踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的探讨四肢血压差值,尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性.方法采用四肢血压同步测试仪,将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组,用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较,观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性.结果踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关;与高血压动脉硬化呈正相关;与冠心病部分相关;与糖脂代谢紊乱无显著相关.结论四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法,此法方便、快捷、无创,值得推广.     

踝/臂血压指数与传统心血管疾病危险因素聚集关系

目的 探讨踝/臂血压指数(ABI)与传统心血管疾病危险因素间聚集关系.方法 选取广西地区2 005人作为研究人群.采用t检验比较高血压、高TC、高血糖、低HDL-C、超重和肥胖、吸烟者与相应正常人群ABI值的差异.采用Logistic回归(后剔除法,进入P值0.05,移出P值0.10)分析ABI与年龄、性别、血压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、吸烟等因素间的关系.结果 该组人群中超重和肥胖、低HDL-C及吸烟者与相应正常人群间ABI值差别有统计学意义(P<0.05),高血压、高TC、高血糖者与相应正常人群间ABI值差别无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析表明性别(OR=3.874,95%CI:1.920～7.814)、高血压(OR=1.550,95%CI:1.013～2.372)、吸烟(OR=2.018,95%CI:0.930～4.376)为低ABI(ABI<0.9)的主要危险因素;男性以年龄(OR=2.125,95%CI:0.951～4.752)、吸烟(OR=2.332,95%CI:0.981～5.545)为低ABI的主要危险因素;女性以高血压(OR=1.595,95%CI:0.962～2.643)为其危险因素.60岁以上组人群的性别(OR=4.625,95%C/:1.803～11.867)、高血压(OR=2.085,95%CI:1.205～3.608)、吸烟(OR=3.617,95%CI:1.362～9.607)为其危险因素;其中,男性以吸烟(OR=6.817,95%CI:1.558～29.829)为主要危险因素,女性以高血压(OR=2.681,95%CI:1.345～5.342)为主要危险因素.60岁以下组人群的性别(OR=3.636,95%CI:1.721～7.681)为其主要危险因素,其中男女性均无独立危险因素.结论 ABI与传统心血管疾病危险因素间存在聚集关系.女性、高血压、吸烟增加低ABI的危险.     

不同年龄人群四肢血压差值的对比分析

目的：探讨我国不同年龄人群四肢血压差值及其演变规律。方法：采用获发明专利的四肢血压同步测量仪，对445例无严重心，脑，肾，血管紧张情况的成年人进行四肢血压测量，计算上下肢血压差值，按青中年，老年前期，老年期三个年龄组进行组间对比，并观察三组间不同幅度血压差值的频率分布。结果：各年龄组间收缩压（SBP）差值有随龄增加的趋势，其中除老年前期组与老年组比，左SBP差为P＜0．05外，余各组间比较，均为P＜0．001，舒张压（DBP）差各组间也有随龄增加趋势，但不如SBP显，不同年龄组，四肢血压差值的分布趋势也不同，结论：四肢血压差值随增长的规律，与生理及血流动力学改变有关，值得引起关注。     

踝-臂血压指数与传统心血管病危险因素关系的探讨

目的探讨踝臂血压指数ABI作为新的危险因素预测指标与传统心血管病危险因素间的关系。方法病例对照研究方法。结果Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低ABI(ABI<0.9)的主要影响因素。其中男性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、血压值、吸烟率;女性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、吸烟率。结论ABI与其他心血管病危险因素间存在聚集关系。ABI与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;ABI值降低增加心血管病的发病危险。     

高血压并房颤与同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性

目的：探讨高血压患者心房颤动（AF）发作与血同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性。方法：将120例老年原发性高血压病患者按照有无合并AF发作分为两组：AF组为合并AF发作组65例;对照组为不合并AF发作（窦性心律组）55例,分别做血清同型半胱氨酸浓度和踝臂指数的检测,比较两组血清同型半胱氨酸水平、踝臂指数的高低。结果：高血压并AF组血清同型半胱氨酸浓度明显高于窦性心律组,踝臂指数小于窦性心律组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压患者并AF发作有更高的血清同型半胱氨酸水平和更低的踝臂指数。     

臂踝脉搏波速度和踝臂指数在高血压人群中评估动脉硬化和动脉粥样硬化的价值

目的研究臂踝脉搏波速度（ba PWV）和踝臂指数（ABI）评估高血压人群动脉硬化和动脉粥样硬化的价值。方法应用日本科林公司生产的VP-2000/1000型动脉硬化检测仪,对高血压（伴或不伴其相关疾病）患者组（5 112例）和无高血压对照组（606例）进行检测。患者组分为5组,即单纯高血压组（3 748例）、高血压合并血脂异常组（518例）、高血压合并2型糖尿病组（474例）、高血压合并冠心病组（34例）和高血压合并慢性肾功能不全血液透析组（338例）。结果 606例无高血压对照组成员中505例的ba PWV存在不同程度的异常改变,其中轻度异常203例（34%）,中度异常165例（28%）,重度异常137例（23%）;3例（0.5%）ABI〈0.90。5 112例高血压伴或不伴其相关疾病患者中,ba PWV轻度异常994例（20%）,中度异常1 300例（26%）,重度异常2 214例（44%）;89例（1.7%）ABI〈0.90。ba PWV中、重度异常在高血压患者人群中检出率为68.7%,明显高于无高血压对照组（49.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ABI〈0.90在高血压合并慢性肾功能不全血液透析组中最高（10.9%）,在无高血压对照组中为0.5%。结论 ba PWV检测可以早期发现高血压人群的动脉血管病变,并评价动脉硬化程度,ABI测量是筛查周围血管疾病的有效手段,有利于早期采取干预措施。     

北京某社区55岁以上居民踝臂血压指数变化与心血管病相关危险因素

目的 分析北京广外社区55岁以上居民踝臂血压指数变化与心血管病相关危险因素关系.方法 选取2014-2015年“十二五”国家科技支撑计划项目广外社区协作组55岁以上361例人群资料,通过问卷调查了解人群基本情况、家族史、生活方式及行为相关危险因素;体格检查收集调查对象的身高、体重、腰围、血压,踝臂血压、身体脂肪率,利用SPSS 19.0软件包进行统计分析.结果 ①调查人群踝臂血压指数(ABI)均值为(1.22±0.11),其中男性水平(1.26±0.11)和女性ABI值(1.21±0.11)之间差异无统计学意义(P =0.306);②方差分析比较各年龄组之间ABI值的差异显著(P＜0.05);③高血压组ABI值(1.21±0.10)与非高血压组ABI值(1.24±0.11)相比,两组差异具有统计学意义(P =0.033).对生活方式和行为、家族史等因素进行Logistic回归分析得出:BMI、年龄、身体脂肪率、高血压家族史是影响ABI变化的主要影响因素.结论 随着年龄增长,ABI值逐渐下降,高血压、年龄、体质指数、身体脂肪率和家族高血压病史是踝臂血压指数异常的重要影响因素.通过对踝臂指数的监测,可以有针对性开展高危人群心血管疾病早期评估和干预.     

健康体检1084例踝臂指数与心血管危险因素关系的分析

目的了解踝臂指数（ABI）与心血管疾病各相关因素之间的关系。方法对1084例门诊体检人群,检测空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数、收缩压、舒张压,并计算不同性别、不同ABI分组条件下各组的患病率。结果男性和女性在不同ABI组中的分布不相同（x^2=52．130,P〈0．05）。按ABI分组,心血管各危险因素中年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖在三组中比较,差异有统计学意义（F值分别为28．268、24．826、192．950、88．213、7．602、14．802、199．216,P〈0．05）。其中年龄、血压及空腹血糖随着ABI的减低而逐渐增加。随着ABI分级的增加,同时并存多个危险因素的例数逐渐增加。结论ABI是预测心血管疾病的重要因子,有利于心血管疾病的发现和监控。     

同型半胱氨酸与低踝臂指数老年高血压的关系

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与低踝臂指数(ABI)老年高血压的关系。方法:选取215例老年高血压患者,根据ABI检测值分为正常ABI组(0.90-1.39)108例和低ABI组(<0.90)107例,分别检测体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy、C反应蛋白(CRP)。结果:2组的年龄、性别、BMI、BP、TC、LDL-C差别无统计学意义(P>0.05);低ABI组的ABI值较正常ABI组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);低ABI组Hcy、CRP值较正常ABI组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05);Hcy、CRP与ABI呈负相关(P<0.05)。结论:Hcy与低踝臂指数老年高血压密切相关,高Hcy血症是心血管疾病的重要危险因素,可能参与了老年高血压患者动脉粥样硬化的发生发展,具有重要的临床意义。     

The inter-arm blood pressure difference and peripheral vascular disease: cross-sectional study

BACKGROUND: A blood pressure (BP) difference between the upper limbs is often encountered in primary care. Knowledge of its prevalence and importance in the accurate measurement of BP is poor, representing a source of error. Current hypertension guidelines do not emphasize this. OBJECTIVES: To establish the prevalence of an inter-arm blood pressure difference (IAD) and explore its association with other indicators of peripheral vascular disease (PVD) in a hypertensive primary care population. METHODS: This was a cross-sectional study. Primary care, one rural general practice, was the setting of the study. The methods were controlled simultaneous measurement of brachial BPs, ankle-brachial pressure index (ABPI) and tiptoe stress testing in 94 subjects. RESULTS: In all, 18 of 94 [19%, 95% confidence interval (CI) 11-27%] subjects had mean systolic inter-arm difference (sIAD) > or =10 mmHg and seven of 94 (7%, 95% CI 2-12%) had mean diastolic inter-arm difference (dIAD) > or =10 mmHg. Nineteen of 91 (20%, 95% CI 12-28%) had a reduced ABPI <0.9. There was negative correlation between systolic (Pearson's correlation coefficient - 0.378; P = 0.01) and diastolic (Pearson's correlation coefficient - 0.225; P = 0.05) magnitudes of IAD with ABPI. On tiptoe testing, 9/90 subjects (10%, 95% CI 4-16%) had a pressure drop > or =20%. CONCLUSIONS: An IAD and asymptomatic PVD are common in a primary care hypertensive population. Magnitude of the IAD is inversely correlated with ABPI, supporting the hypotheses that IADs are causally linked to PVD, and that IAD is a useful marker for the presence of PVD. Consequently, detection of an IAD should prompt the clinician to screen subjects for other signs of vascular disease and target them for aggressive cardiovascular risk factor modification.     

血压水平及其影响因素的相关回归分析

目的：了解1462名煤矿职工的血压水平及其影响因素。方法：相关回归分析。结果：（1）年龄、体重指数与血压水平呈高度显著正相关；（2）TC、TG、apoB、血糖与血压水平呈显著正相关；（3）心率、apoAI与舒张压呈显著正相关；（4）HDL－C与血压水平有负相关的趋势，未达到显著性水平。结论：年龄、体重指数、TC、TG、apoAI、apoB及心率为影响该人群血压水平的重要因素。     

血压晨峰值与老年隐匿性高血压患者认知功能减退的关系

目的了解老年隐匿性高血压人群血压晨峰值的现状,探讨其血压晨峰值与认知功能之间是否存在相关性。方法入选老年隐匿性高血压患者,共72例。进行动态血压监测（ABPM）检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分入非血压晨峰组（NMS组）,血压晨峰值〉30mmHg者分入血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行认知功能量表测定,包括简短精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。对NMS组及MS组的MMSE、MoCA量表分值进行t检验。对血压晨峰值及MMSE、MoCA量表分值进行相关性分析。结果MS组MMSE评分[（27．69±2．04）分]低于NMS组[（28．87±1．34）分],MS组MoCA评分[（24．85±1．52）分]低于NMS组[（26．54±1．53）分]（P均〈0．01）;血压晨峰值与MMSE评分成负相关（r=-0．308,P〈0．01）;血压晨峰值与MoCA评分成负相关（r=-0．447,P〈0．01）。结论老年隐匿性高血压人群存在血压晨峰现象,血压晨峰值可导致认知功能损害。     

中老年人群中吸烟与血压关联的前瞻性队列研究

目的 吸烟是重要的心血管事件危险因素,但部分研究却发现吸烟与高血压无关,甚至吸烟者血压水平更低。吸烟与血压的关联还需要更多纵向研究证据。本研究基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS）数据探索45～80岁中老年人群中吸烟对血压的影响。方法 研究对象来源于CHARLS研究中完成2011年基线和2013、2015年随访的人群。纳入完成3次调查的研究对象,采用多水平线性回归分析吸烟对血压的影响,采用含时依变量的Cox回归分析吸烟对高血压发生风险的影响,同时调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、BMI和饮酒。结果 本研究共纳入6 667名无心血管疾病的研究对象,平均年龄58.8岁,男性占46.3%。多水平线性回归分析显示,在调整协变量后,相对于不吸烟者,吸烟者的SBP高1.81 mmHg（95% CI：0.55～3.07 mmHg,P<0.05）,DBP高0.85 mmHg（95% CI：0.10～1.60 mmHg,P<0.05）。Cox回归分析显示,吸烟与高血压发生风险的关联无统计学意义（HR=1.11,95% CI：0.89～1.38,P>0.05）。结论 在中老年人群中,吸烟与血压水平升高相关联。吸烟与高血压发生风险的关系有待进一步研究证实。     

老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害及最佳血压水平的研究

目的研究老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害情况及最佳的血压水平。方法选取2010年3月~7月进行体检的长期居住广州的军队离退休老干部中的原发性高血压患者849例,对其进行健康问卷调查,并测量卧位及立位后0、2 min血压和心率,对体位性低血压的发生率进行统计,同时分析体位性低血压组与非体位性低血压组患者靶器官损害情况。结果老年高血压患者体位性低血压的发生率随着高血压分级升高而增加;体位性低血压组的左室肥厚及微量白蛋白尿的发生率均高于非体位性低血压组;血压控制在130~139/70~79 mm Hg时体位性低血压的发生率最低。结论老年高血压合并体位性低血压发生靶器官损害的危险较高,130~139/70~79 mm Hg可能是老年高血压合并体位性低血压患者最佳的血压范围。     

老年人体力活动水平与认知功能的相关性

目的 研究老年人体力活动水平和认知功能的相关性,为预防老年人认知功能减退提供科学依据.方法 对3所养老院的418名60～101岁老年人(男性160名,女性258名)进行体力活动问卷调查和简易精神状态检查量表(MMSE)调查.比较不同性别、年龄段、文化程度老年人的体力活动水平和MMSE得分.采用多元线性回归分析老年人认知状况的影响因素.控制年龄等混杂因素,用偏相关分析老年人体力活动水平与MMSE得分的相关性.比较不同等级活动强度和活动时间老年人的MMSE得分.结果 老年人的体力活动水平和认知状况与性别无关,与文化程度和年龄有关,随文化程度的升高,老年人体力活动水平和认知状况增加,70岁以上老年人体力活动水平和认知状况随年龄的增长而降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).认知功能的影响因素按程度大小依次为文化程度(β=0.460)、体力活动水平(β=0.119)、年龄(β=-0.118).控制年龄和文化程度因素的影响,老年人每周体力活动总代谢当量值与MMSE得分呈正相关(P＜0.01).低强度活动水平的老年人MMSE得分明显低于中、高强度活动水平的老年人,差异有统计学意义(P＜0.01).与每周进行中强度及以上体力活动少于90 min者比较,超过90 min的老年人MMSE得分较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人的体力活动水平与认知功能水平呈正相关.每周从事90 min中强度及以上体力活动对老年人认知功能的改善可能有益.