电针对消化道肿瘤患者围手术及围化疗期T淋巴细胞亚群和淋巴细胞转化功能的影响

目的　观察电针对消化道肿瘤患者围手术及围化疗期 T淋巴细胞亚群和淋巴细胞转化功能的影响。方法　应用流式细胞仪测定消化道肿瘤患者手术或手术加化疗及针刺治疗前后 T淋巴细胞亚群的变化 ,同时用 MTT法检测外周血淋巴细胞转化功能。结果　手术后第 3日 ,患者 CD3 细胞百分率、淋巴细胞转化功能明显低于手术前 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,而电针治疗组患者 CD3 细胞百分率、淋巴细胞转化功能则未见降低 ,与手术组病人相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。手术后第 10日 ,患者淋巴细胞转化功能基本恢复至手术前水平 ,电针组患者 CD8 细胞明显减少 (P <0 .0 5 ) ,CD4 / CD8 比值明显升高 (P <0 .0 5 )。手术并化疗后第 3日 ,CD3 细胞百分率 ,CD4 / CD8 比值较手术前有降低 ,但统计学上无差异 ,电针能明显提高手术加化疗后第 3日患者的 CD4 细胞百分率 (P<0 .0 5 )以及 CD4 / CD8 比值 (P<0 .0 5 ) ,与手术前自身比较 ,电针治疗能提高手术并化疗后患者的淋巴细胞转化功能 (P<0 .0 1,P<0 .0 0 1)。结论　电针对恶性肿瘤患者围手术期及围化疗期的细胞免疫功能有明显改善作用     

手术患者围手术期应激反应的临床探讨

目的：探讨手术应激反应对病人血糖的影响．方法：本文应用血糖监测仪对90例不同手术部位的、术前进行心理妒理的肿瘤患者分别在手术前1日、麻醉前、切皮前、术中60分钟、术毕进行监测．结果：得出麻醉前较术前一日无显著性差异，而手术创伤越大，病人血糖越高．结论：手术前对病人进行健康教育、心理护理的必要性、重要性．围手术期应加强血糖监测及术中不宜常规输葡萄糖．     

冠心病患者的胸外科围手术期处理

1　临床资料例 1:男 ,5 8岁 ,主因进食不顺 3个月 ,查体诊为贲门癌收入院。 5个月前患有心肌梗死。查体 :一般状况好 ,肺及腹部未见阳性体征。心界不大 ,心率 86次 /分 ,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。超声心动图示 :冠心病、心功能低下。术前经内科会诊 ,给予鲁南欣康、心痛定口服 ,并给予极化液 (5 %葡萄糖、三磷酸腺苷、辅酶 A、胰岛素、氯化钾 )静点 1周后行贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合术。术后第 10天 ,患者突然出现心慌、气短 ,心电图示 :窦性心律不齐 ,ST段压低 1.0 m V,抢救无效死亡…     

不同时间电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应和免疫功能的影响

目的观察不同时点电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法240例择期行直肠癌根治性开腹手术而住院的患者,随机分为A组、B组、C组、D组,每组60例。A组设为空白对照组,B组于手术前1 d、C组于手术前1 d和麻醉诱导前30 min、D组分别于手术前1 d、麻醉诱导前30 min及手术后1 d行电针。分别于手术前1 d电针前(T1)、麻醉诱导前电针前(T2)、术毕(T3)和手术后1 d电针后(T4)4个时间采集患者空腹外周静脉血,用Sysmex血细胞分析仪对白细胞与中性粒细胞进行计数;ELISA检测急性期C反应蛋白(CRP)与热反应蛋白70(HSP70)以及细胞因子白介素6(IL-6)、干扰素(IFN-g)、白介素4(IL-4)水平,并计算IFN-g与IL-4比值;采用流式细胞仪测定CD4、CD8的细胞含量并计算两者比值。结果HSP70与CRP水平、白细胞数与中性粒细胞数、IL-4与IL-6水平变化趋势均一致,4组T1、T2时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组T3和T4时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组T3和T4时间显著低于A组与B组(P<0.05);D组T4时间显著低于C组(P<0.05);4组T2时间与T1时间比较差异无统计学意义(P>0.05),T3时间高于T2时间(P<0.05),T4时间低于T3时间(P<0.05)。IFN-g变化不显著(P>0.05),IFN-g/IL-4、CD4/CD8变化趋势与以上相反。结论电针术前使用对直肠癌患者无显著疗效,但能够减轻术后应激反应和免疫抑制,并且随着电针次数的合理增加疗效更加显著。     

中西药联用对老年冠心病患者围手术期心肌的保护作用

目的:探讨复方丹参注射液、黄芪注射液和硝苯吡啶联合应用对老年冠心病患者围手术期心肌的保护作用。方法:60例确诊为冠心病拟行全髋置换术患者,随机分为中西药组和西药组,每组各30例。观察并记录两组治疗前、气管插管后、麻醉后1 h、术后即刻、术后12 h、术后24 h两组血流动力学和cTnI、Mb和CK-MB的变化。结果:与治疗前比较,两组各项指标无显著性差异(P>0.05)。中西药组围手术期的血流动力学指标较稳定,明显高于西药组(P<0.05或P<0.01);中西药组围术期各时点心肌损伤标志物cTnI、Mb和CK-MB明显低于西药组(P<0.05或P<0.01),且较快恢复正常。结论:复方丹参注射液、黄芪注射液和硝苯吡啶联合应用可以增强对心肌的保护作用,提高老年冠心病患者围手术期的安全性。     

老年患者围手术期的护理

目的探讨老年患者围术期心理特点及护理对策。方法调查老年手术患者围术期心理,运用各种健康教育措施及适应个体的方法,因人因病制宜,指导老年手术患者主动配合手术,减少术中并发症,提高自身战胜疾病的能力。结果所有老年患者均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理,经心理护理,绝大多数愉快接受手术,积极应对,术后恢复良好。结论强化围术期心理护理可以提高老年患者自身的抗病能力,减少并发症,促使其早日康复。     

老年患者围手术期的护理

目的探讨老年患者围术期心理特点及护理对策。方法调查老年手术患者围术期心理,运用各种健康教育措施及适应个体的方法,因人因病制宜,指导老年手术患者主动配合手术,减少术中并发症,提高自身战胜疾病的能力。结果所有老年患者均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理,经心理护理,绝大多数愉快接受手术,积极应对,术后恢复良好。结论强化围术期心理护理可以提高老年患者自身的抗病能力,减少并发症,促使其早日康复。     

参麦注射液在老年冠心病患者围手术期的应用

近年来,我院外科在老年围手术期处理中,对３４例冠心病患者应用参麦注射液治疗,取得了良好的疗效。１一般资料 本组应用参麦注射液治疗的３４例中,男性１９例,女性１５例,年龄在６２～９１岁之间。手术部位为：胆道手术２３例,食道手术５例,泌尿系手术６例。全部病理术前心电图检查均有不同程度异常现象（ＳＴ段下移,心律失常,传导阻滞）,其中６例有心功能不全现象。２处理方法 以参麦注射液 ２０ｍｌ加入 ５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ中静脉滴注,每日 １次,术前、术后备用５～７天。其中６例因系急诊手术,故术前未应用参麦注…     

骨科老年患者围手术期护理

在骨科临床工作中,我们常遇到一些老年骨伤患者,尤其是高龄的骨伤病人,且常多为髋部骨折,胸腰椎骨折,由于其常多合并多种基础内科疾病,加之因创伤打击等产生应激反应,使原有内科疾病加重并时常产生多种并发症,做好围手术期护理,控制原有内科疾病,减少并发症,保障患者围手术期安全,提高骨科治愈率。     

参麦注射液在老年冠心病患者围手术期的应用

近年来，我院外科在老年围手术期处理中，对34例冠心病患者应用参麦注射液治疗，取得了良好的疗效。     

中西医结合治疗冠心病心肌缺血56例

目的:观察中西医结合疗法治疗冠心病心肌缺血的临床效果.方法:选取112例冠心病心肌缺血患者并随机分为两组,对照组56例患者采用口服肠溶阿司匹林和单硝酸异山梨酯缓释胶囊单纯西医治疗,观察组患者在对照组基础上口服参麦养心片,观察两组患者治疗效果及治疗后硝酸酯类药停减药率.结果:观察组治疗有效率为94.64％,对照组治疗有效率为78.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者停减药率为25.00％,对照组为8.93％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心肌缺血治疗效果明显优于单纯西医治疗,而且可明显降低患者口服硝酸酯类药,减轻药物副作用.     

电针结合七氟烷麻醉在脑外科手术中的应用

目的 观察电针结合七氟烷麻醉在脑外科手术中的应用及其对麻醉恢复期的影响。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的中医药治疗研究的现状和展望

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的中医药治疗研究的现状和展望季元，张之南阵发性睡眠性血红蛋白尿症（Ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｎｏｔｕｒｎａｌｈｅｍｏｇｌｏｂｉａｕｒｉｕ，ＰＮＨ）是一种后天获得性造血干细胞疾病，为我国北方地区最常见的溶血性贫血之一。近年来虽在发病机...     

中药治疗嗜酸粒细胞增多症5例

中药治疗嗜酸粒细胞增多症５例于美兰，郑金福，阴　宏我们自１９７４年以来，用中药治疗原因不明的嗜酸粒细胞增多症５例，疗效较满意，现报告如下。临床资料参照《临床血液学》（邓家栋．第１版．上海：上海科学技术出版社，１９８５：６２６）诊断标准，外周血嗜酸粒细...     

心脉通胶囊对冠心病心肌缺血患者抗脂质过氧化损伤的临床研究

目的：为探讨心脉通胶囊对冠心病心肌缺血的治疗作用。方法：对４５例冠心病心肌缺血患者，用心脉通胶囊（３０例）及复方丹参片（１５例）治疗，观察治疗前后血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）含量，心电图ＳＴ段和临床症状等的变化，并与２０名健康人作比较。结果：冠心病心肌缺血患者ＳＯＤ明显低于健康人（Ｐ〈０．００１），ＭＤＡ明显高于健康人（Ｐ〈０．００１）。心脉通胶囊治疗后，患者ＳＯＤ及ＳＴ段明显     

葛根素注射液对冠心病患者缺血再灌注心肌保护作用及机制

目的：探讨葛根素注射液对冠心病心绞痛(AP)患者缺血再灌注心肌的保护作用及机制。方法：选择78例拟行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架术治疗的AP患者,随机单盲分为常规治疗组(简称常规组)和葛根素组,在采用常规治疗和术前准备的基础上,葛根素组手术前1周开始加用葛根素注射液200ml静脉滴注(每天1次),而常规组则采用生理盐水(NS)代替。观察两组患者在PTCA的球囊扩张过程中发生心绞痛情况及12导联心电监测提示ST段的变化情况;并观察用药前后血中Von Willebrad因子(vWF：Ag)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)浓度变化。结果：与常规组比较,葛根素组患者在PTCA过程中出现心绞痛及ST段变化的例数明显减少,且血中的vWF：Ag、ET-1含量明显降低,NO含量明显增高。结论：葛根素注射液对2～3天内发生缺血再灌注的心肌具有保护作用,推测其原因之一是其模拟晚期心脏的缺血预处理,其机制可能与其能使血中vWF：Ag及ET-1水平降低、NO水平升高有关。     

庆余救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的观察

目的：为探讨庆余救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效。方法：对５８例老年冠心病无症状心肌缺血患者，采用随机分期自身对照法，于治疗期使用庆余救心丸治疗，对照期用硝酸异山梨酯治疗。结果：庆余救心丸与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血的发作次数与缩短无症状心肌缺血持续时间。用药前后比较，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。两药比较以庆余救心丸较为显著（Ｐ〈０．０５）。治疗期间未见毒副作用。结论：庆余救心丸     

时辰节律与冠心病心肌缺血及心律失常的相关研究

目的:探讨冠心病心肌缺血、心律失常与时辰的相关性。方法:通过动态心电图检查对85例冠心病患者心肌缺血、心律失常在卯、午、酉、子四个时辰进行观察比较。结果:心肌缺血各时辰组比较,心肌缺血发作以卯时发生最多,但无心绞痛症状组子时发生明显多于有心绞痛症状组,比较有显著性差异(P<0.01);心律失常各时辰组比较,卯时、子时早搏分布最多,尤与心肌缺血有关,比较有显著差异(P<0.01);男女两组各时辰组心率比较有显著差异(P<0.01)。结论:时辰节律符合中医阴阳消长规律,也为临床时间治疗学提供了客观依据。     

银丹心脑通胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法将105例冠心病心肌缺血患者分为3组。1组（36例）在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊2粒,每日3次;2组（34例）在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊3粒,每日3次;3组为对照组,35例仅用常规药物治疗。3组治疗时间均为4周。治疗前后观察记录症状变化,并进行心电图检测及肝肾功能化验,对相关指标作对比分析。结果治疗4周后,3组自觉症状及心电图均有明显改善,治疗后1组、2组总有效率分别与3组比较有统计学意义（P〈0.05）;总有效率1组、2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1组、2组、3组治疗前后肝肾功能和不良反应比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病心肌缺血患者在常规治疗基础上加银丹心脑通软胶囊有更显著疗效,对肝、肾功能无影响,不良反应无增加。     

电针对血管性痴呆患者脑电图的影响

目的观察电针对血管性痴呆（VD）患者脑电图的影响。方法将46例VD患者按治疗前长谷川痴呆修改量表（HDS）评分不同分为轻、中、重度,然后再随机分为电针组（23例）和西药尼莫地平组（23例）,观察治疗前后患者脑电图的变化。结果研究显示病情程度与脑电图异常程度呈正相关,痴呆程度越重脑图异常改变也越明显。结论脑电图可用于评定VD的严重程度,且电针治疗可改善VD患者的脑电活动。