佩尔地平和压宁定在高血压脑出血急诊开颅术麻醉诱导期降压应用比较

目的 :比较佩尔地平和压宁定在高血压脑出血急诊开颅术麻醉诱导期降压作用。方法 :45例高血压脑出血 ,急诊开颅血肿清除术病例随机分成 2组 :A组 15例 ,诱导前 5min静脉注射佩尔地平 30ug/kg ,观察给药后第 1、 3、 5min ,诱导后第 3min ,插管即刻 ,插管后第 1、3、 5min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化 ;B组 30例 ,同期注射压宁定 0 5mg/kg,观察各项参数。结果 :各组降压效果显著 ,和术前比较P <0 0 5或P <0 0 1,但常规剂量下A组降压效果显著强于B组 ;A组心率和术前比较显著加快 ,B组心率无改变。结论 :对于高血压导致的急性脑出血患者 ,在麻醉诱导期前后 ,佩尔地平和压宁定均能显著地降低血压 ,在常规剂量下前者作用显著强于后者 ;佩尔地平有显著加快心率的作用 ,但压宁定不加快心率     

压宁定控制麻醉前高血压的临床观察

近年来随着高血压病人的增加 ,围术期高血压甚为常见。为减少麻醉诱导及手术中危险性 ,术前必须适当控制血压。目前新的降压药种类繁多 ,效果各异。我院自 1998年 4月至今 ,应用压宁定控制麻醉前高血压 ,现将结果总结如下。1　资料与方法选择择期手术 ,根据《美国麻醉医师学会》分级标准(ＡＳＡ)Ⅱ～Ⅲ级高血压病人 96例 ,其中男 5 9例 ,女 37例 ,年龄 38～ 82岁。术前均经内科确诊为高血压病 ,病史 5～ 38ａ。服用复方降压片、开搏通、尼莫地平、硝苯吡啶等进行降压治疗。入手术室时收缩压 (ＳＢＰ) 2 6 13± 3 47ｋＰａ(最高 32ｋＰａ) ,…     

高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理

高血压脑出血是高血压病人重要的致死原因，随着高血压病的发病率增加，脑出血行开颅血肿清除术的病例亦逐年上升。我院2001-2006年共行高血压脑出血开颅血肿清除术126例，现将麻醉处理总结如下。     

压宁定在治疗高血压急诊中的应用

对待高血压急诊以往常用血管扩张药硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等。近几年来临床上应用压宁定和钙离子拮抗剂逐渐增多。本文总结使用压宁定治疗高血压急诊病人22例。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料:本组22例,男12例,女10例。     

佩尔地平与艾司洛尔控制高血压病人拔管期心血管反应的临床观察

目的 :观察联合应用佩尔地平与艾司洛尔以控制高血压病人拔管期心血管反应的临床效果。方法 :选择高血压病人 48例 ,随机单盲分为A、B两组 ,每组 2 4例 ,B组为生理盐水对照组 ,A组病人在术毕呼吸开始恢复时给予 0 0 2 %佩尔地平 10～ 2 0 μg/kg和艾司洛尔 0 2 5～ 0 5mg/kg静脉注射 ,分别观察手术结束给药前 ,给药后 1min、3min、5min、10min、2 0min及拔管时收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR )的变化 ,并计算收缩压心率乘积(RPP)。结果 :A组病人静注佩尔地平与艾司洛尔后约 3、5、10、2 0min和拔管时SBP、DBP、HR及RPP均呈显著下降 (P <0 0 1)。B组各项观察指标除给药后 2 0min(拔管后 )外无显著变化 (P >0 0 5 )。结论 :拔管期联合应用佩尔地平和艾司洛尔控制心血管反应 ,对高血压病人是安全有效的。     

瑞芬太尼联合异丙酚在高血压脑出血急诊开颅术的应用

随着高血压患者逐年的增多,高血压脑出血急诊开颅术病例也呈上升趋势.2006年1月至2010年6月南昌大学第一附属医院应用瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压脑出血急诊开颅术患者182例,取得较好疗效,报告如下.     

高血压脑出血患者开颅术与钻孔术的比较

目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者开颅术与微创钻孔引流术的临床效果.方法 将60例HICH患者按随机数字表法分为2组,每组30例.对照组患者采用开颅手术,观察组采用微创钻孔CT定位下引流术.采用卒中患者神经功能缺损评分(CSS)、加拿大神经功能评分(CNS)及美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)进行评估,观察2组患者术后6个月CSS、CNS、NIHSS评分,残死率、住院费用及住院时间的情况.结果 观察组术后CSS、CNS及NIHSS评分均优于对照组,残死率、住院费用及住院时间均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 微创钻孔引流术治疗HICH的疗效较开颅术更为确切.     

急诊高血压脑出血60例血肿清除术的麻醉处理

目的：探讨高血压脑出血的麻醉处理方法。方法：60例急诊高血压脑出血的手术麻醉，在降颅压，降血压的基础下。静吸复合全麻。结果：所有患者均顺利完成手术。术后死亡4例。讨论：高血压脑出血手术在充分考虑高血压、高颅压、老年人的特点进行麻醉用药和管理，能够很好提高围术期的安全性。     

控制性降压在高血压脑出血患者急诊手术中的应用

我们对麻醉药物和血管扩张药应用于高血压脑出血患者急诊手术中进行控制性降压的效果比较总结如下。     

护理程序在高血压脑出血开颅术后患者中的应用

目的运用护理程序设计高血压脑出血患者接受开颅术后的综合护理计划并实施整体护理。方法由责任护士根据病情为接受开颅术后患者提出护理问题、预期目标,实施护理措施。结果开颅术后患者恢复良好72例,占52.94%;预后不良29例,占21.32%;术后死亡35例,占25.73%。结论将护理程序这一科学的工作方法,贯穿于高血压脑出血开颅术后患者整体护理的全过程中,是成功抢救开颅术后患者非常重要的因素。     

高血压脑出血213例围术期护理

为探讨高血压脑出血患者的优化护理方法，对213例高血压脑出血患者的临床资料、围术期护理过程和主要护理措施进行总结和分析，结果表明高血压脑出血患者围术期系统的整体护理模式可促进病情改善，提高康复效果。值得在临床护理实践中借鉴和推广。     

高血压脑出血213例围术期护理

为探讨高血压脑出血患者的优化护理方法,对213例高血压脑出血患者的临床资料、围术期护理过程和主要护理措施进行总结和分析,结果表明高血压脑出血患者围术期系统的整体护理模式可促进病情改善,提高康复效果,值得在临床护理实践中借鉴和推广.     

高血压脑出血微创术33例围术期护理

目的:探讨高血压脑出血微创术患者围术期的护理方法.方法:对33例高血压脑出血行微创术患者给予精心围术期护理.结果:本组术后功能恢复快,未发生严重并发症,患者生存质量提高.结论:对高血压脑出血微创术患者给予精心围术期护理,可促进患者康复,预防复发,减少后遗症发生及提高患者生存质量.     

甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展

综述了甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展。主要包括甘露醇的应用机制、使用时机、应用剂量、应用速度、应用疗程以及与其它药物联合应用的效果。认为如何根据患者的综合因素合理规范、及时有效地使用甘露醇,并联合应用其他药物来降低或代替甘露醇的不良反应,最大限度降低脑出血患者的病死率,改善脑出血的结局,目前还有待于进一步的研究与探讨。     

高血压脑出血开颅血肿清除术120例的麻醉处理

高血压脑出血是高血压病患者主要的致死原因，随着高血压病的发病率增加，脑出血行开颅血肿清除术的病例亦逐年上升。现总结2005／2008年来我院高血压脑出血开颅血肿清除术120例，将麻醉处理报告如下。     

高血压脑出血围术期规范化治疗及护理

目的探讨高血压脑出血围术期治疗及护理的方法与意义。方法手术前精确的准备,手术中减少对脑组织损伤;术后双腔管引流,严格控制高血压,预防并发症等。从手术中及手术后的细节上规范高血压脑出血治疗及护理。结果规范化围术期治疗及护理能明显提高高血压脑出血患者的存活率。结论注重高血压脑出血患者的围术期治疗及护理可提高治疗效果。     

高血压性脑出血微创清除术与开颅手术的比较研究

目的：比较脑出血微创清除术与开颅手术的疗效并进行卫生经济学分析。方法：脑出血患者共42例，随机分为甲、乙两组，甲组采用微创清除术治疗，乙组采用常规开颅手术，两组在平均年龄及平均出血量方面相当（甲组平均62岁，乙组平均60岁，出血量甲组平均为48mi，乙组50ml，两组均在起病后12小时内接受治疗，结果：甲组总有效率78％，乙组为80％，两组之间无显著差异（P＞0．5），但甲组平均住院时间及平均费用明显低于乙组（P＜0．05）。结论：使用微创清除术治疗高血压性脑出血，手术简单，疗效可靠，有效率与开颅手术相当，但可大大降低病人平均住院时间及平均费用，值得在大多数医院推广。     

126例危重高血压性脑出血围术期的治疗

高血压性脑出血起病急剧、进展快,部分患者发病后很快出现意识障碍、脑疝等,严重地影响患者的预后.本文通过对我院SICU 2006-01～2009-06收治的126例危重高血压性脑出血患者手术及围术期治疗进行总结,表明经过积极治疗,仍可使部分危重患者获得较满意的结果.     

压宁定与硝普钠在嗜铬细胞瘤围术期行控制性降压对血流动力学 …

为了对比研究压宁定和硝普钠在嗜铬细胞瘤围术期中行控制性降压对血流动力学的影响，选择２０例ＡＳＡⅡ￣Ⅲ级，不合并心肝脑肺疾病的嗜铬细胞瘤患者随机分成压宁定组和硝普钠组，每组各１０例，分别静注、静滴压宁定和硝普钠，于用药前，用药后１、５、１０分钟以及肿瘤切除时、肿瘤切除完毕时测定每组病人的血流动力学指标。结果表明：压宁定与硝普钠均能有效地降低血压，前者作用较迅速、平稳、安全且不加快心率，能够心肌耗氧，