胸腔镜手术麻醉的体会

我院1997—2001年开展胸腔镜手术麻醉20例，现将麻醉效果报告如下。     

小儿体外循环心内直视手术的麻醉处理

小儿体外循环心内直视手术的麻醉处理袁中文，鞠磊，苏立政，程有贞（沂水中心医院）关键词心外科；麻醉；小儿自１９９１年来笔者共实施小儿体外循环手术的麻醉４０例，效果满意。现总结报告如下：Ｉｌｌ＄床资料男２４例，女１６例。年龄４～１２岁，体重１４～３６ｋｇ...     

心脏瓣膜病心内直视手术的麻醉体会

观察不同麻醉方法对心内直视手术的血流动力学的影响.风湿性心脏瓣膜病52例,分为两组:(1)普鲁卡因芬太尼复合液组(Ⅰ组)20例,以10%葡萄糖注射液500ml含普鲁卡因10g、芬太尼l.0mg、氯化琥珀胆碱1.0g为一单元维持麻醉,根据麻醉深浅调节速度.(2)大剂量芬太尼组(Ⅱ组),以芬太尼50ug·kg~(-1)、潘库溴铵或维库溴铵分次静注维持麻醉.观察两组切皮、锯胸骨、转流前的血压心率变化情况并经统计学处理.结果:Ⅰ组与Ⅱ组在不同时期心率变化分别为30.33%和6.25%、35.00%和3.33%、20.00%和3.13,切皮时收缩压变化分别为25.00%和3.13%.两组之间经统计学处理有显著性差异.锯胸骨、转流前的血压变化两组间无差异.体会心脏瓣膜病心内直视手术采用大剂量芬太尼为主的麻醉动力学稳定,能提高手术的安全性.     

胸腔镜手术的麻醉处理体会

电视辅助的胸腔镜手术(VATS)是一种新的手术方法,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,但对麻醉有特殊要求。现将我院近年开展VATS 2 1例的麻醉体会报告如下。1 资料与方法一般资料　2 1例中,男1 4例,女7例,年龄1 8～67岁,其中自发性气胸1 2例,胸部外伤4例,胸腔探查2例,纵隔肿瘤、心包囊     

胸腔镜手术麻醉处理14例体会

电视胸腔镜下行胸腔内手术 (ＶＡＴＳ)创伤小 ,术后恢复快[1] 。本院近 1年 (2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月 )来对 18例病人行胸腔镜手术 ,取得了满意效果。现将有关麻醉处理报告如下。1　一般资料本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 6ａ。ＡＳＡＩＩ～ＩＩＩ级。其中肺     

常温不停跳心内直视手术麻醉体会

体外循环 (CPB)心脏直视手术中的心肌保护历来是被重视的一个问题 ,低温冷停跳灌注心肌保护有不足之处 ,临床医生正探索一种新的手术方法 ,即不停跳心内直视手术 [1 ]。我院从 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月共行心脏不停跳心内直视手术麻醉 36例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄4～ 5 3岁 (平均 12 .2岁 ) ,体重 11～ 6 2 kg(平均 2 0 .9kg)。房间隔缺损 14例 ,缺损 15～ 4 0 mm ;室间隔缺损16例 ,缺损均位于膜部及膜周部 ,直径 3～ 8mm;房缺伴肺静脉异位引流 1例 ,法乐氏三联…     

电视胸腔镜手术的麻醉体会

电视胸腔镜手术创伤小,术后恢复快,使用日渐增多,现就我院11例胸腔镜手术的麻醉处理,总结如下。     

电视胸腔镜手术360例麻醉体会

随着医学科学技术的发展，腔镜手术在临床被广泛应用，电视胸腔镜手术（vidio—assisted thoracic surgery，VATS）由于手术创伤小、痛苦轻、恢复快，也在被迅速开展和应用。电视胸腔镜手术的麻醉较普通开胸麻醉有所不同，我院自2000年至今已开展电视胸腔镜手术360例，现将麻醉处理总结报告如下。     

完全胸腔镜下心内直视手术的实验研究

目的　探索完全胸腔镜下心内直视手术可行性手术过程中的可能风险。方法　选取 6 0支杂种成年狗 ,雌雄不拘 ,按手术前后顺序分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,行完全胸腔镜下心内直视手术。记录每例手术时间、术中出现的意外损伤 ,对各组结果进行比较。结果　手术平均时间分别为 :A组 (5 6± 1 2 )h ,B组 (3 4± 0 8)h ,C组 (2 1± 0 3)h ;手术失败三组分别为 3、0、0例 ;三组实验动物意外损伤发生率 ,A组明显高于B、C组 (P <0 0 5和 0 0 1) ,分别为 2 4、8、1处。结论　经过一定时间技能训练 ,行完全胸腔镜下心内直视手术是可行的     

再次心内直视手术的麻醉处理

我院１９９５～１９９７年有２２例病人行再次心内直视手术 ,现将麻醉处理总结如下。１．一般资料本组男１２例 ,女１０例 ,年龄２０～５４（３９．３±６．４）岁 ,体重３９～７２（５０．１±７．１）ｋｇ;术前心功能Ⅲ～Ⅳ级者２０例 ;距上次手术３个月～１６年。其中室间隔缺损术后残余漏或并发主动脉瓣关闭不全行修补或主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ)３例 ,二尖瓣替换术 (ＭＶＲ）术后瓣周漏行修补 ＡＶＲ１例 ,ＭＶＲ术后机械瓣故障行ＭＶＲ术３例 ,生物瓣衰退行ＭＶＲ术９例 ,ＡＶＲ术后瓣周漏、机械瓣故障及生物瓣衰退行ＡＶＲ术各１例 ,…     

心内直视手术的麻醉与灌注

对３１例心脏病人采用大剂量芬太尼静吸复合全麻低温ＣＰＢ心内直视手术的观察，结果表明，大剂量芬太尼，潘库溴铵诱导插管和ＣＰＢ过程中对心液动力学影响轻微，效果确实，循环功能稳定，是安全有效的麻醉方法，中度低温，中度血液稀释改善大脑灌流量，起到脑保护作用。心肌保护主要采用４℃－ＳＴ－Ｔｈｏｍａｓ液冷灌注，结合心脏表面冰屑降温保护作用好，应用硝普钠降低心脏后负荷，多巴胺支持心功能起到良好效果。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

目的探讨胸腔镜手术的麻醉处理。方法咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴胺常规诱导后快速插入双腔支气管插管,麻醉维持:用微泵持续静脉注入异丙酚200～400mg/h、阿曲库胺50mg/h,行IPPV通气,VT10～12ml/kg,RR12～15次/min。结果术中所有病人生命体征平稳,未发现有低氧血症及二氧化碳潴留。结论电视胸腔镜手术(VATS)病人正确选用麻醉药,可降低低氧血症发生率。     

96例心内直视手术麻醉体会

本文总结我院1993年3月18日～1994年5月13日96例体外循环下心内直视手术的麻醉体会，兹报告如下：1．资料与方法本组96例，男41、女55。患者体重与年龄分布见表1和表2。手术科类：房缺16例（最大40岁）；室缺22例．其中干下4例（最大29岁）：法四11例，其中2例伴房缺（最小8月，最大18岁）；法三1例。有室双出口1例；动脉导管4例（最大18岁）；心内膜垫缺损1例；瓣置换15例（1例为主动脉瓣，余为二尖辩）；双瓣置换12例。换瓣病人中保铁二尖瓣装置9例。主动脉跨环补片2例；马凡I例肝k胜枯液府3例（左房者2例，左室者l例，后者为第三次再发…     

胸腔镜肺手术的麻醉体会

胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgerv，VATS)由于具有创伤小、出血少、恢复快，对心肺功能影响小等优点，在胸部疾病的诊断和治疗方面已愈来愈多地发挥作用，对手术麻醉提出更高的要求。麻醉处理有其特殊性，我院自2001年5月～2002年12月，共施行胸腔镜肺手术45例，总结报告如下。     

右腋下切口小儿心内直视手术的麻醉分析

目的探讨右腋下切口小儿心内直视手术的麻醉管理经验。方法回顾性分析98例右腋下切口小儿心内直视手术的临床资料、麻醉方法及术中管理方法。结果全组病例均痊愈,术后平均拔管时间1~3h,其中5例术毕在手术室拔管。24例在心脏不停跳下完成手术,其余均在体外循环心脏停跳情况下实施手术。18例在5~10W/s除颤下复跳,其余均为自动复跳,自动复跳率83.7%。全组无麻醉死亡及并发症。结论微创心内直视手术理想的麻醉方法是快通道麻醉,同时术中应加强呼吸道管理和循环功能支持。     

胸腔镜手术的麻醉处理

胸腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的特点。但在麻醉上也有其特点。笔者总结了 18例胸腔镜手术的麻醉处理 ,兹报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中 ,ＡＳＡ 1～ 3级 ,肺功能 2级以上。男17例 ,女 1例 ,年龄 36～ 6 3岁。手术方式 :食管癌根治术 7例 ,肺癌切除术 7例 ,肺大泡切除术 4例。1.2　麻醉方法　术前用药 :阿托品 0 .5ｍｇ和苯巴比妥钠 0 .1肌注。麻醉诱导 :静脉注射咪唑安定、依托米脂、芬太尼、维库溴铵等快速诱导后气管内插入Ｆ35 -39号双腔气管导管 ,均为插向左侧 ,用听诊法调整导管位置。用东皇 90 5型麻醉机控制呼吸 …     

胸腔镜手术的麻醉分析

电视胸腔镜手术（VATh）是近年开展的一种新的微创伤手术[1],它具有创伤小、无须开胸及锯断肋骨、对术后肺功能影响小、恢复快等特点。我院近几年开展此类手术103例。现将其麻醉体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：103例患者男70例,女对例,年龄13－72岁,ASAⅠ~Ⅲ级。手术种类：气胸肺大泡结扎术58例,肺叶切除术明例,脓胸、血胸10例,动脉导管未闭结扎术4例,肺楔形切除术6例,胸腔内取异物2例,肺癌根治术5例。其中合并冠心病及心衰Ⅰ~Ⅱ者3例,合并高血压者3例,合并糖尿病者2例。1．2麻醉处理：术前用药度冷丁0．5~1mg／kg,…