攻下逐瘀法治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病 ,中医中药辨证施治是常用治疗方法之一。自 1995～ 1997年 ,笔者采用攻下逐瘀法为主治疗腰椎间盘突出症 5 0例 ,收到满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 34例 ,女 16例 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 6岁 ;病程最长 30年 ,最短 15天。临床诊断为 L4～ 5 椎间盘突出2 7例 ,L5 S1 椎间盘突出 15例 ,L3～ 4椎间盘突出 1例 ,L4～ 5 、L5 S1 均突出 7例。查体 L4棘突向右侧凸 2 1例 ,向左侧凸 14例 ,L5 棘突向右侧突出 7例 ,向左侧凸 9例。椎旁压痛伴一侧下肢放射痛 37例 ,伴两侧下肢放射痛 5例。腰椎…     

单侧椎间融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症

自2007年10月开始,我院采用单侧椎弓根螺钉内固定,开窗(或半椎板切除)减压,椎间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症38例,取得满意效果.报告如下: 1临床资料 1.1一般资料38例,男26例,女12例;年龄28 ～ 69岁,平均46岁.单纯腰椎间盘突出症26例,合并腰椎失稳5例,合并椎管狭窄及侧隐窝狭窄10例.复发8例.突出部位:L343例;L4522例,L5S113例.突出类型:中央型8例,单侧型30例.病程3个月～ 10年.临床表现:腰痛伴右下肢放射痛18例,腰痛伴左下肢放射痛14例,单纯腰痛6例.伴下肢皮肤麻木21例,足下垂2例.伴尿潴留2例.伴下肢肌肉萎缩12例.直腿抬高试验均为阳性.膝反射减弱13例,踝反射减弱15例.X线过伸过屈应力片脊柱不稳5例,椎间隙变窄14例.CT、MRI检查均有腰椎间盘髓核突出,硬膜囊及神经根均可见受压,侧隐窝狭窄10例.     

等离子刀汽化结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛疾病,发病率之高严重影响人们的活质量。我们采用等离子刀汽化和推拿治疗顽固性腰椎间盘突出症,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例均为2004年1月~2005年8月在我院住院患者,共100例。其中男性67例,女性33例;病程1天~4年;年龄21~65岁(平均45。6岁),63例L 4~5椎间盘突出,37例L 5~S1椎间盘突出。所有患者均有腰背痛伴下肢放射痛,病变间隙棘间及棘突旁压痛,患肢直腿抬高及加强试验阳性等腰椎间盘突出症的表现,常规卧床休息、牵引治疗2周无效,并经X线摄片及CT或MR I证实。1.2方法采用等离子刀…     

侧隐窝注药配合手法治疗腰椎间盘突出症64例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因之一,硬膜外阻滞是一种有效的保守治疗方法。笔者近1年来采用新入路行侧隐窝注药及配合手法治疗腰椎间盘突出症患者64例患者中,取得一定疗效,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组64例患者中,男36例,女28例;年龄25岁~52岁,平均38岁;病程1个月~5年,平均1.6年。突出间隙:L4~538例,L5~S126例。1.2临床特点与诊断:患者均表现为腰腿痛,病变间隙、棘间及患侧小关节深压痛并放射到患侧下肢,直腿抬高试验及加强试验阳性。病变间隙周围棘突可有偏歪。通过X线摄片及CT确诊。1.3药物与疗程:曲安缩松40mg、布比…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例报告

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用骶管封闭、骨盆持续牵引、及中药内服等方法治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,发现该综合疗法对非重度腰椎间盘突出症效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 7例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 35 .5岁。病程 1天～ 2年 ,平均 1.3个月。L3～ 4节段突出 2例 ,L4～ 5节段 4 3例 ,L5S1节段 19例 ,L4～ 5、L5S1双节段突出 4例。有急性腰部扭伤史者 4 4例 ,感受风寒后腰痛者 18例 ,无明显原因者 6例。腰痛伴单侧下肢疼痛者 5 7例 ,伴双侧下肢疼痛者 4例 ,…     

骶管注射、手法合高分子热能并酊剂治疗腰椎间盘突出症92例

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病.笔者2009 - 06～ 2011 - 02采用骶管注射、手法配合高分子热能并酊剂治疗腰椎间盘突出症92例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料 本组92例,男64例,女28例;年龄平均21.64岁:有外伤、劳损71例,不明原因21例.腰椎间盘突出83例,膨出9例;硬膜囊、神经根受压86例;L4～5突出52例,L5～ S1突出21例,L3～4和L4～5突出3例,L4～5和L5～S1突出16例.诊断标准:①腰痛伴坐骨神经痛,沿臀大腿后侧及小腿外、后侧至足部放射,咳嗽、喷嚏使疼痛加剧:②棘突间隙或棘突旁有深压痛:③直腿抬高试验及加强试验阳性;④CT或MRI结果提示椎间盘突出,并排除脊柱结核、肿瘤及其他病变.     

系统保守疗法治疗腰椎间盘突出症238例

我科自1999年10月～2005年10月期间采用系统保守疗法治疗腰椎间盘突出症238例，临床效果满意，现报道如下： 1一般资料 我科共收治入院腰椎间盘突出症433例，其中男186例，女247例，年龄13～74岁，平均36．5岁；以上病人均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛病史，     

旁侧型腰椎间盘突出症术后对侧下肢痛的原因分析及治疗

单侧腰椎间盘突出症术后引起对侧下肢痛少有报告。我们自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗旁侧型腰椎间盘突出症 5 6 0例 ,术后有 18例出现对侧下肢痛 ,均行骶管注射获愈。结合临床对该术后并发症分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁。病程 1～ 11年 ,其中 1年以内 3例 ,～ 3年 6例～ 4年 7例 ,4年以上 2例 ,平均 3年 5个月。均为典型的单侧椎间盘突出出现同侧坐骨神经根性痛 ,有 5例曾有对侧下肢疼痛病史。术前均行腰椎 6位相摄 X线片及 CT检查 ,6例行MRI检查。其中…     

一贯煎加减为主综合治疗腰椎间盘突出症85例

2010年6月至2011年12月期间,我们采用口服一贯煎及静脉滴注脱水剂和激素,并配合牵引疗法及腰背肌功能锻炼综合治疗腰椎间盘突出症85例,取得了比较满意的临床疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组85例中:男45例,女40例;年龄36～65岁,平均年龄52.3岁;病程30d至1年,平均病程65d;L4-5节段突出者40例,L5-S1节段突出者28例,L3-4节段突出者5例,多节段突出者12例。1.2诊断标准[1](1)有慢性腰痛史,腰痛伴一侧或双侧坐骨神经痛;(2)腰椎有侧凸畸形,活动受限,对应棘突旁有压痛并放射至下肢;(3)直腿抬高     

椎间孔外腰椎间盘突出症的诊断与治疗

椎间孔外腰椎间盘突出症是极外侧腰椎间盘突出症的一种 ,临床报道较少。作者结合治疗的 6例患者 ,就该型的临床特点、诊断及手术方法进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料1 990年 3月至 1 999年 1 2月我科共收治 6例椎间孔外腰椎间盘突出症患者 ,占同期手术治疗腰椎间盘突出症 31 5例 1 .9%。 6例中 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 42岁 ,2例有明显外伤史。突出间隙位于 L3～ 4 1例 ,L4～ 53例 ,L5S12例。接受手术时间为发病后 1 w～ 1 6w,平均2 w。5例均经过 1 w～ 1 4w的理疗、按摩、牵引及卧床休息等保守治疗 ,症状均无…     

针灸治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

腰椎间盘突出症为临床常见病与多发病。自1990年2月～1995年2月,笔者运用针灸疗法对120例腰椎间盘突出症患者进行了系统的观察治疗,并从治疗中探讨了针灸治疗腰椎间盘突出症的机理,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料120例中,男82例,女38例;年龄最小者18岁,最大者68岁,其中20岁以下5例,21～40岁76例,41～50岁20例,50岁以上19例;病程最短者1天,最长者6年。疼痛部位:单纯腰痛45例,腰及单侧下肢疼58例,仅下肢疼痛10例,腰及双下肢疼痛7例。全部病例均经CT确诊,突出位于L3～48例,L4～572例,L5～S140例。1.2　诊断标准120例患者均符合全…     

骶管注射结合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,好发于青壮年,其主要表现为腰臀部疼痛,下肢放射痛,一侧或双侧下肢酸胀、麻木、发凉,甚至出现下肢行走困难,严重影响患者日常生活及工作。临床统计,当确诊为腰椎间盘突出症后,80%～90%患者为L4～5或L5～S1椎间盘病变。笔者自2005年6月至2010年10月对124例患者进行治疗,采用骶管冲击疗法结合针灸推拿治疗,临床取得良好疗效。     

点按手法结合练功治疗腰椎间盘突出症100例

2002～2005年,我们采用点按手法结合练功治疗腰椎间盘突出症100例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组100例均为我院骨伤科门诊患者,男55例,女45例;年龄最大58岁,最小22岁,平均38岁;腰痛伴双下肢疼痛6例,腰痛伴右下肢放射痛44例,腰痛伴左下肢放射痛50例.临床表现为卧床后症状减轻,站立或劳累后症状加重.L3～4突出5例,L4～5突出55例,L5～S1突出28例,L4～5、L5～S1突出12例.     

患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的:探讨患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2012年10月至2014年11月,收治28例极外侧型腰椎间盘突出症患者,男11例、女17例;年龄21~66岁,中位数45.5岁;L3~4突出2例、L4~5突出18例、L5S1突出8例;向左侧突出18例、向右侧突出10例;15例患者突出物位于椎间孔外,其余13例突出物在椎间孔内外并存。治疗前所有患者均行腰椎X线及CT检查,临床症状、体征与影像学检查结果一致。采用患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗。牵引治疗每天1次,10次为1个疗程;腰椎斜扳法2天1次,5次为1个疗程。治疗结束后观察临床疗效和复发情况。结果:治疗2个疗程后,按照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定,治愈13例、好转11例、未愈4例。突出物位于椎间孔外的15例患者,治愈9例、好转5例、未愈1例;突出物在椎间孔内外并存的13例患者,治愈4例、好转6例、未愈3例。疗效评定为未愈的4例患者最终行手术治疗,其余24例患者在6~12个月的随访期间,未出现复发或症状加重。结论:患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法可有效缓解极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床症状,而且操作简单,值得临床推广应用。     

拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症急性发作120例

近年来,笔者采用拿捏股内收肌治疗急性腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共120例,男性78例,女性42例;年龄30～40岁82例,40～50岁25例,50岁以上13例:均为急性发作,有腰部剧烈疼痛伴下肢疼痛或放射痛;均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症,其中后外侧突出103例,中央型突出17例;L3～L椎间盘突出5例,L4～L5椎间盘突出65例,L6～S1椎间盘突出50例.     

侧陷窝注药配合手法治疗腰椎间盘突出症64例

腰椎间盘突出症 (简称ＰＬＩＤ)是引起腰腿痛的常见病因之一 ,硬膜外阻滞是一种有效的保守治疗方法。笔者近 1年来采用新入路行侧陷窝注药及配合手法治疗ＰＬＩＤ患者 6 4例患者中 ,取得一定疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 4例患者中 ,男 36例 ,女 2 8例 ;年龄 2 5～5 2岁 ,平均 38岁 ;病程 1个月～ 5年 ,平均 1.6年。突出间隙 :Ｌ4-538例 ,Ｌ5—Ｓ12 6例。1 2　临床特点与诊断 :患者均表现为腰腿痛 ,病变间隙、棘间及患侧小关节深压痛并放射到患侧下肢 ,直腿抬高试验及加强试验阳性。病变间隙周围棘突可有偏歪。通过…     

综合治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症 ,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫腰神经根而引起的一系列症状。笔者以腰椎牵引、推拿及针灸治疗腰椎间盘突出症 2 0 0例 ,疗效满意 ,兹总结如下。1　临床资料本组 2 0 0例中 ,男 81例 ,女 119例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 6例 ,平均 4 2岁 ;病程最短 4天 ,最长 10年余。其中有外伤史 5 6例 ,有受寒湿史 2 1例 ,原因不明 12 3例。腰痛伴一侧下肢麻木疼痛 12 2例 ,腰痛伴双下肢麻木疼痛 5 7例 ,仅有腰痛 6例 ,仅有下肢麻木疼痛 15例。经CT检查突出部位L3～L4 6 9个 ,L4 ～L5114个 ,L5～S1 112个。其中单节段118…     

重症腰椎间盘突出症的诊治体会

近年来,笔者运用滋阴柔肝法治疗重症腰椎间盘突出症,取得了较满意疗效,现将体会介绍如下. 1临床资料 本组36例均为本院住院患者,其中女性11例,男性25例;年龄16～47岁,平均33.4岁.住院时间11～42d,平均23.7d.腰痛伴右下肢疼痛17例,腰痛伴左下肢疼痛12例,腰痛伴双下肢疼痛7例.CT检查示:L3～4突出3例,L4～5突出15例,L5、S1突出11例,L4～5并L5、S1突出7例.旁侧型突出28例,中央型突出 8例.突出物5～10mm27例,突出物＞10mm9例.病程3～9周.     

腰椎间盘突出症并臀上皮神经嵌压症的手术治疗

腰椎间盘突出症多合并有臀上皮神经嵌压症 ,后者往往易漏诊并直接影响椎间盘摘除术的效果。自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们手术治疗腰椎间盘突出症 94例 ,其中合并臀上皮神经嵌压症 31例 ,约占 32 .9%。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 41.8岁。均有腰部劳损和扭伤史 ,病程最短 1个月 ,最长 2年。1.2　临床表现　本组 31例均有腰臀痛和一侧下肢放射性疼痛 ,伴有间歇性跛行 12例 ;腰骶部棘突间旁侧压痛并有放射痛 2 5例 ;椎间盘突出侧髂嵴中部下方有明显压痛 31例 ,其中13例可…     

三步手法加中药治疗腰椎间盘突出症103例报告

自 1999～ 2 0 0 0年 3月 ,作者采用三步手法配合中药内服治疗腰椎间盘突出症 10 3例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例均为住院病人 ,其中男 72例 ,女31例。年龄 2 0～ 70岁 ,平均 39岁。病程 1个月～ 7年 ,平均 5个月。 L4～ 5椎间盘突出 6 0例 ,L5S1 椎间盘突出 30例 ,L4～ 5合并 L5S1 椎间盘突出 13例 ,合并椎管狭窄 2 0例。均经 CT及MRI证实。1.2　症状和体征　本组 10 3例均有腰痛及腰部活动受限 ,其中伴下肢放射痛 87例 ,脊柱侧凸 45例 ,跛行 72例 ,患侧直腿抬高试验阳性 87例 ,肌力…