CT引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的护理

目的:探讨在CT引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的临床护理。方法:对肝脓肿患者23例行CT引导下经皮穿刺,脓腔直径<5cm行穿刺抽吸治疗,直径≥5cm行抽吸置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养,预防并发症。结果:23例肝脓肿治愈率为100%。结论:CT引导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿切实可行,具有创伤小、恢复快、疗效好、费用低的特点,加强临床护理是其疗效的重要保障。     

B超引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿42例临床护理

目的:探讨在B超引导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿的临床护理。方法:对肝脓肿患者42例51个病灶行B超引导下经皮穿刺,脓腔直径<5cm行穿刺抽吸治疗,直径≥5cm抽吸置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养与护理,达到治疗目的,预防并发症。结果:42例肝脓肿治愈率为100%(51/51),未发生并发症。结论:B超介导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿切实可行,具有微创、安全简便、经济的优点。     

CT引导下穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的探讨CT引导下穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床价值。方法对46例细菌性肝脓肿患者行CT引导下穿刺置管引流术,观察治疗效果及有无并发症发生。结果 46例患者病灶完全治愈,1周后白细胞总数、中性粒细胞百分比明显降低,1月治愈率达到82.6%,2月治愈率达到95.6%,3月治愈率达100%。结论 CT引导下肝脓肿置管引流术操作简单、安全有效、创伤小、可取代传统外科手术治疗。     

CT引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床观察及配合

目的探究对肝脓肿患者进行CT引导下经皮穿刺置管引流治疗时的护理配合,并在临床工作中进行推广使用。方法选取在我院进行治疗的肝脓肿患者40例,对患者进行CT引导下经皮穿刺置管引流治疗,并配合相关的护理干预,观察患者的治疗效果。结果 40例患者均在CT引导下成功穿刺,并置入引流管,体温逐渐恢复正常,其它全身症状逐渐缓解,患者2周后拔除引流管,未出现置管相关并发症。患者经敏感抗生素治疗14天左右,均治愈,康复出院。结论对于肝脓肿的患者来说,在应用CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的基础上,辅以密切的护理配合,能够提高患者治疗依从性,减少相关并发症产生,具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

目的 探讨彩色多普勒引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法 对36例细菌性肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓后置管引流.结果 36例穿刺、置管全部获成功,术后无并发症.结论 彩色多普勒引导下肝脓肿穿刺置管引流术具有简便、安全、费用少,并发症低的优点,可用于治疗细菌性肝脓肿.     

CT引导下肝脓肿穿刺置管引流术的探讨

目的探讨CT引导下肝脓肿穿刺置管引流术的应用方法和疗效。方法选取2008年2月至2016年2月在我院接受治疗的30例肝脓肿患者,经临床诊断和影像学检查确诊为肝脓肿,对这30例患者在CT引导下行穿刺引流术,术中置管,术后行抗生素治疗。结果在30例肝脓肿患者中,有29例为单个脓肿,1例为多发脓肿,进行1次抽吸后脓肿完全消失的有27例,另外3例经2次抽吸后脓肿基本消失,手术有效率为96.7%,P0.05,术前后差异具有统计学意义。结论 CT引导下肝脓肿穿刺置管引流术对治疗肝脓肿有很好的疗效,值得推广应用。     

B超引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床效果观察及安全性分析

目的探讨B超引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床效果及安全性。方法回顾性分析72例肝脓肿患者的临床资料,其中行B超引导下穿刺置管引流术治疗的36例为观察组,同期接受经腹切开置管引流术且一般资料与观察组均衡可比的36例为对照组。比较两组患者的治疗效果、体温恢复正常时间、脓肿消失时间、拔管时间、术后并发症的发生情况。结果观察组治疗效果优于对照组;体温恢复正常时间、脓肿消失时间、拔管时间短于对照组;引流术后并发症的发生率低于对照组(均P0.05)。结论 B超引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿效果显著,可减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肝穿刺置管 引流治疗肝脓肿

目的 探讨CT引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床效果.方法 对26例肝脓肿患者在CT引导下行穿刺置管引流术后,辅以适当的引流管冲洗和抗炎治疗.结果 26例患者均送细菌培养,阳性者23例;穿刺引流后,患者体温平均1.5 d恢复正常,白细胞数平均5.6 d内降至正常;平均留管时间为9 d;平均住院时间12 d;所有患者均痊愈出院,追踪观察3个月~8个月无复发病例.结论 CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿操作简单,创伤小,恢复快,有良好的临床应用前景.     

CT引导下经皮穿刺置管引流治疗60例细菌性肝脓肿的临床分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺置管引流(CT-guided Percutaneous Catheter Drainage,CT-PDLA)治疗细菌性肝脓肿的有效性和安全性。方法:回顾性分析60例细菌性肝脓肿患者在CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的临床资料。结果:60例患者中,57例(95.0%)在CT引导下行经皮穿刺置管引流手术后治愈,其余3例(5.0%)再行开腹脓肿引流术后痊愈。57例CT-PDLA患者平均住院时间(15.4±6.8)d,平均带管引流时间(25.6±11.3)d。术后无出血、胆瘘、气胸等严重并发症。结论:严格把握手术时机,准确判断脓肿情况,CT-PDLA治疗细菌性肝脓肿是安全可靠的。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为100.00%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组的体温平均恢复时间为（1.7±0.6）d,平均住院时间为（10.7±3.3）d,均显著短于对照组[（3.2±0.8）、17.5±3.6）d]（P〈0.05）;观察组患者无一例发生并发症,对照组有7例（P〈0.05）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效不仅优于脓肿切开引流术,且并发症少,对患者的创伤小,能明显缩短患者的住院时间     

CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流的效果

目的 评价CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流效果。方法 对27例肝脓肿病人行CT引导下经皮穿刺引流。结果 27例病人行穿刺30次。穿刺成功率100％。共放置引流管30根。随访21～60d．病灶消失25例,治愈率92．6％,2例中转手术。结论 CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流安全、微创、操作简单,可作为临床治疗肝脓肿的首选方法。     

猪尾巴导管经CT定位穿刺引流在肝胆胰疾病中的应用

目的评价CT定位引导下猪尾巴导管穿刺引流治疗肝胆胰外科疾病的临床有效性及安全性。方法回顾分析52例接受CT引导下猪尾巴导管穿刺引流治疗的肝胆胰疾病患者的临床资料,其中肝脓肿19例,急性梗阻性胆囊炎15例,胰周及腹膜后积液18例。分析治疗结果及穿刺相关问题。结果52例患者均顺利置管引流,穿刺引流后患者体温及血白细胞计数均较术前明显下降。3例引流后效果不佳行急诊外科手术,49例引流成功患者避免了手术或急诊手术治疗,成功率94．2％（49／52）。其中2例因引流管堵塞而更换引流管重新置管,1例引流45天后出现腹壁肌肉间隙脓肿,1例胆囊穿刺后出现胆汁性腹膜炎;其余48例患者均未出现穿刺引流相关并发症。结论CT引导下猪尾巴导管穿刺引流治疗肝脓肿、急性梗阻性胆囊炎、胰周及腹膜后局限性积液、积脓,操作安全、有效,并发症发生率低,可单独应用在一定范围内替代外科引流或作为手术前的准备。     

经腹腔穿刺器双套管置管引流术与经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿临床治疗中的比较

目的比较经腹腔穿刺器双套管置管引流术与经皮穿刺置管引流术在处理腹腔脓肿的实施效果。方法选择2017-2019年采取经腹腔穿刺器双套管置管引流术治疗的23例腹腔脓肿病人作为观察组,以2014-2016年采用经皮穿刺置管引流术治疗的腹腔脓肿病人18例为对照组,分析比较2组临床资料和疗效。结果2组病人均成功治愈。2组开腹手术引流率、脓肿完全愈合时间、炎症指标恢复正常时间、脓肿复发率、住院费用差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,2组抗生素使用时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论经腹腔穿刺器双套管置管引流术能优化腹腔脓肿治疗,降低手术引流率、脓肿复发率、脓肿愈合时间、炎症指标恢复正常时间及住院费用,具有较大推广价值。     

肝脓肿治疗模式的临床研究

目的探讨肝脓肿的治疗方式和减少并发症的途径。方法对117例肝脓肿的各种治疗方法进行回顾性总结。结果非手术治疗12例,经腹切开引流46列,B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流59例,全部治愈。介入超声治疗组术后平均住院日比手术引流组少6.2d(P<0.01),并发症明显减少(P<0.01)。结论经皮穿刺抽脓或置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少,并发症和病死率低,可用于治疗大多数肝脓肿。     

恶性梗阻性黄疸经皮穿刺引流联合胆道支架置入的护理分析

目的探讨护理干预对恶性梗阻性黄疸经皮穿刺引流联合胆道支架置入术的效果。方法选取我科接受经皮穿刺引流联合胆道支架置入术治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者37例为研究对象,采用针对性护理干预方法,包括心理疏导、并发症预防、疼痛管理等,观察患者焦虑、抑郁等负性心理变化,术后1～3d疼痛评分变化以及手术相关并发症发生率,分析护理干预的效果。结果经护理干预后,患者手术前SAS、SDS评分较入院时显著降低（P〈0.05）。患者术后有引流管迂曲、低热、疼痛等,均给予相关处理后好转,术后每日平均引流量（657±242）mL,未发现引流不畅等现象。术后1 d、2 d、3 d患者VAS评分分别为（7.6±1.5）、（3.2±0.7）、（3.3±0.6）分,经比较发现,术后2 d、3 d VAS评分显著低于术后1 d（P〈0.05）。结论护理干预可降低恶性梗阻性黄疸患者的术前负性心理情绪,降低术后并发症和疼痛感受,提高治疗效果,促进康复过程。     

急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的探讨经动脉插管灌注抑制胰腺分泌药物(5-Fu)和抗生素、经动脉插管栓塞出血动脉、经皮穿刺引流等治疗急性坏死性胰腺炎及其并发症胃肠道出血、胰周脓肿、急性胰腺假性囊肿的疗效。方法16例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉。14例置管于腹腔动脉,1例于脾动脉,1例于胃十二指肠动脉。经导管24h持续灌注5-Fu和抗生素7d￣20d。结果16例中13例经局部动脉药物灌注,病情得到缓解;1例药物灌注后假性囊肿感染行经皮穿刺引流;1例胃肠道出血行胃十二指肠动脉栓塞;1例较为广泛的腹腔脓肿感染外科手术清除;1例入院时极为危重置管后尚未给药,病情迅速恶化,死于多脏器衰竭。结论经腹腔动脉插管药物灌注、出血动脉栓塞、经皮穿刺引流治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定,并发症少,病死率低,可改善患者的身体状况,即使发生胰腺感染,也有利于后期手术。     

CT引导下经皮水冷循环微波消融治疗肝脏恶性肿瘤的护理

目的 探讨CT导向下微波消融治疗肝脏恶性肿瘤的护理要点.方法 回顾性分析了2009年至2011年我科在CT导向下微波消融治疗的38例肝脏恶性肿瘤患者的临床护理资料.结果 患者全部按术前制定的治疗计划成功进行微消融波治疗.所有消融均获得技术上的成功.术后随访CT示肿瘤无强化指示肿瘤均达到了完全坏死.其中出现并发症5例,分别为肝包膜下出血3例,气胸1例,疼痛及发热1例.结论 CT导向下微波消融治疗肝脏恶性肿瘤在护理上有其特殊要求,术前做好心理护理,术中密切配合,术后密切观察并发症的发生情况,对于提高治疗成功率、减少并发症有重要意义.     

37例部分脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的护理

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的护理、并发症的观察及防治。方法采用Seldinger技术对37例外伤性脾破裂行明胶海绵颗粒栓塞部分脾动脉止血，右下腹麦氏点经皮穿刺放置导管引流腹腔积液。结果全部37例经部分脾动脉栓塞术治疗疗效满意，术后1周内，易出现诸如上腹痛、不同程度发热、胸腔积液和穿刺点血肿等并发症，是护理的重要内容。结论做好术前准备，术后应绝对卧床休息2～3d、重视生命体征的监护、强调腹部体征的观察、保证右下腹引流管的通畅、防治股动脉穿刺点血肿及做好发热和疼痛的观察是本病护理的重要环节。     

MANAGEMENT OF LUNG ABSCESS WITH PERCUTANEOUS CATHETER DRAINAGE

Percutaneous catheter drainage was used to treat 12 among 34 cases of lung abscesses, who were refractory to medical therapy, severely ill and high risk cases for surgery. A complete clinical and radiological recovery was achieved in all the cases who underwent catheter drainage, thereby obviating the need for surgery. None of the cases had catheter or procedures related complications. From this study it is inferred that percutaneous transthoracic catheter drainage is a safe and an effective modality of therapy for patients with lung abscess in whom medical therapy has failed and those who are unsuitable for surgery.KEYWORDS: Lung abscess, Percutaneous catheter drainage     

彩超引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿

目的：探讨彩超引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效.方法：回顾性分析2009年1月至2011年6月广东省揭阳市人民医院应用彩超引导经皮肝穿刺引流治疗25例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果：25例患者采用单纯穿刺抽脓9例,其中6例仅进行一次穿刺抽液治疗、3例需进行第二次穿刺抽液治疗;置管引流16例,留置引流管（15±3）d.25例患者无明显并发症,均痊愈出院,平均住院时间（18±6）d.结论：彩超引导经皮肝穿刺引流操作简便、安全可靠、疗效显著、患者痛苦小,是治疗细菌性肝脓肿的理想方法.