肾衰饮治疗慢性肾衰竭30例疗效观察

目的 :为了解中药肾衰饮对慢性肾衰竭 (CRF)的疗效及延缓肾衰进展的作用。方法 :6 0例CRF患者随机分为治疗组 (30例 )与对照组 (30例 ) ,在治疗原发病 ,采用优质低蛋白饮食等西医治疗基础上 ,治疗组服用肾衰饮治疗 ,对照组服用包醛氧淀粉治疗 ,观察两组治疗前后肾功能、血脂、血红蛋白的变化 ,计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估CRF的进展速度。结果 :治疗组总有效率为 93.4 % ,对照组为 6 6 .6 % ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,Scr、BUN显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,Ccr有增高的趋势 ,且HDL -C明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,直线回归斜率两组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :肾衰饮结合基础治疗对CRF有良好的疗效且能延缓CRF的进程     

尿毒清颗粒剂治疗118例慢性肾衰竭的疗效观察

目的:探讨中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾衰竭(CRF)患者对改善肾功能和延缓CRF进展的疗效.方法:将236例CRF患者随机分成两组.对照组118例仅予西医治疗,治疗组118例在西医治疗的基础上服用尿毒清颗粒剂25～40g/d,疗程2个月.比较两组临床疗效、副作用及对CRF进展的影响.结果:治疗组总有效率为60.17%,明显高于对照组的22.88%(P＜0.01);各种症状均有明显改善,改善率70%以上,明显优于对照组(P＜0.05);治疗后血肌酐(Scr)和BUN均显著降低(P＜0.05),RBC明显升高(P＜0.01).而且治疗组中,Scr≤442μmol/L者疗效明显优于Scr≥451μmol/L者(P＜0.01),在18例Scr≥707μmol/L患者中,仅2例有效,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).1年内治疗组中有5/18的患者进入终末期(ESRD),显著低于对照组的13/20(P＜0.05).治疗过程未见明显毒副作用.结论:中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗CRF,能改善肾功能和延缓CRF进展.     

中医药治疗慢性肾衰竭的系统分析

目的:系统评价中西医结合治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的疗效,分析CRF中医症候分布以及药物频次,为中西医结合治CRF提供科学依据。方法:用循证医学的方法,选用国内外多个权威数据库为资料源,对国内近十年间(2002～2012)正式发表的临床研究文献进行手工检索。按照国际cochrane协作网的系统评价方法,对所纳入的研究进行方法学质量评价,并选取质量良好的随机对照试验(RCT)运用Rev.Man5.0.23软件进行Meta分析。结果:共检索到8个符合纳入标准的RCT,共计1078例患者,其中中西医结合组554例,对照组524例。Meta分析显示,在治疗后中西医结合组与对照组的总有效率差异有统计学意义[RR=1.56,95%CI(1.44,1.70),合并效益Z=10.41(P<0.00001)]。结论:中西医结合治疗CRF能有效的延缓CRF的进展。     

158例慢性肾衰竭的中西医结合治疗

目的 :探讨西医疗法加用中药肾衰方治疗慢性肾衰竭 (CRF)的临床疗效。方法 :2 70例CRF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 (15 8例 )在西医治疗的基础上加用中药肾衰方 ,对照组 (10 2例 )单纯用西医治疗。结果 :治疗组血清尿素氮 (BUN)和血清肌酐 (Scr)较治疗前显著下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,血肌酐倒数 (1/Scr)与时间(前 3个月 )回归分析 ,斜率b为正值 2 .6× 10 -4,表明能延缓CRF的进展 ,部分病人肾功能还有所改善。临床综合评价 ,总有效率为 83.5 4 % ,显著优于对照组 6 5 .6 9% (P <0 .0 1) ,3年以上的转归 ,终末期肾衰 (ESRD)发生率 18.5 2 % ,显著优于对照组的 37.84 % (P <0 .0 5 )。结论 :中药肾衰方结合西医疗法治疗CRF非透析病人优于单纯西医治疗     

肾衰胶囊治疗慢性肾衰竭的临床和实验研究

慢性肾衰竭(CRF)是临床常见的危重病症，预后极差。血液净化疗法和肾移植使慢肾衰的治疗有很大进展，但费用高昂，经济负担严重，绝大部分患者仍需内科治疗。CRF早、中期向晚期尿毒症发展阶段是该病治疗的关键时期，研究如何延缓肾衰竭，改善症状，具有十分重要的普遍意义。我们采用肾衰胶囊为主，中西医结合治疗CRF早中期，可使病情较长期稳定，对延缓CRF病程进展有较明显作用，并取得较好疗效，报道如下。     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

目的：观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（leptin）水平的变化情况。方法：选择CRF患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组用益肾降浊冲剂治疗，对照组用单味大黄治疗，观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组（P〈0．01），患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关（P〈0．01）。治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者，起到改善症状，改善肾功能并能延缓CRF进展；临床疗效优于单味大黄。益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平，可能是其获得疗效的机制之一。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效分析

慢性肾衰竭(CRF)为进行性进展的疾病,最终不可避免的进入终末期.如何延缓CRF的进展是国内外十分关注的课题,目前中西医结合治疗CRF不失为较好的方案.我院近年来采用中西医结合治疗早期CRF疗效满意,现报道如下.     

柴半六合汤对慢性肾衰竭合并胃肠道症状患者胃泌素、胃动素及生长抑素的作用

目的:观察柴半六合汤对慢性肾衰竭(CRF)合并胃肠道症状患者的作用以及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)的影响。方法:将60例CRF合并胃肠道症状患者随机分为两组,治疗组30例给予柴半六合汤,对照组30例给予尿毒清颗粒口服,2月后观察两组疗效、实验室指标以及血浆GAS、MTL及SS的变化。结果:临床综合疗效治疗组90.0%,明显优于对照组73.3%;治疗组治疗后胃肠道症状有明显改善或缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、GAS和MTL水平下降,内生肌酐清除率(Ccr)、及SS水平提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:柴半六合汤能调节胃肠激素水平,减轻CRF患者胃肠道症状,延缓CRF的进展。     

健脾清化方治疗慢性肾衰竭53例临床观察

目的:观察健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾衰竭(CRF)患者的治疗作用.方法:按就诊顺序随机分为两组,最终纳入统计的治疗组与对照组各53例,对照组针对CRF加重因素等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗,观察各组Scr、BUN、UA及TGF-β的变化.结果:治疗组能明显降低CRF患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),尿转化生长因子(TGF-β),Scr、BUN与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:早中期脾虚湿热型CRF在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能延缓CRF的进展.     

中药结合氯沙坦对慢性肾衰竭进展危险因素的影响

目的:观察中药结合氯沙坦治疗对氮质血症期慢性肾衰竭(CRF)进展危险因素的影响.方法:CRF氮质血症期(Scr<450 μmol/L)并高血压患者62例,随机分为2组.治疗组32例,给予中药,1剂/d;氯沙坦50～100 mg,1次/d;对照组30例,给予氯沙坦50～100 mg,1次/d,共12周.观察血压(Bp)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD) 等指标.结果:两组患者治疗后Bp、UTP、BUN、Scr、UA等水平均比治疗前显著降低(P<0.01), 治疗组治疗后Bp、UTP、BUN、Scr、MDA等指标水平明显低于对照组(P<0.05),而治疗组治疗后SOD水平则明显高于对照组(P<0.05).结论:本方结合氯沙坦能更有效治疗CRF氮质血症期并高血压,能更有效地降低患者尿蛋白定量、UA、BUN、Scr,有抗氧化作用,能改善和延缓CRF进展.     

中西医结合治疗慢性肾衰竭28例疗效观察

早、中期慢性肾衰竭 (CRF)最终将发展为尿毒症 ,为了延缓这一过程 ,我们应用中西医结合方法治疗早、中期CRF病人 2 8例 ,并与单纯西医治疗对照组 2 8例比较 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。资料与方法1　病例选择　 5 6例病人均为门诊及住院确诊为CRF者 ,其肾衰竭情况均缓慢发生 ,氮质血症均在 3个月以上 ,血肌酐 (Scr)在 177～ 4 4 2 μmol/L之间 ,并排除了肾衰竭的一切可逆因素。2　临床资料　所选病例随机分为两组 :(1)中西医结合治疗组 :共 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 17岁～ 6 6岁 ,平均 4 1岁 ;原发病 :慢性肾小球肾…     

中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 :观察中西医结合治疗慢性肾衰竭 (CRF)的疗效。方法 :将 6 8例CRF患者随机分为中西医结合治疗组 (A组 )和西医对照组 (B组 ) ,各为 34例。两组均给优质低蛋白饮食 (LPD)、控制血压、潘生丁、静滴河山胸腺肽 2 0～ 30mg/d ,维持水、电解质及酸碱平衡。尿毒症给强骨生血口服液、α -骨化醇及丙酸睾丸酮。A组静滴参麦注射液 2 0～ 30ml/d ,并服肾衰I号汤剂。B组静滴能量合剂。均以 30d为 1个疗程。分别检测两组治疗前、后BUN、Cr及观察临床表现的变化。结果 :治疗后A组BUN、Cr均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,B组BUN均无下降 (P >0 .0 5 ) ,且有上升趋势。以BUN为参照 ,A组与B组总有效率各为 70 %和 2 0 .6 % ;以Cr为参照 ,A组与B组总有效率各为 73.4%和2 0 .6 %。BUN、Cr同步下降 30 %以上 ,A组与B组各为 10例 (2 9.4% )和 1例 (2 .9% )。A组疗效显著优于B组 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗CRF的疗效显著优于西医治疗。     

益肾灵颗粒对维持性血液透析患者的免疫功能及脂质过氧化作用的影响及疗效观察

目的 :为了探讨益肾灵颗粒对维持性血液透析 (MHD)患者的临床疗效及作用机理。方法 :我们对 38例慢性肾衰竭 (CRF)维持性血液透析 (MHD)患者加用益肾灵颗粒治疗后 ,与实验对照组 30例比较 ,观察其外周血NK细胞活性、IL - 2、SOD及临床疗效。结果 :实验治疗组患者外周血NK细胞活性以及IL - 2和SOD含量升高明显 ,优于实验对照组 (P <0 .0 1) ,临床疗效亦明显优于实验对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :益肾灵颗粒具有显著改善MHD患者细胞免疫功能、对抗脂质过氧化、提高氧自由基清除率和临床疗效     

肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)的有效治疗措施.方法:将96例CRF患者随机分为两组.治疗组54例,对照组42例.治疗组在一般治疗(优质低蛋白、低磷饮食及对症治疗)基础上配合口服自拟肾七方及中药大黄灌肠汤保留灌肠,14 d为1疗程,连续2个疗程后观察疗效.对照组为一般治疗.两组均加用及静脉滴注黄芪注射液和川芎嗪注射液.观察对比治疗前后临床症状血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的变化.结果:治疗组总有效率81.48%,显著优于对照组54.76%.结论:肾七方加大黄灌肠联合治疗CRF疗效明显,能保护肾功能,延缓肾衰竭的发展.     

黄虎肾衰散在慢性肾衰竭中的应用

如何延缓慢性肾衰竭(CRF)进展速度是广大肾内科医师的重要课题，近年来以中西医结合为基础的非透析疗法治疗CRF日益受到重视，笔者以自拟的黄虎肾衰散对32例CRF患者进行了前瞻性研究，取得了较好的效果，现报告如下。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎30例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎 (LN)的临床疗效。方法 :LN患者 6 0例随机分为 :中西医结合治疗组 (中西组 ) 30例 ,在西医治疗同时配合以狼疮方为基本方的中医辨证加减治疗 ;西医对照组 (西医组 ) 30例 ,单纯西医治疗。观察、比较二组的临床疗效。结果 :中西组总有效率明显高于西医组 ,复发率显著低于西医组 (90 %vs80 % ,13 .3 %vs 40 .0 % ,P <0 .0 5 ) ;中西组较西医组药物不良反应发生率显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗LN临床疗效显著优越于单纯西医治疗     

健肾消肿饮(益肾宣肺饮)延缓脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的:评价健肾消肿饮(益肾宣肺饮)在延缓脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)方面的作用。方法:采用前瞻性研究,以血清肌酐(Scr)在133~707μmol/L且中医辨证为脾肾阳虚的CRF患者为研究对象,以健肾消肿饮(益肾宣肺饮)加西医基础治疗为中医治疗组(30例),以单纯西医基础治疗为对照组(30例),通过2年的随访观察,主要以血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)为观察指标,观察两组延缓CRF进展的疗效。结果:(1)肾功能进展情况:治疗24个月时中医治疗组Scr水平下降,Ccr水平上升,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组12、24个月时Hb及Alb比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)24个月后中医治疗组出现终点事件3例(10.00%),对照组为5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健肾消肿饮(益肾宣肺饮)配合西医常规治疗能延缓脾肾阳虚型CRF的进展。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的：观察结肠透析治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：72例CRF患者随机分成两组,治疗组和对照组各36例,两组均用西药并低蛋白饮食等综合治疗。治疗组加用结肠透析并配合中药保留灌肠,对照组仅加用中药保留灌肠。观察治疗前后中医证候的改善情况,检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及尿酸水平的变化。结果：治疗组总有效率为88.9%,明显优于对照组69.4%（P〈0.05）。结论：结肠透析对CRF患者有保护肾功能,延缓CRF进展的作用。     

疏血通注射液联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 :观察疏血通注射液 (水蛭地龙注射液 )与黄芪注射液联合使用治疗慢性肾衰竭 (CRF)的效果。方法 :6 3例CRF合并凝血机制障碍患者分为两组均在控制高血压及低蛋白饮食等稳定状态下 ,治疗组 32例给予疏血通注射液和黄芪注射液治疗。对照组 31例单纯给予黄芪注射液治疗 ,观察肾功能及血流变指标变化。结果 :治疗组与对照组均可降低血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、血浆黏度 (Vis)、血沉 (ESR)、纤维蛋白原 (Fib)含量 ,提高血红蛋白 (Hb)水平 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但两组相比较 ,治疗组指标变化更显著 (P <0 .0 1)。结论 :活血化瘀之品疏血通注射液联合使用黄芪注射液是治疗CRF的有效方法     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法 :2型糖尿病、糖尿病肾病患者 6 4例 ,中西医结合组 34例、单纯西医治疗组 30例 ,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学等临床指标改变。结果 :(1)西医组显效率 2 0 .0 % ,总有效率 6 3.3% ;中西医组显效率 5 2 .9% ,总有效率 88.2 % ,明显高于西医组 ;(2 )与西医组相比 ,中西医组治疗后血液流变学指标和血脂代谢明显改善 ;(3)中西医组较西医组尿白蛋白排泄率和尿 β2 -微球蛋白的降低程度明显增加。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越。