胺碘酮的不良反应及防治

胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,同时具有钠通道阻滞、钙通道阻滞、β受体阻滞等作用,具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的特点,疗效确切,广泛应用于多种心律失常的治疗。在治疗期间评价胺碘酮治疗的临床安全性、获益与风险,及早发现胺碘酮治疗的不良反应     

胺碘酮的不良反应及防治

胺碘酮为苯并呋喃的衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,但它同时有钠通道阻滞,钙通道阻滞、β受体阻滞等作用,因此,它具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的特点,疗效确切,临床安全性较高,广泛应用于多种心律失常的治疗[1].     

静脉胺碘酮应用问答

胺碘酮最初作为冠状动脉扩张剂应用 ,以后发现胺碘酮具有显著的抗心律失常作用 ,1970年口服胺碘酮开始作为抗心律失常药物应用。 1995年美国ＦＤＡ批准静脉胺碘酮用于治疗常规药物无效的复发性ＶＴ/ＶＦ(室性心动过速 /心室颤动 )。静脉胺碘酮具有Ｉ类抗心律失常药物的Ｎａ通道阻断作用 ,ＩＩ类抗心律失常药物的非竞争性抗交感作用 ,ＩＩＩ类抗心律失常的钾通道阻滞作用和ＩＶ类抗心律失常药物的钙通道阻滞作用。1　静脉胺碘酮的电生理作用是什么 ?静脉胺碘酮的电生理作用是延长房室结传导(心房 希氏束 ,ＡＨ)和房室结不应期 (ＥＲＰＡＶＮ…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,同时具有抗心肌缺血作用,其抗心律失常作用疗效确切,尤其对室性心律失常有较好的疗效.我们应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常患者42例,取得满意疗效.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,同时具有抗心肌缺血作用,其抗心律失常作用疗效确切,尤其对室性心律失常有较好的疗效.我们应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常患者42例,取得满意疗效.     

静脉胺碘酮的临床应用

胶碘酮最早在1960年作为冠状动脉扩张剂应用,其血管扩张作用可减少心脏负荷和心肌氧耗量,对心肌缺氧造成的心脏组织损害有对抗作用。1969年发现它有显著的抗心律失常作用。此后胺碘酮作为抗心律失常药广泛应用于临床。1.药理学特点1.1电生理特点 通常认为胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,但它有4种抗心律失常药物的电生理特性。有Ⅰ类抗心律失常药物的钠通道阻断作用,Ⅱ类抗心律失常药物的非竞争性抗交感作用,降低房室结前向传导和Ⅲ类抗心律失常的钾通道阻滞作用,延长动作电位时间。对窦房结的负性变时作用与Ⅳ类抗心律失常药物相似。所以胺碘酮除了阻断钠通道,还阻断心脏钾通道,可减慢传导和延长不应期。抗交感作用、阻断钙和钾通道可抑制窦房结的兴     

85例老年危重患者心律失常静注胺碘酮临床疗效分析

胺碘酮（商品名：可达龙）为Ⅲ类抗心律失常药物，近年来完成的一些前瞻性随机、双盲、安慰剂对照的大规模临床实验，为胺碘酮抗心律失常的有效性和安全性提供了可靠的临床依据[1]，目前已证实胺碘酮可降低心律失常患者的病死率，     

胺碘酮治疗心律失常45例临床分析

胺碘酮是苯丙呋喃的衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,又兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的作用,疗效确切,临床安全性较高,广泛应用于多种心律失常的治疗[1]。我院2003~2006年应用胺碘酮治疗心律失常45例,获得满意效果,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料心律失常患者45例,年龄37~75     

胺碘酮致甲状腺功能改变临床研究进展

胺碘酮自 2 0世纪 70年代应用于临床以来 ,因疗效确切而在抗心律失常药物中居重要地位 ,被广泛用于治疗从阵发性心房纤颤到致命性室性心动过速等多种心律失常。尽管该药属于Ⅲ类抗心律失常药 ,还具有类似Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅳ类药物的作用 ,并且副作用较多 ,包括光过敏、角膜微粒沉着、肺损害、肝毒性、周围神经病变等〔1〕 ,其中最常见当属甲状腺功能亢进或减退 ,发生于 14 %～ 18%长期服用胺碘酮者〔2〕 。本文就胺碘酮对甲状腺功能和甲状腺激素代谢影响的临床研究进展综述如下。1　胺碘酮对甲状腺的作用机制　　胺碘酮是含 2个碘原子的脂溶性苯…     

胺碘酮诱发甲状腺损伤的机制及治疗研究进展

胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,被广泛用于各种心率失常的治疗中。胺碘酮在发挥抗心律失常生物效应的同时,释放大量的碘元素,增加甲状腺合成甲状腺激素的功能,扰乱体内甲状腺激素的正常代谢。并且通过直接的细胞毒性和间接反馈作用,致甲状腺组织损伤。对于胺碘酮诱发的甲状腺组织损伤,可以根据病情采取药物、手术以及放射性碘等相应治疗。     

伊布利特的临床和电生理学研究进展

伊布利特是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,临床主要用于心房颤动、心房扑动的转复,具有疗效显著、不良反应相对较小等优点,伊布利特的临床疗效优于普罗帕酮,与氟卡胺、胺碘酮疗效相近,伊布利特与普罗帕酮、胺碘酮、电复律、镁剂联用可提高临床疗效。     

胺碘酮的临床应用指导

胺碘酮的适应证胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用,延长复极,主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗,能够有效预防和控制房颤及室颤的发生,是目前最常用的抗心律失常药物之一。主要用于以下情况:快速室上性心律失常,如     

急性心肌梗塞胺碘酮治疗前后QT_c离散度的变化

QT离散度(QTd)代表心室肌复极化离散的程度,已证实与恶性室性心律失常有密切关系,胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,它可明显延长QT间期,本文观察测量了38例急性心肌梗塞伴有室性心律失常患者胺碘酮治疗前后的QTc离散度(QTcd),以探讨胺碘酮对急性心肌梗塞预后的影响。 1 对象与方法:     

认识甲状腺用好胺碘酮

自著名的心律失常抑制试验（Cardiac arrhythmia suppression trial，CAST）之后，抗心律失常用药有了革命性的变化，I类药明显少用，Ⅱ类与Ⅳ类抗心律失常的作用有限，而Ⅲ类药，尤其是胺碘酮，因是惟一具有4类药作用的抗心律失常药，作用强且广，口服一般不抑制心功能，故而广为应用。但因每片胺碘酮200mg，含有机碘75mg，且结构似甲状腺素，而正常成人每日需碘仅150—200μg，因而久用可影响甲状腺功能。原来有甲状腺功能异常者，若未识别，应用胺碘酮则可出现严重问题。目前对甲状腺功能的认识有不少进展，应予复习，以便在临床中更好地应用胺碘酮。     

静脉滴注胺碘酮引起静脉炎的原因与防治

胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常药,若使用或护理不当,可致严重窦性心动过缓、窦性停搏、低血压、静脉炎等副作用。本文以35例患者为例,分析了胺碘酮引起静脉炎的原因,护理方式,以及如何预防胺碘酮引起的静脉炎。     

静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗塞并室性心动过速26例疗效观察

静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗塞并室性心动过速２６例疗效观察周善存（广东药学院诊断学教研室，广州５１０２２４）赵进（广州市红十字会医院内科，广州５１０２２０）关键词胺碘酮；急性心肌梗塞；室性心动过速中图号Ｒ５４２．２０５胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，该药能有...     

Ⅲ类抗心律失常药物的评价和选用

Ⅲ类抗心律失常药物是抗心律失常药物家族中新兴的成员,自20世纪80～90年代开始逐渐应用于临床.这主要是由于CAST等一系列临床试验显示了Ⅰ类药物的弊端,Ⅰ类药物虽能抑制器质性心脏病患者的心律失常,但增高了死亡率;而Ⅲ类药物以胺碘酮为代表,对心功能无抑制作用,器质性心脏病、心力衰竭患者服用胺碘酮,在抑制心律失常的同时不增高死亡率.因此Ⅲ类药物取代了Ⅰ类药物的地位,成为抗心律失常的药物的中流砥柱.     

胺碘酮相关的甲状腺功能异常

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物，对于多种室上性和室性心律失常有较好疗效，被广泛应用于临床。胺碘酮具有高度亲脂性，分布于肝脏、肺、心肌、骨骼肌、甲状腺和脂肪组织。胺碘酮主要通过肝脏的细胞色素P450系统代谢，代谢产物通过大便排泄，仅有〈1％以原型从尿中排出。胺碘酮在肝脏的主要代谢产物是去乙胺碘酮。去乙胺碘酮的亲脂性弱，在脂肪组织沉积较少，但是在心肌组织的浓度却达到胺碘酮的10～50倍。     

1例疑似胺碘酮引起的甲状腺功能亢进症的分析与思考

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药,被广泛用于各种心律失常的治疗。胺碘酮含碘量为37.5%,在体内生物转化后将大量的碘释放到血液循环中,大量的碘蓄积造成甲状腺功能和结构的破坏,引起甲状腺功能异常。在开始使用胺碘酮之前,应详细询问患者甲状腺疾病病史和家族史,行甲状腺功能等检查,明确患者的甲状腺功能后再开始使用。本文就1例疑似胺碘酮引起的甲状腺功能亢进症的患者病例进行讨论与分析,为类似病例的处理提供参考。     

胺碘酮致碘源性甲亢1例

胺碘酮是一种以Ⅲ类抗心律失常药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,具有广谱抗心律失常作用,没有Ⅰ类抗心律失常药物的促心律失常作用,在临床得以广泛应用。在房颤的转复、防止复发、维持窦性心律治疗方面有着较为丰富的循证医学的资料[1]。但长期用药的毒副作用也应引起高度重