急性病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图改变1例

患者男性，15岁。以心前区闷痛2d，加剧2h为主诉于15：37入院。入院诊断：急性病毒性心肌炎。患者入院前一个月有畏寒，发热。入院前2天无明显诱因出现心前区阵发性闷痛，不适，有次持续8min后自行缓解。入院前心前区持续闷痛不适、冒汗、恶心、呕吐1次，心悸、呼吸困难。查体：体温36℃，心率64次／分，呼吸21次／分，血压118／59mmHg，神清。     

以皮疹咳嗽晕厥为主要表现的多中心性Castleman病一例

患者男性，62岁，回族。因皮诊7个月，阵发性咳嗽伴晕厥4个月，颈部肿物2d入院。患者入院前7个月，无明显诱因出现四肢红色斑丘疹，伴明显瘙痒、无发热、咳嗽、盗汗等伴随症状，未明确诊断。曾外用皮炎平、尤卓尔等，痒感稍减轻，皮疹无消退。入院前4个月出现阵发性咳嗽，咳少量白痰，较剧烈，以夜间为重，严重时出现一过性晕厥数次，不伴抽搐及大小便失禁，约数秒后自行缓解，缓解后无特殊不适。患者皮疹逐渐加重，遍及全身，部分皮疹因抓挠而出血结痂。胸部X线及气管镜检查均未见异常。入院前2d无意中发现颈部数个肿物，无触痛。既往体健。     

冠状动脉肌桥合并阵发性室上性心动过速致2型急性心肌梗死一例

正1病例资料患者男性,62岁,因"阵发心悸20余年,加重伴胸闷2 h"于2019年11月17日入院。患者20余年前开始间断出现心悸不适,无诱因,突发突止。近年发作频率逐渐增加,入院前2个月每月发作1～2次,每次持续数分钟至半小时不等,多可自行缓解,无明显胸闷、胸痛,无晕厥、黑矇,未规范诊治。入院前2 h患者再发上述不适,因持续不缓解就诊,     

白塞氏病伴室间隔夹层瘤形成1例

1 病例资料 患者,男,54岁.因"反复胸闷、憋气1个月"于2018年5月12日入住武汉亚洲心脏病医院.入院前1个月患者开始出现活动时感胸闷、憋气不适,休息2～3 min可自行缓解,伴夜间阵发性呼吸困难,坐立位时症状可减轻,无发热,无头昏,无胸痛不适.既往"慢性阑尾炎"病史, 2011年当地医院行手术治疗,遗留"肠瘘"...     

变异性心绞痛后出现严重再灌注室性心律失常二例

例 1．患者男性，45岁。因发作性心前区闷痛两个月，晕厥一次入院。患者多于晨2～5时发作，且频繁，每次发作症状持续5～17min可自行缓解，同时伴大汗、心悸、嗯心不适，无放射痛。于入院前一天晚上4时许，疼痛超过20min，突然出现晕厥，约3min后     

Brugada综合征1例

患者 ,女 ,37岁 ,因突发晕厥 2次入院。患者于入院头天下午突发晕厥 ,持续几十秒后自行缓解 ,3ｍｉｎ后再次发生晕厥 1次 ,持续近 1ｍｉｎ后自行缓解。自诉发作前无明显诱因及不适 ,发作时无抽搐 ,发作后亦无特殊不适感。既往无类似发作 ,但约半年前起偶有夜间胸闷不适感 ,每次发作持续数分钟 ,均自行缓解。父母亲均无晕厥史 ,兄弟姐妹亦无类似病情发生。入院后体检 :一般情况良好 ,心界无扩大 ,心率 5 7次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,双肺未闻及音。腹部检查无异常。实验室检查结果 :血、尿常规与肝、肾功能均正常 ,血糖 4 .8ｍｍ…     

主动脉内气囊反搏支持下PCI治疗梅毒并冠状动脉双开口严重狭窄1例

<正>1病例资料患者,男,40岁。因胸痛4d,再发加重16h入院。否认高血压、糖尿病史;否认烟酒史。入院前4d无明显诱因突发左侧心前区闷痛不适,不向他处放射,持续约30 min自行缓解,不伴出汗,无黑矇、晕厥,未诊治。16h前上班时突发胸痛,程度较前剧烈,伴左上臂放射痛,伴大汗,休息约30 min后自行缓解,仍未重视。10h前胸痛再发,持续不能缓解,大汗,7h前就近至当地医院行心电图示     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。     

大剂量硫氮酮治疗变异型心绞痛1例

患者,男,60岁。因反复胸闷不适1年余,再发伴胸痛20min入院。既往有高血压史8年,有长期烟酒史。发病1年来多于凌晨或晚上休息时无明显诱因下反复感胸闷不适,呈压迫感,偶有胸痛,每次持续2~10min,可自行缓解。曾于8个月前在我院行冠状动脉造影示:左前降支中远段局限偏心性狭窄约30     

冠状动脉痉挛导致两次急性ST段抬高型心肌梗死1例

<正>1临床资料患者男性,43岁,主因"阵发性胸痛2个月,持续胸痛半小时"于2013年3月30日入院。患者2个月前无明显诱因反复发作胸痛,呈阵发性闷痛,伴出汗,每次持续几分钟至半小时,可自行缓解,与劳累关系不大。入院前半小时在夜间睡眠中再次出现心前区疼痛,呈闷痛,向左肩部放射,伴大汗、恶心,未吐,未用药,持续不缓解,来我院     

静息心电图正常的心绞痛患者冠脉造影分析

为了解静息心电图正常的心绞痛病例特点,本研究对120例心绞痛患者静息心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,旨在提高临床诊断冠心病水平,降低漏诊和误诊.     

冠脉CTA在评估冠状动脉和桥血管病变中的应用

64排螺旋CT的问世,开创了心血管疾病无创诊断的新纪元.2005年11月西门子公司正式将双源CT （Dual Source CT,DSCT）,这一划时代的影像学诊断产品展现在世人面前,使得冠脉CT （CTA）在冠状动脉检查中的应用越来越广泛.冠脉CTA已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）患者常规的影像学检查方法之一.     

心肌血流储备分数在冠心病诊断及介入治疗中的应用研究进展

冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病最常用和最重要的手段,是进一步行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠脉搭桥术（CABG）的金标准。但是随着对冠脉血流动力学及病理学研究的不断深入,单纯冠脉造影提供的形态学已不能满足临床对狭窄病变解剖特征和生理功能评价的需要。     

入院即刻血糖与急性冠脉综合征

入院即刻血糖可能反映机体在应激性刺激过程中产生的应激反应的强烈程度。入院即刻血糖的水平与体内炎症反应强度、血容量、血小板聚集及黏附等存在相关性。对入院即刻血糖的研究可以为评估急性冠脉综合征（acute coroary syndrome,ACS）患者的预后提供新的指标。现就入院即刻血糖的特性与急性冠脉综合征的关系作一综述。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

血尿酸、黄嘌呤氧化酶与冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD）,简称冠心病。随着人们生活水平的提高,其发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,因此,对CHD的病理生理机制以及治疗的探讨一直是国际医学界的研究热点。     

内皮祖细胞与冠心病的研究新进展

冠心病是严重危害人类健康的常见病,其发病机制主要是“内皮损伤反应”。内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）是血管内皮细胞（endothelial cells,ECs）的前体细胞,参与人胚胎血管生成,促进出生后内皮损伤的修复和缺血组织的血管新生,维护血管内皮的完整性及功能。     

吸烟致冠状动脉粥样硬化性心脏病机制研究进展

吸烟是促进心血管疾病发生、发展的重要危险因素。在全球,烟草相关疾病每年约引起500万人死亡,其中超过1／3死于心血管疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是与吸烟关系最为密切的心血管疾病之一,吸烟者冠心病发生率可增加2～3倍[2]。研究吸烟与冠心病的关系及致病机制有助于禁烟、戒烟及对心血管疾病的防治。     

血管内超声在冠心病诊治中的研究进展

冠心病（CHD）目前仍然是世界上发病率和死亡率最高的疾病。早期药物治疗可以降低心血管事件的发生率,但降低的比率也仅仅是30％-40％。冠状动脉造影（CAG）一直被认为是诊断CHD的“金标准”,但由于其不能完全反映血管壁的信息,无法确定粥样硬化斑块的性质、组成和分布。血管内超声（WUS）能检测粥样硬化斑块血管壁的信息,     

非ST段抬高型心肌梗死的诊治进展

冠心病（CHD）是危害人类生命健康的严重疾病之一,而急性冠脉综合征（ACS）是急性心肌缺血的一组临床综合征,是CHD最严重的临床类型和致死、致残的主要原因。非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是ACS的一个亚组,其临床表现、危险层次及临床预后极不均一,对其进行危险因素分析及进行早期的危险分层有助于指导治疗和判断预后。