慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知状况及护理

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对疾病相关知识认知状况，为护理人员对COPD患者进行健康指导提供有效的依据。方法 参照“慢性阻塞性肺疾病全球创仪”（GOLD）的治疗管理模式。采用问卷调查及座谈的方法，对2004年1月至2004年11月在我院呼吸内科住院治疗的100例中重度COPD患者进行评估。结果 大部分COPD患者对疾病知识了解不够或基本不了解，治疗依从性差，家庭氧疗及呼吸康复训练缺乏。结论 对COPD患者进行综合健康指导，是帮助患者建立健康的生活方式及良好的遵医行为。提高COPD患者的生活质量的有效途径。     

重庆市璧山区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查分析

目的对重庆市璧山区慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病状况进行抽样调查分析,为重庆市璧山区COPD的防治工作及相关研究提供一定科学依据。方法采用整群随机抽样方法,于2014年6月~2015年6月在重庆市璧山区所辖的6个街道和9个乡镇抽取户籍登记的年龄≥18岁的常住人口2 346人,调查对象接受问卷调查、必要的体格检查和肺通气功能测定。结果在调查的2 346人中有2 245人资料完整,有效应答2 132例,有效应答率为94.97%,患有COPD的为192例,患病率为9.01%。不同性别患病率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段居民COPD患病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在192例COPD患者中有66例未出现COPD相关症状,诊断率为27.27%;已出现COPD相关症状的126例患者中,诊断率为33.33%;达到I级的患者有34例,占17.71%;达到Ⅱ级的患者有46例,占23.96%;达到Ⅲ级的患者为86例,占44.79%;达到Ⅳ级为26例,占13.54%。结论璧山区居民COPD患病率仍较高,男性患者及老年人为COPD重点防治人群,COPD诊断率偏低,病重率高,COPD的相关防治工作任务仍较为艰巨。     

慢性阻塞性肺病患者心理状况调查分析

目的:调查慢性阻塞性肺病(COPD)患者心理状况和影响因素,探讨其诊断及处理方法。方法:选择106例COPD患者,用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行筛选,zung氏抑郁自量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)对COPD患者进行分析。结果:COPD组患者分数显著高于健康组,COPD发作期组又显著高于稳定期组,其发病与年龄、支持系统、病程和病情的轻重等因素有关。结论:COPD患者常伴有心理障碍,其发生与多种因素有关,治疗时要重视和兼顾心理症状的诊治。     

徐州市农村慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

目的了解徐州市农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知情况。方法采用自主设计的流行病学调查问卷,对392例COPD患者进行面对面的疾病认知程度调查,评价指标采用百分率。结果按COPD的分级标准,392例患者中Ⅰ级58例（14．8％）,Ⅱ级164例（41．8％）,Ⅲ级103例（26．3％）,Ⅳ级67例（17．1％）。有14例（3．6％）听说过COPD,没人知道COPD及其急性加重的含义或做过肺功能检查,也没人参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动。32．1％（126例）的患者不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素;87．5％（343例）的患者不知道COPD可预防和控制;经常参加体育锻炼的患者达到24．2％;有76例（19．4％）稳定期患者不规律服用氨茶碱,没有人使用吸入或雾化药物治疗及进行家庭氧疗和康复治疗,急性加重期患者在呼吸困难加重时使用茶碱类药物和抗生素治疗的为261例（66．6％）;1年内有105例（26．8％）因呼吸道症状住院;224例（57．1％）轻度体力活动受限;91例（23．2％）时常感觉意志消沉、情绪低落;232例（59．2％）影响其社会交往。结论徐州市农村地区COPD患者对疾病的认知情况严重不足,稳定期和急性加重期的治疗均不规范,疾病对日常生活的影响较大,应加强对患者的教育和管理。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的影响因素探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的影响因素。方法以2012年1月～2015年1月在本院治疗的209例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察组,以同期进行健康检查的200例体检者作为健康对照组,同期在本院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者189例为稳定期对照组。将观察组有认知功能障碍的114例患者作为认知功能障碍组,无认知功能障碍的95例患者作为无认知功能障碍组。对比观察组与对照组之间的认知功能障碍发生率、蒙特利尔认知评价(MoCA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。通过单因素分析对比18个可能影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的因素,将有统计学差异的纳入多因素Logistic回归分析,确定独立影响因素。结果观察组患者的认知功能障碍发生率为54.5%,显著高于健康对照组19.5%以及稳定期对照组31.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MoCA评分显著低于健康对照组和稳定期对照组,HAMD评分显著高于健康对照组和稳定期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析与多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的影响因素是年龄、受教育年限、居住状况、社会支持状况、病程、住院时间、HAMD评分、呼慢性阻塞性肺病(COPD)分级、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、尿酸以及服药规律情况。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况与年龄、受教育年限、居住状况、社会支持状况、病程、住院时间、HAMD评分、COPD分级、PaO₂、PaCO₂、尿酸有关;年龄、病程、住院时间、HAMD评分、COPD分级、PaO₂、PaCO₂以及服药规律情况是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的危险因素;受教育年限、尿酸水平是其保护性因素。     

广州城市慢性阻塞性肺疾病住院患者的疾病认知行为状况调查

目的：了解患者对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的认知行为状况,为进一步的认知行为干预（如卫生宣教和康复锻炼）提供依据。方法：采用系统抽样方法,选取广州医学院第一附属医院2008年1月-2008年12月住院的住院号尾数为双数住院的COPD患者共209例,对其进行有关COPD认知行为的横断面调查。入选的患者采用自制的认知行为问卷进行调查。结果：200例患者完成认知行为问卷调查其调查率为95．7％（200／209）①其中,男性180人（90,0％）,女性20人（10．0％）;平均年龄为（68．8±9．5）岁,Ⅲ、Ⅳ级COPD患者分别占31．5％（63／200）和45．5％（91／200）。②患者对COPD的认知仍然相当贫乏。仅有127（63．5％）人听说过COPD;43．2％（86／199）的患者不了解急性加急慢阻塞解性AECOPD;10．5％不知道COPD有哪些症状;22．0％不知道COPD的危险因素;23．5％的患者不知道吸烟是COPD的危险因素;超过80％的患者不知道生物燃料和职业接触与COPD有关。⑧患者并没有采取对COPD积极的、有益的行为模式,仍有13．7％（27／197）的COPD患者现吸烟,仅63．0％（126／200）的患者遵医嘱服药;7．5％（15／200）的患者参加过COPD防治知识讲座;仅26．5％（53／200）的患者被告知治疗药物的作用;只有21．0％（42／200）的患者进行过肺康复治疗。结论：广州市三甲医院住院的中、重度COPD患者对COPD的认知行为仍然较差,亟待加强。     

湖州地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查

目的调查该地区慢性阻塞性肺疾病发病状况,探讨影响其发病的危险因素。方法调查中抽样方法采用整群、不等比随机抽样方法,所有调查对象的年龄均在40岁以上,调查方式采用问卷调查,所有调查对象均检测肺功能,COPD诊断以肺功能为标准。结果调查中有COPD患者271例。慢性阻塞性肺疾病发病状况的影响因素有患者的年龄、居室内通风、生活燃料、是否吸烟、体重指数及其呼吸道个人史。结论与城市比较,农村具有较高的COPD患病率,COPD的发病具有多方面的影响因素,对于其防治应该提高重视程度。     

社区护士对慢性阻塞性肺疾病的认知调查分析及对策

目的了解社区护士对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的认知状况。方法采用自行设计的问卷对94名社区护士进行调查分析。结果不同层次的社区护士对COPD相关知识普遍缺乏,曾经参加过与未参加COPD相关知识培训的护士对COPD相关知识的得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区护士缺乏慢性阻塞性肺疾病相关知识,有关职能部门应加强对社区护士系统化、规范化的培训。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与生存质量调查及护理干预

目的：调查COPD患者的营养状况和生存质量现状,探讨可行的护理干预。方法：测量64例急性发作期COPD患者的体重（BM）、身高,并计算出体重指数（BMI）,判断营养状况,运用COPD患者生存质量评估表调查患者的生存质量。结果：COPD患者营养不良发生率为53％～64％,患者生存质量的各个方面都有下降,尤以日常生活能力下降最为明显。心理障碍中忧郁症状比焦虑症状多见。BMI、BW指标下降与病情严重程度有关,且对患者的生存质量有影响。结论：营养不良对COPD患者的病情是一个恶性循环,患者的生存质量普遍下降,护理人员应采取护理干预措施,实施包括健康教育、营养支持、呼吸康复锻炼一体化综合治疗,最终使COPD患者的营养状况得以改善,从而减少发病、改善肺功能、提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者心理状况调查及护理干预

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理健康状况,评价护理干预对COPD患者心理状况的影响。方法:选择COPD患者65例为研究组,另在社区选择60例无重大躯体疾病的老年人为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)对两组对象进行评定和比较。对研究组进行护理干预,时限3个月,干预后再用SCL-90对研究组进行评定,并与干预前进行比较。结果:研究组心理问题检出率及SCL-90评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以焦虑、躯体化、抑郁、强迫、偏执、人际关系敏感等6个因子较常见;经过护理干预后,研究组心理问题检出率及SCL-90评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者心理问题比正常老年人更常见;护理干预能改善COPD患者心理健康状况。     

农村居民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的了解农村居民慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据。方法采用统一的流行病学调查表,抽取四川省南充市顺庆区农村居民1784人进行调查,并进行体检和肺功能检测,对COPD的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析。结果共检出COPD患者210例,总患病率为11.78%,其中男性为14%,女性8.2%,男性高于女性（χ2=26.87,P〈0.001）;随年龄增高患病率逐渐上升（χ2=79.8,P〈0.001）。多因素分析表明,性别、年龄、吸烟、做饭频率、家族史、14岁以前经常咳嗽为COPD的危险因素。结论四川省南充市顺庆区农村慢性阻塞性肺疾病患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施以降低发病率。     

稳定期COPD患者认知和心理状况及其相关因素分析

目的调查分析稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能和心理状况及其相关影响因素.方法采用简易精神智能测定量表(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定96例稳定期COPD患者和36例正常对照组的认知功能和心理状况,同时测定受试者FEV1%、FEV1/FVC作为肺功能指标.结果 COPD组较对照组的MMSE评分明显下降,HAMD、HAMA评分明显增高(P<0.01).COPD组抑郁发病22例(22.9%),焦虑发病28例(29.2%),抑郁焦虑共病13例(13.5%).MMSE评分与FEV1%和文化程度呈正相关,与年龄和病程呈负相关;HAMD、HAMA评分与FEV1%、文化程度和经济收入呈负相关.结论 COPD患者的认知功能下降并伴有较高的焦虑和/或抑郁症患病率.COPD患者焦虑抑郁症状与肺功能、文化程度和经济收入相关,认知功能下降与肺功能、文化程度、病程和年龄相关.     

慢性阻塞性肺疾病肺心病患者血浆内皮素测定的临床价值

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺心病 (PHD)患者血浆内皮素 (ET)测定的临床价值。方法　采用放免法测定 2 8例COPD和 40例PHD的血浆ET水平 ,并与正常对照组对比。结果　COPD、PHD患者血浆ET浓度随病情加重升高明显。结论　血浆ET浓度可作为判断COPD、PHD病情轻重的指标     

慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的随访研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo—narydisease,COPDl是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和（或1高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁和认知功能损害研究

以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）〉17分和〈17分为标准,将120例慢性阻塞性肺疾病患者分为伴发抑郁组和不伴发抑郁组,根据简易精神状态法测定患者认知功能,并测定患者血氧饱和度及肺功能。120例患者中54例合并抑郁,HAMD评分与患者的血氧饱和度以及肺功能呈负相关（P〈0．05）;多因素回归分析显示,性别、血氧饱和度及精神状态总分与患者的抑郁情绪存在统计学差异（P〈0．05）;抑郁组精神状态分数较非抑郁组明显降低（P〈0．05）,与血氧饱和度呈正相关（P〈0．01）;精神状态分数与HAMD评分呈负相关（r=-0．549,P〈0．01）。     

慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻157例临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）的发病率、发病因素，进一步探讨抗生素应对腹泻严重程度的影响。方法对我院急诊内科病房6年内157例COPD患者合并抗生素相关性腹的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素使用时间≥7d，腹泻发生率明显升高，联合使用抗生素类越多，腹泻发生率越高。结论合理使用抗生素，严格控制广谱抗生素的使用，是预防控制医院感抗生素相关性腹泻的关键措施。     

慢性阻塞性肺疾病血小板5-羟色胺变化及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血小板5-羟色胺(5-HT)水平变化及意义.方法 按入选、排除标准,选择COPD患者51例,对照组为同期健康体检者49例.测定COPD组第1秒用力呼气量,用力肺活量及第1秒用力呼气量/用力肺活量;用超声多普勒方法测定肺动脉收缩压(VASV);用反相高效液相方法检测COPD组和对照组血小板5-HT浓度.结果 COPD组无论是急性发作期还是稳定期血小板内5-HT浓度均明显低于对照组(P＜0.01);COPD组患者不同严重程度分级(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)对5-HT浓度没有明显影响;COPD组伴有肺动脉高压(PAH)患者的血小板5-HT水平明显低于COPD不伴有PAH患者(P＜0.05);在COPD伴PAH患者中,轻度和中度PAH患者血小板5-HT没有明显差别,重度PAH患者5-HT浓度有降低趋势,但没有达到统计学意义.血小板5-HT浓度与PASP具有负相关性(相关系数f=-0.368).结论 在COPD病理状态下,尤其是伴有肺动脉高压的COPD,血小板内5-HT浓度明显降低,且与肺动脉高压有相关性.5-HT作为一种血管活性物质,其可能对促进COPD形成及诱发晚期PAH有重要作用.     

慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子与肺功能相关性研究

目的通过观察稳定期不同级别慢性阻塞性肺病患者血清TNF—α、IL-8、GM—CSF水平与FVC、FEV1和FEV1／FVC关系。探讨血清TNF—α、IL-8、GM—CSF水平的变化对FVC、FEV1、FEV1／FVC的影响及其机制。方法在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取56例分为1组、2组和3组，分别检测FVC、FEV1、FEV1／FVC；用ELISA方法测定患者血清中TNF—α、IL-8、GM—CSF水平；另从患病1，2，3组中抽出10名患者为治疗1T、2T、3T组；对选定的治疗组患者口服百令胶囊30d后，检测相同指标。结果TNF—α、IL-8、GM—CSF水平在不同级别中存在差异（P〈0．05），与FEV1，FVC存在着明显的负相关（P〈0．05）。结论COPD细胞因子的持续升高是引起肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因。