中西医结合治疗重型肝炎临床观察

目的：观察自拟解毒祛瘀汤加减治疗重型肝炎的疗效。方法：46例重型肝炎按住院顺序随机分为对照组20例（其中亚急性重型肝炎7例，慢性重型肝炎13例）和治疗组（其中亚急性重型肝炎5例，慢性重型肝炎21例），对照组给予常规静脉滴注促肝细胞生长素、甘利欣、维生素及白蛋白等西医综合疗法，治疗组在上述治疗的基础上配合中药自拟解毒祛瘀汤，分别治疗2个月后观察临床疗效。结果：对照组总有效率30％，治疗组总有效率65．38％，主要临床症状和血液化验TBIL及凝血酶原活动度等指标改善情况，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：解毒祛瘀汤治疗重型肝炎与单纯用西药治疗相比明显提高疗效，缩短病程。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

重型肝炎是一种病死率极高的疾病,它严重威胁着人们的生命健康,目前人工肝支持治疗成为治疗重型肝炎的重要的手段,它可以暂时替代肝脏的部分功能,清除体内毒素,改善机体内环境,有利于肝细胞再生、肝功能的恢复为患者的内科综合治疗及康复奠定了基础.人工肝支持系统是由血浆置换、血液滤过、血液透析、血液灌流及胆红素吸附等组成,是目前肝病治疗中发展最为迅速的领域,我院从2001年1月运用人工肝支持系统治疗重型肝炎,取得较满意的临床疗效,现将治疗护理体会介绍如下.     

中药配合小剂量激素治疗重型肝炎倾向60例

重型肝炎倾向是指在肝炎病程中黄疸迅速加深，症状迅速加重，若不及时控制病情易向重型肝炎发展的状态。一旦发生重型肝炎则病死率高达70％左右，因此早期发现和积极治疗重型肝炎倾向是防止重型肝炎发生的重要措施之一。自2002年3月～2005年5月，笔者采用中药配合小剂量激素为主治疗重型肝炎倾向患者，并同时与单纯西药治疗作对照观察，结果报道如下。     

血液灌流联合血浆置换治疗重型肝炎632例

目的：评价血液灌流联合血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：收集632例重型肝炎患者,其中慢性肝功能衰竭211例,慢性肝功能衰竭115例,急性肝功能衰竭306例,均采用血液灌流联合血浆置换治疗,观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质、凝血酶原活动度（PTA）、血氨等指标变化。结果：患者临床症状均得到不同程度改善,治疗前后比较黄疸指数、转氨酶、凝血酶原活动度均有显著差异（P〈0.05）;治愈率为72.97%;不良反应较轻。结论：血液灌流联合血浆置换是治疗重型肝炎的一种较为安全、有效的方法。     

慢性重型肝炎三维辨证初探

众所周知临床上重型肝炎治疗难度大，死亡率可高达70％以上，其中88．5％是慢性重型肝炎，而大于95％的慢性重型肝炎又是由乙型病毒性肝病所致。近年来。国内通常采用中西医结合（主要以西医加强全身支持疗法为主）的内科治疗方法，已使慢性重型肝炎的病死率下降至60％左右，中医讲究辨证论治，笔者查阅相关资料发现对于慢性重型肝炎的中医辨证主要以脏腑辨证、卫气营血辨证及三焦辨证为主．但关于相关六经辨证论述较少。     

退黄汤联合血液灌流治疗肝炎高胆红素血症36例

我们使用退黄汤联合血液灌流(胆红素吸附)治疗肝炎高胆红素血症36例,收到良好效果.现报道如下. 1一般资料 选择肝炎高胆红素血症54例,分为治疗组和对照组.治疗组36例,男21例,女15例;年龄23～66岁;其中亚急性重症肝炎8例,慢性重型肝炎15例,淤胆型肝炎13例.     

血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

各种肝脏疾病所致重型肝炎,起病急骤,病死率急高.目前尚无满意的特殊治疗[1].血浆置换(Plasmaexchange,PE)是血液净化常用的可靠方法之一,今年研究显示,该方法可用于肝衰竭的人工肝支持,以清楚患者体内毒性物质,为其再生创造条件.自2003年10月～2006年10月,我们对32例重型肝炎患者进行了112次血浆置换技术治疗,结果报告如下:……     

解毒凉血法治疗慢性乙型重型肝炎

我国是病毒性肝炎的高发地区，现有乙型肝炎患者3000万，其中重型肝炎约10万，至今中外文献公认重型肝炎的死亡率为70％。其高昂的医疗费用与及其凶险的预后一直倍受关注。重型肝炎的治疗既往只是保肝、对症、支持生命，近年增加了抗病毒治疗，但对病毒复制活跃者半数抗病毒治疗无效。究其原因对肝坏死、内毒素第二次打击、肝性脑病、肝肾综合征和继发感染等方面仍无特效。因此，今后应加强中医药治疗慢性重型肝炎的研究，发挥中西医结合的优势，探索中西医结合治疗重型肝炎及其并发症的治疗模式，以提高重型肝炎的救治成功率。本期就中医、中西医结合对重型肝炎及其并发症的治疗等进行专题介绍，希冀能够给从事重型肝炎临床与科研研究的医务工作者以启迪。     

基于阳黄-阴阳黄-阴黄辨证模式治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的:评价基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式治疗慢性重型肝炎的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、平行对照临床研究方法,将165例慢性乙型重型肝炎患者分为对照组和中医辨证治疗组,对照组采用基础治疗方案,治疗组在对照组基础上加用中医辨证治疗,疗程8周,随访24周,观察治疗前后各组患者的症状积分、肝功能指标,并发症发生率、不良反应及12、24周病死率.结果:中医辨证治疗组能显著改善患者症状,促进肝功能恢复,减少并发症的发生率,将慢性重型肝炎的整体临床有效率提高至76.2％,优于对照组(P＜0.05);治疗组24周病死率36.9％,对照组为45.7％,降低近10％;两组均未见有明显不良反应.结论:在西医综合治疗基础上,结合中医基于阳黄-阴阳黄-阴黄辨证论治模式治疗慢性重型肝炎,具有减少并发症,提高临床疗效,降低病死率,安全性高等优势.     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床效果及安全性。方法应用日本生产的BL-300持续徐缓式血液净化装置对17例各类重型肝炎患者进行52例次血浆置换治疗,10例慢性重型肝炎患者作为对照组进行内科综合治疗。观察2组患者在治疗前后总胆红素、谷丙转氨酶、凝血指标等的变化及不良反应。结果 17例患者血浆置换后,症状有不同程度的改善。治疗后血清总胆红素、肌酐、谷丙转氨酶、凝血酶原时间明显下降(P<0.05)。血浆置换治疗组病死率明显低于单纯内科综合治疗组(P<0.05)。结论血浆置换治疗重型肝炎能改善患者临床症状,显著改善肝肾功能及凝血功能,治疗中无严重不良反应发生,提示血浆置换是治疗重型肝炎的一种安全有效的方法。     

前列地尔治疗重型肝炎疗效观察

我国是病毒性肝炎的高发区,部分肝炎患者病情恶化时可发展为重型肝炎,重型肝炎病情严重,发展迅速,病死率很高,目前没有特效的治疗方法.2004年8月-2008年5月本院采用前列地尔治疗重型肝炎患者42例,疗效较好,现报道如下.     

小儿重型肝炎18例临床分析

小儿重型肝炎是一种严重疾病,成人重型肝炎病死率高达80％以上,且治疗极为棘手,许多学者强调应早期诊断,早期治疗。小儿略低。本文就我院近几年来收治的18例4小儿重型肝炎进行回顾性总结分析,旨在今后于临床中能早预防,早诊断,早治疗,以降低相关危险因素,提高生存率。现报告如下：     

中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎的疗效观察及护理

慢性重型肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死,是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死.病情危重,死亡率高.临床采用护肝、支持、对症等内科综和治疗,往往疗效欠佳,目前尚无特别有效的治疗手段.中药保留灌肠是治疗慢性重型肝炎的一种方法,经济、有效且不良反应小.我院于2010-2012年,采用中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎34例,取得较好疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗重型肝炎疗效观察

重型肝炎发病急骤 ,病情凶险 ,病死率高。而黄疸急剧加深是重型肝炎病情加重的标志之一。因此尽快阻止黄疸的加深和消退黄疸 ,是治疗重型肝炎的关键。 1995～ 2 0 0 2年 ,我科采用中西医结合疗法 ,治疗重型肝炎 10 1例 ,取得了较好的疗效。1　一般资料10 1例患者均为住院病人 ,符合 1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的重型肝炎诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,男 4 0例 ,女 11例 ;平均年龄 36 .5岁 ;其中慢性重型肝炎 30例 ,亚急性重型肝炎 15例 ,急性重型肝炎 6例 ;并发肝性脑病 14例 ,肝肾综合征 6例 ,并发腹水 4 0例…     

中西医结合治疗重型肝炎湿热内蕴证疗效观察

观察中西医结合治疗湿热内蕴型重型肝炎的疗效。方法：在西医综合治疗的基础上加用清热利湿活血之中药方剂治疗湿热内蕴型的重型肝炎35例,并设单纯西医治疗对照组33例。结果：中西医结合组临床总有效率为85．7％,明显优于对照组（48．5％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合疗法治疗湿热内蕴型重型肝炎具有更显著的疗效。     

中药治疗慢性重型肝炎进展

目前,中药治疗慢性重型肝炎有较好效果,解毒、凉血活血、通腑泻热、利湿退黄等是治疗慢性重型肝炎的重要方法.     

重型肝炎继发医院感染临床分析

目的分析重型肝炎继发医院感染情况。方法统计分析我院近6a收治的重型肝炎继发医院感染的病例资料。结果96例重型肝炎患者中继发自发性腹膜炎时病死率为76％、胆管感染时为39％、肺部感染时为73％、肠道感染时为43％、败血症时为100％、尿路感染时为78％；继发2个部位感染时病死率为80％，继发3个部位感染时病死率为100％。结论重型肝炎容易继发医院感染，感染后的预后差，应早期积极实施抗感染干预措施，减少感染的发生，发生感染后如能及时发现与治疗，有利于控制病情，可能延长患者生存时间，降低治疗难度及病死率。     

清瘟败毒饮 茵陈蒿汤配合西药治疗重型肝炎的临床观察

重型肝炎是肝炎的严重临床类型 ,病死率高达70 %～ 90 %。笔者根据中医理论 ,采用中药清瘟败毒饮、茵陈蒿汤联合西药治疗重型肝炎 31例 ,并与单纯西医治疗组对照 ,进行临床观察 ,以了解中药清瘟败毒饮、茵陈蒿汤在重型肝炎治疗中的作用 ,结果表明中药的治疗作用肯定 ,治疗组临床疗效优于对照组 (P<0 .0 5) ,现将观察结果报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :按 1995年 5月 (北京 )全国肝炎会议标准 ,选取重型肝炎 31例作为治疗组 ,其中急性重型11例 ,亚急性重型 13例 ,慢性重型 7例 ;男性 2 9例 ,女性 2例 ;年龄 2 1～ 58岁 ,平均 39.5…     

人工肝支持系统对重型肝炎治疗作用的观察

目的：探讨人工肝血浆置换疗法配合中药口服治疗重型肝炎的疗效。方法：22例重型肝炎在内科综合治疗基础上给予血浆置换治疗39例次，部分患者同时予以清热凉血、解毒退黄之中药口服。结果：22例经上述方法治疗后存活18例，存活率为81．8％，存活者临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，不良反应率为20．5％(8／39)，病人耐受性良好。结论：血浆置换对于重型肝炎是一种安全有效的治疗方法。宜早期进行。     

中西医结合治疗重型肝炎50例

重型肝炎发病机制复杂,患者死亡率高,目前尚无特效治疗手段.近年来我们采用中西医结合治疗重型肝炎,临床收效满意.现报告如下.