药物的副作用仍是死亡的主要原因

加拿大科研人员认为，在美国药物的副作用是导致病人死亡的主要原因。Ｐｏｍｅｒａｎｚ和在多伦多大学工作过的同事们曾估计：每年在美国约有１０万人死于药物的副作用，使其成为继心脏病（约７５万人）、癌症（５３万人）、中风（１５万人）后第４个死亡的常见原因。一项...     

抗过敏药物的种类、药理学和临床应用

抗过敏药物也称抗组胺药物 ,随着药理学的不断发展 ,抗组胺药物已经发展到六大类近百种品种。目前通常将抗组胺类药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物 ,目前以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被第二、三代抗组胺药物所取代。第一代抗组胺药物具有较强的中枢神经镇静和抗胆碱等副作用 ,常用的包括苯海拉明、扑尔敏、非那根(异丙嗪 )、赛庚啶、曲吡那敏和去氯羟嗪等 ,该类药物副作用较多 ,特别是中枢抑制作用可以降低患者的生活质量 ,但由于第一代抗组胺药…     

精神分裂症患者病程、年龄、职业、收入等因素与抗精神病药物需求的相关性

目的:了解精神分裂症患者病程、年龄、职业、收入等因素与使用抗精神病药物的感受和需求的相关性。方法:对100例患者进行精神健康教育计划-抗精神病药物问卷调查,分别按照不同病程(≤8年和>8年)和不同经济收入水平(≤500元/月和>500元/月)分组,比较各组间的差异。结果:目前服用传统抗精神病药物的患者占61%,69%对目前服用的药物不满意,48%的患者无力支付新一代药物的费用;病程≤8年组年龄较小,有工作者较少,无收入或低收入(400元/月以下)者较多;病程>8年组药物副作用发生率较高,对当前服用的抗精神病药物不满意率达80%;收入≤500元组失业几近一半,药物副作用较多,并因而影响到自己缺乏独立的信心。结论:精神分裂症患者医疗支付能力有限,对目前占主导地位的传统药物不满意,病程短者年龄更小,收入更低,而低收入者的药物副作用更常见。     

药物副作用对患儿及家长的影响与心理护理

目的：探讨药物副作用对患儿及家长的心理影响及相关护理对策。方法通过对本科2012年10月～2013年10月期间接受药物治疗时发生典型药物副作用的20例患儿及家长进行观察与访谈交流,了解患儿家长在药物副作用发生后的心理活动与行为,探讨相应的心理疏导方法及护理对策。结果药物副作用发生时,患儿家长的心理反应：9例表现出恐惧、愤怒,占65%;6例表现为不同程度的焦虑、悲哀,占30%;4例表现为不理解、不合作,占20%;1例表示理解,占5%;经医护人员解释后表示理解20例,达100%。结论通过积极有效的护理可以减轻药物的副作用,消除患儿家长恐惧、愤怒、焦虑、悲哀等负面情绪,从而达到配合治疗、减少医护患矛盾发生、提高患者满意度的目的。     

利培酮治疗精神分裂症副作用观察及护理

目的观察利培酮治疗精神分裂症的副作用,并探讨其护理对策.方法对126例服用利培酮8周的精神分裂症患者,观察药物反应出现的频率及出现时间.结果利培酮治疗精神分裂症的主要副作用为静坐不能、震颤、恶心呕吐、口干、兴奋激越、失眠、血压变化等.副作用多出现在治疗后1～4周,5周后明显减少.结论在完成基础护理的同时,对利培酮的药物治疗护理应侧重于早期的失眠和兴奋刺激行为的护理,随着用药剂量的增加,应注意其锥体外系和心血管系副作用的观察和护理.     

精神分裂症患者病程、年龄、职业、收入等因素与抗精神病药物需求的相关性

目的：了解精神分裂症患者病程、年龄、职业、收入等因素与使用抗精神病药物的感受和需求的相关性。方法：对100例患者进行精神健康教育计划-抗精神病药物问卷调查，分别按照不同病程(≤8年和&;gt;8年)和不同经济收入水平(≤500元／月和&;gt;500元／月)分组，比较各组间的差异。结果：目前服用传统抗精神病药物的患者占61％，69％对目前服用的药物不满意，48％的患者无力支付新一代药物的费用；病程≤8年组年龄较小，有工作者较少，无收入或低收入(400元／月以下)者较多；病程&;gt;8年组药物副作用发生率较高，对当前服用的抗精神病药物不满意率达80％；收入≤500元组失业几近一半，药物副作用较多，并因而影响到自己缺乏独立的信心。结论：精神分裂症患者医疗支付能力有限，对目前占主导地位的传统药物不满意，病程短者年龄更小，收入更低，而低收入者的药物副作用更常见。     

抗精神病药物副作用对患者的心理影响及护理观察

分析抗精神病药物副作用对患者的心理影响及有效的护理措施。收集服用抗精神病药物进行治疗后发生副作用的患者63例,对其临床资料进行回顾性分析,观察药物副作用对患者的心理影响,总结有效的护理措施。63例中存在焦虑情绪47例,存在恐惧情绪28例、愤怒情绪10例、不合作9例。经过针对性的护理干预,患者的焦虑自评量表评分显著降低(P0.05)。抗精神病药物所产生的副作用容易引发患者出现不良心理,适时的心理疏导、健康教育等护理措施能够有效缓解患者的心理负担,促进患者的康复。     

住院病人出现药物副作用的危险因素

药物副作用是由于用药引起的机体异常反应或疾病 ,在住院病人中非常常见。相当比例的药物副作用是可以预防的 ,例如 °房室传导阻滞的病人服用β受体阻滞剂后发生心脏骤停 ,即属于可预防的药物副作用之例。因此 ,许多研究试图鉴别易发生药物副作用的易感人群。报道引起药物副作用的易感因素包括 :高龄、多种用药及延缓的药物代谢(肝肾功能损害、心力衰竭、贫血及酒精中毒 )。最近哈佛大学医学院附属医院经过一项严格分组和统计学分析的研究揭示了不同观点。他们对 41 0 8例住院病人药物副作用情况进行了总结 ,发现每 1 0 0例住院病人中 ,有…     

乳腺癌术后化疗护理

目的：探讨合理有效的乳腺癌术后化疗护理措施，以减轻患者心理负担及药物副作用。方法：对40例行乳腺癌术后化疗的患者进行心理辅导、基础护理及术后功能恢复指导，减轻患者的心理障碍和化疗药物副作用。结果：患者化疗过程中均出现不同程度的恶心呕吐、厌食、乏力等不良反应，2例患者出现静脉炎，经全面综合护理全部患者均顺利完成整个化疗疗程，无化疗意外发生。结论：综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低化疗药物副作用的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

瑞芬太尼群体药代、药效学研究进展

瑞芬太尼（remifentanil）为斗受体激动药．其N-酰基端含酯键可被组织和血液中的非特异性酯酶迅速进行不饱和代谢，不受血浆胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）及抗胆碱酯酶药物（如新斯的明）的影响，在血管外分布广泛，稳态时分布容积远小于其他阿片类药，持续输注后半衰期（context sensitive half time）不受输注时间长短的影响，具有起效迅速、镇痛效果好、作用持续时间短和可控性好等特点，是理想的静脉麻醉靶控输注药物。但临床研究发现瑞芬太尼有呼吸抑制、肌肉僵硬、血压过低、心动过缓等副作用，并呈剂量依赖性，并具有潜在的身体依赖性和精神依赖性，给药速度和方法对其麻醉效能及副作用有明显影响．血药浓度与药物效应、不良反应的发生率有密切关系。     

谁来取代驱虫净、灭虫宁?

近几年应用较多的驱肠虫药驱虫净,由于服用后出现头痛、晕眩、失眠以及恶心、呕吐、腹痛等副作用,还有少数病人引起精神症状、肝功能异常,尤其儿童应用发生率高达50％等原因而被淘汰;灭虫宁口服刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛较常见,严重的引起阿—斯氏综合症,故也被淘汰。另一个驱钩虫药四氯乙烯也已淘汰。这三种药物淘汰以后,驱蛔虫、驱钩虫用什么药物取代呢?     

抗精神病药物副作用及防治对策

目的总结抗精神病药物在临床上常见的副作用,并提出防治对策,达到引起医患双方的重视,并正确对待和处理药物副作用,减轻患者痛苦的目的。方法以＂抗精神病药物＂为关键词检索2003～2009年期间CHKD期刊全文数据库,筛取并总结除常见抗精神病药物副作用的相关论文。结果除去常见报道过的心脏毒性、急性肌张力障碍、静坐不能和恶性综合征外,抗精神病药物临床还有药源性动力性肠梗阻、月经紊乱、尿潴留和血脂代谢异常等副作用。结论精神疾病患者承受着心理和身体上的病痛,医务工作者应该努力提高专业水平,全面了解抗精神病药物的副作用,掌握其防治对策,尽量降低药物副作用带给患者的伤害,努力提高他们的生存质量并使他们早日得到康复。     

生理盐水在静脉化疗药物副作用中的巧用

在临床工作中,在介入科常常会遇到静脉化疗的患者,化疗药物的副作用,比如胃肠道反应,对心脏、肾脏损害等最常见,我们临床工作中常常嘱患者要多喝水,每天不少于2 500 ml、加强营养等,患者还出现恶心、呕吐、纳差严重,化疗后患者静脉常出现红肿变硬、疼痛等静脉炎现象.现在临床常用化疗药物,如氟尿嘧啶使用12 h或24 h持续微量泵应用,这样药物均匀持续应用效果较明显,但同时化疗药物的副作用也明显,因为一般为60 ml注射器氟尿嘧啶一般为30～40 ml再加生理盐水,可见浓度非常大,因此药物的副作用也比较明显.为此,我们将生理盐水巧用于静脉化疗中.现报告如下.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者MMP-9、TIMP-1的影响

目的：探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（T IM P-1）的影响。方法选取2014年8月至2015年6月于中国人民解放军第202医院进行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者90例,依入院时间分为两组,每组45例。对照组术后实施常规抗生素服用,观察组在对照组基础上连续给予米非司酮90d ,进行为期半年的随访,检测并对比两组患者MMP-9、TIMP-1水平,记录患者痛经、慢性盆腔疼痛、月经紊乱及药物副作用等症状。结果两组患者MMP-9、TIMP-1水平均低于腹腔镜手术前,差异显著（P＜0．05）;观察组下降幅度优于对照组,差异显著（P＜0．05）;对照组患者痛经、腹痛、月经紊乱及药物副作用等症状发生几率大于观察组,差异显著（P＜0．05）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可显著降低患者MMP-9、TIMP-1水平,降低患者痛经、慢性盆腔疼痛、月经紊乱及药物副作用等症状的发生几率,提高治疗有效率。     

高血压病使用降压药物的流行病学研究

目的　探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素。方法　回顾性调查 1995 - 10～ 2 0 0 1-10高血压病住院患者 716例和门诊随访患者 4 5 7例的降压药物的使用情况和药物副作用的发生情况 ;观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果　高血压住院患者的心血管危险因素分层前几位依次为吸烟、脂质代谢紊乱和糖尿病。出院后 6 3.8%的患者来院门诊随访。住院期间的药物依从率为 5 7.4 % ,出院时出院带药的依从率 75 .3% ,门诊随访期间的药物依从性为 5 0 .5 %。药物不依从的原因包括 :药物副作用、血压控制不佳、经济原因等。门诊随访过程中 ,利尿剂的副作用明显增加。药物依从者血压控制佳 ,波动小 ;而不依从者血压控制不佳 ,波动大。结论　出院后对出院带药的依从性最佳 ,住院期间的药物依从性次之 ,门诊随访期间的药物依从性最差     

顺铂、拓扑替康、柔红霉素和羟基脲对人骨髓间充质干细胞的作用

我们曾研究一些白血病常用的化疗药物对人间充质干细胞（MSC）的影响,并发现其独特的耐药性。本研究评估一些实体瘤常用的化疗药物如顺铂、拓扑替康、柔红霉素和可长期使用的口服化疗药物如羟基脲等对人MSC的作用。在体外培养系统中,比较人MSC与NB4细胞系、人外周血单个核细胞（PBMC）对这些单一化疗药物的敏感性。单一化疗药物作用72小时后,继续将人MSC在正常培养液培养9天,用MTT方法测定细胞增殖恢复情况。Annexin V／PI染色后,用流式细胞仪检测上述4种化疗药物诱导的细胞凋亡。结果表明：人MSC对4种化疗药物均较NB-4细胞耐药,拓扑替康、顺铂、羟基脲和柔红霉素对人MSC的IC50分别是其对NB-4细胞的IC50的636倍、24．8倍、20倍以上和2．4倍,但人MSC对拓扑替康、顺铂和柔红霉素较人PBMNC更敏感,拓扑替康、顺铂和柔红霉素对人PBMNC的IC50分别是其对人MSC的IC,。的27倍以上、1．9倍和1．4倍。4种药物在临床浓度都明显抑制人MSC增殖,去除药物作用后,这种抑制作用持续存在。上述单一药物临床浓度作用于人MSC后48—72小时凋亡细胞增加。结论：顺铂、羟基脲、拓扑替康和柔红霉素单一药物均可造成人MSC持续损伤,其机制与细胞凋亡有关。     

利培酮治疗精神分裂症副作用观察及护理

目的：观察利培酮治疗精神分裂症的副作用，并探讨其护理对策。方法：对126例服用利培酮8周的精神分裂症患者，观察药物反应出现的频率及出现时间。结果：利培酮治疗精神分裂症的主要副作用为静坐不能、震颤、恶心呕吐、口干、兴奋激越、失眠、血压变化等。副作用多出现在治疗后1～4周，5周后明显减少。结论：在完成基础护理的同时，对利培酮的药物治疗护理应侧重于早期的失眠和兴奋刺激行为的护理，随着用药剂量的增加，应注意其锥体外系和心血管系副作用的观察和护理。     

脑通治疗血管性痴呆对定向力、语言、记忆力、回忆、注意力5个因子疗效的对照研究

目的评价脑通治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法对确诊为VD患者48例,随机分成2组,服用脑通组24例,对照组24例,根据简易精神状态检查表(MMSE)总分及定向力、记忆力、语言、回忆、注意力及计算力5个因子分评定疗效。结果脑通组2周疗效略优于对照组;MMSE总分值大于对照组,治疗8周后明显优于对照组,对重症痴呆患者也有一定的疗效,副作用较轻。结论脑通是治疗VD的有效药物,对各期痴呆均有疗效,而且副作用小。     

影响肾移植患者心理健康的因素及护理对策

目的 探讨影响肾移植患者的心理因素及相关的护理对策.方法 对80例肾移植术后患者心理反应特点进行问卷调查.结果 本组肾移植术后患者心理变化大,约20%患者处于重度焦虑;担心排斥反应、药物副作用、医疗费用高及预期人肾存活时间等因素是造成肾移植术后患者心理负担的因素.结论 有针对性进行心理护理,为患者营造良好的心态,可促进康复.     

高血压病的非药物治疗

高血压病的非药物治疗浙江省康复中心（杭州３１００２４）杨英霞早期高血压病人是否都必须用药物治疗是值得商讨的，因为药物治疗可能有很多副作用。目前我国的高血压病人发病年龄提高，且多数有肥胖、饮食过量、嗜好烟酒等情况，所以对早期高血压病人应强调非药物治疗为...