手术治疗颈部烧伤瘢痕挛缩24例

颈部皮肤较薄弱,组织疏松弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及头、颈部活动功能,重者可引起广泛颏颈胸黏连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,甚至影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形。治疗目的在于解除颈部的强迫姿势,恢复或改善功能及外形。自2001年以来,我科收治颈部烧伤瘢痕挛缩24例,瘢痕松解后经植皮及皮瓣转移修复,效果良好,报道如下。     

颈部烧伤后瘢痕挛缩的手术治疗

目的探讨颈部烧伤后瘢痕挛缩的手术方法。方法回顾性分析从2000年3月至2012年7月以来收治的颈部烧伤后瘢痕挛缩18例患者的临床资料。结果 18例患者皮瓣和植皮均全部成活,随访6个月～2年,患者颈部外形和功能恢复满意。结论早期选择合理的手术方法及时间,术后采用抗挛缩措施及功能锻炼可有效的防治瘢痕挛缩,减少畸形的发生。     

颈部瘢痕挛缩的手术治疗

颈部皮肤薄，活动范围广，深度烧伤常引起瘢痕增生，轻者影响美观；重者因瘢痕挛缩致颈胸损形或唇胸损形，严重影响头颈活动。1975～1989年间我科共收治这类病人71例（除外第一类颈部瘢痕）；术后随访44例，现将44例治疗方法及经验总结如下。     

颈部瘢痕挛缩的整形治疗

目的：报道颈部瘢痕挛缩的治疗体会。方法：松解瘢痕组织后，根据瘢痕挛缩的程度，分别采有Z成形术，五瓣成形术，皮片移植及局部皮瓣等方法进行修复，结果：共治疗26例，除1例皮片坏死，补充植皮修复外，余病例均满意修复，术后颈部外形及功能恢复。结论：颈部瘢痕缩治疗应重视瘢松解及修复方法的选择，以皮肤扩张术及局部皮瓣效果较佳。     

烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗研究

目的 探讨烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗,提高患者的治疗以及预后效果.方法选取该院2010年3月-2012年8月期间收治的烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形患者50例,观察患者的手术方法、治疗效果以及预后情况.结果 经治疗50例患者均治愈出院,颌颈角均恢复至70~90°,颈部后仰角度、颈部左右旋转角度均在60~90°之间,受瘢痕牵拉的器官复位情况良好,流涎、小口畸形得到纠正,跟踪随访1年,50例患者均未复发.结论 治疗烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形时,要合理选择手术方法.     

颈部瘢痕挛缩的治疗体会

笔者自2002年10月～2004年10月共收治颈部瘢痕挛缩患者12例，经手术治疗后跟踪随访，效果满意，现报道如下。     

颈部瘢痕挛缩手术治疗的进展

<正>深度烧伤如累及下颏及颈部,后期常遗留瘢痕挛缩,造成颏颈或颏颈胸粘连[1],最终可引起颏、颈、胸部外观畸形和颈部活动障碍,影响饮食、说话、表情,严重时可导致颈椎脱位,给患者带来巨大的精神和心理影响[2]。因此,颈部瘢痕挛缩治疗也一直受到医生和患者的高度重视。上世纪初以来整复外科的迅速发展,颈部瘢痕的治疗上虽然仍存在很多困难,但     

颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例

我科2001/2004应用颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例，均获得成功，现报道如下。     

扩张后超薄皮瓣在修复颈部瘢痕挛缩中的应用

目的：探讨扩张超薄皮瓣在修复颈部瘢痕挛缩畸形的经验与效果。方法：将扩张器置于颈部、上胸部、肩峰、背部等处真皮下血管网下含3mm厚的脂肪层,充分分离腔隙,术中注水量为扩张容量的20％。术后1周常规注水,扩张满意后设计皮瓣,转移皮瓣修复创面。结果：临床完成12例,均得到满意效果,患者挛缩瘢痕得到松解,颈部外形及功能均得到恢复。结论：扩张后超薄皮瓣优点颇多,适应证广,值得推广。     

五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩

目的　探讨五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩的应用价值　方法　对 13例会阴部蹼状瘢痕挛缩采用瘢痕部分切除 +五瓣成形术矫正 ,其中 3例辅助植皮　结果　 13例均取得了良好效果 ,皮瓣全部成活。会阴部瘢痕挛缩松解 ,蹼状粘连解除 ,大腿外展夹角均达到 160°以上。所有病例术后随访 3～ 6个月 ,皮瓣色泽同周围皮肤 ,质地柔韧 ,皮瓣无挛缩 ,感觉良好 ,会阴部形态满意 ,大小便无影响 ,下肢活动正常。结论　五瓣成形术是矫正会阴部蹼状瘢痕挛缩的一种有效方法。     

小儿手部烧伤瘢痕的整形治疗

目的:探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法.方法:回顾性分析2003年2月～2006年3月间54例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗情况.结果:54例95只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论:整形手术应在瘢痕稳定后及早进行.     

剖宫严疤痕部位妊娠(附3例报告)

剖宫产疤痕部位妊娠是异位妊娠的一种新类型,是指发生在剖宫产疤痕部位的妊娠,但尚未被临床医师所熟知.本文回顾性分析3例剖宫产疤痕部位妊娠患者的临床资料,以对临床有所裨益.现报告如下.     

头颈部恶性淋巴瘤139例临床分析

目的：探讨头颈部恶性淋巴瘤(ML)临床特点。方法：回顾分析139例ML患者临床资料,并进行长期随访。结果：139例ML患者中,霍奇金病(HD)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)128例;HD平均年龄41．8岁,NHL50.0岁;HD均有淋巴结肿大,而NHL72．7％有淋巴结肿大;HD27．3％有结外累及,NHL75．8％有结外累及;HD、NHL分别有45、5％、37．5％出现全身症状;治疗上则以CHOP及改良CHOP方案化疗为主。平均随访23．4个月,死亡12例,3年生存率为55、6％。结论：头颈部ML以NHL多见,且发病年龄偏晚。首侵颈淋巴结者易确诊,临床分期对评估预后有参考价值。     

139例眩晕发作的临床分析及治疗

目的:探讨眩晕发作的病因及治疗方法。方法:回顾分析眩晕发作住院治疗139例的临床资料。结果:眩晕的常见病因为:梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足、高血脂、高血压、慢性中耳炎等,疲劳、感冒易诱发。结论:眩晕是多种因素协同作用的结果,病因复杂,确定病因,对症、对因治疗,疗效满意,值得临床重视。     

858例臀肌挛缩症不同术式治疗的回顾性分析

对1983～1988年2月80例，1988年3月～1997年2月778例臀肌挛缩症前、后两期分别行不同术式治疗，通过对比治疗回顾性分析，认为臀肌挛缩症病变的范围不仅限于臀大肌及其筋膜，重症患者还有臀中小肌、梨状肌、髋关节囊、韧带等广泛病变。重症臀肌挛绪症除松解髂胫束外，还应分离广泛的粘连。除松解臀中肌外，挛缩的臀小肌、梨状肌、关节囊、韧带都应松解。术中应直视下显露坐骨神经并予以保护，以免损伤。术中可用不同方法止血，术后可不用引流。术后形成的增生疤痕可在半年后逐渐减轻，不必为此行手术切除或术后进行预防性放射治疗。     

颈根部肿瘤的外科治疗

目的:探讨颈根部的界定、临床应用解剖、手术进路,分析颈根部治疗中可能存在的问题.方法:回顾性分析36例颈根部肿瘤手术患者临床资料,良性肿瘤10例,恶性肿瘤26例,根据病变范围及性质采取了T形及L形切口,必要时劈开胸骨,切除部分胸骨柄及胸锁关节.结果:10例良性肿瘤完整切除,随访5年以上4例,3年以上4例,1年以上2例,...     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗（附87例报告）

目的：探讨臀肌筋膜挛缩症的手术方法和疗效。方法：手术治疗87例臀肌筋膜挛缩症患。术中探查臀肌挛缩情况，切断、松解挛缩带，或作臀中肌肌腱延长，术后放置硅胶管引流。结果：87例患随访1-7年，平均4年，优良率100％，近远期疗效满意。结论：该手术创伤小，术后功能较好，是治疗臀肌筋膜挛缩症的较满意手术方法。