原发性低颅压综合征6例误诊分析

原发性低颅压综合征 (PIH)也称自发性低颅压综合征 ,是指颅压低于 6 .86kPa(51 .45mmHg) ,以起立时剧烈头痛、伴呕吐、颈项强直为表现的一组临床综合征。由于本病相对较少见 ,基层医生尤其是非专科医生对本病认识不足 ,常常造成误诊误治。现将笔者近年来遇到的误诊误治的 6例PIH患者资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例均为住院患者 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 64岁。有高血压病史者 1例 ,有神经性头痛史者 1例。临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 2例 ,病前有呼吸道感染者 2例 ,患急性胃肠炎者 1例。5例有…     

原发性低颅压综合征的临床护理

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征,其特征性临床表现是坐位或立位时剧烈头痛,严重时伴呕吐、颈强直,颅压低于6.86 kPa.该病病因不清,劳累过度、脱水、精神刺激等是诱因,其机制可能是上述因素作用于丘脑一垂体一肾上腺皮质激素系统及大脑-交感神经-儿茶酚胺系统,通过神经免疫、神经内分泌使脉络丛血管痉挛而致[1],其预后良好.本院近年收治该病患者39例,现将护理体会介绍如下.     

原发性低颅压综合征的临床护理

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征，其特征性临床表现是坐位或立位时剧烈头痛，严重时伴呕吐、颈强直，颅压低于6．86kPa。该病病因不清，劳累过度、脱水、精神刺激等是诱因，其机制可能是上述因素作用于丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统及大脑-交感神经-儿茶酚胺系统，通过神经免疫、神经内分泌使脉络丛血管痉挛而致，其预后良好。本院近年收治该病患者39例，现将护理体会介绍如下。     

原发性低颅压综合征临床特征、脑脊液和影像学改变

原发性低颅压综合征是原因不明的腰穿脑脊液压力低于60mmH2O（1mmH2O=0.009 8 kPa）时产生一系列表现的临床综合征.其特征性表现是站立位时出现或加重，卧位时明显减轻或消失的头痛;可伴有恶心呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、颈项强直等;近来发现其脑脊液和影像学有一定改变.现将我院1999年1月-2003年3月收治的资料完整的低颅压综合征患者29例报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊分析

目的:提高医务人员对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断水平,以减少误诊、漏诊率.方法:回顾性分析我院2003-01～2011-01间,慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸110例,并总结误诊原因.结果:本组误诊12例,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作6例、哮喘急性发作3例、急性左心衰竭3例等.误诊时间为4～72 h.结论:对出现病情变化的慢性阻塞性肺疾病患者,应提高警惕、认真体检、常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊、漏诊率.     

补中益气汤加减治疗腰麻后低颅压综合征40例

目的:观察补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征的效果。方法:将40例出现腰麻后低颅压综合征患者予补中益气汤治疗。结果:补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征病人症状明显改善。结论:补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征效果良好,值得临床广泛推广。     

第三腰椎横突综合征14例误诊分析

目的：探讨第三腰椎横突综合征的误诊原因。方法：分析14例第三腰椎横突综合征误诊患者的临床资料,探讨其误诊原因及纠正误诊的方法。结果：误诊髋关节滑膜炎7例,误诊股骨头坏死4例,误诊风湿病2例,误诊腰椎间盘突出症1例。结论：全面采集病史,拓宽专科知识,结合体格检查及影像学检查诊断是减少第三腰椎横突综合征临床误诊率的重要方法。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊分析

目的：提高医务人员时慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断水平,以减少误诊、漏诊率。方法：回顾性分析我院2003-01～2011-01间,慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸110例,并总结误诊原因。结果：本组误诊12例,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作6例、哮喘急性发作3例、急性左心衰竭3例等。误诊时间为4～72h。结论：对出现病情变化的慢性阻塞性肺疾病患者,应提高警惕、认真体检、常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊、漏诊率。     

脑瘤卒中误诊为脑出血7例分析

我院2002年6月-2009年2月收治的脑肿瘤卒中患者中7例误诊为脑出血,现就其误诊原因进行回顾性分析.     

自发性结肠穿孔诊治体会（附21例报告）

目的：探讨自发性结肠穿孔的临床诊断及治疗方法.方法：对我院收治的21例自发性结肠穿孔患者进行回顾性分析.结果：自发性结肠穿孔有慢性便秘史13例,有肠内压增高诱因11例,行泛影葡胺灌肠造影7例,行I期修补4例,穿孔I期修补加近端结肠造瘘5例,病变肠段切除加近端结肠造瘘5例,穿孔段结肠外置造口7例.治愈10例 （47.6%）,死亡11例（52.4%）.结论：自发性结肠穿孔缺乏特异的临床表现,术前极易误诊,对本病有充分认识及术前泛影葡胺灌肠造影有利术前诊断,依具体情况选择合适的手术方式,可降低病死率及改善预后.