小切口胆囊切除术91例应用体会

目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)的临床效果及治疗经验。方法 对我院1998年3月～2003年12月91例MC手术情况进行回顾性分析。结果 本组91例病人，除1例因解剖异常而扩大切口完成手术，90例在小切口下完成，均无手术并发症，痊愈出院。结论 运用改良的手术方法进行MC是安全可行的。     

小切口胆囊切除术50例报告

本文报告我院在近２年间施行小切口胆囊切除术（ＭＣ）５０例,男１７例,女３３例,年龄３５－７２岁,平均４６岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石２７例,胆囊胆固醇息肉８例,慢性胆囊炎８例,急性胆囊炎７例。手术时间３０－１００分钟,平均５０分钟。本组除１例切口感染外,其余切口均甲级愈合。术中延长切口２例（均为急性胆囊炎）,住院时间５０－１２天,全部病例得到４月－２年随访,情况良好。     

小切口胆囊切除术340例体会

目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石及胆囊良性病变的价值。方法对小切口胆囊切除术340例临床资料进行回顾性分析。结果顺利施行小切口胆囊切除术325例，延长切口常规胆囊切除15例。结论小切口胆囊切除术是治疗胆囊结石及良性病变的微创手术，术中出血少，时间短．术后疼痛轻．恢复快。     

小切口胆囊切除术治疗体会

我科自2000年3月开展小切口胆囊切除术(MC)至今已开行该手术65例，取得良好效果，现总结如下。一般资料：本组65例中，男13例，女52例，年龄21～74岁，平均56．2岁。慢性胆囊结石性胆囊炎21例，急性胆石性胆囊炎8例，胆囊息肉性胆囊炎24例，慢性非胆石性胆囊炎15例。     

小切口胆囊切除术248例体会

目的总结小切口胆囊切除术(MC)的经验。方法对248例小切口胆囊切除病例资料进行综合分析。结果平均手术时间45分钟，平均住院4-6天，24小时后能下床活动者占92％；48小时内开始进食者占88％；切口甲级愈合233例(94％)；乙级愈合15例(6％)；术中延长切口5例(2％)；全组无术后出血、漏胆及胆管损伤。结论MC创伤少，痛苦小，费用低，恢复快，深受患者青睐，具有临床应用价值。     

小切口胆囊切除术68例体会

目的 :分析小切口胆囊切除术的临床效果。方法 :68例的小切口胆囊切除情况与传统的胆囊切除手术作了分析比较。结果 :小切口胆囊切除术是瘢痕小、创伤小、手术时间短、痛苦少、费用低、恢复快、并发症少的术式。结论 :小切口胆囊切除术具有较好的临床效果     

小切口胆囊切除术57例体会

1998年元月～ 2 0 0 0年元月共施行小切口胆囊切除术(ＭＣ) 5 7例 ,取得了很好的效果 ,现将手术体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例患者 ,男 17例 ,女 40例 ,最大年龄 78岁 ,最小 11岁。本组均有胆囊结石 ,其中慢性胆囊炎 34例 ,急性胆囊炎 10例 ,化脓性胆囊炎 7例 ,胆囊坏疽 3例 ,胆囊息肉 3例。1.2　手术方法　按传统胆囊切除术 (ＯＣ)常规行术前准备。术前灌汤 ,插胃管。选用连续硬外麻醉或气管插管全麻保证腹肌良好松弛。取右上腹腹直肌外缘与肋弓结合处向左横切口长约 3～ 4ｃｍ。切开皮肤 ,用电刀切开皮下组织及腹直肌前…     

小切口胆囊切除术110例体会

目的 探讨小切口在胆囊切除术中的可行性。方法 总结近3a间收治的小切口胆囊切除术的110例。结果 腹壁右肋缘下切口长度4－6cm，术后住院4d，110例均治愈。78例随访1-3a，切口疤痕纤细美观，无肠粘连等并发症。结论 小切口在胆囊切除术中是可行的、有效的，值得推广。     

小切口胆囊切除术64例治疗体会

目的:探究小切口胆囊切除术在外科应用的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2010年1月1日至2013年12月31日间收治的64例行胆囊切除术的患者的临床资料,根据手术方法不同,将64例患者随机分成对照组和实验组,每组各32例,对照组选择传统手术方式,实验组选择小切口手术方式,分析比较患者在术中、术后的情况。结果:实验组的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后疼痛时间均比对照组少,且两组差异拥有统计学意义(P0.05)。结论:在乡镇医院选择小切口胆囊切除术有比较好的临床效果,值得临床广泛推广应用。     

小切口胆囊切除术216例应用体会

目的:报告小切口胆囊切除术的临床应用体会。方法:回顾分析自2004年1月至2005年10月216例小切口胆囊切除术的应用情况。结果:全组小切口胆囊切除手术成功204例(94.4%),延长切口12例(5.6%)。切口脂肪液化5例(2.31%),无胆管损伤、胆漏、术中大出血等严重并发症发生,无病例死亡。结论:在传统胆囊切除术熟练操作的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可行的。     

高血压急症临床治疗体会（附50例临床分析）

高血压急症,在急诊科或基层门诊较常见,需要紧急处理。常见的治疗方法：（1）对单纯性高血压危象或有高血压脑病者可静滴硝普钠或口含硝苯地平;（2）合并心绞痛或急性左心衰,可静脉点滴硝酸甘油,多巴酚丁胺;（3）ACEI可单独或与以上药物联合应用;（4）妊娠子痫静脉注射硫酸镁、肼屈嗪,如果无效,可改为拉贝洛尔。本文对高血压急症治疗原则常见的治疗方法做一阐述。     

儿童重症病毒性脑炎21例临床分析

目的 探讨儿童重症单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特点和诊治。方法 回顾性分析2l例重症单纯疱疹病毒性脑炎惠儿的临床表现、特异性检验、辅助检查和治疗方法。结果 本组21例重症单纯疱疹病毒性脑炎患儿,发热21例,抽搐21例,昏迷19例,烦燥2例,面神经受累2例,展神经受累1例,继发癫痫7例。MRI或CT检查19例,14例异常,EEG检查18例,异常17例,BAEP检查13例,8例异常。应用酶链免疫吸附试验测定血清HSV-Ⅰ型IgM阳性21例。抗病毒(首选无环鸟苷,辅以干扰素、丙种球蛋白)、静脉用地塞米松、脱水、抗癫痫、营养神经等治疗,治愈12例,好转7例,2例自动出院。结论 儿童重症单纯疱疹病毒性脑炎病情重,预后差。在头颅CT未出现异常之前,EEG和BAEP可辅助了解脑部病变情况。无环鸟苷治疗有效。     

中医治疗不育不孕症40例体会

介绍不育症以补肾壮阳，益气生精为主,分为肾阳虚弱、肾阴亏损、湿 热下注3型治疗；不孕症以调经、补肾益肝、活血化瘀、滋补精血为重，分为肾虚肝郁、湿热瘀阻、脾肾阳虚3型治疗的经验，结果治疗40例，治愈22例，好转11例，无效7例，总有效率83％。     

李恩堂主任医师临证验案

文章主要论述了针刺可以治疗痛性眼肌麻痹引起的视物不能远近及并发症面瘫。针刺天突、廉泉二穴治疗白喉引起的喉神经麻痹之不能吞咽。压迫耳廓咽喉部压痛点治愈咽部红肿、充血,其效果较服药迅速。采取迎随、提插手法针刺尺泽穴治疗神经性牙痛,效果显著。针刺压痛点治疗落枕,一次即愈。总结了李恩堂主任医师临证丰富经验。     

50例转移癌性心包积液

观察化疗药物及高聚金葡素对癌性心包积液的治疗效果。方法 :将临床收治的癌性心包积液患者随机分为A、B两组 ,A组 2 8例 ,心包腔内注入mmc6～ 8mg ,5 -Fu5 0 0～ 75 0mg ,Dexamethason5～ 1 0mg ,高聚金葡素 2 0 0 0～ 5 0 0 0u。B组 2 2例 ,心包腔内注药同A组 ,但不加高聚金葡素。A、B两组在治疗前先抽取心包内积液 1 0 0～ 75 0ml,用药后 2h内让患者辗转身体 ,使药物在心包腔内分布均匀 ,每例用药 1～ 5次。结果 :按WHO浆膜腔积液疗效标准将疗效分为CR、PR、NC ,A组有效率 46 43% ,B组为 31 82 % ,统计学比较无显著性差异 (P>0 0 5 )。结论 :化疗及高聚金葡素对癌性心包积液有效 ,化疗加高聚金葡素的有效率高于单纯化疗组 ,但两者差异无统计学意义。     

Experience of Nursing Intervention in Acute Pancreatitis: a Report of 38 Cases

目的:总结对急性胰腺炎患者护理经验体会,探讨急性胰腺炎的护理措施.方法:对我科2010年1月至2011年6月收治的38例急性胰腺炎患者,入院后密切监测心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度,予以心理护理、禁食禁饮、疼痛护理、预防相应并发症、出院指导等护理措施,观察并记录患者并发症情况、进食时间和住院时间.结果:38例患者中,1例患者于入院后第3天发展成重症胰腺炎,转重症监护室治疗;2例患者安置鼻空肠管;所有患者平均进食时间(8.5±4.2)天,平均住院时间(13.8±4.2)天;所有患者均痊愈出院.结论:对急性胰腺炎患者严密观察病情变化,提供科学、细致的护理,是提高治愈率,减少或避免并发症的重要保证.     

急性胰腺炎的护理干预体会(附38例报告)

目的:总结对急性胰腺炎患者护理经验体会,探讨急性胰腺炎的护理措施。方法:对我科2010年1月至2011年6月收治的38例急性胰腺炎患者,入院后密切监测心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度,予以心理护理、禁食禁饮、疼痛护理、预防相应并发症、出院指导等护理措施,观察并记录患者并发症情况、进食时间和住院时间。结果:38例患者中,1例患者于入院后第3天发展成重症胰腺炎,转重症监护室治疗;2例患者安置鼻空肠管;所有患者平均进食时间(8.5±4.2)天,平均住院时间(13.8±4.2)天;所有患者均痊愈出院。结论:对急性胰腺炎患者严密观察病情变化,提供科学、细致的护理,是提高治愈率,减少或避免并发症的重要保证。     

急性有机磷农药中毒(AOPP)院前急救50例

目的：评估院前急救中心现场就地治疗，口服有机磷农药急性中毒(AOPP)患者时的第1小时和第一个214小时。方法：①在现场急救时均以chE快速测定盒在第1小时内即刻作出轻、中、重AOPP的诊断，以准确地反映出AOPP时chE活力变化与中毒症状相平行的状态，以指导现场用药；对症继续治疗的第一个24小时内的患者测定chE动态，判断有无反跳出现。②在现场急救时，均做到即刻快速反复洗胃，谨防毒物从胃粘膜排泄入胃后的反复重吸收。③在chE快速测定盒监测chE活力动态变化下给予早期、足量、重复使用复能剂及并用阿托品及其综合症治疗。结果：13例轻度中毒、18例中度中毒者均治愈，19例重度中毒者10例治愈，4例好转，遗留有迟发性神经症，5例死亡。结论：①院前急救中现场抢救经口服中毒的AOPP患者采用chE快速测定盒监测chE活力变化对即刻作出轻、中、重中毒的诊断是可靠的；②快速、反复、彻底洗胃，依据chE活力变化做到早期足量重复使用复能剂，并用阿托品和相关综合治疗，对治疗口服中毒的AOPP患者有较好的疗效。     

腹腔镜胆囊切除142例临床分析

目的探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的方法。方法对142例腹腔镜胆囊切除术的临床资料做回顾性研究。结果142例中141例腹腔镜胆囊切除成功，1例中转开腹手术，无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小，恢复快，正确掌握手术适应症和手术时机，规范手术操作要点，是提高手术成功率的主要措施。