鼻咽癌放射治疗患者的护理

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率占头颈部肿瘤首位。鼻咽癌由于肿瘤位置深且隐蔽,无法经手术大块切除,且癌细胞分化差,对放疗敏感,故其治疗首选放射治疗。我科2006-01-2009-01对19例鼻咽癌患者进行放射治疗，并将放疗前后的护理体会总结，现报道如下。     

超声三节段及横断面四壁法观察鼻咽癌放疗后颈动脉损伤

放疗是治疗鼻咽癌的主要方法,成功的放疗可以提高患者生存率。目前颈部接受放疗所导致的口干、龋齿、张口困难、听力障碍、颈部纤维变性、脑神经放射损伤等多种后遗症受到了临床医师及患者的重视,而我们在超声工作中发现鼻咽癌患者放疗数年后出现颈动脉斑块现象,且期中部分鼻咽癌放疗患者无高血糖、高血脂、心脑血管等病史,因此较难用传统的知识解释颈动脉斑块形成机制。为研究鼻咽癌放疗是否对颈部血管造成损伤,我们对36例鼻咽癌放疗患者及相应对照组进行了双侧颈动脉多谱勒超声检查,以探讨颈动脉损伤与鼻咽癌放疗的相关性。     

93例老年鼻咽癌患者放疗的护理研究

[目的]探讨 70 岁及以上老年鼻咽癌患者放疗前后的综合护理措施及效果 ,以减少老年患者放疗的不良反应 ,为制定老年鼻咽癌患者的护理提供参考。方法总结 93 例老年鼻咽癌患者放疗期间出现的口腔黏膜、颈部皮肤反应等进行观察及全方位护理。结果 93 例老年鼻咽癌患者除 2 例自动出院外,其余病人均完成治疗计划。结论经过恰当的护理,老年鼻咽癌患者同样可以获得满意的治疗效果,减轻痛苦,提高生活质量。     

鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关性研究进展

鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一,好发于30～50岁的患者,男性发病为女性的2～3倍。鼻咽癌的发病占头部恶性肿瘤的50%以上,占鼻咽部     

卡铂用于鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

鼻咽癌（NPC）是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗被公认为是目前治疗鼻咽癌的首选方法。为探讨放疗加卡铂增敏治疗鼻咽癌的协同作用,我院于2006年1月至2008年10月,对25例鼻咽癌患者采用放疗加卡铂增敏治疗,并与采用单纯放疗的25例鼻咽癌患者进行对比观察,现报告如下。     

用CT与MRI诊断鼻咽癌的效果对比

目的 :探讨用CT与MRI诊断鼻咽癌的临床效果。方法 :对2013年7月~2014年7月期间我院收治的60例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性研究。为这60例患者均使用CT检查及MRI检查进行诊断。然后,比较这两种检查方法对患者鼻咽癌的检出率。结果 :这60例患者经过病理检查均被确诊患有鼻咽癌。经CT检查与经MRI检查对患者鼻咽部鼻咽癌的检出率没有明显差异,二者相比差异不显著(P>0.05)。经MRI检查对侵及口咽、咽旁间隙、鼻咽超腔、海绵窦、颅底骨质、颞下窝的鼻咽癌患者的检出率明显高于经CT检查的患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用CT检查与用MRI检查对鼻咽部鼻咽癌的检出率没有明显的差异,但对侵及其他部位的鼻咽癌用MRI进行检查的检出率更高。这说明,用MRI检查对鼻咽癌患者进行诊断的效果更好。此检查方法值得在临床上推广使用。     

鼻咽癌患者放疗的护理与健康指导

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前最有效的治疗手段,早期鼻咽癌放疗后5年生存率为70%~90%,中晚期鼻咽癌放疗后5年生存率为20%~30%。     

鼻咽癌远处转移与血小板总数变化的关系分析

鼻咽癌远处转移发生率高，死亡中远处转移率高达45％-60％左右，可见远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因，影响鼻咽癌远处转移的主要因素是病理类型、临床分期，尤其是N分期，活检方式对鼻咽癌的远处转移也有影响。为了全面探讨鼻咽癌远处转移的因素，以便采取更积极的治疗方案，回顾分析480例鼻咽癌患放疗前后出现远处转移与血小板计数的关系，现报告如下。     

经电子鼻咽镜活检在诊断鼻咽癌中的意义

鼻咽癌的发病率居头颈部恶性肿瘤之首,我国是世界上鼻咽癌最高发地区之一[1].鼻咽癌早期发现、早期诊断对提高患者生存率至关重要.我科从2003年9月以来经电子鼻咽镜对可疑鼻咽癌而又未确诊的患者进行检查,并对可疑病变进行活检,病理诊断为鼻咽癌218例.现报道如下:     

鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病分析

放射性脑病(Radiation Encephalopathy,RE)是鼻咽癌放疗后的晚期并发症之一.随着鼻咽癌患者生存期的延长,MRI等影像学手段广泛开展,RE逐渐增多.     

鼻咽癌患者疼痛的护理

疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一.我国癌症患者癌痛发生率为40%～50%,其中50%为中至重度的疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛.鼻咽癌患者因肿瘤发生于鼻咽颅底部,疼痛较为严重,部分患者以头痛为其首发症状.晚期鼻咽癌患者约60%～90%有疼痛,50%左右具有剧烈疼痛.疼痛严重影响晚期鼻咽癌患者的生存质量.我院2000年1月至2003年12月对139例鼻咽癌患者的疼痛在应用三阶梯止痛法的同时配合心理护理,病人的疼痛均有所缓解,生活质量有所提高,并能以积极的态度配合抗癌治疗.现将护理报告如下.     

鼻咽癌患者心理健康状况的研究

目的:研究鼻咽癌患者的社会心理特点和心理健康状况.方法:运用临床心理评定量表(SCL-90、EPQ、SSRS、LES)对50例鼻咽癌患者遭遇的生活事件、人格特征、社会支持、心理健康状况进行评定,其结果与50名健康人进行比较.结果:鼻咽癌组病前经历的生活事件总频数及紧张值、负性生活事件频数及紧张值、神经质分评分显著较高,社会支持总分、主观支持分、客观支持分显著较低.SCL-90各项指标除人际关系因子外其他因子均分增高均具有显著性.结论:鼻咽癌患者的社会心理因素有自身的特点,因采取积极的社会心理干预措施.     

调强放疗模式下老年鼻咽癌患者的预后分析

目的 探讨≥65岁鼻咽癌患者调强放疗的治疗效果和预后因素、提供治疗依据。方法84例初诊无远处转移的≥65岁鼻咽癌患者纳入研究。所有患者均接受根治性调强放疗。采用RECIST评估肿瘤近期治疗效果、CTCAE 3.0和RTOG标准评估急性毒性、生存分析探讨预后因素。结果放疗结束64.3%完全缓解,35.7%部分缓解。最严重的血液学毒性是4级。3年的总生存（OS）、肿瘤相关生存（CSS）、无局部复发生存（LRFS）、无远处转移生存（DMFS）分别是84.0%、89.8%、90.3%、86.8%。单因素分析显示年龄、残留情况、T分期、总分期对OS有显著影响（P<0.05）,多因素分析显示年龄和残留情况是OS的独立预后因素（P<0.05）。化疗并不能改善≥70岁局部晚期鼻咽癌患者的预后（P>0.05）,且血液学毒性显著高于非化疗组（P<0.05）。结论年龄和治疗结束时的肿瘤残留情况是影响老年鼻咽癌患者OS的重要因素。对于年龄≥70岁的局部晚期鼻咽癌患者,建议采取单纯放疗;对于年龄≥65岁且＜70岁的局部晚期鼻咽癌患者,根据患者的个体情况,可采取放、化疗联合的综合治疗方案。     

鼻咽癌患者放疗后口咽黏膜的护理

鼻咽癌在我国是一种常见的肿瘤,发病率为耳鼻喉恶性肿瘤之首,占头颈部恶性肿瘤的78·07%[1]。鼻咽癌的首选治疗方法是放射治疗,而口咽放射反应是其常见的并发症,它又是导致放疗中断乃至失败的常见原因,故鼻咽癌患者在放疗的同时给予精心的口咽黏膜反应的护理是非常必要的。我院     

系统健康教育对鼻咽癌放射治疗患者的影响

鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一,放射治疗是最有效的治疗手段,在放疗过程中,常发生放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎等并发症,这不仅增加了患者的痛苦,还可因这些并发症增加延长住院时间.但若护理得当,将健康教育贯穿于放疗全过程,这些不良反应将减轻或得到控制,作者对120例2005年5月～2006年10月在我科进行放射治疗的鼻咽癌患者进行了干预,现将研究结果报道如下.     

鼻咽癌放疗后鼻出血45例分析

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病,同时也是多种疾病的临床症状之一。其治疗方法较多,传统的治疗方法是行鼻腔填塞止血。鼻咽癌患者放疗后并发鼻出血的几率很高,甚至会出现致命性大出血,是鼻咽癌致死的主要原因之一。现对我科近年来收治的鼻咽癌放疗后鼻出血患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

48例鼻咽癌患者SCL-90调查分析

鼻咽部位于头面中央，鼻腔后侧，口腔后悬雍垂的上方，毗邻重要器官、血管和神经组织。鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，也是我国最常见的恶性肿瘤病之一。据统计，40％肿瘤患者死亡与心理因素有关，而情绪抑郁可使肿瘤患者的存活时间减少10％～20％，因此肿瘤患者的心理健康问题日益引起医学界关注。为了观察鼻咽癌患者的心理状态，我们采用精神症状自评量表（SCL-90）对48例鼻咽癌患者进行了问卷调查。     

放化疗综合治疗晚期鼻咽癌48例疗效观察

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤,对于未转移性鼻咽癌,根治性放疗为主要治疗方法,但患者就诊时大多为中晚期,Ⅲ～Ⅳ期占59%～84%,单纯放疗对晚期鼻咽癌疗效不好,治疗失败的主要原因是远处转移和局部复发。为了更好地提高疗效，我院自2001年-2006年对48例晚期鼻咽癌患者进行化疗联合放疗治疗，取得较好效果，现报告如下。     

rhIL-11治疗鼻咽癌放、化疗所致骨髓抑制疗效分析

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但对T或N晚期（≥T3或≥N2）的鼻咽癌患者亦可考虑配合新辅助化疗或放疗同期化疗。放疗配合化疗的鼻咽癌患者，骨髓抑制较单纯放疗患者远为严重。对于单纯白细胞下降，目前临床上使用粒细胞集落刺激因子均能取得较好疗效；但对血小板下降，由于缺少有效的治疗手段，可能延误患者治疗，严重者甚至可导致患者鼻咽肿块致命性大出血。这是一个使临床医生感到非常棘手的问题。自从齐鲁制药厂生产的rhIL-11（巨和粒）在我科临床使用以来，这一问题得到较好解决。     

全程优质护理服务对rAd-p53联合同步放化疗治疗的鼻咽癌患者的影响

目的探讨实施优质护理服务对rAd-p53联合同步放化疗治疗的鼻咽癌患者的影响.方法 分析69例采用rAd-p53联合同步放化疗治疗的鼻咽癌患者全程优质护理服务过程,调查统计患者满意度、依从性;平均住院日等指标,并与常规护理的患者进行比较.结果 与常规护理的患者比较,实施全程优质护理服务后,出院患者的满意度、依从性提高;平均住院日下降.结论 全程优质护理服务在提高鼻咽癌患者对治疗的依从性、满意度及康复中起着重要的作用.