放射摄影、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用

目的：评价全数字化乳腺X线摄片、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用价值。方法：对60例临床触诊阴性,而乳腺X线摄片中提示的可疑病灶,应用三维定位系统放置金属丝定位,再行外科手术切除病灶送病检。结果：共60例均成功切除,恶性病变12例,占20%,其中,导管原位癌4例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌2例。良性病变48例,占80%,其中,纤维腺瘤8例,囊性增生性腺病20例,非典型增生8例,导管内乳头状瘤4例,慢性炎症4例,导管扩张4例。结论：此技术在临床触诊阴性乳腺微小病变的早期发现及早期诊断中有重要的应用价值,可进一步提高乳腺癌的早期诊断率。     

乳腺钼靶X线检查结合Mammotome微创旋切对乳腺病变的诊治作用

目的:探讨乳腺钼靶X线检查结合Mammotome微创旋切系统对乳腺病变的诊治作用.方法:应用Mammotome微创旋切手术配以实时乳腺钼靶X线检查,对73例(84侧)临床触诊阴性的乳腺钙化灶患者进行钙化灶定位切除、病理学检查和临床评估.结果:73例中发现乳癌10例(13.7%),以导管原位癌(5/10)最为常见;良性乳腺病变63例(86.3%),以硬化乳腺病(23/63,36.5%)和乳腺囊性小叶增生(20/63,31.7%)常见.结论:应用乳腺钼靶X线结合Mammotome微创旋切术可早期发现和治疗乳腺病变,且准确度高、安全可靠、痛苦少,值得临床推广应用.     

全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用

目的探讨全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值。方法回顾性分析44例乳腺隐匿性病灶活检病例,临床触诊均为阴性,术前在全数字X线三维立体定位仪指导下置入导丝,然后在局麻下行乳腺病变活检,活检标本投照并送病理,最后将活检标本病理与X线表现进行对比。结果 44例中40例1次定位成功,2例2次定位成功,2例失败。病理回报浸润性导管癌8例,导管内癌5例,腺病15例,乳头状瘤6例,不典型增生6例,纤维腺瘤2例。结论全数字化X线三维立体导丝定位下的活检,对临床触诊阴性的乳腺病变可增加活检的准确率,是一种安全有效的诊断方法。     

Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的 探讨Mammotome 微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值.方法 对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome 旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果.结果 42例患者应用Mammotome 微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例.21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88.9%,特异性100%.未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见异常.结论 Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法.     

数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化中的临床应用及诊断价值

【】 目的：探讨数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化中的临床应用及诊断价值。方法：回顾性分析临床触诊阴性而数字乳腺X线片显示的微小钙化50例,采用乳腺数字化三维立体定位下穿刺,留置导丝于微小钙化区,引导外科医生行钙化区切除,再行切除物摄片,观察钙化是否在其中,而后送检病理。结果：49例钙化定位成功,病变完全切除。1例由于钙化位置过浅而失败。49例病理结果,良性34例,其中乳腺增生13例,纤维腺瘤6例,乳头状瘤4例,导管扩张7例,囊肿2例,慢性炎症2例。良性比例约69.4%。恶性15例,其中导管内癌7例,小叶癌3例,浸润性导管癌4例,小管癌1例。恶性肿瘤比例约占30.6%。 结论：乳腺X线三维立体导丝定位技术方法简单,定位准确、创伤微小,是目前检出以微钙化为主要征象的隐匿性乳腺癌的最好方法,对早期乳腺癌的诊断有着重要临床价值。     

X线立体定位导丝引导活检术对乳腺微小病灶诊断的临床价值

[目的]评价X线引导定位切除临床触诊不清的乳腺肿块的临床应用价值。[方法]采用X线引导定位切除42例患者的52个临床触诊不清的乳腺病灶,并对其良恶性、病理分型、病灶大小进行分析。[结果]42例经乳腺X线定位后被完全切除,其中良性36例（85.7%）,恶性6例（14.3%）。6例乳腺癌病理构成：浸润性导管癌3例,黏液腺癌1例,导管内癌伴早期浸润2例。[结论]X线引导下术前定位准确,操作简单,并发症少,为乳腺微小病灶的早期定性诊断提供了可靠途径。     

X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

钼靶导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶X线导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统,对40例乳腺局限或簇状钙化且临床不能触及肿块的患者进行乳腺钙化灶细针导丝定位,在局麻下进行病灶活检。结果乳腺癌5例,包括浸润性导管癌2例,导管内癌1例,右乳灶状小叶原位癌可疑早期浸润1例,导管内癌早期浸润1例,乳腺增生症12例,囊肿11例。乳腺纤维腺瘤7例,乳腺导管扩张症3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺癌检出率12．5％,诊断准确率100％。结论对于临床不可触及之钙化在钼靶X线导丝定位下乳腺活检术,定位准确,可进一步提高乳腺癌的诊断率,值得临床应用。     

乳腺彩超与Mammotome联合用于乳腺癌早期论断的研究探讨

目的 在乳腺彩超与麦默通(Mammotome)结合起来,对发现的乳房病灶选择性进行微创手术,进而研究探讨本方法 在乳腺癌早期诊断中的价值及对乳房微小病灶行微创手术的必要性,并初步判断本地乳腺癌的发病情况及高风险人群,为今后乳腺癌的普治提供指导.方法 对全区的17434名育龄妇女进行乳腺超声检查,发现乳房病灶1062例病人2912个病灶并对其进行分级,选择二、三级病人650例1 738个病灶行Mammotome微创旋切手术进行切检,直径最大2.0cm,最小0.2cm.结果 发现乳腺癌22例(3.38%),其中导管内癌8例,浸润性导管癌12例,小叶癌2例;纤维腺瘤418例(64.3%);乳腺增生症122例(18.76%);导管内乳头状瘤76例(11.69%).恶性者均于术后一周内行手术治疗,14例行乳腺癌保乳手术,8例行改良根治术.22例病人腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结均未发生转移.良性者术后3个月行彩色超声检查,全部病灶未见肿瘤残留,其中38例66处病灶结构紊乱,连续观察6个月,创腔逐渐恢复正常.结论 将乳腺检查与麦默通(Mammotome)相结合,对于直径小于2cm的乳房病灶,及时进行手术的切检很有必要.麦默通旋切活检系统是一项微创、安全、准确的乳腺病变活检方法,尤其对于体表不可触及的乳房隐匿性病灶,可以准确、完整切除,使乳腺癌得以早期诊断.     

探讨钼靶定位对不可触及病变的乳腺微小钙化灶的应用价值

目的探讨钼靶X线引导钩丝定位对不可触及的乳腺微小钙化灶手术切检的应用价值。方法收集28例临床触诊阴性仅X线检查发现有可疑簇状微小钙化灶的患者,行X线引导下钩丝定位并手术活检。所有活检切除标本均行X线摄片,确定钙化灶是否完全切除,再送病理学检查。结果 28例患者有5个为恶性,其中3个高级别导管原位癌(ductal careinoma in situ,DClS),2个浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC),1个WHOⅠ级,1个WHOⅡ级,均属早期乳腺癌;其余23例均确诊为良性病变。定位过程中患者均无明显出血、感染等副反应出现,仅1例出现迷走神经反射副反应,休息数分钟之后恢复正常。结论对于临床不可触及仅X线检查发现可疑微小钙化灶的乳腺疾病,实施钼靶X线引导二维钩丝定位开放手术活检,可提高可疑钙化灶良恶性的确诊率,是早期乳腺癌及临床触诊阴性的微小钙化病灶的行之有效的安全方法。