治疗无效者使用拉莫三嗪添加-替换治疗的可行性。方法以该院住院部2014年11月‐2017年2月收治的75例丙戊酸治疗无效癫痫者为研究对象,患者入院后行拉莫三嗪添加-替换治疗(即先行拉莫三嗪、丙戊酸联合治疗,后逐渐转变为拉莫三嗪单药),评估联合用药、拉莫三嗪单药治疗患者癫痫控制效果,比较两个阶段用药前后患者拉莫三嗪血药浓度,对治疗期间用药安全性情况进行统计。结果不同阶段患者体内药物血药浓度比较,联合用药为(8.57±2.46)μg/ml,单药治疗为(3.74±1.06)μg/ml,联合用药血药浓度显著高于单药治疗(P0.05);联合用药阶段不良反应发生率为12.0%,与单药治疗6.67%比较,差异无统计学意义(P0.05);联合用药癫痫控制率为90.7%,明显高于单药治疗的80.0%,联合用药更利于疾病有效控制(P0.05)。结论对癫痫患者以丙戊酸治疗无效后,行拉莫三嗪添加治疗疾病控制效果优于行拉莫三嗪替换治疗效果。