中医不同治法对166例无症状人类免疫缺陷病毒感染者CD4+T淋巴细胞的影响

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。人体从HIV感染到AIDS发病，需要经历较长一段时间，多达13～21年，大致经过3个时期：急性感染期、无症状HIV感染期、艾滋病期。其中，无症状HIV感染期持续时间最长，人数最多。目前大量的无症状HIV感染者不适宜抗病毒治疗，至其发展至艾滋病期才给予抗病毒治疗。根据中医学“未病先防，既病防变”的“治未病”学术思想，我们把此期作为中医药治疗艾滋病的切入点，并于2005年11月-2006年11月以CD4^＋T淋巴细胞水平进行分层，分别用益气养阴法、温补脾肾法和清热解毒法对166例无症状HIV感染者进行临床观察，现将结果报告如下。     

HIV感染无症状期中医辨治思路

HIV感染无症状期是中医药治疗HIV感染的黄金点,如何抓住该时期,充分发挥中医药的优势,运用治未病的思想,对于中医药治疗HIV感染具有重要意义。本文从中医学的角度,对HIV感染无症状期的病机、临床表现以及目前的治疗现状等方面进行阐述,以期为更好的使用中医药治疗HIV感染提供理论依据     

抗艾莲对无症状期艾滋病毒感染者CD4^＋T淋巴细胞近期疗效观察

目的：观察抗艾莲（草药）对无症状期艾滋病毒（HIV）感染者CD4＋T淋巴细胞治疗前后变化。方法：临床30例无症状HIV感染者口服抗艾莲粗粉30 g/d。连用60 d为1个疗程,共服用3个疗程。结果：24例患者完成第1疗程治疗,治疗前后CD4＋T淋巴细胞差异无统计学意义（t=1.574,P=0.136）;19例患者完成第2疗程治疗,治疗前后CD4＋T淋巴细胞差异有统计学意义（t=2.517,P=0.022）;13例患者完成第3疗程治疗,治疗前后CD4＋T淋巴细胞差异有统计学意义（t=2.311,P=0.039）。结论：单味草药抗艾莲有提高无症状HIV感染者CD4＋T淋巴细胞的功效。     

扶正排毒片对无症状人类免疫缺陷病毒感染者病毒载量的影响

目的观察扶正排毒片对无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者病毒载量的影响。方法用扶正排毒片治疗23例无症状HIV感染者，为期1年，观察病人治疗前后病毒栽量的变化。结果治疗后病毒载量下降。结论扶正排毒片有降低无症状HIV感染者病毒载量的作用。     

不同中医体质HIV/AIDS患者细胞免疫功能状态研究

目的分析并总结不同分期的HIV/AIDS患者中医体质分布情况,进一步探讨不同中医体质类型的HIV/AIDS患者细胞免疫功能状态。方法收集并分析68例HIV/AIDS患者病例资料。依据《2011年中国艾滋病诊疗指南》将HIV感染者分为急性期、无症状期和艾滋病期。依据《中医体质分类与判定》标准对患者中医体质做出评判,采用流式细胞仪进行CD4~+T淋巴细胞计数检测。结果急性期患者(3例)均为单一体质,2例气虚质、1例阳虚质;无症状期(30例)、艾滋病期(35例)兼夹体质居多,按各体质出现频次排列,无症状期前3位依次为:气虚质(12例次)、痰湿质(7例次)、湿热质(7例次),艾滋病期前3位依次为:气虚质(15例次)、阳虚质(8例次)、阴虚质(7例次);气虚质均排在首位;虚性体质组(气虚质、阳虚质、阴虚质、特禀质)较实性体质组(痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质)CD4~+T淋巴细胞水平更为低下(P0.01),在无症状期及艾滋病期,气虚质与其他虚性体质(包括阳虚质、阴虚质及特禀质)比较,CD4~+T淋巴细胞更为低下(P0.01)。结论不同中医体质分型的HIV/AIDS患者细胞免疫损伤程度不同,气虚贯穿HIV/AIDS发病的始终,虚性体质尤其气虚体质HIV/AIDS患者细胞免疫损伤更常见。     

无症状HIV感染者治疗前后血清新喋呤检测的临床意义

目的:探讨无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者治疗前后血清新喋呤(NPI)水平的变化及意义.方法:应用酶联免疫吸附法对32例无症状HIV感染者进行了血清NPI水平测定,并与22名健康体检者作比较.结果:32例无症状HIV感染者治疗前血清NPI浓度显著高于健康对照组(P＜0.05).无症状HIV感染者血清NPI经中药扶正排毒片1.85 g,3次/d相当于生药19.8 g,3次/d,温开水冲服,治疗6个月后与治疗前相比有明显下降,统计学有显著性差异(P＜0.05),但仍高于健康对照组;治疗后与健康对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:血清NPI水平升高代表的异常免疫激活是无症状HIV感染者的病理因素之一,扶正排毒片可以降低无症状HIV感染者血清NPI水平,是其疗效的可能机制之一.     

艾滋病无症状HIV感染期称谓的探讨与建议

文章讲述了无症状HIV感染期称谓的来历和此称谓带来的困扰,探讨了无症状HIV感染期不仅有症状体征,并且所表现出来的症状体征与感染HIV有关。无症状HIV感染期称谓与中医药防治艾滋病的研究形势和研究内容很不协调,不仅不能科学反映该期本质,还极易引起歧义。因此为能更符合该期的临床和病理实际,建议将称谓改为慢性进展期。     

扶正排毒颗粒对32例艾滋病无症状HIV感染者早期干预的临床观察

目的观察扶正排毒颗粒对无症状HIV感染者早期干预作用，并探讨其方药与病机的关系。方法采用随机整群抽样、自身对照方法对32例无症状HIV感染者进行临床疗效观察。比较治疗前后免疫指标的变化。结果扶正排毒颗粒对于HIV无症状期CD4＋计数在200／mm3～350／mm3的感染者疗效较好。结论依据脾肾为人先后天之本，采用培补元气、祛除湿毒之方能明显改善CD4＋计数较低的无症状HIV感染者的免疫指标水平。     

中药治疗22例HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数变化与疗效分析

本州自2006年开始开展国家“中医药治疗艾滋病试点项目”工作4年多来,采用固定制剂对数十例HIV/AIDS患者进行了纯中药临床观察,从中收集到一些资料,现将临床观察1～4 a CD4+T淋巴细胞计数检测资料齐全的22例,就其免疫指标变化与疗效进行分析如下.1 临床资料本组22例,男7例,女15例,年龄22～63岁,平均34.5岁.22例均为德宏州CDC确认的HIV感染者(无症状期、艾滋病期),治疗前CD4+计数在200～680个/mm之间,其中200～400个/mm3之间16例,400～680个/mm3之间6例,无严重机会性感染和严重的心、肝、肾功能异常.在治疗前进行临床症状与体征程度的评分,依从性教育,签署知情同意书.22例患者尚未接受过药物治疗.     

扶正排毒Ⅰ号方治疗无症状HIV感染疗效观察

观察扶正排毒Ⅰ号方对无症状HIV感染者临床疗效。方法:用扶正排毒Ⅰ号方治疗15例无症状HIV感染者,观察患者治疗前后临床症状的变化。结果:治疗1个月后,患者症状明显减轻或消失。结论:扶正排毒Ⅰ号方治疗无症状HIV感染者效果显著。     

108例无症状期HIV感染者临床流行病学特征及中医证候分析

目的:分析河南省108例无症状期HIV感染者临床流行病学特征,为今后艾滋病防控提供科学依据.方法:对2009年筛选的108例无症状HIV感染者资料进行整理、统计分析.结果:108例中男性占52.8%,女性占47.2%,男女比例为1.1∶1;30～49周岁青壮年占80.4%;93.5%以血液传播为主,52%的患者CD4分布在血301～400/μL之间,中医证候以气虚为主.结论:无症状HIV感染者人群虽以血液传播途径为主,但是下一步应以性传播和吸毒传播途径为重点;无症状期HIV感染者以气虚证为主,采用中医药健脾益气为主进行防治,延缓进入艾滋病期要尽早进行.     

133例无症状HIV感染者中医药干预临床研究

目的:观察中医药辨证论治早期干预无症状期HIV感染者的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究方法,选择无症状期HIV感染者133例作为受试者,随机分为试验组和对照组,比例约2∶1。受试者入组后,根据中医辨证结果服用相应药物,试验组给予相应证型中药制剂,对照组给予相应证型中药制剂的模拟剂,每月辨证1次,每次根据辨证结果选用相应药物,试验周期18个月。观察安全性指标和疗效性指标。结果:中药组在降低发病率和升高CD4+计数方面优于安慰剂组,在降低病毒载量方面差异无统计学意义。结论:中医药辨证论治对133例无症状期HIV感染者早期干预疗效显著,为优化形成无症状期HIV感染者的中医药防治方案提供科学依据。     

人类免疫缺陷病毒无症状感染者肺部影像学的改变与中医辨证论治

艾滋病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,以免疫系统损害和机会性感染为主要特征.肺部机会感染是HIV/AIDS的主要合并症,可以发生在HIV感染的整个过程中,HIV感染早期呼吸道症状与正常人群中常见的疾病一样,如发生急性支气管炎、上呼吸道感染和细菌性肺炎等,在疾病的晚期,可由多种病因引起,常见的有病毒、细菌、原虫和真菌等.HIV感染无症状期一般持续6～8年,在此期间,HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4^＋T淋巴细胞计数不断下降,而对此期患者目前尚无有效药物治疗,发挥中医药“治未病”的思想,通过对无症状期患者进行中药干预正是中医药辨证论治的优势所在.本文收集了65例HIV感染者的资料,对其临床特点、T细胞亚群计数、病毒载量和肺部X线表现进行分析,并对HIV感染者肺部影像特征进行小结,进一步探讨中医对HIV感染无症状期患者的辨证论治特点.[第一段]     

中医药辨证施治对HIV感染者生存质量影响的初步探讨

目的:探讨中医药辨证施治对无症状期HIV感染者生存质量影响,为改善HIV感染的生存质量提供临床依据.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究方法,选择1 200例无症状期HIV感染者作为受试者,随机分为试验组和对照组,比例约2:1.受试者人组后,根据中医辨证结果服用相应药物,试验组给予相应证型中药制剂,对照组给予相应证型中药制剂的模拟剂,每月辨证1次,每次根据辨证结果选用相应药物,使用PRO量表和世界卫生组织艾滋病生存质量测定量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)的中文版调查符合无症状期HIV感染者,周期为18个月,根据不同时段,分别计算治疗组和对照组的其生存质量总分及各领域得分,进行统计学分析.结果:由PRO量表可看出,6个月后治疗组的情况呈稳定趋势,与对照组比较有显著的统计学差异(P＜0.05);从WHOQOL-HIV量表分析可以看出,与治疗前相比,治疗组生存质量变化值显著升高,而对照组生存质量变化值下降,2组间差异有极显著统计学意义(P＜0.05).2组组内比较均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:中医药辨证治疗可以显著提高患者的生存质量,为艾滋病无症状期防治政策的制定和实施提供了依据.     

284例无症状HIV感染者的中医药干预研究

目的:观察中医药治疗经血液传播的无症状HIV感染者的临床疗效。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究方法,选择经血液传播的无症状期HIV感染者284例作为受试者,随机分为治疗组和对照组,比例约2∶1。受试者入组后,根据中医辨证结果,治疗组给予相应证型中药制剂,对照组给予相应证型中药制剂的模拟剂,试验周期18个月。观察安全性指标和疗效性指标。结果:治疗后病毒载量相对稳定,CD4+计数有所上升,生存质量大大提高。结论:中医药有助于提高无症状HIV感染者的免疫力和生存质量,从而延缓其发病率。     

中医药治疗HIV/AIDS 54例临床观察

目的:观察应用中医药治疗HIV/AIDS的临床症状改善情况。方法:对2005年9月~2007年10月经云南省、昆明市CDC确认HIV/AIDS(无症状期、艾滋病期)54例,应用云南省中医中药研究所研制的纯中药医院制剂"康爱保生胶囊"、"扶正抗毒胶囊"进行1年治疗,并对治疗了1个月、3个月、6个月、1年临床症状改善情况进行比较。结果:54例病例治疗前与治疗后比,治疗1个月后,症状改善不明显(P>0.05);治疗3月后,小部分症状有所改善(多数症状P>0.05;小部分症状P<0.05~0.01);治疗6个月后,症状明显改善(P<0.05~0.01);治疗1年后,大多数症状基本消失(P<0.01)。结论:中医药治疗是一个长期的过程,短时服药,效果不佳,而坚持长期服药,临床症状能得到显著地控制,患者生活质量能得到提高。     

纯中药治疗慢性尿路感染35例

目的:观察纯中药治疗慢性尿路感染的临床效果.方法:应用自拟纯中药处方治疗慢性尿路感染35例.结果:随访35例,治愈25例,有效6例,无效4例,总有效率88.5％.结论:自拟纯中药治疗慢性尿路感染疗效满意.     

中医药治疗艾滋病无症状HIV感染期研究进展

从中医学的角度,对艾滋病无症状HIV感染期目前治疗现状进行综述,提出中医药治疗艾滋病无症状HIV感染期存在的问题,为中医药规范、系统治疗艾滋病无症状HIV感染期提供参考。     

中药治疗HIV感染者36例与未治疗41例CD4~+细胞下降水平比较

目的:探讨中医药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者能否延缓CD4T淋巴细胞下降水平。方法:将36例中药治疗1年后CD4+细胞仍下降的HIV感染者与41例未经治疗、CD4+下降的HIV感染者进行对照比较。结果:中药治疗1年的HIV感染者CD4+水平平均下降(74.17±7.07)/mm3,未经任何治疗的HIV感染者1年后CD4+平均下降(129.05±23.46)/mm3,CD4+平均减少水平2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:中医药治疗HIV感染者可明显延缓CD4+下降水平,从而延长无症状期时间,延缓发病进程。     

188例HIV感染者/AIDS患者中医体质分析

目的：分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者的中医体质特征。方法：对188例HIV感染/AIDS患者进行流行病学调查,以同一时期收集的55例慢性乙型肝炎患者作为对照,对HIV感染者/AIDS患者的体质特征进行分析。结果：HIV/AIDS组平和质30例（15.96%）,偏颇体质中的单一体质74例（39.36%）,混合体质84例（44.68%）,与肝炎组（平和质31例,占56.36%,偏颇体质中的单一体质12例,占21.82%,混合体质12例,占21.82%）比较,HIV/AIDS组偏颇体质居多（P〈0.01）;HIV/AIDS组158例偏颇体质中,气虚质114例（72.15%）,与HIV/AIDS组其它偏颇体质比较,气虚质居多（P〈0.01）。HIV/AIDS组艾滋病期患者86例,其中平和质14例（16.28%）,偏颇体质中的单一体质38例（44.19%）,混合体质34例（39.53%）;与无症状期患者（共102例,其中平和质16例,占15.69%,偏颇体质中的单一体质36例,占35.29%,混合体质50例,占49.02%）比较,构成无统计学差异（P〉0.05）。HIV/AIDS组艾滋病期与无症状期患者偏颇体质分别比较,无症状期患者气郁质多于艾滋病期患者（P〈0.05）。结论：气虚质是HIV感染者/AIDS患者最常见的中医体质类型,偏颇体质较多是HIV感染者/AIDS患者的中医体质特征之一。