盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探析

目的：探讨盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：选择2型糖尿病合并高脂血症患者53例,分为治疗组（27例）和对照组（26例）,治疗组予盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗,对照组单纯予二甲双胍治疗。2个月后对比两组患者血糖、血脂及体重指数的变化,以评价治疗效果。结果：治疗组患者血糖、血脂各项指标及体重指数均较对照组好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖效果确切,并可改善高脂血症并发症及降低患者体重指数。     

盐酸小檗碱治疗糖尿病

糖尿病是由机体胰岛素分泌相对或绝对减少 ,及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低 ,引起糖、脂肪及蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱 ,而致血糖和尿糖升高的慢性疾病。近几年来 ,笔者发现很多糖尿病患者 ,服用盐酸小檗碱片后血糖、尿糖明显下降。为证实该药的临床上治疗糖尿病的作用 ,笔者经临床长期观察 ,并参阅有关资料 ,撰成此文 ,供同道参考。典型病例王某 ,男性 ,6 0岁。患糖尿病 ,多方治疗效果不佳 ,后改用盐酸小檗碱片 ,0 .5 g,饭前空腹服 ,每日3次 ,坚持服药至今 ,未再服降糖类药 ,经多次检查血糖都在正常范围。刘某 ,女性 ,49岁。因…     

基于代谢组学的小檗皮对STZ诱导糖尿病大鼠肾病的保护机制研究

目的:基于代谢组学方法,探索小檗皮对STZ诱导糖尿病肾病(DN)大鼠的保护机制,发现相关血清代谢标志物。方法:腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)复制DN大鼠模型,造模成功后,分别灌胃给予小檗皮0.7 g/kg水浸膏组、盐酸小檗碱+盐酸小檗胺171 mg/kg+48 mg/kg组和二甲双胍0.196 g/kg组,空白组和模型组给予等体积的生理盐水,每天1次,连续4周,同时检测空腹血糖水平(FBG)。采集大鼠血清检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、转换生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量,电镜下观察肾脏病理形态学变化及测定肾小球基底膜厚度。同时,大鼠血清采用LC-MS代谢组学技术,主成分分析(PCA)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)等方法筛选并鉴定与DN相关的生物标志物,利用MetPa数据库分析相关代谢通路。结果:与空白组相比,模型组血清FBG、BUN、Scr、UA、TGF-β1和VEGF显著升高,TP显著降低;与模型组相比,给药组血清FBG、BUN、Scr、UA、TGF-β1和VEGF明显降低,TP显著升高;电镜结果表明给药组均能改善大鼠肾组织病理损伤,减少肾小球基底膜厚度。代谢组学结果表明给药组的代谢物能够显著区分,发现并初步鉴定了17个差异代谢物及6条相关通路。结论:小檗皮能够改善DN的病理变化和药效学指标,其作用机制可能为上调DN大鼠血清中的鸟氨酸含量,参与精氨酸与脯氨酸的代谢,而盐酸小檗碱、盐酸小檗胺可能是小檗皮发挥治疗DN作用的物质基础。     

小檗碱对Ⅱ型糖尿病大鼠降血糖作用的药效学研究

目的:研究小檗碱对Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用,为其临床应用提供实验依据。方法:采用正交实验法提取盐酸小檗碱;高脂高糖饲料饲养并结合链脲佐霉素(STZ)诱导建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组、阳性对照组(二甲双胍)、盐酸小檗碱高、中、低剂量组,各组均灌胃给药,空白对照组与模型对照组灌服等量生理盐水,每日1次,连续14 d。于给药第14天各组动物禁食不禁水24 h,尾端取血,用血糖仪检测各组大鼠血糖浓度。结果:小檗碱能够降低糖尿病大鼠摄食量、饮水量、空腹血糖、糖耐量。结论:小檗碱能够改善糖尿病大鼠高血糖症状,具有良好的开发应用前景。     

小檗碱治疗2型糖尿病降血糖机制的研究进展

近年来,随着人们生活水平的提高,2型糖尿病的发病率全球性增加,严重威胁人类健康。2型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的渐进性代谢疾病。常规治疗包括控制饮食、使用口服降血糖药物或皮下注射胰岛素等。目前,除了化学药品如二甲双胍和噻唑烷二酮类以外,研究发现天然药物及传统中药复方具有温和的降糖作用或胰岛素增敏作用,还能够改善糖尿病并发症,在维持血糖稳态方面具有一定优势。小檗碱主要是从药用植物黄连中提取分离的一种具有多种药理活性的异喹啉类生物碱。目前认为小檗碱是治疗2型糖尿病最具前景的天然降糖药物之一。小檗碱降血糖的机制较为引人关注,该文就近年来小檗碱降血糖的药理作用机制研究进展进行综述,其中包括改善胰岛素抵抗、促进胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌、抑制肝脏糖异生、减少肠道细胞对糖的摄取吸收、抑制氧化应激及炎性反应、调控肠道菌群等。阐明小檗碱降血糖作用机制有助于更好地认识小檗碱治疗2型糖尿病的药理作用,并为小檗碱治疗2型糖尿病的合理应用提供依据。     

交泰丸的化学成分、药理作用、临床应用的研究进展及质量标志物的预测分析

交泰丸是治疗心肾不交的传统经方,具有交通心肾、镇静催眠、抗焦虑抑郁、改善胰岛素抵抗等作用,现代临床常用来治疗失眠、焦虑抑郁、糖尿病等。该文对交泰丸的化学成分、药理作用及临床应用的研究进展进行综述,基于中药质量标志物(Q-marker)"五原则"对交泰丸的Q-marker进行预测分析,提示小檗碱、表小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、盐酸小檗红碱、阿魏酸、肉桂酸、桂皮醛、原花青素B2可作为交泰丸的Q-marker,后续可选择这些Q-marker成分作为指标,为交泰丸的质量控制研究提供参考。     

中医对糖尿病肾病的研究现状和展望

糖尿病肾病主要指糖尿病性肾小球硬化症(DN)，是糖尿病的主要并发症之一，也是糖尿病患者丧失劳动能力和死亡的主要原因之一。中医药防治DN已有数千年的历史，尤其近年来，国内运用中医药治疗DN方面做了大量探索，对DN中医病名、病因病机、临床及实验研究等多方面进行了广泛探讨：     

中医药治疗糖尿病肾病临床与实验研究进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)为临床常见病,近年来学者对中医药治疗DN进行了深入的研究,取得了满意的结果,但尚未形成统一的辨证体系和诊治标准。笔者从病因病机、辨证分型和临床及实验研究等方面论述了近年来中医药诊治DN的发展状况,从不同方面证明中医药治疗DN可显著减少尿蛋白,改善肾脏功能,延缓肾脏衰竭的进程。     

吴茱萸碱和盐酸小檗碱对HT29细胞生长抑制及凋亡的影响

目的探讨左金丸的主要成分吴茱萸碱和盐酸小檗碱对大肠癌HT29细胞的生长抑制及其诱导细胞凋亡的作用。为临床应用左金丸治疗大肠癌提供实验依据。方法采用活细胞计数试剂盒（CCK-8），AnnexinV—FITC／PI双染色流式细胞术，检测不同浓度的盐酸小檗碱和吴茱萸碱作用后HT29细胞增殖活性和细胞凋亡的变化。结果吴茱萸碱和盐酸小檗碱作用HT29细胞后，增殖明显受到抑制，呈剂量和时间依赖性；流式细胞仪检测表明吴茱萸碱和盐酸小檗碱能够诱导细胞凋亡，呈剂量依赖性。倒置显微镜观察细胞呈现缩小、变圆、皱缩、脱壁等增殖变慢的形态学特征。结论吴茱萸碱和盐酸小檗碱对大肠癌HT29细胞具有显著生长抑制作用。该抑制作用与诱导细胞凋亡相关。     

小檗碱联合生活干预对2型糖尿病及胰岛素抵抗疗效探析

目的:观察盐酸小檗碱联用强化生活干预治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗临床疗效。方法:治疗组采用盐酸小檗碱治疗,对照组采用二甲双胍治疗,两组在各自治疗基础上同时予以强化生活干预,并于治疗前后各进行一次FBG、PBG、HbA1c、血脂、BMI、FINS、体重测定,以作治疗前后比较。结果:两组治疗前后BMI比较,治疗组与对照组在治疗前后体重改善均明显(P<0.01),而治疗组与对照组两组之间差异不显著(P<0.05);治疗组和对照组在FBG、PBG、HbA1c、FINS比较,治疗组和对照组两组各项指标均有下降,治疗前后比较差异具有显著(P<0.01),两组间在治疗前后的相应指标比较,虽然治疗组优于对照组,而统计学差异不显著(P>0.05);治疗组与对照组治疗前后血脂比较,可以明显看出治疗组对TG、TC、LDL-C均有明显降低,对HDL-C升高作用,而且有非常显著作用(P<0.01),对照组对TG、TC、LDL-C及HCL-C没有降低和升高作用(P>0.05),由此可见在血脂调节作用方面治疗组明显优于对照组。结论:将盐酸小檗碱与强化生活干预联合应用于2型糖尿病的治疗,并取得了较好的疗效。     

盐酸小檗碱片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的观察盐酸小檗碱片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将192例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组96例;对照组予二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上加盐酸小檗碱片治疗。两组疗程均为6个月,观察两组血糖(FBG、2 hPPG、HbA1c)、血脂(TC、LDL-C)、BMI、氧化应激产物(8-OHdG、MDA、SOD)、免疫细胞因子(TNF-α、IL-6)的变化情况,并分析HbA1c与氧化应激产物(8-OHdG、MDA、SOD)、免疫细胞因子(TNF-α、IL-6)之间的相关关系。结果两组治疗后,FBG、2 hPPG、HbA1c、TC、LDL-C、BMI、8-OHdG、MDA、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降(P0.05),SOD明显升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组各项指标均优于对照组(P0.05),且8-OHdG与HbA1c呈正相关。结论盐酸小檗碱片联合二甲双胍能有效降低初发2型糖尿病患者的血糖、血脂、体质量,减轻患者氧化应激及炎症反应;8-OHdG有可能成为2型糖尿病治疗预后的评价指标。     

小檗碱对糖尿病肾病大鼠肾小球系膜细胞 TGF-β1 与Ⅳ型胶原蛋白表达的影响

目的:探讨小檗碱对糖尿病肾病(DN)大鼠肾病变的保护作用及其机制.方法:以链脲佐菌素(STZ)复制DN大鼠模型,动物分为正常对照组、模型组、小檗碱低、中、高剂量治疗组(50,100,200mg·kg-1 ·d-1)、消渴丸治疗组( XKW,0.8g·kg-1·d-1),8周后检测空腹血糖(FBG)、肾重/体重比(KW/BW)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿蛋白(Upro);免疫组织化学检测肾小球系膜细胞转化生长因子β1(TGF-β1)与Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)蛋白的表达.结果:ig给药,小檗碱可降低大鼠FBG,KW/BW,BUN,Cr及Upro水平,降低肾小球系膜细胞TGF-与Ⅳ-C蛋白的表达.结论:小檗碱对DN大鼠肾微循环病变具有保护作用,这种作用可能与其抑制肾组织TGF-β1与Ⅳ-C蛋白表达有关.     

小檗碱治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是与糖代谢异常有关的慢性肾脏微血管并发症,是导致终末期肾病的重要原因。糖尿病可通过多种途径损害肾脏,包括肾脏血管、肾小球、肾小管、肾间质均可受累。因此,糖尿病肾病的治疗必须采取综合的治疗过程,选择合适的药物在糖尿病肾病治疗中具有重要意义。小檗碱对糖尿病肾病的治疗具有显著疗效,而其机制与小檗碱降血糖、改善肾脏血流动力学、降血脂、抗炎等作用有关。     

中药调控NF-κB相关信号通路防治糖尿病肾病的研究进展

综述中药调控核因子-κB(NF-κB)相关信号通路防治糖尿病肾病（DN）的研究进展。研究表明,DN的发生伴有NF-κB相关信号通路的异常活化,中药单体（毛蕊异黄酮、小檗碱、雷公藤红素等）及中药复方（芪丹地黄汤、黄芪汤、益肾胶囊等）可通过靶向调控NF-κB相关信号通路有效防治DN。     

三黄泻心汤三种制备方式样品中盐酸小檗碱和黄芩苷含量比较

目的:考察三黄泻心汤传统汤剂、复方浸膏和配方浸膏中盐酸小檗碱和黄芩苷的含量差异。方法:采用HPLC法测定其中的盐酸小檗碱、黄芩苷的含量。结果:配方浸膏中盐酸小檗碱、黄芩苷含量远远大于传统汤剂和复方浸膏中盐酸小檗碱、黄芩苷的含量。结论:从化学成分角度分析,配方浸膏中盐酸小檗碱、黄芩苷含量较传统汤剂和复方浸膏存在明显差异,可为临床应用提供科学依据。     

黄连、小檗碱及其复方在抗糖尿病方面的药理学研究及临床应用

黄连始载于《神农本草经》,魏晋时的《名医别录》即有其治疗消渴的记载。宋代《太平圣惠方》中治疗消渴病的177首方剂常用的10味药,黄连就居于前3味。现代研究证明黄连含多种异喹啉类生物碱,主要为小檗碱(即黄连素,Berberine),还含有酚性化合物、多种无机元素等,具有抗菌、抗病毒、抗心率失常、降血糖、抗癌等药理作用。笔者就近年来黄连、小檗碱及其复方在治疗糖尿病及并发症方面的药理学研究和临床应用做一综述。     

中医药治疗早期糖尿病肾病临床最新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病临床常见的慢性并发症之一,近几年中医药在预防、治疗早期DN方面取得了一定的成就.本文通过总结近5年中医药治疗早期DN相关文献,从病因病机、治则治法、辨证论治、临床机理等方面进行综述,说明中医药治疗早期DN能够改善临床症状、延缓疾病进展,具有重要意义.     

中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展

从近年来中医药治疗DN的文献来看,在改善患者临床症状、降低尿蛋白、延缓肾功能恶化方面,中医药治疗有很大的优势.本文从病因病机、治疗大法、辨证论治、古方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗、机理研究等及多方面对糖尿病肾病的治疗现状进行了论述.DN的治疗宜采用现代医学的有关治疗方法,结合中医药,通过辨证与辨病相结合,辨证论治和专方专药相结合,药疗与其他疗法相结合等方法,更好地控制糖尿病,延缓DN进展,改善肾脏功能,在治疗糖尿病肾病中有着广阔的前景.     

中药调控脂代谢紊乱治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是临床常见的糖尿病微血管并发症之一,已成为糖尿病及终末期肾病患者重要的致死原因。调控脂代谢是治疗DN的有效途径,可以控制DN的发生、发展。近年来国内外治疗DN的方法不断更新,中药在干预脂代谢紊乱减轻肾损伤疗效确切。该文从脂代谢的主要影响因素出发,通过查阅和整理近年来国内外的相关文献资料,对中医药调控脂代谢紊乱治疗DN方法进行总结,对脂代谢相关脂蛋白与DN之间的关系进行综述,并对其机制进行探讨,以期为DN的防治提供参考。     

糖尿病肾病的中医药临床治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病日久导致肾小球弥漫性硬化的特异性损害,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害等为主。大量研究显示,中医药治疗有其自身优越性:可显著缓解症状、缩短病程、减少副作用等。文章从病因病机、辨证分型、分期辨治以及不同医家遣方用药等方面,对近年来DN的中医药临床研究文献进行综述,肯定了中医药的疗效,并阐述了笔者对于今后中医药治疗DN的思路和建议。