小切口胆囊切除胆总管探查术98例分析

小切口胆囊切除术于20世纪80年代初期由Duboi's[1]报道以来,经多年实践,具有安全微创的优点。我院自1997年～2004年在开展小切口胆囊切除术的基础上,对具有胆总管探查指征的98例胆囊结石采用小切口胆囊切除胆总管探查术,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组98例,男33例,女65例;年龄29～81岁。术前均经B超等检查明确诊断为胆囊结石,其中继发胆总管结石97例,术中发现胆总管异常结合术中胆管造影需胆管探查者11例。1.2手术方法采用全麻或硬脊膜外麻醉,行右肋缘下斜切口,长5～7cm,不切断腹直肌鞘以利于手术野暴露,进腹后用小纱…     

小切口胆囊切除胆总管探查275例

回顾分析275例小切口胆囊切除胆总管探查的临床资料。结果所有病人均顺利完成手术,术后疼痛轻,恢复快,无手术并发症。     

小切口胆囊切除加胆总管切开取石48例分析

胆囊结石继发胆总管结石的发生率为 6%～ 19.5% [1].为探求一种能在经济并不发达地区的基层医院普遍开展的良好术式,作者在小切口胆囊切除术的基础上,自 1997年 1月～ 2002年 12月采用小切口胆囊切除加胆总管切开取石术 48例,取得满意效果,现报告如下.     

腹腔镜辅助小切口胆囊切除、胆总管切开取石术

目的：探讨腹腔镜辅助小切口胆囊切除,胆总管切开取石术的临床价值,方法：回顾分析1996年1月－1996年12月35例腹腔镜辅助小切口胆囊切除,胆总管切开取石T管引流的应用情况,结果：全组手术均成功,无术后并发症。结论：腹腔镜辅助不切口胆囊切除,胆总管切开取石T管引流是安全可行的,同样可达到微创要求。     

胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除在胆囊合并胆总管结石中的应用价值

目的:探讨胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除在胆囊合并胆总管结石中的应用价值.方法:选取2017年7月至2021年7月本院收治的80例胆囊合并胆总管结石患者,按随机数字表法分成两组.对照组(n=40)采取开腹手术,观察组(n=40)采取胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除.结果:观察组的腹腔内出血、切口感染、肺部感染和胆漏等的总...     

胆囊切除胆总管探查术的护理

2006年1月-2007年6月，我院肝胆外科共施行48例胆囊切除胆总管探查术，现将护理体会介绍如下： 1临床资料 本组48例，男19例，女29例，年龄25～83岁。有黄疸史20例。其中26例术前留置胃管。全麻41例，持硬麻醉7例。48例在术中均放置“T”型管引流。     

腹腔镜胆总管探查术的应用现状

在微创外科时代，腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石首选术式。10％～15％的胆囊结石患者合并胆总管(common bile duct，CBD)结石，其中90％以上为继发性结石。目前处理胆囊结石并胆总管结石的微创方法主要有3种：其一为LC 内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)；     

胆囊切除术中胆总管探查阴性28例分析

胆囊结石及胆总管结石是临床常见疾病,因而胆囊切除、胆总管探查是普外科特别是胆道外科常用的术式,但有报道胆总管探查阴性率高达20％～40％。胆总管探查阴性是指胆道无畸形,胆管壁无病变,胆管内无结石、异物、脓性胆汁,胆总管下段无占位、狭窄等梗阻性病变。     

胆囊切除术中胆总管探查阴性28例分析

胆囊结石及胆总管结石是临床常见疾病,因而胆囊切除、胆总管探查是普外科特别是胆道外科常用的术式,但有报道胆总管探查阴性率高达20%～40%[1].胆总管探查阴性是指胆道无畸形,胆管壁无病变,胆管内无结石、异物、脓性胆汁,胆总管下段无占位、狭窄等梗阻性病变.为了避免胆道术中不必要的阴性探查,作者对2007年1月～2009年12月术中胆总管探查阴性的28例资料分析如下.     

胆囊切除手术中胆总管探查的体会

本院在2000年1月至2005年12月间,收治的急慢性胆囊炎,胆道感染患者共221例施行了胆囊切除加胆总管切开探查T管引流术,其中73例(33.3%)为探查阴性,术后4周T管造影无残余结石。1临床资料本组胆囊切除术中胆总管探查阴性患者73例,其中男性31例,女性42例;年龄24~78岁,平均年龄56.13     

腹腔镜胆总管探查术15例体会

探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆石症的技术关键。随着微创外莉的发展，腹腔镜胆囊切除术己成为治疗胆囊结石的首选方法，腹腔镜胆总管探查术[LCBDE]也越来越多的被外科医师用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术332例围术期护理

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术(LC+LCBDE)患者的围术期护理方法.方法:回顾性分析332例胆囊结石合并胆总管结石患者行LC+LCBDE的临床资料及围术期护理方法.结果:本组5例因粘连严重或结石嵌顿于壶腹部无法取出,术中转开腹手术,其余均获手术成功,其中胆总管切口一期缝合251例,留置T管引流76例.术后住院时间3～16 d,平均(3.8±1.5)d.结论:腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,围术期严密周到的观察与护理,是手术成功及患者顺利康复的重要保证.     

腹腔镜胆囊切除 胆总管探查术并发症11例诊治分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式，随着LC的广泛开展，腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）也在临床上推广应用，但两者的并发症不应忽视。本院自2002年1月至2006年6月共完成LC821例，LCBDE36例，其中5例发生腹内出血、5例发生术后胆漏、1例发生胆管离断。本文就此11例并发症讨论其原因、预防及处理。     

腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查术对胆囊结石并胆总管结石患者预后及围手术期应激情况的影响观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）联合腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）对胆囊结石并胆总管结石患者预后恢复及围手术期应激情况的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月蚌埠医学院第二附属医院收治的150例胆囊结石并胆总管结石患者临床资料,按照手术方式分为观察组82例（行LC联合LCBDE治疗）和对照组68例（行内镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳头括约肌切开取石术联合LC治疗）,观察两组结石清除效果,对比两组围手术期相关指标、应激介质及胆红素水平变化,随访3个月,记录两组术后并发症的发生情况。结果 观察组手术时间、术后肛门排气恢复时间、胃肠道功能恢复时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后3d疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组手术成功率差异无显著性（P>0.05）;观察组治愈率高于对照组,结石残留率低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组患者术前皮质...     

腹腔镜胆总管探查与胆囊切除18例手术配合体会

随着腹腔镜技术的飞速发展,器械与手术配合的改进,腹腔镜胆总管探查与胆囊切除手术时间明显缩短,使一些有心肺功能不全的老年患者能耐受微创手术治疗,旨在提高手术配合的效率。     

小切口胆总管探查术2500例分析

我院1991年4月至2013年7月实施胆总管探查术2500例,用微小的创伤解决好胆总管问题,加快了患者康复,现将临床经验总结如下。     

对108例胆囊切除术后B超定期胆总管探查价值分析

1临床资料1．1一般资料收集本院1999—2001年住院病人108例，经B超或胆囊造影、静脉胆总管造影或CT检查确诊为胆囊结石、胆总管结石伴不同程度胆囊炎。全部病例因症状重、反复发作次数频繁而行胆囊切除术、胆总管探查切开内引流术(其中单纯胆总管结石伴慢性胆囊炎者行胆总管切开取石     

腹腔镜胆囊切除及胆总管探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石（附46例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除及胆总管探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月间腹腔镜胆囊切除及胆总管探查一期缝合术46例患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,手术持续时间为80-220 min,平均150 min,术中出血量10-90 ml,平均50 ml。术后住院时间4-9 d,平均6.5 d。1例术后出现胆漏,1例术后套管针处出血。术后随访2-36个月,未发现黄疸、胆道残留结石和胆道狭窄等并发症。结论只要严格掌握适应证,腹腔镜胆囊切除及胆总管探查一期缝合术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种可行、安全的方法 。     

术中球囊导管扩张胆囊管纤维胆道镜检查取代胆总管切开探查

目的探讨胆囊切除术中纤维胆道镜经胆囊探查胆总管的方法。方法采用球囊导管扩张胆囊管后再插入胆道探查胆总管。结果取出胆总管结石5例，将结石推入十二指肠2例，阴性探查25例。结论胆囊切除术中遇有胆总管探查指征时，可应用纤维胆道镜经胆囊管探查，若胆囊管较细，可以球囊导管扩张后置镜。患者不作T管引流，效果满意。