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胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,术后死亡主要原因是转移复发,其中以癌细胞腹膜种植最为多见,约占胃癌术后死亡人数的50%。研究表明,腹膜种植转移主要源于腹腔游离癌细胞。为探讨降低腹膜种植的措施,笔者于lopl年5月至lop3年4月对186例胃癌行腹腔温热化疗。方法本组患者 相似文献
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胃癌患者与腹腔内游离癌细胞的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
进展期胃癌患者术后几乎半数以上发生腹膜种植转移,目前众多学者认为与腹腔内游离癌细胞有关。本文研究了胃癌患者的不同肿瘤病理学特征与其腹腔内游离癌细胞的关系,旨在临床上为防治腹膜复发在术中及术后早期制定合理的杀灭腹腔内游离癌细胞的措施提供客观依据。 相似文献
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进行期胃癌围手术期腹腔化疗 总被引:7,自引:0,他引:7
王娟 《中国肿瘤临床与康复》1997,4(2):92-93
胃癌发病率和死亡率均居消化道恶性肿瘤首位,进行期胃癌占80%以上,5年生存率为40%左右,约有半数患者于根治术后5年内死于腹膜复发转移[1]。因此,腹腔化疗是提高胃癌治疗水平的关键问题。现就胃癌围手术期腹腔化疗意义、方法及展望作一综述。一、胃癌围手术用胸腔化疗的理论根据:业已证明,腹膜种植转移是进行期胃癌最常见的复发形式。癌肿一旦侵出浆膜,就有高度向腹腔内脱落、种植。转移倾向。Kalbara[2]报道353例肉眼浆膜受侵的胃癌病人中,腹腔内游离癌细胞的阳性率达80%,既使作根治术,阳性率也达20~30%。游离癌细胞阴… 相似文献
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杨传欣 《中国肿瘤临床与康复》1996,(3)
本文对胃癌病人腹腔游离癌细胞检出率进行研究,研究证明:进行期胃癌患者,腹腔游离癌细胞存在,且具有较高活性,是形成腹膜播种转移的主要原因。本组130例腹腔冲洗癌细胞检出阳性率36.42%。本文就胃癌原发灶的浸润深度,受浸面积,不同组织类型等问题,与腹腔游离癌细胞的关系进行比较分析,为胃癌病人预测予后,及综合治疗提供基础资料。 相似文献
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胃癌病人腹腔游离癌细胞检出率的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
杨传欣 《中国肿瘤临床与康复》1996,3(3):15-16
本文对胃癌病人腹腔游离癌细胞检出率进行研究,研究证明,进行期胃癌患者,腹腔游离癌细胞存在,且具有较高活性,昌形成腹膜播种转换的主要原因。本组130例腹腔部步行细胞检出阳性率36.42%。本文就胃癌原发灶的浸润深度,受浸面积,不同组织类型等问题,与腹腔游离癌细胞的关系进行比较分析,为胃癌病人预测予后,及综合治疗提供基础资料。 相似文献
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目的:探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法:将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的50例胃癌患者(治疗组)与未行此方法治疗的100例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比。结果:治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7.4%;对照组冲洗液的癌细胞检出率为30.8%。治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14.6%和38.7%(P〈0.01)。治疗组术后1、2、3年生存率分别为100%、79%和60%;对照组则为95.1%、50.2%和35.2%,两组2、3年生存率比较,差异有显著性(P〈0.01)。结论:一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全,具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率。 相似文献
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温热重蒸馏水合并顺铂腹腔内灌注治疗晚期胃癌的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
为了研究温热重蒸馏水合并顺铂腹腔内灌注对晚期胃癌患者术后的抗癌作用,作者对42例晚期胃癌患者,在施行姑息性胃大部或全胃切除术后,随机分为治疗组22例,对照组20例,并分别给予温热(43℃)重蒸馏水合并顺铂及常温生理盐水腹腔内灌注处理。结果显示:温热重蒸馏水合并顺铂腹腔内灌注可杀灭腹膜腔内游离癌细胞,阻止或明显推迟腹水及腹膜癌结节的生长,延长生存期,其1年生存率和1.5年生存率,治疗组(81.8%、72.7%)与对照组(45.0%、40.0%)相比,有非常显著性差异(P<0.01),治疗组2年生存率(54.5%)亦高于对照组(34.0%),P>0.05。因此作者认为,温热重蒸馏水合并顺铂腹腔内灌注是晚期胃癌患者术后的重要辅助治疗方法之一,有待作更远期的疗效观察。 相似文献
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胃癌患者腹腔内的游离癌细胞 总被引:3,自引:0,他引:3
进展期胃癌患者术后常发生腹膜播种转移,很多学者均认为其同腹腔内的游离癌细胞有关。本文研究了胃癌患者腹腔内游离癌细胞的检出率及其活性,旨在为今后开展防止或减少胃癌腹膜播种转移、术后复发的研究提供基础资料。 相似文献
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胃癌病人腹腔游离癌细胞的研究现状 总被引:4,自引:0,他引:4
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。近些年来,尽管根治切除的范围有扩大趋势,但治疗效果仍不令人满意。1981年全国胃癌协作组汇总了27个省市级医院胃癌住院病人11734例,根治性手术2701例,其5年生存率仅为31.2%术后死亡的主要原因是转移复发,其中以癌细胞腹膜种植最为多见,约占胃癌术后死亡人数的50%。现已公认,腹膜种植转移主要源于腹腔游离癌细胞。因此,国内外学 相似文献
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胃癌术中腹腔温热化疗预防腹膜复发 总被引:6,自引:0,他引:6
目的总结利用胃癌术前腹腔动脉介入化疗加术中腹腔内温热化疗(IPHP)的治疗方法杀灭腹腔内游离肿瘤细胞,预防术后腹膜复发,提高胃癌术后生存率.方法进展期胃癌(Ⅲ期)60例,术前均行腹腔动脉介入化疗(5-Fu、MMC、DDP),其中30例胃癌根治术中进行腹腔内温热化疗(45℃蒸馏水4 000 ml+MMC20mg),30例术中常规用生理盐水冲洗腹腔.观察术后并发症、毒副反应和近期随访结果.结果两组术后并发症和毒副反应基本相同.随访两年,治疗组死亡4例,其中1例出现腹膜复发,对照组死亡10例,其中7例出现腹膜复发.结论胃癌术前腹腔动脉介入化疗能在术前有效的杀死肿瘤细胞,缩小病灶,降低分期,减少癌细胞的脱落.术中腹腔内温热化疗能在术中有效的杀死腹腔内游离癌细胞,对预防术后腹膜复发,提高术后生存率有明显的疗效. 相似文献
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腹腔内热灌注化疗预防进展期胃癌术后腹腔复发的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价腹腔内热灌注化疗对侵及浆膜的进展癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法:1994年12月~1996年12月96例可切除的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组52例应用DDP80mg+MMC10mg+5-FU1.0加5主生理盐水(0.9%)1500ml加热至43℃,进行腹腔灌注,连用4~6周,对照组44例常规给予口服优福定。结果:治疗组和对照组3年生存率分别为61.5%45.5%(P〈 相似文献
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胃癌术中胃腔和腹腔内温热灌洗化疗的临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨胃癌术中胃腔和腹腔内温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法:将胃癌患者随机分为A、B2组,各30例。A组单纯手术,B组手术加胃腔和腹腔内温热灌洗化疗。观察其并发症及1、3年生存率。结果:A组1年生存率为80.5%,B组为80.0%,P>0.05。A组3年生存率为40.5%,B组为50.5%,有非常显著性差异,P<0.01。A、B2组并发症无显著性差异。结论:胃癌手术辅以胃腔及 相似文献
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腹腔化疗对胃癌细胞腹腔种植的影响 总被引:35,自引:0,他引:35
目的以人胃癌细胞株裸鼠腹腔种植模型,比较术后早期和延期腹腔内化疗对胃癌细胞腹腔种植生长的影响程度。方法34只雄性裸鼠腹腔内接种MKN┐45细胞(3×106细胞数/只)后,随机分成对照组和4个不同剂量、不同时间表阿霉素腹腔内化疗组。结果对照组裸鼠致瘤率为6/6(100%),0.4mg·kg-1·d-1和0.8mg·kg-1·d-1表阿霉素早期腹腔内化疗(接种后1~3天)的致瘤率分别为2/7和1/7;前两种不同剂量表阿霉素的延期腹腔内化疗(接种后5~7天)的致瘤率均为6/7。早期腹腔内化疗的抑瘤作用明显高于延期腹腔内化疗(P<0.05)。结论在预防胃癌术后腹腔内种植复发时,术后早期腹腔内化疗优于术后延期腹腔内化疗。 相似文献
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胃癌术后腹膜种植转移与腹腔温热化疗 总被引:4,自引:0,他引:4
胃癌术后腹膜种植转移是手术治疗失败的主要原因之一。相当一部分胃癌患者在手术前其腹膜腔内就有游离癌细胞(FCC)存在,手术时大量被断的血管、淋巴管、标本切缘等都可能溢漏癌细胞。这些癌细胞具有活力,可以造成腹膜种植转移,检测腹膜腔内是否有FCC对决定进一步治疗有重要意义。腹腔温热化疗利用高温、化疗药物的双重作用杀灭腹膜腔内FCC,具有独特的药代动力学和药效学优势。 相似文献
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术后腹腔化疗(IP)治疗播散型胃癌 总被引:1,自引:0,他引:1
1994年11月我们对胃癌姑息性切除术中残存腹膜、系膜播散灶〔1〕病人采用术后置管腹腔化疗至今共38例,其中4例因术后疑腹腔感染及粘连性梗阻而中止,余34例随访,一年生存率88.2%,二年生存率66.7%,远比未化疗组和通过静脉途径注入同剂量抗癌药物... 相似文献
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜种植瘤的研究进展 总被引:3,自引:1,他引:3
腹盆腔肿瘤局部进展所导致的腹膜种植瘤是致命性病变,传统治疗方法的效果非常有限,国际上近年来把细胞减灭术加腹腔热灌注化疗作为新治疗模式,作者分析这方面的研究进展。文献检索分析腹膜种植瘤的发病率.病理生理学基础,药物治疗学基础,介绍细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗各类腹膜种植瘤的临床试验结果。胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜间皮瘤、腹膜假黏液瘤、腹腔肉瘤都可形成腹膜种植瘤,常规化疗的中位生存期约6个月。术中腹腔内热灌注化疗可使腹腔内药物浓度比血液内高10~1000倍,温热与化疗有协同抗肿瘤作用。腹膜种植瘤指数是判断癌症腹膜播散程度的客观标准,最大程度细胞减灭术加腹腔内热灌注化疗能显著延长病人的中位生存期:结直肠癌可达到20个月,胃癌达10个月,卵巢癌达65个月,围手术期病残率约27-56%、死亡率0-11%。大多数为Ⅱ期临床研究,Ⅲ期随机分组临床试验较少。细胞减灭术加腹腔热灌注化疗是目前治疗腹膜种植瘤的最有效方法.需要前瞻性多中心随机分组临床试验,以进一步优化技术,提高疗效. 相似文献