急性有机磷农药中毒留置气管插管时机的临床分析与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者气管插管留置时机对抢救效果的影响及护理。方法将符合急性有机磷农药中毒重度诊断标准的64例患者随机分为实验组和对照组各32例。实验组就诊后即留置气管插管,对照组并发呼吸衰竭或中间综合征时再留置气管插管。比较2组抢救成功率及机械通气撤机情况。结果实验组在提高抢救成功率、尽早撤呼吸机方面明显优于对照组。结论急性重度有机磷农药中毒患者应早期留置气管插管,在并发呼吸衰竭及中间综合征时及时给予机械通气,可明显提高抢救成功率,缩短上机时间,减少并发症的发生。     

清肠解毒汤救治重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的观察清肠解毒汤在救治重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的作用.方法将我院 2001年 6月～ 2004年 5月重度 AOPP住院患者 48例作为治疗组, 1998年 2月～ 2001年 5月 49例重度 AOPP住院患者作为对照组,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上经胃管注入清肠解毒汤;从两组平均住院天数、治愈率、胆碱酯酶恢复正常、中间综合征出现率、死亡率等指标进行对比,以判断疗效.结果治疗组平均住院天数、治愈率及胆碱酯酶恢复正常与对照组比较差异显著;其死亡率亦低于对照组.结论西医常规治疗加用清肠解毒汤能够明显提高 AOPP患者的救治效果.     

重度有机磷农药中毒剖腹洗胃救治观察

目的：探讨重度有机磷农药中毒剖腹洗胃的方法与护理，方法：对28例重度有机磷农药中毒行剖腹洗胃。并采取积极的护理。结果：16例痊愈出院，4例带有中毒后遗症出院，8例在众议院后2－14天死亡。结论：剖腹洗胃解决了胃管无法从、鼻腔插入或插胃困难者的洗胃问题，对深昏迷者不用麻醉，可缩短洗胃时间；术中调换胃管可解决胃管被堵塞的问题，洗胃干净彻底，提高了抢救成功率。     

中西医结合救治重度有机磷农药中毒

重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）患者病情凶险无法配合洗胃，并常常出现胃管误入气管，呕吐物反流误吸引起窒息，洗胃过程中呼吸停止无法继续洗胃。笔者对SAOPP患者采用气管、食管联合插管后洗胃并中西医结合综合救治。既不用担心洗胃过程中呼吸骤停，又保证了洗胃过程的顺利进行和避免误吸引起窒息、肺部感染、消化道穿孔等并发症，同时中西医结合的救治方法最大限度、     

急性有机磷农药中毒35例救治分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见病例，及时有效地救治，对挽救患者的生命具有重要的意义。2003年7月-2006年7月本院共收治AOPP患者35例，其中重症5例，通过采取综合抢救措施，疗效满意，现分析报道如下。     

急性有机磷农药中毒抢救治疗体会

1996—2005年本院共收治有机磷农药中毒患者181例,现将治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男72例,女109例;年龄3~72岁,3~15岁10例,>15~60岁162例,>60~72岁9例。中毒原因:自杀148例,误服11例,皮肤吸收22例;毒物种类:甲胺磷、马拉硫磷、乐果。入院时间:口服者服药后10     

中西医结合救治重度有机磷农药中毒

重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者病情凶险无法配合洗胃,并常常出现胃管误入气管,呕吐物反流误吸引起窒息,洗胃过程中呼吸停止无法继续洗胃.笔者对SAOPP患者采用气管、食管联合插管后洗胃并中西医结合综合救治.     

有机磷农药中毒患者行气管插管后的气道管理

急性有机磷农药中毒是临床中常见的中毒性疾病,其中急性呼吸衰竭是致死的首要原因。机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施之一,正确、有效地人工气道管理可大大提高抢救成功率。2002—2004年,本院对32例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者在综合治疗的同时行气管插管进行辅助呼吸或控制呼吸,效果较好,现将经验体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例,女29例;年龄19~65岁。服药种类:乐果10例,敌敌畏13例,甲胺磷3例,不明有机磷农药6例。其中经消化道中毒27例,经皮肤和呼吸道黏膜吸收中毒5例;轻度18例,中度12例,重度2例。所有病例均有多汗、…     

中西医结合救治重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察中西医协同救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法回顾我院急诊科2000年6月～2006年6月收治的重度AOPP患者,将其中50例采用中西医结合方法进行救治者作为治疗组,50例采用单纯西医常规救治者作为对照组;以两组总有效率、并发症、死亡率及卫生经济学等指标进行对比。结果两组总有效率、死亡率无显著性差异,但治疗组在并发症及阿托品用量、平均住院天数及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标上与对照组差异显著。结论在西医常规救治的基础上联合使用中医药有助于AOPP患者的早期康复,减少经济费用,适合农村地区推广。     

重度有机磷农药中毒切开洗胃的抢救配合

有机磷农药是一类对人畜均有剧毒的杀虫剂 ,目前在我国应用范围极广。其经胃肠道及皮肤黏膜吸收后可抑制体内胆碱酯酶活性 ,导致乙酰胆碱蓄积 ,出现毒蕈碱样和烟碱样症状 ,严重者会因呼吸肌麻痹呼衰而死亡[1] 。本院 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月共收治 12例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,均立即行气管插管、呼吸机辅助呼吸并同时切开洗胃 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 12例患者均系有机磷农药中毒导致呼吸困难或呼吸心搏骤停经心肺复苏后呼吸循环恢复者 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最小 18岁 ,最大 6 7岁 ,平均 36…     

急性有机磷农药中毒阿托品应用技巧

在急性有机磷农药中毒的抢救中，虽然阿托品不能恢复胆碱酯酶的活性，也无对抗烟碱样症状的作用，但它可拮抗因中毒造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积，特别是当酶已“老化”或对复能剂无效的中毒(如乐果等)病员，阿托品更成了唯一的特效急救药物。无庸讳言，使用阿托品确实存在着技巧问题，它和抢救成功率的高低不无关系。     

急性重度有机磷农药中毒护理总结

2000～2007年我们收治急性重症有机磷中毒30例,现将护理方法总结如下。     

中药分期辨证论治重度有机磷农药中毒临床观察

目的 观察中药分期辨证论治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在西医常规救治基础上,治疗组采用中药分期辨证论治,对照组单纯采用西医常规救治.结果 两组总有效率、死亡率差异无统计学意义,但治疗组在并发症及戊已奎醚用量、平均住院时间及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标均优于对照组.结论 在西医常规救治的基础上,采用中药分期辨证论治有助于AOPP患者早期康复,减少治疗费用.     

急性有机磷农药中毒临床救治中阿托品化的观察与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一,其病情凶险,并发症多,病死率高。胆碱酯酶复能剂和阿托品为救治AOPP的特效药物,合理用药,保持良好的阿托品化状态,加强基础护理是救治AOPP的关键。现将2002年2月—2004年1月笔者参与救治的36例AOPP患者的护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男21例,女15例;年龄16~54岁,平均43岁。诊断均符合职业性急性有机磷农药中毒诊断标准(GBZ8-2002)。其中昏迷患者29例,昏迷时间2~37 h,并发中间综合征5例,“反跳”2例,阿托品过量3例,急性心功能不全1例。1·2救治与护理常规应用氯磷定和…     

中西医结合救治急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 观察中西医结合治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法将患者76例随机分为对照组与治疗组，两组均予相应的西医急救治疗，治疗组加用大黄、茵陈水煎服；观察胆碱酯酶活性、阿托品的使用量、症状和体征变化、病死率、病程。结果治疗组与对照组在胆碱酯酶活性恢复、首次排便时间方面有显著差异；临床治愈率亦差异显著；两组阿托品化时间、阿托品用量无显著差异。结论中西医结合治疗本病可增快有机磷农药的排泄，提高中毒患者治愈率。     

急性有机磷农药中毒的救治

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)的救治方法 ,以提高治愈率。方法　采用有效措施消除残留毒物 ,应用特殊解毒剂 ,包括阿托品、莨菪碱类和肟类复能剂 ,并应用血液灌流技术 ,把AOPP患者纳入ICU病房床旁施行多功能监护 ,对于出现呼吸功能衰竭患者采取早期机械通气治疗 ,同时应用纳洛酮。结果　本组病例 5 4例 ,治愈4 9例 ,死亡 5例。结论　对AOPP的抢救要求及时、正确、高效。在常规治疗的基础上视病情需要 ,及早应用血液灌流及辅助呼吸等抢救手段 ,减少并发症 ,降低病死率。     

重度急性有机磷农药中毒抢救体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)居农药中毒之首 [1]。在我国 AOPP的病死率达 2 0 % ,重度 AOPP病死率达5 0 %～ 70 % [2 ] 。我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月收治重度 AOPP患者 14例 ,在西医特效解毒剂抢救基础上 ,用参附注射液参与抢救 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例患者中 ,男 4例 ,女 10例 ;年龄18～ 5 1岁 ,平均 38.4岁。 AOPP均为口服中毒 ,其中口服乐果 10例、敌敌畏 2例、二溴磷 1例、甲胺硫磷 1例。1.2　临床表现 :14例患者除有明显的毒蕈碱样症状和不同程度的烟碱样症状及意识障碍外 ,均有面…     

长托宁联合阿托品救治急性重度有机磷农药中毒疗效及观察

目的：观察长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法：将重度有机磷农药中毒患者82例随机分为3组,A组——长托宁＋阿托品组共28例,B组——长托宁组共27例,C组——阿托品组共27例,在洗胃、导泻常规治疗基础上均配合氯解磷定等治疗。结果：住院天数：A组：5.69±1.54天,B组：6.0±1.6天,C组：9.08±2.36天,p^3）〉0.05,A组与B组无对比性,p^4）〈0.01,A组与C组比较有明显显著性差异;治疗费用：A组：4191±485.8元,B组：6045.3±774.8元,C组：5592±781.6元,p^5）,p^6）均〈0.01,A组与B、C两组比较有明显显著性差异;达阿托品化时间：A组：31.63±16分钟,B组：46.13±15.17分钟,C组：51.16±10.2分钟,p^7）〈0.05,p^8）〈0.01,A组与A、B两组比较有显著性差异。三组在谵妄、尿潴留、体温升高、心动过速、头晕等不良反应方面,p^1）〈0.05,p^2）,p^3）,p^5）,p^7）,p^10）均〉0.05,p^4）,p^6）,p^8）,p^9）均〈0.01。结论：结果显示治疗组在治疗费用、副反应方面低于对照组,长托宁联合阿托品是治疗急性有机磷农药中毒值得推广的方法。     

在口服有机磷农药中毒洗胃中经口插管效果较好

目的:比较在口服有机磷农药中毒洗胃时经鼻腔插管与经口插管的优缺点。方法:选择口服有机磷农药中毒患者36例,随机分为经鼻腔插管洗胃18例(经鼻组),经口插管18例(经口组),观察两组一次性插管的成功率、插管时间、堵管率、洗胃时间、洗胃彻底与否、洗胃液量、并发症等方面的差别。结果:在口服有机磷农药中毒洗胃抢救中采用经口插管与经鼻插管比较发现,在一次性插管成功率、插管时间、堵管率、洗胃时间、洗胃彻底与否、洗胃液量、并发症等方面均做比较,差别有统计学意义(P0.05),经口插管组明显优于经鼻插管组。结论:在口服有机磷农药中毒洗胃抢救时采用经口插管一次性插管成功率高,插管时间短,洗胃较彻底,平均洗胃时间较短,所用洗胃液量较少,堵管率及并发症发生率较低,效果较好。     

重度急性有机磷农药中毒146例救治体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的农药中毒。我院自1992年10月-1998年7月抢救经口急性有机磷农药中毒(AOPP)386例,其中重度中毒146例,现将救治体会报告如下。