麻风误诊2例

例1女,57岁。双足反复发热,针刺样痛4年,伴水疱、溃烂,结痂半月。有麻风病家族史,曾误诊为"风湿"、"下肢溃疡"。例2男,40岁。全身瘙痒1年,双上肢及臀部丘疹结节、溃烂结痂半年,双眉毛脱落1月。无麻风病家族史,曾误诊为"荨麻疹"、"湿疹"。2例除皮损外,均同时伴有眉毛脱落,部分皮损区痛,温觉障碍,皮损组织液和病理组织检查发现麻风杆菌而确诊。     

先后发生系统性红斑狼疮、Marfan氏综合征、寻常型银屑病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,34岁 ,因反复关节疼痛 2年 ,全身皮肤红斑、鳞屑 5个月于 1999年 2月 1日入院。 1997年 1月患者无明显诱因出现关节疼痛 ,右足第四、五趾坏死、溃疡、趾骨外露 ,疑为脉管炎于 1997年 5月 5日收入我科。体检 :神清 ,身材消瘦细长 ,蜘蛛状指 (趾 ) ,指腕征 (+ ) ,手掌肌肉萎缩 ,脊柱向左侧弯 ,扁平足 ,手 /身长为 14% ,足 /身长为 17% ,四肢末端可见雷诺氏征 ,右足趾发黑 ,右足第四、五趾坏死变黑 ,并有溃疡、腐臭味 ,第五趾趾骨外露 ,足背动脉搏动弱。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 5× 10 …     

界线类结核样型麻风误诊为风湿性关节炎1例

临床资料患者女,38岁,农民.因双手闭汗,皲裂18年,麻木10年,右足内翻伴足底溃疡6年.患者18年前不明原因双眉脱落,双手闭汗、皲裂;10年前因手、足麻木,被火烧或开水烫伤后才有感觉,手、足指(趾)溃烂、愈后又发生新的损伤,指关节逐渐弯曲、活动受限;6年前右足内翻,而后足底溃烂,小腿开始肿胀并加重,于2008年11月28日诊断界线类结核样型麻风(BT).患者在患病期间因肢体关节疼痛,曾在村卫生室以风湿性关节炎诊治(用药不详).其父为瘤型麻风(LL),于1989年去世.     

羟基脲致皮肤溃疡2例

<正>1临床资料例1女,48岁。右足外踝溃烂伴疼痛5个月。5个月前右足外踝擦伤后逐渐形成溃疡,外院予清创、抗感染等治疗,无效,溃疡面逐渐扩大并加深,伴剧烈疼痛。4年前诊断为慢性粒细胞性白血病,每日口服羟基脲片和隔日1次肌注干扰素α-2b治疗中。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:右足外踝见一约6.0cm×5.5cm大类圆形深在溃疡,上覆大量厚层脓苔,散在分布黑色痂皮及坏死组织,刮除脓苔后见暗红色肉芽组织,     

三叉神经营养性综合征1例

报告1例三叉神经营养性综合征。55岁男性患者,右三叉神经第2分支支配区域患带状疱疹,3周后仍有局部疼痛,且右鼻翼部皮损进行性溃烂。查体:右鼻翼6mm×4mm大小三角形溃疡,神经系统检查示右眼裂至口裂之间皮肤痛、温觉减退。5个月后复诊,右颜面部皮肤仍瘙痒,右鼻翼溃疡未缩小。诊断:三叉神经营养性综合征。     

麻风药物严重反应1例

正1临床资料患者男,71岁。云阳县江口镇后溪村人。患者18年前,因右足第二趾甲外伤后,经抗感染治疗无效,久治不愈,并逐渐加重,15年前坏死脱落,同时自感双肘下和双膝下部位温痛触觉减退。随着病情的迁延和发展,累及其他足趾,逐渐致使右足第三、左足第四、第五趾坏死脱落。其他足趾破溃伴脓性分泌物渗出,右足底中部加重,形成深部溃疡(直径约3㎝,深1㎝圆形溃疡),形如"象蹄脚"。左手大小鱼际肌萎缩明显,     

Paget氏病并发红斑性天疱疮一例报告

患者女,60岁.自述于8年前无明显原因的右乳头脱皮、流水、结痴,无痛痒感,时好时坏.4年后右乳头溃烂、坏死脱落,且油及乳房.久治无效,逐日加重.     

假性阿洪病一例

患者男,50岁,右大拇趾自行脱落1年余,左拇趾线状环状缩窄带4个月就诊。     

肢端无色素恶性黑素瘤一例

患者女,４８岁。农民。因右拇趾溃烂半年,右腹股沟肿物１个月,于１９９７年１２月２７日来本科就诊。患者于１年前,因下地劳动不慎碰伤右拇趾甲缘外侧,疼痛明显,行走不便,几天后伤口愈合。半年前,右拇趾甲下肿胀、疼痛,不久后溃烂、渗出,渐加重,随后甲变黑脱落、溃烂进一步扩大,渗出更明显,疼痛减轻,无发热。曾在当地服用多种抗生素和外敷中西药物治疗均无效,影响生活及劳动。睡眠、食欲及二便均正常。近１个月来,发现右腹股沟部肿物,无发热,无疼痛,肿物渐增大而来诊。既往史无特殊。入院检查心肺未见异常,肝脾肾无肿大。右腹股沟触及一个鸡…     

夫妻同患唇部硬下疳及二期梅毒疹

例1　男,29岁,因口腔溃疡1周于1997年8月经我院口腔科转至我科就诊。患者1周前无诱因出现口腔溃疡,无任何自觉症状及全身不适。自述曾经有多次非婚性接触史,1年前患淋病;数月前有阴茎溃烂史,未治疗自愈,病后第1、6周两次检查梅毒螺旋体血凝试验(ＴＰＨＡ)阴作者单位:570102海口市,海南省人民医院皮肤科性。体检:除右颌下淋巴结无痛性肿大(12ｃｍ)外,各系统检查无特殊。皮肤科情况:上口唇近右口角处见一直径约08ｃｍ、圆形、肉红色、边缘隆起的溃疡,表面有少量乳白色渗出物覆盖,触诊有软骨样硬度,无触痛。双侧指掌见散在鳞屑性暗红色斑,边界…     

寻常狼疮误诊1例

临床资料患者，女，36岁，广东惠来人。因右上臂丘诊，结节，溃疡1年入院。患者1年前无明显诱因于右上臂出现多个绿豆至碗豆大小的红色丘疹，结节，逐渐增多，融合成人片红褐色斑块，表面溃烂，自觉轻度灼热感。半年前在外院就诊，诊断“慢性溃疡”给予抗感染，抗过敏处理，均未见效，脓液培养无菌生长，皮肤病理示无特     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

<正>患者,男,33岁。下肢麻木2年,全身发疹伴眉毛脱落1年。患者3年前无明显诱因双足、小腿开始出现麻木,皮肤未见异常。于当地诊所多次诊治未见好转。2年前双手出现麻木,伴四肢皮肤发疹,渐增多,无明显不适,双侧眉毛脱落,头发无脱落。曾于某医院拟"神经衰弱"对症治疗,无好转。1年前患者自行到我市麻风病定点医院诊治,当时组织液涂片查麻风杆菌:BI:3.8。组织病理示:表皮轻度萎缩,可见狭窄的无浸润带,组织细胞胞浆呈泡沫状,胶原束间散在淋巴细胞(图1、2)。抗酸染色:AFB,4.85(图3)。确诊为BL型麻风。     

麻风并发肺结核1例报道

麻风病合并结核病少见报道。现将我们正在规则治疗的麻风病患者新发肺结核 1例报道如下。临床资料　患者 ,男 ,2 5岁 ,未婚 ,桃源县人。曾在广东省“打工”数年。1998年10月始额部出现红斑 ,同区感觉迟钝 ,无瘙痒疼痛等症状 ,在打工当地治疗 (方案不详 ) ,未见明显好转。 2 0 0 0年 1月 ,皮损范围已扩大到眉间及双侧面部 ,被广东方面怀疑为麻风病 ,患者便于 2月回家乡就医。检查 :患者发育正常 ,营养中等 ,神志清楚。其额部及眉间、面部有红斑 ,皮损边缘清 ,痛觉与触觉迟钝。无明显脱发及眉毛脱落现象 ,双侧耳大神经中度增大且变硬 ,双眶上…     

甲下外生骨疣一例

<正>临床资料患者,女,20岁。主因右足第4趾疼痛性结节2年,于2009年2月4日就诊。患者2年前无明显诱因右足第4趾甲下远端出现一硬性结节,挤压时疼痛明显,并逐渐增大。皮肤科情况:右足第4趾甲下可见一0.8cm×0.8cm大小结节,表面角化明显,有触痛(图1)。数字化X线摄影(DR)示:右侧第4远节趾骨末端见骨性密度新生物影(图2)。诊断:甲下外生     

丛状血管瘤1例

患者女,12岁.因右腹部、腰部出现片状暗红色斑块2年余于2002年6月就诊.2年前,患者无意中发现右腹部有片状红斑,有轻压痛,曾到当地医院就诊,具体诊断不详,给予曲安奈德(去炎松)尿素软膏等外用,无明显效果,皮损逐渐增大,且局部出现自发性疼痛,为明确诊断遂来我院门诊就诊.患者系第1胎第1产,足月顺产.     

姐弟同患肢端毁伤性溃疡2例

最近,笔者同时收治姐弟同患四肢末端溃疡而致指(趾)缺失的2例患者,明确诊断为肢端毁伤性溃疡这一罕见遗传性疾病,现报道如下。1病历摘要例1.女,18岁。因“双足溃烂15年,双手指溃烂5年余”于2002年1月12日入院。患者3岁那年冬天,在无明显诱因情况下左拇趾突发水疱,破溃后难以愈合,无疼痛及痒感,以后该趾则自行脱落;其他各趾仍陆续出现类似症状,仅少数破溃创面可以愈合;水疱在冬季出现多,夏季则较少或无。如此反复多年不愈,最后双侧足趾、跖部均全部脱落,仅余踝关节以下残端。13岁始,双手亦出现类似情况。发病以来,曾先后多次至外院就诊,以“…     

趾间溃疡与踝部溃疡病因的比较分析

皮肤溃疡是常见皮肤损害之一,趾间、踝部是临床上较常见的溃疡发作部位,由于对其诊断与鉴别诊断的认识不足,易造成误诊,延误治疗,严重者导致溃疡恶变、肿瘤转移、患者残疾甚至死亡。现将1996年1月~2006年7月在我科门诊就诊和住院资料完整的38例趾间溃疡与33例踝部溃疡的病因进行分析,结果报道如下。病例资料38例趾间溃疡患者,男20例,女18例;年龄15~80岁;病程2~25个月;15例患者职业为农民;溃疡面积0.9~5cm2;1例合并趾骨病理性骨折;2例合并趾骨骨髓炎。33例踝部溃疡患者,男19例,女14例;年龄20~71岁;病程1~84个月,2例合并小腿溃疡。检查方法:71…     

皮肤溃疡致肢体残毁1例

患者女,43岁,因右手溃烂,前臂多处溃疡半年,于2004年7月26日来我科就诊。患者半年前劳动时右手背破损,出现脓疱。数天后脓疱破溃,形成大面积溃疡,手腕远端肢体严重溃烂,逐渐加重并自行脱落。局部有轻度渗出,残端疼痛,长期不愈。同侧前臂内尚有3处溃疡,长期有脓性分泌物,经青霉素、红霉素等药物治疗均无效。     

糖尿病性脂质渐进性坏死一例

患者女,32岁。因双下肢皮疹5年于2005年7月来我科就诊。5年前右小腿末端出现红斑、丘疹,皮疹渐扩大。3年前左小腿胫前亦出现丘疹、红斑。先后在多家医院按慢性皮炎湿疹治疗无效。2年前左胫前皮疹因搔抓后出现溃烂,经治疗后溃烂面愈合。1个月前右踝部蚊虫叮咬后出现两处溃烂,至今未愈。近期有轻度口渴、多饮、多尿等症状。无肢体麻木、头晕、胸闷等症状。皮肤科检查:左小腿胫前可见2个大小为15cm×7cm和5cm×4cm的卵圆形斑,皮损呈黄红色,边缘隆起,其中心萎缩凹陷、硬化,可见扩张血管,外周可见环形排列的暗红色丘疹。双足背皮肤干燥、脱屑、弹…     

麻风足底溃疡分析

1989—1990年对本市现存134名麻风病人进行了畸残调查,查过的128人中有足底溃疡的39人,包括 MB16人(16/45),PB 23人(23/83);单足发生者29例,双足4例;单纯性溃疡2例,复杂性者31例;溃疡发生时的麻风病期为1～34年,1～10年24例,11～20年5例,21年以上者4例。