7例急性肠套叠误诊为急性菌痢的原因分析

肠套叠是一部分肠管套入邻近肠管之中，其发病率占小儿肠梗阻的首位，并以2岁以下者为多见，多发生于12月以内的小儿。小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢很相似，因此，比较容易误诊。本文分析7例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢的原因，吸取教训，为提高诊断提供参考。正一般资料1995年1月～1997年5月，我院共收治5岁以下的急性菌痢256例，其中有7例经外科手术证实小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢，误诊率占小儿急性菌痢住院人数的2．73％。7例小儿急性肠套叠，男性5例，女性2例，年龄2～18个月。就诊时间为发病后的6～48小时，明确诊断时间…     

金宏声颗粒治疗小儿急性咽炎140例

笔者自 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,以草珊瑚含片为对照组 ,对金宏声颗粒进行临床观察 ,累计治疗 14 0例 ,其中治疗组 10 0例 ,对照组 4 0例 ,治疗组总有效率 98% ,显效率 6 9% ;对照组总有效率 82 .5 % ,显效率 2 7.5 % ,现将临床观察结果总结如下 :1　资料与方法一般资料　 14 0例均为本院门诊患者 ,临床症状与体征符合小儿急性咽炎诊断标准。随机分为两组 :治疗组 10 0例 ,男 5 7例 ,女 4 3例 ;年龄 5个月～ 12岁 ,<3岁 37例 ,3～7岁 5 0例 ,≥ 7岁 13例。对照组 4 0例 ,男 19例 ,女 2 1例 ;年龄 5个月～ 12岁 ,<3岁 13例 ,3～ 7岁 …     

小儿肠套叠31例诊治体会

肠套叠为小儿肠梗阻的主要原因之一 ,尤以 1岁以下婴儿为多见。我院 1987年 1月～ 1994年 6月共收治小儿肠套叠 31例 ,现作分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1987年 1月～ 1994年 6月共收治肠套叠 33例 ,其中成人 2例 ,小儿肠套叠 31例 ,占总数的 94 %。本组 31例中年龄最小为 3个月 ,最大为12岁。 2岁以下婴幼儿 2 8例 ,占本组的 90 % ,2岁以上儿童 3例 ,婴儿与儿童之比为 9.3∶ 1,其中男 2 2例 ,女9例 ,男女之比 2 .4∶ 1。发病率与季节无关。与国内文献报道基本相符。1.2　病因 :本组 31例都是原发性的 ,仅有 9例有诱发因素 ,…     

小儿肠套叠的观察及护理

肠套叠是指一段肠管及其系膜套入邻近肠管内引起的肠梗阻 ,是婴幼儿期的常见急腹症之一 ,多发生于4～ 7个月的婴儿。自 1985年 12月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院使用苏州医学院常熟市东张电配件厂研制的电控肠套叠诊疗仪以来 ,共诊治小儿肠套叠 6 1例。护理体会如下。1　临床资料6 1例中男 4 3例 ,女 18例 ,年龄 4个月～ 1岁半 ,发病时间最短 3小时 ,最长为 3天。 4 3例早期只有阵发性哭闹、拒食 ,持续数分钟后安静入睡 ,反复发作 ,有吐奶现象 ;腹部有腹块的有 18例 ,常位于右上腹或左侧腹 ,肠套叠的主要症状为血便 ,通过观察症状及空气灌肠 ,在…     

牵引配合药物治疗腰椎间盘突出症112例报告

腰椎间盘突出症为骨科常见病 ,自 1996年 5月～ 2 0 0 0年4月 ,作者采用骨盆牵引术配合封闭疗法及中药内服等方法综合治疗腰椎间盘突出症 112例 ,取得较为满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例中 ,男 87例 ,女 2 5例 ;年龄 18～6 2岁 ,平均 38岁 ;病程最长 4年 ,最短 5天。其中 2周内 18例 ,～ 1个月 2 7例 ,～ 6个月 5 3例 ,6个月以上 14例。1.2　发病诱因　本组 112例中有明显腰扭伤史者 83例 ,占74% ;长期弯腰史 12例 ,占 10 % ;不明诱因 17例 ,占 15 %。1.3　症状和体征　腰痛伴下肢放射痛 10 3例 ,占 92 …     

清热宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒Ａ型或埃可病毒 3 0型感染而发病 ,每年夏秋季节本地区都有流行。笔者用小儿清热宁治疗此类患儿 2 40例 ,收效很好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 1 999年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月流行及散发病例 3 60例 ,按 2 :1随机分为两组 ,观察组 2 40例 ,男 1 2 5例 ,女 1 1 5例 ;年龄最小 6个月 ,最大 1 3岁 ,其中 1～ 7岁 1 89例占 78.75 %。对照组 1 2 0例 ,男 69例 ,女 5 1例 ;年龄最小 5个月 ,最大 1 1岁 ;其中 1～ 7岁 93例占 77.5 %。两组资料有可比性。1 2　临床特点 :本病主要见于 1～ 7岁小儿 ,…     

1～13岁小儿肠套叠150例临床分析

小儿急性肠套叠是小儿外科最常见的急腹症 ,诊断不及时或治疗不当直接影响治疗效果 ,并容易发生肠穿孔、肠坏死等严重并发症。我院自 1 982年至今共收治肠套叠患者 5 62例 ,其中 1～ 1 3岁小儿肠套叠 1 5 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 5 0例患儿中男 76例 ,女 74例 ;1～ 3岁 73例 ,3～ 7岁 5 2例 ,8～ 1 3岁 2 5例。1 2　临床表现 :1 5 0例患儿中以呕吐、腹痛、果酱样便典型急性肠套叠就诊的 1 1 9例 ,表现慢性腹痛、食后腹胀、偶有呕吐等不全性肠梗阻症状误诊胃肠炎、肠蛔虫症 1 1例 ,表现呕吐或血便的慢性阵发性腹痛 1…     

醒脾养儿颗粒治疗小儿腹泻疗效观察

腹泻病是一组多病因多因素引起的疾病 ,为世界性公共卫生问题 ,WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。我国每年有 8.3 6亿人次患腹泻病 ,其中 5岁以下小儿约占 3亿人次。小儿腹泻严重影响其生长发育。自 1999- 0 6～ 2 0 0 2 - 10 ,我院应用醒脾养儿颗粒治疗小儿腹泻 2 0 0例 ,取得良好疗效。现报告如下 :1　资料和方法1.1　病例资料 1999- 0 6～ 2 0 0 2 - 10我院儿科腹泻病 3 60例 ,男性2 10例 ,女性 15 0例 ;年龄 0～ 3岁 ,其中 0～ 3个月 62例 ,3～ 6个月 5 6例 ,6个月～ 1岁 93例 ,1～ 2岁 10 8例 ,2～ 3岁 41例 ;急性腹泻 10 2例 ,迁延…     

中药治疗小儿厌食症100例

厌食症是小儿的常见病 ,独生子女中尤为多见 ,笔者随机调查几乎超过 5 0 %以上 ,这已成为年轻父母的一大头疼事。小儿家长虽经多方诊治 ,但是效果并不理想。 1992年以来 ,笔者用中草药治疗该症 10 0例 ,临床效果显著 ,现予以报道。1　临床资料1.1　全部病例均为门诊患儿。男 42例 ,女 5 8例 ;最大年龄13岁 ,最小年龄 3岁 ,以 5～ 10岁多见 ;病程均在 6个月以上 ;身高与体重均低于正常发育儿童。1.2　全部病例均有明显不思食 ,纳差 ,乏力等厌食症状。5 8%患儿合并异食癖。2　治疗方法2 .1　中药方剂 :党参 15 g、白术 10 g、苍术 15 g、茯苓 …     

温阳化瘀解毒法治疗乙型慢性活动性肝炎临床观察

笔者 1 991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,用自拟温阳化瘀解毒汤治疗乙型慢性活动性肝炎 2 0 0例 ,临床疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组例患者中 ,男性 1 61例 ,女性39例 ,男女之比约为 4∶1。年龄 2 0岁以下 6例 (占3% ) ,2 1～ 30岁 71例 (占 35 5 % ) ,31～ 40岁 80例(占 40 % ) ,41～ 5 0岁 2 2例 (占 1 1 % ) ,5 1岁以上 2 1例 (占 1 0 5 % )。病程最短为 1 4个月 ,最长为 2 2年。1 2　临床症状及体征 :患者中肝区隐痛 87例 (占43 5 % ) ,右上腹胀痛 1 80例 (占 90 % ) ,纳差 1 85例(占 92 5 % ) ,倦怠乏力 1 98…     

小儿肠套叠68例临床分析

肠套叠是儿童期常见急腹症之一 ,早期诊断和治疗十分重要。我院于 1992— 2 0 0 1年共收治肠套叠患儿 6 8例 ,现将临床资料、误诊原因及不同治疗方法的疗效分析如下。1　一般资料本组 6 8例中男 4 9例 ,女 19例 ;年龄 3个月 2例 ,4～ 10个月 5 6例 ,2～ 5岁 10例 ;发病后 4 8h确诊 35例 ,3～ 16d确诊 33例。6 8例中 39例有上呼吸道感染病史 ,14例有腹泻病史。5 8例有阵发性哭闹 (或腹痛 ) ,2 0例有血便 ,无血便者肛门指检发现血便 31例 ,4 2例在腹部触及腊肠样包块。2　治疗方法及结果32例在外院或本院儿科先按支气管炎、胃肠炎、菌痢及肠虫…     

中西医结合治疗40例小儿过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜是小儿常见病 ,笔者于 1990年 1月～19 97年 1月收治了小儿过敏性紫癜 6 0例 ,其中 4 0例应用中西医结合方法进行治疗 ,取得了比较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 4 0例 ,男 15例 ,女 2 5例 ,0～ 5岁 8例 ,6～ 10岁 2 1例 ,10～ 14岁 11例 ;发病前有上呼吸道感染史 13例 ,占 33% ,服药史 10例 ,占2 5% ,进食海鲜、鱼虾 12例 ,占 30 % ,无明显诱因 5例 ,占 12 % ;并发关节炎 15例 ,占 37% ,同时有腹痛13例 ,占 2 3% ,肾炎 8例 ,占 2 0 %。1.2　诊断依据 :全部病例均有典型的过敏性紫癜特征性临床表现…     

参苓白术散治疗小儿肺炎胃肠道症状100例

我院自 1998年至 1999年对 10 0例小儿肺炎引起胃肠道症状使用参苓白术散治疗 ,并作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :180例均为急诊观察及住院患儿。治疗组 10 0例 ,年龄 3个月～ 1岁 30例 ,～ 3岁 42例 ,～ 7岁 2 6例 ,7岁以上 2例 ;对照组 80例 ,年龄 3个月～ 1岁 15例 ,～ 3岁 43例 ,～ 7岁 17例 ,7岁以上 5例。1.2　临床表现 :全部患儿均有不同程度腹泻 ,多见于食后作泻 ,色淡不臭 ,时轻时重 ,食少 ,呕吐 ,乏力 ,肺部均可闻及干湿性罗音或痰鸣音 ,肠鸣音亢进 ,多数伴有发热 ,哭闹。病程和腹泻情况见表 1。表 1　 2组病…     

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹45例

笔者于1990年1月至1992年5月应用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹45例,获效较为满意。现小结如下。1 临床资料本病45例中,男40例,女5例;年龄最小10岁,最大70岁,以25～60岁为多见。病程最短4天,最长3个月,一般为1～2周。发病部位:腰背部34例,占75%;上肢、头、颈部9例,占20%;两下肢2例,占5%。其中伴有全身中毒症状及     

中西医结合治疗婴幼儿肺炎56例

我院儿科从 2 0 0 2年 1月至 12月采用中西医结合方法 ,应用贵州六枝大华制药厂生产的中草药制剂鱼腥草注射液配合青霉素钠静脉滴注治疗婴幼儿肺炎 5 6例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :治疗组 (鱼腥草注射液加抗生素组 ) 5 6例中男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 0～ 6个月 17例 ,7～ 12个月 2 6例 ,1～ 3岁13例。对照组 (抗生素组 ) 5 2例中男 2 9例 ,女 2 3例 ;年龄 0～6个月 15例 ,7～ 12个月 2 7例 ,1～ 3岁 10例。1.2　 2组治疗前主要症状及体征 :见表 1表 1　 2组治疗前主要症状及体征分组发病天数 (d)体　　温 (℃ …     

化脓性脑膜炎的观察和护理

化脓性脑膜炎 (化脑 )是小儿 ,尤其是婴幼儿时期常见的急性感染性疾病。小儿机体抵抗力较弱 ,血脑屏障功能较差 ,细菌易侵入神经系统而发病。笔者对 76例患儿采取仔细的观察和合理有效的护理措施 ,减少了并发症的发生 ,收到了满意的效果 ,现将病情观察及护理体会报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 76例患儿 ,其中 1岁以内者 4 6例占 6 0 .5 2 % ;1～ 3岁者 2 1例占 2 7.6 3% ;3岁以上者 9例占 11.84 %。2　护理措施2 .1　病情观察及并发症的预防2 .1.1　意识与精神状态 :不同年龄患儿临床特点不完全相同 ,新生儿及 3个月以…     

中医辨证治疗小儿肠痉挛性腹痛36例

腹痛 ,是儿科临床常见症候之一 ,而功能性腹痛约占腹痛患儿总数 5 0 %～ 70 %。临床常见的肠痉挛性腹痛就属于功能性腹痛。临床表现为腹痛突然发作 ,持续时间不长 ,能自行缓解 ,腹痛部位以脐周为主 ,疼痛可轻可重 ,腹部无明显体征 ,反复发作 ,每次发作时症状相似。笔者自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,以健脾理气活血止痛法治疗小儿肠痉挛性腹痛 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄最小 2岁3个月 ,最大 12岁 7个月 ,其中 <3岁 5例 ,4～ 6岁17例 ,>7岁 14例 ;病程最短 2个月 ,最长 4年。临床…     

苍苓止泻口服液治疗小儿慢性腹泻55例

慢性腹泻是小儿较常见的胃肠道疾病之一 ,是一种多原因的临床综合征 ,也是引起小儿营养不良及发育障碍的重要原因 ,治疗较困难。笔者自 1997年 1月始用苍苓止泻口服液治疗小儿慢性腹泻 5 5例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :110例患儿均符合 1982年 5月石家庄全国小儿腹泻座谈会制定的诊断标准。其中男 5 9例 ,女5 1例 ;年龄 30天～ 3812 岁 ,其中 <6个月 4 2例、 6个月～ 1岁 4 7例、 1～ 3岁 13例、 >3岁 8例 ;病程 2～ 5个月 ,平均 2 .9个月。临床症状与体征 :全部患儿大便次数均 4次以上 ;粪便为稀水样便 6 1…     

朱砂散穴位贴敷治疗小儿夜啼71例观察

甩朱砂散穴位贴敷治疗小儿夜啼症患儿71例,效果满意,可免除小儿灌药的不便和痛苦,现将结果报告如下。临床资料本组71例,男32例,女39例;<1岁34例,2～3岁27例,4～5岁10例;均有长期夜间哭闹、梦惊、易醒和醒后哭闹等症状。部分患儿有夜间磨牙及喜俯卧的习惯,经检查无明显的阳性体征,     

小儿肠套叠患者的临床护理

肠套叠是常见急性肠梗阻疾患 ,多见于 3岁以下 ,尤其是 4～ 1 0个月的婴幼儿。我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治 1 9例肠套叠患儿 ,现将对本组患儿的临床观察结果及其护理要点介绍如下。一般资料1 9例中男性 1 1例 ,女性 8例 ;其中 1 7例为 1 0个月内婴幼儿 ,2例 1岁。护理观察啼哭的护理观察 :啼哭系因腹痛而起 ,腹痛是肠套叠出现最早而最主要的症状之一。患儿表现为骤然大声啼哭 ,同时伴面色苍白 ,双手握拳 ,双臂摇动 ,身体曲卷。经观察发现 ,本组中有 1 6例患儿的典型症状为阵发性哭闹 ,每次持续时间为 1 0～ 2 0 min。在发…