腹腔镜治疗60例急性胆囊炎的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的手术方法、手术时机及临床疗效的相关问题。方法：将我院2009年2月到2010年8月收治的60名急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术病例分为早期组（28例,急性发作72 h内手术）和延期组（32例,急性发作72h后手术）进行比较分析。结果：60例LC病人均获临床康复,无一例发生严重并发症,但延期组的手术时间,住院总时间,术后住院时间明显高于早期组。结论：急性胆囊炎病人宜早期施行LC,腹腔镜胆囊切除术创伤小、手术时间短,临床疗效确切,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机及临床疗效

目的:探究使用腹腔镜胆囊切除术治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机和临床效果。方法:选取2018年4月-2019年4月广州市番禺区中医院收治的168例急性胆囊炎患者,以发病到手术时间作为区分的标准,将所有患者分为早期急性胆囊炎组和延迟性急性胆囊炎组,两组患者分别为91例和77例,分析实行腹腔镜胆囊切除手术两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果:延迟性急性胆囊炎组患者的术中出血量、手术时间及住院时间明显高于早期急性胆囊炎组患者,差异均有统计学意义(P 0.05);两组患者术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:早期急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,其治疗效果好,且明显高于延迟性急性胆囊炎,较早诊断及治疗急性胆囊炎可以提高治疗的临床效果,有利于患者恢复。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机对疗效及预后的影响

目的:分析不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者临床疗效及预后的影响。方法:回顾性分析广州医科大学附属第二医院2013年1月至2017年6月行LC的96例急性胆囊炎患者临床资料,根据其发病至实施LC时间分为观察组与对照组各48例。观察组患者于发病后72 h内行LC治疗,对照组患者则由于个人原因致发病后72 h后才送院行LC治疗。比较两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间)、术后3 d内并发症发生情况及术后15 d内复发情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3 d内,两组患者切口感染、腹腔感染、脏器损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者胆瘘、肠梗阻、反流性食道炎发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后15 d内,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性胆囊炎发病后及早行LC治疗可降低手术难度及风险,并减少术后恢复时间,但对术后复发情况影响较小。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例.结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗手术创伤小,患者痛苦小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机选择及中转开腹因素研究

目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最合适手术时机及影响中转开腹的因素。方法选取实施腹腔镜手术的90例急性结石性胆囊炎患者,根据患者临床症状发生到开始腹腔镜手术时的时间间隔分为3组:Ⅰ组30例,患者临床症状发作48 h内实施手术;Ⅱ组30例,患者临床症状发作48 h后实施手术;Ⅲ组30例,患者入院后首先进行抗感染、对症、支持等保守治疗,待临床症状缓解2~4周后择期进行手术。对3组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后并发症发生率、中转开腹率进行比较,并分析影响患者中转开腹的因素。结果Ⅱ组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、并发症发生率及中转开腹率均明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P均0.05),Ⅰ组的中转开腹率低于Ⅲ组(P0.05);单因素研究结果显示患者的体温、手术时机、右上腹肌紧张、白细胞计数、肝功能、胆囊壁厚度、颈部结石嵌顿、胆囊肿大和发生中转开腹有明显关系(P均0.05);Logistic回归分析结果显示白细胞计数、颈部结石嵌顿和手术时机是结石性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素(OR=3.106,2.132,2.884,P均0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者采取腹腔镜进行治疗时应尽早手术,临床症状发作48 h之内是进行手术的最佳时间,还可以先给予保守治疗,再择期手术。手术时机、白细胞计数及结石的位置对中转开腹有重要影响,应引起关注。     

不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的：探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法：72例急性胆囊炎患者按照手术时患者的发病时间分为2组,治疗组32例起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术;对照组32例起病72h后行腹腔镜胆囊切除术.结果：治疗组患者的手术的平均时间短,而且术后的并发症少.同时治疗组的术后疼痛时间、术后肛门排气时间也比对照组短.结论：在急性胆囊炎起病72h以内,胆囊炎症粘连和坏疽出现前行腹腔镜是安全有效的.     

不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的效果对比

目的:对比不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的临床效果。方法:对象为280例老年急性非结石性胆囊炎患者,患者就诊时间段为2015年1月到2018年12月期间,将其中140例即时手术患者纳入观察组,另外140例延迟手术患者纳入对照组,比较患者手术时间、术中出血量及住院时间和胆囊体积,观察组术后并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间和术后恢复时间缩短(P 0.05),观察组的胆囊体积明显小于对照组(P 0.05),术后并发症少于对照组,但组间无显著差异(P 0.05)。结论:对于老年急性非结石性胆囊炎患者即时进行手术治疗,患者的胆囊体积较小,且手术时间短,出血量也减少,并发症少,即时手术疗效更加确切。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法:选择我院急性结石性胆囊炎住院患者共300例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术200例,行开腹胆囊切除100例,比较两组患者手术结果。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05),但手术时间和平均住院费明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高缺陷。     

腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗胆囊炎伴胆石症效果及预后分析

目的:分析腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗胆囊炎伴胆石症效果及预后。方法:选取本院收治的86例胆囊炎伴胆石症患者,所有胆囊炎伴胆石症患者的收取时间(2015年2月1日-2016年5月10日),电脑随机分为观察组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者)、对照组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者),分别实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗以及常规治疗。结果:观察组胆囊炎伴胆石症患者的总有效率95.35%高于对照组总有效率69.77%(P 0.05);观察组胆囊炎伴胆石症患者的症状改善时间(5.01±0.25)d以及住院时间(10.01±0.27)d与对照组症状改善时间(7.26±1.15)d以及住院时间(15.23±2.11)d具有差异(P 0.05)。结论:通过对胆囊炎伴胆石症患者实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗后,取得十分显著的效果,能促进患者早期康复,值得应用。     

四黄水蜜外敷结合中医护理干预对急性胆囊炎的效果观察

目的:观察四黄水蜜外敷治疗急性胆囊炎的疗效及总结其护理要点。方法:将61例诊断为急性胆囊炎的患者随机分为观察组34例和对照组27例,对照组采用西医常规治疗和护理,观察组在对照组基础上加四黄水蜜外敷治疗和中医护理。在治疗前和治疗24h、72h后进行体温、白细胞计数、疼痛强度的评定以及出院满意度。结果:治疗24h后,两组体温比较,差异有统计学意义(P0.05),但治疗72h以后,两组体温比较,差异无统计学意义(P0.05)。而治疗24h和72h后,两组白细胞计数、VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。满意率观察组为96.8%,对照组为92.0%。结论:四黄水蜜外敷结合中医护理干预能够有效缓解急性胆囊炎的疼痛,减轻患者的临床表现,对急性胆囊炎患者有积极的治疗作用。     

急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效

目的:分析急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取驻马店市中心医院2017年6月至2019年6月收治的90例急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者常规开腹手术治疗,给予观察组患者急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间明显少于对照组,引流管留置时间、疼痛时间和排气时间等指标上明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05),观察组患者并发症发生率为11.11%,低于对照组的37.78%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予急性胆囊炎患者急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗具有显著效果,有助于降低术后并发症发生率,改善预后。     

腹腔镜胆囊大部分切除术治疗急性化脓性胆囊炎的效果观察

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法:选取我院2008年2月-2014年2月收治的200例行手术治疗的急性化脓性胆囊炎,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊大部分切除术,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组手术所需时间、术中的出血量、进食恢复的时间以及住院时间比较均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率5%低于对照组19%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在急性化脓性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊大部分切除术的手术效果确切,能够有效减轻手术创伤,减少并发症,提高患者的预后。     

老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗方法及效果。方法:将61例急性化脓性胆囊炎老年患者随机分为观察组(30例)和对照组(31例),观察组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹术,观察两组手术效果。结果:两组患者均全部手术成功;观察组术后感染率为3.33%,显著低于对照组的22.58%(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组(P0.05)。结论:外科手术治疗急性化脓性胆囊炎效果满意;对于老年患者而言,手术治疗前应对其开展系统性的术前评估,以减少诊疗风险,改善患者预后。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎42例临床观察

目的:观察腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取急性胆囊炎患者84例,按手术方式不同分为对照组与观察组各42例,所有患者均实施胆囊切除术,其中观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者实施小切口胆囊切除术,比较两组患者的并发症情况、术中出血量、手术时间、术后住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,能有效减少患者的手术时间、术后住院时间及术中出血量,值得临床推广应用。     

50例腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎中的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法:选择我院收治的100例急性结石性胆囊炎患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。观察组采用腹腔镜手术对患者进行治疗,对照组采用传统开腹手术对患者进行治疗。治疗后,对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析。结果:观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),但观察组治疗的手术时间、住院费用明显高于对照组(P<0.05),两组比较有统计学意义。结论:腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎中的临床应用效果良好,值得临床推广应用。     

综合护理在急性胆囊炎患者围术期应用研究

目的:观察综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的应用效果。方法:对我院2010年1月~2012年3月收治的80例急性胆囊炎患者随机均分为护理组与对照组,每组各40例,对照组患者给予常规手术治疗与常规护理,护理组患者给予常规手术治疗与综合护理措施,比较两组患者的临床护理效果。结果:经过临床护理,护理组40例急性胆囊炎患者护理有效率为87.5%,显著高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对临床围手术期的急性胆囊炎患者给予临床路径综合护理可提高临床治疗有效率,护理效果良好。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性坏疽性胆囊炎

目的:分析探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性坏疽性胆囊炎的可行性。方法:选取2010年6月-2011年12月期间于我院治疗的急性化脓性坏疽性胆囊炎患者70例,以随机法分为实验组和对照组各35例。对照组患者进行传统手术治疗,实验组患者进行经腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者手术成功率以及手术时间等进行比较。结果:实验组手术成功率为91.4%,手术时间大约为44~170 min,对照组手术成功率为80.0%,手术时间大约50~180 min,所有患者均无严重并发症或死亡。两组患者手术成功率差异具有统计学意义(P0.05),手术所需时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性坏疽性胆囊炎可以明显提高手术成功率,值得在临床上广泛推广。     

大柴胡汤配合手术治疗急性结石性胆囊炎34例疗效观察

目的探讨大柴胡汤配合手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选择急性结石性胆囊炎患者67例,采用随机数字表法将其分为对照组33例与观察组34例;对照组患者仅采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,同时给予大柴胡汤配合治疗;通过比较2组患者住院时间、退热时间、并发症发生情况及治疗前后C反应蛋白(CRP)水平,评估其临床疗效。结果观察组住院时间及退热时间均明显比对照组短(P0.05);对照组CRP水平比观察组上升明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显比对照组低,差异明显(P0.05)。结论采用大柴胡汤配合手术治疗急性结石性胆囊炎能够缩短住院时间及发热时间,降低炎症反应,减少并发症发生情况,与单纯腹腔镜联合抗生素治疗相比,效果良好,差异明显,且安全可靠,值得临床应用。     

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值。方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术。比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况。结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33%,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00%,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点。     

舒适护理在急性胆囊炎患者护理中的临床应用体会

目的:分析研究急性胆囊炎患者护理中采用舒适护理的临床应用价值。方法:选取急性胆囊炎患者40例,随机分成两组,对照组20例给予常规护理,观察组20例给予舒适护理,对比两组患者术后引流时间、住院时间、并发症及护理满意率。结果:观察组术后引流时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05),护理满意率显著高于对照组(P0.05)。结论:在急性胆囊炎患者护理中采用舒适护理效果显著,可降低并发症发生率,缩短引流时间与住院时间,患者护理满意率较高,值得推广。