丙泊酚与芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜中的应用

目的 观察丙泊酚芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜检查术的效果及安全性。方法 选择自愿行无痛胃镜检查患者180例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组90例,静脉推注芬太尼0.5 μg/kg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg加0.1%盐酸利多卡因复合液进行诱导,A组追加麻黄碱0.08～0.15 mg/kg,观察并记录患者检查前、检查中和检查后心率、血压、SPO2的变化情况及清醒恢复时间。结果 相对于麻醉诱导前,A组患者循环稳定,B组HR、BP均下降明显,差异有显著性（P <0.05）,两组术后清醒恢复时间差异无显著性。结论 丙泊酚、芬太尼复合麻黄碱能有效地防治胃镜检查术中的循环波动,可安全有效的用于门诊无痛胃镜检查术。     

无痛胃镜检查术的护理

为了减轻普通胃镜检查患者出现的痛苦、紧张、焦虑和恐惧感,我院采用芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉进行检查前的麻醉取得满意效果,现介绍其方法及护理。1临床资料选取自愿接受无痛胃镜检查患者98例,年龄19~78岁,男53例,女45例,冠心病3例,高血压5例(检查前将血压控制在18/12kPa左右),胃镜下微波或高频电切治疗胃息肉9例。2方法患者于检查日晨空腹,检查前含服2%利多卡因胶浆10mL后,取左侧卧位,常规吸氧、心电监护,开放静脉通道后,缓慢静注芬太尼0.05~0.1mg,继之缓慢静注异丙酚(利蒙欣),用药量按2~2.5mg/kg计算(具体视患者情况而定),边推注边与…     

异丙酚复合芬太尼在胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚复合芬太尼在纤维胃镜检查患者中的镇痛作用。方法60例拟行纤维胃镜检查的门诊病人(ASAⅠ~Ⅱ级)随机均分为3给(n=20)。所有病人均首先应用1~1.5 mg/kg异丙酚至意识消失,然后Ⅰ、Ⅱ病人再分别缓慢静脉滴注芬太尼100 ug/2 ml与50 ug/2 ml。检查中连续检测病人生命体征和肢体反应度,检查前、后患者镇痛、焦虑水平采用视觉模拟评分(VAS)评价,镇静水平采用OAA/S法评价。结果检查恢复后Ⅰ、Ⅱ病人VAS评分明显低于对照组(P<0.01),而镇静、肢体评分、生命体征等三者无明显差异。结论应用异丙酚复合小剂量芬太尼对门诊纤维胃镜检查中的镇痛效果优于单纯应用异丙酚。     

异丙酚联合芬太尼在肠镜检查中的应用

目的:探讨异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的可行性。方法:将90例拟行肠镜检查患者分成3组,每组30例。Ⅰ组为对照组,按照常规方法进行操作;Ⅱ组为单纯异丙酚组,检查前静脉推注异丙酚1.5～2mg/kg;Ⅲ组为异丙酚+芬太尼组,检查前静脉推注芬太尼0.002mg/kg+异丙酚1mg/kg。操作过程中根据患者情况追加剂量。所有患者均常规面罩给氧4L/min。监测并记录所有患者检查前、检查中、检查后血压,心率及血氧饱和度(SpO2)的变化,是否完成肠镜操作及操作时间,以及检查过程中的不良反应。结果:Ⅰ组患者检查中血压和心率较检查前轻度上升,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者检查中血压和心率下降明显,与检查前及对照组比较均差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01);Ⅲ组患者检查中血压和心率较检查前轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者SpO2在面罩吸氧下均在96%以上。Ⅰ组患者有2例因疼痛而无法完成肠镜操作,Ⅱ组、Ⅲ组患者全部完成肠镜操作;Ⅰ组全组均有不同程度的腹痛,Ⅱ组、Ⅲ组患者无腹痛及恶心等症状。三组患者均无肠穿孔等并发症发生。结论...     

复合麻醉在门诊无痛人流手术中应用

目的探讨异丙酚、芬太尼复合麻醉应用于门诊无痛人流手术的可行性,安全性和不良反应。方法90例门诊无痛人流手术受术者为Ⅰ组,90例常规人流手术受术者为Ⅱ组,Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼20μg和异丙酚1.5~2.0 mg/kg直至睫毛反射消失后,即开始手术操作;Ⅱ组进行常规人流手术。结果Ⅰ组受术者均顺利完成手术,术中心率和血压有下降趋势(P<0.05),90例受术者(100%)愿意再次接受无痛人流手术,明显高于Ⅱ组的18例(20%),所有受术者的SPO2均维持在95%以上;Ⅱ组有11例(12%)由于无法忍受而放弃手术,72例受术者(80%)拒绝再次接受常规人流手术。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于门诊无痛人流手术镇静效果好、恢复快、受术者满意度高的特点且未见明显不良反应。     

氨茶碱对肠镜检查患者呼吸功能的影响

目的观察比较异丙酚联合芬太尼、氨茶碱和异丙酚联合芬太尼用于无痛肠镜检查时对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法随机双盲抽取无痛肠镜检查的患者80例,年龄36~74岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分为两组,每组40例。A组予异丙酚1.0~2.0 mg/kg,芬太尼0.03~0.05 mg,氨茶碱2 mg/kg,待患者入睡后行肠镜检查,检查中根据患者反应追加异丙酚;B组仅予异丙酚和芬太尼,观察两组的麻醉效果及对呼吸的抑制程度。结果两组麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组对呼吸的抑制程度明显低于B组（P〈0.01）。结论氨茶碱能有效对抗异丙酚、芬太尼的呼吸抑制作用,提高患者无痛肠镜检查时的安全性,同时不影响麻醉效果。     

不同剂量芬太尼复合异丙酚对老年患者气管插管时血流动力学影响的临床观察

目的:观察不同剂量芬太尼复合异丙酚全麻诱导气管内插管时对老年患者血流动力学的影响,探讨芬太尼应用的合适剂量。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、全麻下行普外手术大于60岁患者60例按芬太尼用量随机分为3组:1!g/kg(I组)、2"g/kg(Ⅱ组)、3#g/kg(Ⅲ组),各组麻醉诱导用药为异丙酚1~2mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg,经口气管内插管。观察诱导前2min、诱导后2min、导管插入后2min和5min的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化,对所得数据进行统计学分析。结果:与诱导前2min比较,Ⅰ组在诱导后2minSBP、DBP、MAP、HR均降低但无显著性(P>0.05),插管后2、5min显著性升高(P<0.05);Ⅱ组在诱导后2min均降低但无显著性(P>0.05),插管后2、5min亦无显著性变化(P>0.05);Ⅲ组在诱导后2min及插管后2、5min均显著下降(P<0.05)。组间比较,Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组显著性降低(P<0.05)。结论:Ⅱ组2$g/kg芬太尼复合异丙酚对老年患者气管插管时血流动力学影响较小,剂量较合适。     

芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的临床应用

目的:观察芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的安全性及可行性。方法:行胃镜检查的560例患者随机分为对照组和无痛胃镜组(芬太尼复合异丙酚静脉麻醉)各280例,分别记录2组患者检查前、检查中、检查后的呼吸、血压、心率和血氧饱和度并进行观察。结果:无痛胃镜组患者痛苦反应性明显低于对照组(P<0.05),检查中血压、心率、血氧饱和度下降(P<0.01),但无需处理,检查结束后可恢复正常,检查前后相比无明显差异(P>0.05)。对照组患者血氧饱和度在检查中有所下降(P<0.01),血压一过性升高、心率加快,检查结束后恢复正常。结论:在无痛胃镜检查中使用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉是安全、可行的。     

胃镜检查前联合应用镇静镇痛药物的研究

目的 :研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法 :将 132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组 (48例 ,给予芬太尼和异丙酚 )、Ⅱ组 (44例 ,给予芬太尼和咪唑安定 )和Ⅲ组 (对照组 ,40例 ,常规操作 ,不给镇静镇痛药 ) ,观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2 变化。结果 :Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组 (均为P <0 .0 0 5 ) ,Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组 (P <0 .0 0 1)。Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢 ,但检查结束后恢复至检查前水平。结论 :胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的 ,异丙酚 芬太尼的清醒时间短于咪唑安定 芬太尼     

异丙酚复合芬太尼行无痛人流术的临床观察

目的:观察异丙酚复合芬太尼和单独使用异丙酚行无痛人流术的疗效。方法:ASAⅠ～Ⅱ级60例无痛人流 患者,随机分成F、P两组,F组先静注芬太尼0.05mg,2min后静注异丙酚1.5mg/kg,P组静注异丙酚1.5mg/ kg。术中根据患者肢动等反应,酌情追加异丙酚20～30mg/次。记录异丙酚的用量,辅用麻黄碱的病例数,SpO2, 术后宫缩痛,清醒时间,离院时间。结果:1、F组异丙酚的用量少于P组,两组有显著差异性;2、F组辅用麻黄碱的 病例数少于P组,两组有差异性;3、两组术中SpO2最低值均大于92%,两组无差异性;4、F组术后宫缩痛优于P 组,两组有显著差异性;5、两组的清醒时间、离院时间无差异性。结论:异丙酚复合芬太尼优于单独使用异丙酚。     

异丙酚联合芬太尼佳苏仑用于老年人无痛肠镜的临床观察

目的　观察比较异丙酚联合芬太尼佳苏仑和异丙酚复合芬太尼用于老年人无痛肠镜检查时对呼吸循环的抑制程度,以寻求更安全有效的方法。方法　随机双盲抽取无痛肠镜检查的老年患者 60 例,分为异丙酚-芬太尼组(Ⅰ组)和异丙酚-芬太尼-佳苏仑组(Ⅱ组),每组30例,Ⅰ组麻醉时缓慢静注异丙酚、芬太尼,Ⅱ组加用佳苏仑。观察两组的麻醉效果及对呼吸循环的抑制程度。结果　两组的麻醉效果无明显差异(P>0 05),但Ⅱ组对呼吸的抑制程度明显低于Ⅰ组(P<0 01)。结论　佳苏仑能有效对抗异丙酚、芬太尼的呼吸抑制作用,提高老年患者无痛肠镜检查的安全性,同时不影响麻醉效果。     

异丙酚静脉麻醉应用于纤维胃镜检查术的临床观察

目的观察异丙酚静脉麻醉应用于纤维胃镜检查术的临床效果与安全性。方法460例ASAⅠ~Ⅱ级患者按自愿原则分为观察组(Ⅰ组)260例,对照组(Ⅱ组)200例。观察组静脉注射异丙酚2~2.5mg·kg-1,直至睫毛反射消失后实施胃镜检查。对照组按常规方法进行胃镜检查。监测两组检查前、插镜时、检查3min、检查毕四个时点的MAP、HR和SpO2,观察并发症的发生率及术后进行满意度的调查。结果Ⅰ组首剂诱导量后即插镜时MAP比检查前有不同程度的下降(P<0.05),Ⅱ组插镜时MAP、HR比检查前明显的上升(P<0.05),呛咳、恶心呕吐的发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组术后满意度为100%。结论异丙酚静脉麻醉应用于纤维胃镜检查术是安全可行的。     

丙泊酚伍用麻黄碱用于胃镜检查的临床观察

目的:观察丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法:150例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分为三组,每组50例。A组:单纯静脉注射丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;B组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;C组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失,再注入麻黄碱0.1 mg/kg后置入胃镜检查。记录各组丙泊酚用量、麻醉效果、血压及心率变化情况、不良反应、苏醒时间及苏醒质量。结果:B组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著优于A组,但并不能显著减轻丙泊酚对循环的影响。C组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著提高,且循环稳定,不良反应显著减少,同时较A、B组缩短了苏醒时间并显著提高了苏醒质量。结论:丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查可防治麻醉中循环波动、减少不良反应并能缩短清醒时间、改善清醒质量,从面提高麻醉质量和麻醉安全性。     

丙泊酚合并麻黄碱用于无痛胃镜检查中血流动力学的影响

目的研究无痛肠镜检查时的心血管反应及丙泊酚合并少量麻黄碱对它的影响。方法将按美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级标准行无痛胃镜检查术的患者160例,随机分为4组,Ⅰ组(对照组)40例,20mL丙泊酚中加入0.9%NS0.5mLⅡ、Ⅲ、Ⅳ组各40例,分别加入10、15、20mg各为0.5mL的麻黄碱。检查前按照分组静脉推注相应的药物。结果Ⅰ组给药后1～5min基础值比,血压收缩压(SBP)出现明显下降(P0.05),HR虽出现下降,但差异无统计学意义Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者给药后SBP均较给药前略有升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组HR均有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚合并少量麻黄碱用于无痛肠镜检查,能预防丙泊酚所致的低血压和HR减慢,效果确切,使用方便,不良反应小。     

无痛胃镜技术在保健门诊中的应用

目的探讨单用普鲁泊福或伍用小剂量芬太尼在胃镜检查中的麻醉效果。方法选择保健门诊胃镜检查100例,随机分为A组(n=50):普鲁泊福异丙酚1~2mg/kg静注;B组(n=50):芬太尼0.05mg、异丙酚1~2mg/kg静注。观察BP、HR、RR、SpO2值,记录胃镜检查时间、苏醒时间和异丙酚的用量,待苏醒后询问检查中有无知晓、有无痛苦记忆,随访检查后恶心、呕吐情况。结果麻醉诱导后A、B两组SBP分别下降19.2%和20.1%,插胃镜时SpO2轻度下降,检查中呼吸循环平稳;两组检查中均无知晓、苏醒后无痛苦记忆;两组胃镜检查时间、苏醒时间、异丙酚用量差异无统计学意义(P>0.05);B组检查后恶心发生率高于A组(20%VS2%,P<0.01),检查后B组5例(10%)呕吐,A组无一例呕吐。结论单用异丙酚静脉麻醉安全、无痛、舒适,适用于保健门诊胃镜检查。     

丙泊酚在内镜检查中的应用

100例ASAⅠ~Ⅲ级患者分为无痛胃镜组(A)组、常规胃镜组(B)组各50例。A组从静脉缓慢注入芬太尼0.5mg+力月西1mg+0.9(氯化钠注射液8ml。再推注丙泊酚1.5~2mg/kg,直至患者睫毛反射消失后常规胃镜检查。B组按常规方法进行胃镜检查。评估患者的术中和术毕恢复情况。结果检查3、5、10min A组的SBP、DBP、HR比检查前明显下降(P<0.05);B组则比检查前明显增加(P<0.05)。术毕均恢复至术前水平。丙泊酚复合小剂量芬太尼、力月西实施无痛胃肠镜检查是安全可行的。     

不同剂量咪唑安定复合异丙酚用于胃镜检查清醒的临床观察

目的探讨咪唑安定在胃镜检查中与异丙酚复合的理想剂量。方法选择72例ASA I、II级行无痛胃镜检查的病人,随机分为A、B和C 3组,每组异丙酚1.5 mg/kg,芬太尼20 μg,咪唑安定分别为0.02、0.04和0.06 mg/kg。3组均于给药完毕开始记录至清醒的时间,根据OAA/S评分判定清醒级别。同时观察血压、心率、呼吸和SpO2及各种不良反应。结果A和B两组在10 min内I级清醒的患者数明显多于C组(P <0.01)。不良反应发生率A和C组明显高于B组(P <0.01)。结论0.04 mg/kg咪唑安定与异丙酚复合行胃镜检查较理想,检查过程平稳,能快速清醒,不良反应少。     

门诊无痛胃镜检查麻醉方法的初步研究

目的　探讨异丙酚复合芬太尼应用于门诊镇静胃镜检查的可行性 ,安全性和副反应。方法　10 0例门诊镇静胃镜检查患者为Ⅰ组 ,配对的 10 0例常规胃镜检查患者为Ⅱ组 ,Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼0 2～ 0 4 μg kg和异丙酚 0 5～ 2 0mg kg ,直至睫毛反射消失后 ,插入胃镜检查 ,Ⅱ组进行常规胃镜检查。 结果　Ⅰ组 10 0例患者均顺利完成检查 ,在检查中心率和血压有下降趋势 (P <0 0 5 ) ,97例患者 (97% )愿意再次接受检查 ,明显高于Ⅱ组的 4 0例 (40 % ) ,所有患者的SPO2 均维持在 95 %以上 ;Ⅱ组有 7例 (7% )由于无法忍受而放弃 ,2 5例患者 (2 5 % )拒绝再次接受检查。结论　异丙酚复合小剂量芬太尼用于门诊镇静胃镜检查是安全、有效、可行的 ,具有镇静效果好、清醒快、恢复快、患者满意度高的特点且未见明显副反应 ,值得临床推广应用。     

芬太尼-异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果

目的:比较芬太尼-异丙酚、依托米酯-安定用在胃镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法:选择90例胃镜检查患者(ASAI~Ⅱ)分3组,每组30例,A组静脉注射芬龙尼1μg/kg,异丙酚2 mg/kg;B组:静脉注射依托米脂0.2 mg/kg,安定0.1 mg/kg。进入十二指肠前分别追加原剂量的1/4~1/3量。C组对照组不用药。记录术中镇痛分级、术中症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果:与C组比,A、B组胃镜检查安静无痛苦。A组镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环影响明显优于B组,离院时间明显短于B组。呼吸循环抑制无统计学意义。结论:芬太尼-异丙酚复合麻醉用于胃镜检查安全有效,能减轻病人痛苦,提高门诊手术质量。     

利多卡因胶浆表面麻醉对无痛胃镜检查的影响

目的 探讨安全舒适的无痛胃镜检查麻醉方法.方法 无痛胃镜检查患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,各30例.均采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,但Ⅱ组患者于检查前10 min口服利多卡因胶浆10 ml.观察两组患者检查前、麻醉后1 min、置入胃镜、检查完毕时心率、收缩压变化、咽喉反应和体动反应.结果 Ⅰ组患者检查时心率增快18例,收缩压增高12 例,明显多于Ⅱ组(P<0.01),Ⅱ组患者出现咽喉反应、体动者也明显少于Ⅰ组(P<0.01).结论 无痛胃镜检查前先行利多卡因胶浆表面麻醉可减轻检查时的心血管反应、咽喉反应和体动反应,提高检查的安全性.