经椎弓根钉后路固定结合伤椎内植骨置钉治疗胸腰段脊柱骨折

目的：评估经椎弓根钉后路复位,伤椎内植骨融合、置钉治疗胸腰椎骨折的治疗效果。方法随访手术治疗单节段胸腰椎骨折患者21例,统计患者手术时间及术中出血量,通过统计椎体前缘高度压缩比,比较术前、术后2 d、术后6个月椎体高度恢复情况,及上下椎体Cobb角度改变情况。结果手术平均时间（55.2±20.5）min,手术平均出血量（105.8±50.5）mL,术后21例患者手术切口均I期愈合,无神经损伤症状,术后2 d椎体前缘高度压缩比93.1%（85.8%～98.5%）,术后1年椎体前缘高度压缩比89.5%（84.5%～95.4%）。Cobb角度术前为23.7°（19°～29°）,术后2 d为7.1°（4°～10°）,术后6月为9.4°（5°～15°）。结论短节段椎弓根后路固定结合伤椎内植骨,伤椎置钉治疗胸腰椎骨折手术时间短,出血量少,椎体高度复位效果良好。     

伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折

目的探讨伤椎置钉单节段内固定植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月-2012年5月收治的86胸腰段脊柱骨折患者,均采用伤椎置钉单节段内固定植骨融合治疗,根据内固定方式不同分为椎弓根螺钉脊柱内固定系统（AF）组（46例）和通用型脊柱内固定系统（GSS）组（50例）,前者采用椎弓根螺钉脊柱内固定系统进行治疗,后者采用通用型脊柱内固定系统进行治疗,最后比较两组的临床疗效。结果两组患者术后椎前后缘高度均显著高于术前,而术后Cobb角均显著低于术前,组内比较差异有高度统计学意义（均P〈0.01）,而组间无论是术前还是术后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但GSS组患者手术时间和术中出血量均显著少于AF组,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 AF及GSS的临床应用效果相近,尤以GSS的治疗效果更优,具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、安全性高、复位效果佳等众多优点,值得临床广泛推广应用。     

经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰段骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰段骨折的可行性及临床疗效。方法经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰段骨折60例,受伤节段为T11～L2,术后及随访期间摄X片测量伤椎椎体成角、上下终板成角、伤椎前缘高度与正常椎体高度的比值,了解有无复位丢失以及内固定失败等并发症。结果全部病例随访12～25个月,平均16.3个月。术中未发生置钉失败及损伤神经、血管等并发症;术后伤椎椎体成角、上下终板成角、伤椎前缘高度与正常椎体高度的比值较术前有明显改善;随访与术后相比无明显变化,未出现内固定失败。结论选择好适应证,经伤椎椎弓根植骨结合内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。     

椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

目的：研究椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选择2010年3月-2013年3月收治的90例脊柱胸腰段骨折患者进行研究,其中观察组45例为采用经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗的患者,对照组45例为采用短节段内固定结合后外侧植骨治疗的患者。所有患者的手术记录完整,比较两组患者的手术时间、失血量和住院时间记录以及患者在术前和术后X线片上测量出的Cobb角。结果两组患者在内固定去除后伤椎高度与Cobb角比较均无统计学意义（P＆gt;0.05）,观察组平均手术时间为（178＆#177;12）min,平均失血量为（428＆#177;76）mL;对照组的平均手术时间为（243＆#177;23）min,平均失血量为（598＆#177;89）mL。结论采用椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果良好,值得临床推广应用。     

90例经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性的影响

目的总结90例经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性的影响。方法选取2011年11月-2014年11月期间在我院接受诊治的90例胸腰段椎体骨折患者,以随机数字法将其划分成两个小组,每组患者45例。对照组研究对象接受常规伤椎固定方案,实验组研究对象则接受经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨方案,并且对比及分析两组研究对象治疗情况。结果研究结果表明,两组病患在治疗效果方面的对比差异十分显著(P0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性具有促进作用,不仅能加快骨折愈合速度,还能使之伤椎骨质整体强度达到正常状态。     

经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例分析

目的:探讨后路经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折的可行性和疗效。方法:对28例胸腰段爆裂性骨折采用后路经伤椎椎弓根钉内固定。术前伤椎前缘高度平均为正常高度的52%(35%～70%),Cobb角平均26°(11°～33°),伤椎椎管正中矢状径为正常的67%(30%～90%),均在2周内手术。结果:所有病例均获得随访,平均随访时间13个月(6～22个月),术后伤椎前缘高度恢复至正常高度的95%(89%～100%),Cobb角平均为5.8°(2°～13°),椎管正中矢状径为93%(87%～100%),术后神经功能均有改善,骨折全部愈合,无内固定断裂、松动、矫正丢失等并发症。结论:经伤椎椎弓根钉固定可使骨折获得满意复位,增加脊柱稳定性,减少内固定断裂及矫正丢失等并发症,是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法。     

伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折

目的:探讨伤椎置钉单节段固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年1月-2013年4月采用伤椎置钉单节段固定植骨融合术治疗的35例胸腰椎骨折患者的病历资料,其中男21例,女14例;年龄25~67岁,平均年龄34.6岁;重物压砸伤6例、车祸致伤18例、高处坠落19例;T11椎体骨折2例、T12椎体骨折13例、L1椎体骨折10例、L2椎体骨折10例;10例合并不同程度的脊髓损伤,14例合并椎间盘损伤;A1型骨折9例、A2型骨折13例、B2型13例,所有骨折椎体的双侧椎弓根均完整。结果:所有患者均顺利完成内固定及植骨,术中未发生血管、神经损伤,随访时间6~24个月。所有患者的植骨全部融合,未发生感染及内固定断裂。末次随访时按照从庆武等制定的胸腰椎骨折疗效标准评定,优13例、良17例、可5例。结论:伤椎置钉单节段固定植骨融合术可有效恢复骨折椎体高度、纠正后凸畸形、缓解疼痛,对脊柱活动功能影响较小,并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 探讨胸腰段脊柱骨折治疗中,伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定的操作方法及效果.方法 自我院接诊后路切开复位经椎弓根内固定治疗胸腰段单节段椎体压缩骨折的病例中选取27例本研究对象,均给予其后路切开复位经椎弓根内固定,观测患者手术情况及术前术后疼痛、椎体压缩率及后凸Cobb角变化.结果 手术时间(89.54±7.92)min,术中出血量(260.22±27.31)mL;术前VAS评分(8.46±0.42)分,术后2dVAS评分(3.01±0.41)分,末次随访VAS评分(0.95±0.28)分(P<0.05);术前椎体压缩率(44.20±4.63)%,术后2 d椎体压缩率(4.16±0.82)%(P<0.05);术前后凸Cobb角为(21.95±2.64)°,术后2d后凸Cobb角为(5.62±1.17)°(P<0.05).结论 在胸腰段脊柱骨折治疗中,伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定可有效改善患者疼痛症状、缩小椎体压缩率和后凸Cobb角,值得推广.     

附加伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段爆裂性骨折

目的评估附加伤椎置钉后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的临床结果。方法经后路短节段固定治疗的胸腰段爆裂性骨折患者61例,其中附加伤椎置钉固定(A组)25例,传统四钉短节段固定(B组)36例。分别观察术中出血量、手术时间、术前后凸角、术后后凸角(1周内及最后随访)。结果两组病例在性别、年龄、术前Frankel分级,术前后凸角差异无统计学意义,具有组间可比性。两组均接受至少1年的随访,A组平均随访(16.8±2.75)月,B组平均随访(17.40±3.31)月;两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后两组脊柱后凸均得到明显纠正(P<0.05),A组在矫正后凸角优于B组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,A组在复位后角度丢失明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组36例患者中有1例出现术后断钉,A组无断钉情况出现。结论后路附加伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段爆裂性骨折,有助于骨折椎体复位,有效预防矫正后角度丢失,减少内固定失败率。     

伤椎置钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的进展

本文的主要目的 在于探讨经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。查阅近20年内关于经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的国内外文献,将其进行比较分析,对该治疗方法 的临床效果进行评价总结,术后X线片显示,绝大多数患者的椎体高度无明显丢失、无内固定物松动、无断钉断棒等并发症。因此,经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折较传统跨伤椎内固定术式具有明显的临床优势。     

伤椎植骨植钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较观察

目的对比分析伤椎植骨植钉和跨节段椎弓根螺钉内两种固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取2011年2月-2014年5月在我院进行固定治疗的胸腰椎骨折患者病历共60例,根据患者的固定术分成观察组(伤椎植骨植钉固定组)和对照组(跨节段椎弓根螺钉内固定组),每组30例。术后对两组患者进行随访,观察记录术后Cobb角、矫正率、远期丢失率、术后椎管面积改善值及内固定失效率。结果观察组术后的末次回访中检测的各项指标均优于对照组,均具有显著统计学意义(P0.05)。结论伤椎植骨植钉固定术能够更好的矫正角度的丢失和重建椎体高度,并且内固定更加牢固,能有效的维持矫正角度,降低术后并发症的发生,手术安全有效。     

后路经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的探讨经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法对21例胸腰段脊柱骨折行经后路伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定,观察术后恢复情况。结果经术后6-18个月回访,21例均取得良好效果,术前伤椎椎体前缘平均高度47.3%对比术后2d伤椎椎体前缘平均高度91.3%有明显改善（P〈0.05）;术后6个月伤椎椎体前缘平均高度89.7%对比术后2d伤椎椎体前缘平均高度91.3%无明显差异（P〉0.05）。结论经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折可达到良好复位、固定效果。     

伤椎置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的:探讨伤椎置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位后的疗效。方法:回顾性分析32例采用伤椎置钉内固定治疗的胸腰段椎体骨折脱位患者临床资料。结果:经过6～8个月的随访,神经功能和Cobb氏角与术前比较有明显的改善。结论:伤椎植骨置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位,是将原有的四边固定改为六边固定,在不增加切口长度的基础上,使作用于固定钉的应力更为分散,有效的减少断钉.退钉的发生。     

经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果

目的:探析经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法:采用等距随机抽样法将我院2012年1月—2017年1月收入的78例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者分为采取短节段内固定加后外侧植骨治疗的对照组及采取经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗的观察组,各39例,对两组疗效进行比较。结果:两组围手术期指标相比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组椎体前缘高度、Cobb角无明显差异,术后均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,观察组椎体前缘高度、Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折疗效确切,值得于临床治疗中推广使用。     

伤椎置钉治疗胸腰段骨折应用进展分析

目的:探讨伤椎置钉治疗胸腰段骨折应用效果。方法:选择28例胸腰椎骨折患者,均选取后路单节段伤椎椎弓根螺钉进行内固定,并通过伤椎植骨手术融合措施治疗。持续5²9个月随访,判断其VAS疼痛评分、神经功能ASIA评分、椎体高度、伤椎后凸畸形等改变情况。结果:经手术治疗后,患者VAS疼痛评分显示0分为16例,1分为12例,均不必药物治疗。患者神经功能均得到痊愈;经X线检查高度恢复效果良好,伤椎高度恢复96%,椎体高度丢失率为1.4%。所有患者均完成骨性融合,未出现假关节。结论:依据患者适应证,应用后路单节段伤椎内固定方法能够有效治疗胸腰段骨折。     

胸腰段骨折采用后路经伤椎置钉结合经椎弓根植骨的优缺点探讨

目的:探讨胸腰段骨折采用后路经伤椎置钉结合经椎弓根植骨的优缺点.方法:收集2018年4月—2019年6月在我院治疗的胸腰段骨折患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.对照组患者采用后路跨伤椎固定的手术方式对患者进行治疗.观察组患者采取后路经伤椎置钉结合经椎弓根植骨的手术方式对患者进行治疗.比较两组患者的椎体高度恢复...     

经皮伤椎置钉植骨治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的：探讨经皮后路伤椎椎体内植入硫酸钙、单侧伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法：回顾性分析2014年3月—2016年3月收治的42例胸腰椎骨折患者的临床资料,采用体位复位、后路伤椎椎体内植入硫酸钙、单侧伤椎置钉结合短节段经皮椎弓根螺钉内固定,观察手术时间、术中出血量、术后疼痛等围术期指标及影像学指标。结果：平均手术时间125 min,平均术中出血量70 mL,术后疼痛症状均明显缓解。42例均获随访24~32个月,无脊髓、神经损伤及伤口感染,无内固定松动断裂,伤椎高度和Cobb角度均有满意的恢复,末次随访Cobb角及椎体高度无明显丢失。结论：经皮后路伤椎椎体内植入硫酸钙、单侧伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,能有效防止椎体高度再丢失,疗效满意。     

经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法：38例胸腰段椎体骨折经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根内固定,恢复胸腰椎序列,重建塌陷的椎体。通过术前、术后2周及1年摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果：本组病例经过术后6～18个月的随访,平均11．4个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前有明显改善（P＜0．05）,术后1年对比术后2周比较无显著性差异（P＞0．05）;结论：经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折,能够很好的对伤椎进行复位,纠正后凸畸形的同时,也避免了术后椎体高度丢失,内固定器械松动,断裂等并发症,是一种有效的手术治疗方法。     

短节段椎弓根钉系统结合伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折临床分析

目的：探讨椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法与疗效。方法：回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折接受椎弓根钉结合伤椎固定治疗的11例临床资料与随访结果。结果：所有病例均得到随访,经过5~26个月随访,影像学资料显示术后椎体高度基本恢复正常,植骨均愈合、椎体脱位纠正,复位良好,术后后凸角度基本纠正;脊髓功能除2例Frankel A级无变化外,其余各级均有不同程度恢复。结论：椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可以在固定较短节段的前提下增强后路短节段内固定系统的稳定性,有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果,避免内固定的折损。     

伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折44例

目的评价伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 2008年6月至2012年6月我院脊柱外科应用伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者44例,对比术前、术后伤椎椎体前缘压缩比值(X线侧位片上伤椎前缘高度/伤椎相邻上下两椎体前缘高度的平均值)及脊柱后凸Cobb角;记录术前、术后的神经功能改变。结果随访时间为1~4年,平均1.8年。术后3 d伤椎前缘压缩为93.4%,与术前的46.9%比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d Cobbs角为5.2°,与术前的30.4°比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年23例有1~3级神经功能改善。结论伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨可以恢复伤椎高度及矫正脊柱后凸畸形,临床效果满意。