危重患儿并发 DIC治疗进展

近年来有关弥漫性血管内凝血(DIC)的研究进展较快,DIC是以广泛内凝血被激活为特征,引起血管内纤维蛋白形成,以致中小血管被血栓闭塞,影响各器官的血液供应,产生血流动力学和代谢的紊乱而导致多脏器功能衰竭的获得性综合征。DIC是危重儿较常见的严重并发症,约占ICU住院患儿的7．8％。以往认为危重儿合并DIC预后差,病死率高达40％,以上,近年来文献报告提示：危重患儿并发DIC,若能在DIC的早期(高凝期)给予抗凝治疗,预后大有改善,病死率下降,因此,国内外学者都强调DIC的早期诊断,早期治疗。     

不同病因所致弥散性血管内凝血的处理异同

弥散性血管内凝血(DIC)的治疗原则[1]是序贯性、及时性、个体性和动态性.主要包括:(1)去除产生DIC的基础疾病的诱因;(2)阻断血管内凝血过程;(3)恢复正常血小板和血浆凝血因子水平;(4)抗纤溶治疗;(5)溶栓治疗;(6)对症和支持治疗.既往多主张以上(1)～(5)治疗措施可酌情同时进行;近年来则倾向按序贯方案治疗,即按上述顺序逐项进行,只在前一项治疗未获满意疗效时再进行下一项治疗.     

急性早幼粒细胞白血病发生DIC的机制及治疗

弥散性血管内凝血 (DIC)是急性早幼粒细胞白血病 (APL)常见的并发症和早期主要死亡原因之一 ,常造成治疗困难。明确其发生机制 ,早期治疗并及时中止DIC的发展 ,对提高APL患儿的生存率和生存质量、降低病死率有重要意义。1　发生机制急性早幼粒细胞白血病 (APL)并发DIC的概率很高 ,大约 80 %的APL在发病早期就已经存在凝血功能异常[1 ] ,由此引发的重要器官出血 ,病情凶险 ,病死率极高 ,因此 ,DIC是APL早期死亡的主要原因之一。APL并发DIC的机制是多方面的。具体有 :( 1 )白血病细胞产生、释放促凝物质 ,激活凝血 纤溶系统。 (…     

止凝血分子标志物检测在诊断弥漫性血管内凝血中的应用

实验室检测是诊断弥漫性血管内凝血 (DIC)的重要指标之一 ,止凝血分子标志物检测在诊断DIC中尤为重要 ,现就此简述如下。1　分子标志物检测由于DIC的早期诊断极为重要 ,因此血管内皮细胞损伤、血小板、凝血和纤溶标志物检测已成为前期诊断DIC(Pre DIC)的有用指标。目前主要检测以下几种分子标志物[1] 。1.1　可溶性纤维蛋白单体复合物 (solublefibrinmonomercomplex ,sFMC)　在凝血酶作用下 ,纤维蛋白原 (Fg)失去纤维蛋白肽A(FPA)和肽B(FPB)后 ,可自行聚合成sFMC。血浆sFMC增高反映凝血酶的活性增强和纤维蛋白 (Fb)的生成。E…     

DIC前期诊治研究进展

弥散性血管内凝血 (DIC)是严重的出血综合征 ,依据常规实验室诊断标准确诊DIC时 ,病情已发展到中晚期 ,抢救极为困难。建立DIC前期概念在临床工作中非常重要。及早诊断 ,及时治疗 ,是提高DIC抢救成功率的关键。1　DIC前期 (Pre DIC)概念亦称前DIC ,DIC前状态。严重感染等因素可引起凝血因子和血小板处于动员与轻度消耗状态 ,并存在纤溶受抑 ,但尚未出现明显的出血症状 ,是常规化验检查异常的阶段 (DIC代偿期 ) ,易被忽视。它是初期凝血异常的短暂过程 ,恰恰又是治疗最有效的阶段 ,不治疗会很快发展为DIC[1] 。2　全国第六届血…     

急性早幼粒细胞白血病发生DIC的机制及治疗

弥散性血管内凝血(DIC)是急性早幼粒细胞白血病(APL)常见的并发症和早期主要死亡原因之一，常造成治疗困难。明确其发生机制，早期治疗并及时中止DIC的发展，对提高APL患儿的生存率和生存质量、降低病死率有重要意义。     

新生儿弥散性血管内凝血的诊治进展

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是指发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征.新生儿DIC绝大多数为急性,且较严重.早期诊断、及时治疗是提高新生儿DIC治愈率的关键.近年来随着对DIC研究的深入,新生儿DIC的诊断及治疗均有了较大进展.     

新生儿早期凝血分子标志物检测的临床意义

弥漫性血管内凝血(DIC)早期是指临床上有DIC病因的存在,同时有凝血和纤溶反应的异常,但尚未达到DIC确诊标准的亚临床状态。检测早期凝血功能障碍或DIC早期相关分子标志物在新生儿(尤其早产儿、极低体重儿)疾病的早期即能反映凝血功能障碍,同时给予治疗可以避免发生出血、血栓形成以及DIC,可能会进一步提高新生儿(尤其早产儿、极低体重儿)疾病的抢救成功率。     

弥散性血管内凝血的诊断与治疗

日本卫生福利部(JMHW)和国际血栓与止血学会(ISTH)制定的弥散性血管内凝血(DIC)评分系统诊断DIC简单易行,实用性强;治疗DIC应基于原发疾病,活化蛋白C和低分子量肝素的使用能明显降低脓毒症DIC的病死率。     

微剂量肝素皮下注射治疗新生儿DIC的临床探讨

弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation，DIC)是由多种致病因素引起的凝血机能障碍的病理过程，是危重新生儿较常见的并发症，也是新生儿死亡的重要原因。肝素是治疗DIC的重要药物，为了探讨肝素在新生儿DIC治疗中的合理应用，以     

感染和弥漫性血管内凝血(综述)

弥漫性血管内凝血(简称DIC)是一个病理过程,它是许多疾病发病过程中的一种“中间机制”。感染和DIC关系甚为密切,是治疗感染性疾病中应该加以研讨的课题之一、感染和DIC关系近况1948年Ferguson等在暴发性脑膜炎球菌败血症病人的尸检中发现皮肤、心、肺、肝、胰、胃肠道、肾、脑和其他器官的毛细血管内都有     

脓毒症凝血病内皮分子机制的研究进展

脓毒症凝血病(SIC)和弥散性血管内凝血(DIC)在临床上的诊治极为棘手, 且增加儿童脓毒症病死率。本文对脓毒症SIC和DIC发生发展中, 内皮细胞分子新机制进行综述, 为临床上诊治脓毒症SIC和DIC提供新的理论依据。     

凝血障碍在重症脓毒症发病机制中的作用与治疗对策

1对凝血障碍在脓毒症发病机制中作用认识观念的转变脓毒症尤其是重症脓毒症是危重症抢救中的临床难点问题,仍有较高的发病率及病死率。目前认为脓毒症是由于机体过度的炎症反应所致,这其中包括大量炎症介质的释放、补体系统及凝血纤溶系统的激活等。脓毒症时的多脏器功能障碍(MODS)是不良预后的重要原因之一。过去认为,凝血机制障碍或弥散性血管内凝血(DIC)是脓毒症晚期的并发症,而近来大量的动物及临床研究证实凝血障碍贯穿于脓毒症整个病理过程,是脓毒症发生发展及预后的关键环节之一。许多研究证实血管内凝血可以导致器官缺血性损害,…     

Kasabach-Merritt综合征研究进展

Kasabach-Merritt综合征是以巨大血管肿瘤伴发血小板减少和全身出血倾向为特征的一种综合征,其病理生理基础是血小板减少和弥漫性血管内凝血(DIC),与巨大血管肿瘤密切相关.治疗方案主要包括纠正DIC和血小板减少,根据具体情况选择外科治疗(手术切除、栓塞等)或内科药物治疗(糖皮质激素、α-干扰素、免疫抑制剂等)去除血管肿瘤.     

微剂量肝素皮下注射治疗新生儿DIC的临床探讨

弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)是由多种致病因素引起的凝血机能障碍的病理过程,是危重新生儿较常见的并发症,也是新生儿死亡的重要原因.肝素是治疗DIC的重要药物,为了探讨肝素在新生儿DIC治疗中的合理应用,以进一步提高新生儿DIC抢救的成功率,2001年10月～2003年2月我们应用微剂量肝素皮下注射治疗20例新生儿DIC,并对此进行了系统的观察和总结.     

DIC前期诊治研究进展

弥散性血管内凝血(DIC)是严重的出血综合征。依据常规实验室诊断标准确诊DIC时，病情已发展到中晚期，抢救极为困难。建立DIC前期概念在临床工作中非常重要。及早诊断，及时治疗，是提高DIC抢救成功率的关键。     

小剂量肝素早期应用在小儿弥散性血管内凝血治疗中价值的探讨

弥散性血管内凝血是多种疾病处于危重状态的一个病理学环节,以微循环障碍,广泛出血及全身脏器功能衰竭为主要临床表现,病情凶险,病死率高.如果治疗不及时或不正确,则可导致多脏器功能不全综合征(MODS),本文对近年来应用普通肝素治疗的50例DIC病例作一回顾性分析,探讨小剂量普通肝素在DIC早期治疗中的价值.     

新生儿硬肿症420例综合报告

新生儿硬肿症是新生儿早期较常见的严重疾病之一,占新生儿期疾病的6.7～24.9%,重症病例常合并播散性血管内凝血(DIC)或肺出血导致死亡。近年来,由于采取了综合治疗措施,病死率有所     

新生儿弥散性血管内凝血的早期诊断及治疗进展

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),是一种以血液凝血-抗凝血与纤溶-抗纤溶失衡为病理特征的临床-出血综合征[1-2].DIC是新生儿危重急症之一,约占ICU住院患儿的7.8%[3],具有起病急,发展迅速的特点,它不是一个独立的疾病,而是由多种致病因素引起的凝血机能障碍的病理过程,若不及早诊断和有效治疗,其预后凶险且病死率极高.     

弥漫性血管内凝血的诊断和治疗

弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种基础病变所致的临床综合征,以全身凝血系统的激活、纤溶系统的紊乱、纤维蛋白沉积及多器官内微血栓形成等为特征,最终可出现广泛出血和多器官功能衰竭综合征(MODS).