灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及其溃疡复发的影响—一项随机双盲对照研究

目的：观察中西医结合灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照研究，75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机服用新三联：兰索拉唑30mg1/日＋克拉霉素250mg2/日＋阿莫西林500mg/日，连用10天；灭Hp胶囊四联：新三联＋灭Hp胶囊6粒2／日，连用28天；安慰剂：胃舒平3片2／日，连用28天。疗程结束后4周复查胃镜，观察Hp根治和溃疡愈合情况，对溃疡愈合者进行光镜及电镜检查，评价溃疡愈合质量，并停服所有药物，随访半年。结果：“灭Hp胶囊”四联和“新三联”组溃疡愈合率、Hp根治率分别为100％，96．4％和88．0％，92．0％（均P＜0．005）；溃疡愈合质量前者优于后者；两组均明显优于安慰剂组溃疡愈合率（20％，均P＜0．005）、Hp根治率（0．0％，均P＜0．005）和溃疡愈合质量。“新三联”和“灭Hp胶囊”四联组溃疡复发率为5．6％（1／18）和0．0％（0／19），明显低于安慰剂的溃疡复发率（100％），（P＜0．005，P＜0．001）三组中4例溃疡复发者均为溃疡愈合质量差者，其中3例Hp未根除。结论：“新三联”具有轻度提高溃疡愈合质量作用；“灭Hp胶囊”四联疗法不但具有与“新三联”相当的Hp根治率，而且较之更能显著提高溃疡愈合质量，因此获得更低的溃疡复发率。提示溃疡复发除了Hp感染有关外，还与溃疡愈合质量有关。     

Darbepoetin α对有症状性慢性心力衰竭伴贫血患者运动耐量的影响：一项随机、双盲、安慰剂对照试验

目的：本研究旨在观察darbepoetin α（一种红细胞生成刺激蛋白，ESP）能否改善有症状性慢性心力衰竭（CHF）伴贫血患者的运动耐量。背景：贫血在CHF患者中较为常见。方法：在此项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，伴有贫血（血红蛋白90～120g／L）的CHF患者接受安慰剂（n=22）或darbepoetind（n=19）皮下注射，初始剂量为0．75μg／kg，每2周1次，持续26周。主要终点是从基线到27周时以峰值耗氧量[ml／（min·kg体重）】测量的运动耐量的变化。其他终点包括：绝对峰值耗氧量、运动持续时间以及健康相关生活质量的变化。[第一段]     

光化学治疗系统性硬化症的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验

背景:系统性硬化症是一种主要累及皮肤和关节的多系统结缔组织病,目前尚无有效的循证治疗方法。为了进一步评价体外光化学疗法对早期进展性皮肤病的效果,作者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。目的:本研究旨在评价光化学疗法治疗系统性硬化症(硬皮病)的效果。方法:本     

那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机双盲对照研究

目的　用随机双盲对照临床试验 ,比较那格列奈与瑞格列奈治疗 2型糖尿病的疗效。方法　 4 6例 2型糖尿病患者 ,随机分为瑞格列奈组 (A组 ,1.0 mg tid,n=2 3)和那格列奈组 (B组 ,90 .0 mg tid,n=2 3)进行治疗 ,疗程为 12周 ,观察血糖、糖化血红蛋白 (A1c)、胰岛素水平等的变化。结果　治疗后 A组的空腹和餐后 30、6 0、12 0 m in血糖 ,以及 A 1c明显下降 (P<0 .0 5 )。 B组的餐后 6 0、12 0 m in血糖明显下降 (P<0 .0 5 ) ,空腹、餐后 30 min血糖及 A1c有下降趋势 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 )。用药后 12周 ,两组餐后 30、6 0、12 0 min胰岛素水平 ,0～ 12 0min胰岛素曲线下面积和 C肽曲线下面积有显著增加 (P<0 .0 5 )。但 A、B两组间比较差异无显著性。结论　本研究剂量下瑞格列奈降糖效果优于那格列奈 ,二者促进餐后胰岛素释放的效应相似。     

针灸治疗难治性类风湿关节炎的疗效随机双盲对照研究

目的：观察针灸治疗难治性类风湿关节炎的疗效,探讨针灸作为一种辅助手段治疗难治性类风湿关节炎。方法：这个研究是前瞻性、随机、双盲、安慰对照临床试验研究。采用随机、双盲、安慰针对照的方法来评估电针组（第1组）、手针组（第2组）和假针组（第3组）治疗难治性类风湿关节炎的疗效。所有的患者在10个星期接受共20次治疗。所有的患者都选择同样的6个穴位。主要观察指标是疼痛评分的改善,其次观察美国风湿病学会（ACR）标准评估,DAS28关节评估,在10周达到ACR20评分标准的患者。总计36例患者（其中男7例、女29例）平均年龄（58±10）岁,平均患病时间（9.3±6.4）年。每组随机分配12位患者。结果：在第10周,疼痛评分3个组都没有明显改善。3例、2例和2例患者达到ACR20标准分别在12、、3组。电针组和手针组的关节压痛和医生全面评估分数显著降低;手针组的关节肿胀和患者全面评估分数大大降低;而所有结果保持不变的是假针组。结论：电针组和手针组同假针组相比疼痛评分没有显著改善;然而针灸仍然为难治性关节炎患者提供一种辅助治疗方法可以减轻关节压痛和肿胀。     

重症急性坏死性胰腺炎的早期抗生素治疗：一项随机、双盲、安慰剂对照研究

本研究主要目的是通过预防性静脉应用美罗培南在阻止／延缓胰腺或周围组织感染方面的疗效。此外，还评估了预防性美罗培南用药在手术清创的要求、总体病死率和死亡时间等方面的作用。     

帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的双盲对照研究

广泛性焦虑症 (ＧＡＤ)是常见的精神疾病之一 ,主要表现为焦虑烦恼、运动不安、过分警觉及植物神经功能兴奋症状 ,严重影响患者的生活质量[1 ] 。目前用于治疗该症的药物中 ,苯二氮卓类易形成依赖 ,丁螺环酮起效慢[2 ] ,三环类抗抑郁剂副作用大 ,疗效均不够理想。有文献报道[3] ,帕罗西汀对本症有较好的治疗作用 ,为进一步验证其对广泛性焦虑症的疗效 ,我们作了帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的双盲对照研究 ,现报道如下。对象与方法一、对象1 .入组标准 (1 )符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版(修订版 )广泛性焦虑症的诊断标准 ;(2…     

舒马曲坦鼻腔喷雾治疗青少年偏头痛患者：一项随机、双盲、安慰剂对照的急性期研究

目的：比较舒马曲坦鼻腔喷雾（NS）（5mg和20mg）与安慰剂在青少年偏头痛患者急性期治疗中的有效性和耐受性。背景：当前，在美国尚无曲普坦类药物被批准应用于治疗青少年偏头痛患者（年龄12～17岁）。在先前的一项包括510例青少年患者的随机、安慰剂对照的研究中，5mg、10mg和20mg的舒马曲坦NS具有很好的耐受性。然而，在2h时20mg舒马曲坦使头痛缓解的主要疗效分析显示无统计学意义（P=0．059）。进行第2项研究以评估舒马曲坦NS在该人群中的疗效。方法：这是一项随机（1：1：1）、安慰剂对照、双盲、平行分组的研究，共纳入738例偏头痛病史≥6个月（有或无先兆）和呈自愈的中重度偏头痛单次发作（伴或不伴有先兆）青年患者（平均年龄14岁）。主要终点是1h时患者的头痛缓解和1～24h内持续缓解。研究同时对疼痛缓解率、有或无相关症状、头痛复发和使用补救药物治疗进行评估，根据不良事件（AEs）和生命体征对耐受性进行评估。结果：在用药后30min（42％vs33％，P=0．046）和2h（68％vs58％，P=0．025）时，舒马曲坦20mg NS较安慰剂能更明显地缓解头痛，但在1h时（61％vs52％，P=0．087）或1～24h内的头痛持续缓解（P=0．061）无统计学意义。舒马曲坦20mg NS与安慰剂间几项次要疗效终点（包括2～24h内的持续缓解）的比较显示有显著差异（P〈0．05）。一般而言，     

50例消化性溃疡复发的影响因素

目的研究分析消化性溃疡复发的影响因素。方法 2011年1月—2012年1月消化性溃疡患者50例,确诊后进行规范性治疗,并跟踪观察复发组和无复发组患者的性别比例、生活习惯、药物因素和精神因素、复发时间和溃疡愈合情况等。结果 50例消化性溃疡患者跟踪走访,其中20例复发患者,30例无复发患者。复发的影响因素为:性别、不良饮食习惯、药物和精神因素、季节变换,消化性溃疡S1期愈合。结论消化性溃疡的复发因素比较多,应该有针对性地阻止消化性溃疡复发,即保持良好的生活方式、提高消化性溃疡的愈合情况、减少药物对消化性溃疡的影响(PPI)。     

一项针对重度持续性哮喘患者使用TNF-α阻断剂的随机双盲安慰剂对照研究

戈利木单抗（golimumab）是针对人TNF-α的单克隆抗体，其在重症哮喘中的治疗价值尚不明确。为了评价golimumab对于重度持续性哮喘患者的安全性及有效性，美国匹兹堡大学的Wenzel SE等人对此进行了研究，     

评估口服西地那非治疗严重肺动脉高压有效性的一项随机、安慰剂对照、双盲、交叉研究

背景:严重肺动脉高压(PAH)的治疗方法较少。近期,有几种新药被用于治疗PAH。西地那非是其中在非对照试验中表现出很有应用前景的一种药物。但对照试验几乎没有。在此项随机化、安慰剂对照试验中,评估了口服西地那非治疗特发性PAH和艾森曼格综合征继发PAH的有效性。方法:本试验是一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究。以随机双盲方式分配20例患者(特发性PAH和艾森曼格综合征继发PAH患者各10例)接受安慰剂或西地那非治疗6周,经2周的洗脱期后,相互交叉。主要有效性终点为6m in步行试验距离的增加。次要终点是6周治疗后多普勒超声所测…     

消化性溃疡复发的影响因素调查及护理对策

目的调查遵义市播州区人民医院消化内科消化性溃疡患者病情复发的影响因素,并制订针对性护理对策。方法采用自制问卷对198例消化性溃疡复发患者进行调查,分析诱导病情复发的相关影响因素,制订针对性护理干预对策,并将198例患者按随机数字法均分为两组,对照组施行常规护理,干预组则施行针对性护理干预,观察比较两组患者经治愈后的近期、远期再复发情况。结果调查显示,季节因素、不良生活习惯、精神心理因素、药物因素、未维持治疗均是诱导消化性溃疡复发的相关影响因素,其中季节因素、不良生活习惯、未维持治疗三项构成比较高,分别为49.49%、41.41%、40.40%;两组患者经治愈出院后均有再复发病例出现,其中干预组在出院6个月、出院12个月时的再复发率分别为9.09%、15.15%,显著低于对照组的同期再复发率19.19%、29.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡患者病情复发受多种因素影响,结合患者具体情况施行针对性护理干预可在一定程度上降低消化性溃疡的复发几率。     

消化性溃疡患者与正常人家庭关怀度的对照研究

作为心身疾病之一的消化性溃疡 ,人们正在寻找其心理因素 ,家庭作为个体获取情感支持的重要场所 ,引起心理学家的格外重视。本研究试图探讨家庭支持之一的关怀度在消化性溃疡病人与正常人之间的差异性。对象与方法一、对象　病例组来自 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 2年 6月绍兴市一院及二院内科的门诊及住院病人。纳入标准 :1 .经纤维内镜确诊为消化性溃疡 ;2 .具有一定的文化程度 ,能理解并能完成《家庭关怀度指数量表》。对照组来自同期绍兴市部分厂矿及附近农村的志愿者。纳入标准 :1 .经纤维内镜确诊为无消化性溃疡 ;2 .具有一定的文化程度…     

氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的双盲对照研究

目的：探讨氯氮平合并碳酸锂对急性躁狂症的治疗效果和安全性；方法：用氯丙嗪或氟哌啶醇合并碳酸锂作对照，对氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症进行双盲对照研究，以贝克－拉范森躁狂量表（BRMS）、大体评定量表（GAS）、临床疗效总评量表（CGI）进行疗效评定，以副反应量表（TESS）及相关辅助检查评价其副反应情况。结果：氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的显效率、有效率及躁狂量表减分率等方面明显高于对照组，而副反应，尤其是锥体外系副反应明显低于对照组。结论：氯氮平可作为心境稳定剂合并碳酸锂用于情感性精神病－躁狂发作的治疗和预防。     

消化性溃疡复发相关影响因素的临床分析

目的:分析影响消化性溃疡复发的相关因素.方法:选取于2010年5月至2011年3月期间我院收治的消化性溃疡患者280例进行回顾性分析影响其复发的相关因素.结果:本组280例随访患者中,178例复发,复发率为63.57%.十二指肠球部溃疡的复发率为73.34%;胃溃疡复发率为67.96;复合性溃疡复发率为37.5%.分析结果显示PU复发的6个危险因素:男性、不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、春秋季节、未维持用药,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡的复发与多种因素有关,应有针对的对复发相关危险因素进行预防进而阻止溃疡复发,减少复发率.     

消化性溃疡复发原因的研究

目的 探讨消化性溃疡复发的原因.方法 本文回顾性分析2年来我院治愈的消化性溃疡101例中29例复发,分别从愈后继续服药情况、吸烟、饮酒、服用NSAID、复发季节、幽门螺杆菌等进行调查.结果 (1)十二指肠球部溃疡愈后59例中,继续服药者38例,复发6例(15.8%);未继续服药21例,复发10例(47.6%),P<0.01.胃溃疡(GU)愈后32例中,继续服药19例,复发3例(15.8%);未继续服药者13例,复发6例(46.2%),P<0.05.(2)DU愈后不吸烟者44例,7例复发(15.9%);未戒烟者15例,9例复发(60%),P<0.01.GU愈后不吸烟者23例,4例复发(17.4%);未戒烟者9例,有5例复发(55.6%),P<0.05.(3)DU愈后不饮酒者51例,复发13例(25.5%);未戒酒者8例,复发3例(37.5%),P>0.05.GU愈后不饮酒者23例,复发2例(8.7%);未戒酒者9例,复发7例(77.8%),P<0.01.(4)DU愈后未服用NSAID类药物者38例,复发7例(18.4%);服用者21例,复发9例(42.9%),P<0.05.GU愈后未服用NSAID类药物者17例,复发2例(11.8%);服用者15例,复发7例(46.7%),P<0.05.(5)PU的发病具有明显的季节性,一年中以12、1、2.4、5、9、10月份发病率高.(6)DU愈后59例中HP阳性者13例,其溃疡复发12例(92.3%);4例为HP阴性溃疡复发者(8.7%),P<0.01.Gu愈后的32例中,HP阳性7例,复发6例(85.7%);3例为HP阴性溃疡复发者(12%),P<0.01.结论 为防止溃疡病复发,建议:(1)PU愈后应坚持维持治疗.(2)戒烟酒及禁服NSAID药物.(3)根除HP.(4)天气寒冷、温差变化大的季节应注意预防复发.     

1200例消化性溃疡患者复发的影响因素分析

目的:探讨消化性溃疡患者复发影响因素,为临床防止其复发提供参考依据。方法:选择1 200例消化性溃疡患者作为观察对象,采用自编问卷方式详细收集患者临床资料,通过12个月的随访,观察其复发情况及影响因素。结果:消化性溃疡患者复发的复发率为59.17%,其中十二指肠溃疡患者最容易出现复发;性别、吸烟、溃疡面积、Hp感染、治疗依从性、精神因素以及生活规律均能够影响复发;男性、吸烟以及Hp感染(+)是其复发独立危险因素,生活规律和治疗依从性高是保护因素。结论:消化性溃疡患者的复发率高,影响因素多,在临床上应对存在危险因素的患者采取针对性干预措施,防止消化溃疡复发。     

镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠随机双盲对照试验研究

目的:观察镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠的临床疗效。方法:采用随机双盲安慰剂对照的研究方法,以心胆气虚型失眠患者为研究对象;将72例患者随机分为治疗组(36例)服用镇惊定志合剂和对照组(36例)服用镇惊定志合剂安慰剂,疗程共4周。观察治疗前后两组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)积分、SPIEGEL量表积分、中医证候分级量化表积分及CPC睡眠质量测评结果变化情况。结果:治疗后,治疗组PSQI量表积分、SPIEGEL量表积分、中医证候分级量化表积分均较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05);对照组各积分降低无显著差异(P0.05)。治疗后,治疗组心肺耦合技术(CPC)睡眠监测结果明显改善(P0.05),对照组改善不明显(P0.05),治疗组的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠疗效良好,可改善临床症状和提高睡眠质量。     

解毒通络化湿方治疗湿热型原发性干燥综合征的随机双盲对照研究

目的：评估解毒通络化湿方结合羟基氯喹片治疗无内脏累及的湿热型原发性干燥综合征（pSS）患者的临床疗效,寻求治疗pSS的新方法。方法：采用随机双盲对照研究方法,纳入86例无内脏累及的湿热型pSS患者,分为治疗组43例和对照组43例。治疗组患者给予解毒通络化湿方联合羟基氯喹片口服,对照组患者给予安慰剂联合羟基氯喹片口服,治疗周期为12周。评价两组患者的临床疗效,并采用患者可接受症状状态（PASS）和临床最小重要改善（MCII）达标率来进一步判定临床疗效;治疗前后评估并比较两组患者的中医证候总积分、欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）评分、欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分;采用未刺激状态下唾液流率评价患者的口干情况,采用Schirmer’s试验、BUT试验评价患者的眼干情况;治疗前后检测并比较两组患者的血清免疫球蛋白（Ig）G、补体C3、补体C4水平及外周血CXC型趋化因子配体13(CXCL13)表达情况。结果：研究过程中,治疗组2例患者剔除或脱落,对照组3例患者剔除或脱落,最终纳入统计分析者治疗组41例、对照组40例。(1)治疗后,治疗组患者的临床总...