白细胞介素6与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸道系统的常见病及多发病,白细胞介素6(IL-6)作为一种由多种细胞产生的细胞因子,与COPD的发生、发展及预后有着密切的关系。IL-6可调节机体的免疫应答,引起肺组织的病理损伤,进而促进肺气肿的形成。其水平还与患者肺部感染的易感性有一定联系,是造成呼吸道慢性炎症的重要因素。此外,还有证据表明IL-6参与呼吸道重塑的调节与肺纤维化形成,并与患者的肺功能呈负相关。在此就IL-6及其与COPD的相关性进行简要综述。     

电针足三里对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及白细胞介素-1β和白细胞介素-6的影响

目的观察针刺足三里对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠的肺通气功能及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响,初步探讨针刺治疗COPD的机制。方法采用香烟烟雾和脂多糖复合法诱导COPD大鼠模型,电针治疗大鼠双侧足三里穴(ST36),连续2周,检测大鼠肺功能,观察肺组织形态学变化,采用放射免疫法检测大鼠肺组织及血浆IL-1β和IL-6含量,对肺功能及白介素的相关性进行Pearson相关分析。结果与模型组比较,电针组大鼠的总气道阻力(the total airway resistance,RL)显著降低(P<0.05),肺动态顺应性(lung dynamiccompliance,Cdyn)显著升高(P<0.05),肺泡总面积与肺组织面积之比呈现增高趋势,细支气管壁厚度显著降低(P<0.05),肺组织匀浆中IL-1β和血浆IL-6含量显著降低(P<0.01)。Pearson相关分析显示,IL-1β及血浆IL-6含量与肺功能RL呈显著正相关,与Cydn呈显著负相关(P<0.05)。结论针刺足三里穴可以下调肺组织IL-1β及血浆IL-6的含量,抑制肺组织炎性反应,这可能是针刺改善肺通气功能的机制之一。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期痰中白细胞介素及细胞分类测定的意义

为了探讨白细胞介素特别是IL - 8以及中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病气道炎症过程中的作用 .分别测定 30例健康人和 6 0例稳定期COPD患者诱导痰中的IL - 1β ,IL - 6 ,IL - 8,TNF -α水平、痰细胞分类以及FEV1% ,比较两组人群各参数的差异及分析各参数间的相关关系 .结果 :在健康人组痰细胞分类中 ,巨噬细胞占 (5 5 5± 3 6 ) % ,而COPD组中性粒细胞占 (6 1 7± 1 9) % ,皆明显高于同组其他细胞 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,COPD组痰液中IL - 1β ,IL - 6 ,IL - 8,TNF -α浓度明显高于健康对照组 (各项P值均小于 0 0 0 1) ;其中以IL - 8的升高最为突出 (q =8 5 4 4 ,P <0 0 1) .COPD组患者痰中IL - 8与痰中中性粒细胞分类比例呈显著正相关 (r =0 88,P <0 0 0 1) ;COPD组患者痰中IL - 8与患者FEV1%呈显著负相关(r =- 0 90 ,P <0 0 0 1) .结论 :诱导痰中IL - 8水平和中性粒细胞计数升高是COPD稳定期气道炎症的特征 ,可作为观察疗效的指标     

白细胞介素6在慢性阻塞性疾病患者痰和血清中的浓度变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者痰和血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)的浓度变化及其与气流受限之间的关系.方法采集54例COPD患者和10例正常健康对照者的痰标本及同期血标本,并做肺功能检查,用双抗体夹心ELISA法测定痰和血清中IL-6浓度,分析它们与气流阻塞相关指标第一秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%pre)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、肺残气量(RV)的相关性.结果COPD各极患者痰中IL-6浓度均高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);COPD患者血清IL-6浓度仅在Ⅱb级、Ⅲ级时高于正常对照组(P＜0.05).COPD患者痰中IL-6浓度明显高于自身血清中IL-6浓度(P＜0.01),且与FEV1%pre负相关(r=-0.752,P＜0.01),与FEV1/FVC%负相关(r=-0.693,P＜0.01),与RV正相关(r=-0.558,P＜0.01);而血清IL-6浓度与FEV1%pre、FEV1/FVC%亦存在负相关(r=-0.561,P＜0.01;r=-0.473,P＜0.01),与RV正相关(r=0.342,P＜0.01).结论COPD患者呼吸道局部IL-6浓度高于外周血IL-6浓度;痰IL-6可更好地反映COPD患者支气管肺泡局部的病理生理变化及气流阻塞的程度;IL-6可能参与了COPD的慢性气道炎症过程及气道重塑过程.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及痰液白细胞介素-8、白细胞三烯B4的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性气流受限为特征的肺部疾病。其发病机制复杂，气道炎症是其主要病理特征。细胞因子和炎症介质在COPD气道炎症中所起作用越来越受到人们关注。我们对30例COPD患者急性加重期、缓解期和20例健康对照组的血清及痰液中自细胞介素-8（IL-8）、白细胞三烯IM（LTB4）的含量进行对比分析，旨在探讨它们在COPD气道炎症中的作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰菌培养及耐药性分析

目的：回顾性分析住院的COPD急 作期患者痰培养结果及耐药情况,对酝区下呼吸道感染的细菌流行病学及今后选择抗菌药物提供借鉴。方法：选择155例COPD急性发作期患者合格痰标本,培养阳性79例,对其中的58株细菌进行菌种鉴定及药敏试验（K－B琼脂扩散法）。结果：38株革兰氏阴性杆菌对10种临床常用抗菌药物耐药率大多在70－90％之间,敏感药物排序依次为：伊米配能、头孢哌酮、丁胺卡寻和环丙沙星,部分细菌（主要是阴沟肠杆菌）产ESBLs;20株革兰氏阳性球菌仅对伊米配能和万古霉素敏感,其它抗菌药物耐药率多在70－100％之间。结论：本地区COPD急性发作期下呼吸道的细菌谱以革兰氏阴性杆菌占65．5％,革兰氏阳性球菌占34．5％。无论革兰氏阴性杆菌或阳性球菌,伊米配能的敏感率均在80－100％,可作为危重病人经验用药的首选抗菌药物。     

白细胞介素6受体及其基因突变与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的 探讨白细胞介素6受体及其基因突变与慢性阻塞性肺疾病的相关性。方法 选择本院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者78例为COPD组,选择同期于我院门诊健康体检者134例作为对照组,连接酶检测技术检测IL-6R rs4845617各基因型突变型,同时检测COPD组各基因型肺功能指标。结果 与对照组比较,COPD组IL-6R rs4845617 AA基因型比例升高,IL-6R rs4845617 GG基因型比例降低(P<0.05);IL-6R rs4845617 AA基因型COPD易感性,差异有统计学意义(OR=2.418、95CI%=1.748-3.345,P <0.05)。与对照组比较,COPD组IL-6R rs4845617 A等位基因频率比例升高,IL-6R rs4845617 G等位基因频率比例降低(P<0.05);IL-6R rs4845617 A等位基因频率COPD易感性,差异有统计学意义(OR=2.911、95CI%=2.220-3.818,P<0.05)。COPD组AG、GG型FEV1、FEV1/FVC、MMEF水平高于AA型,差异有统计学意义(P<0.05);GG型FEV1、FEV1/FVC、MMEF水平高于AG型,差异有统计学意义(P<0.05)。随着慢性阻塞性肺疾病严重程度逐渐增加,AA基因型比例逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白细胞介素6受体rs4845617 基因突变型AA能增加慢性阻塞性肺疾病的易感性。     

慢性阻塞性肺疾病患者IL-6和CRP变化的临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease ,COPD）患者急性加重期与稳定期血清白细胞介素（interleukin ,IL）-6和C反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）含量的变化和临床意义,并分析IL-6和白细胞、CRP及气流阻塞间的相关性。方法：52例急性加重期COPD患者,46例稳定期COPD患者和46例正常对照,采用免疫投射比浊法测定血清CRP水平、ELISA法测定IL-6水平。结果：血清IL-6和CRP水平在COPD急性加重期分别为（36．8±11．9）ng/L ,（49．6±11．2）mg/L ,稳定期分别为（15．1±6．2）ng/L ,（2．3±1．1）mg/L ,均明显高于对照组（9.4±2．7）ng/L ,（2．2±0．8）mg/L ,差异有统计学意义（均 P＜0．05）。IL-6和CRP与白细胞均呈正相关（均 P＜0.05）,与肺功能FEV1％、FEV1/FVC均呈负相关（均 P＜0．05）。结论：IL-6和C反应蛋白可作为COPD急性期感染的敏感指标,亦可对COPD严重程度分级有一定指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素32水平的变化及意义

目的测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期患者血清白细胞介素32（IL-32）水平,以探讨IL-32在COPD发病机制中的作用。方法 2010年10月至2011年5月收集120例COPD患者,急性加重期60例,稳定期60例。另选同期30例非吸烟健康受试者作为对照组。用ELISA法检测血清IL-32和IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量,同时测定肺功能（FEV1%pred、FEV1/FVC）,并分析IL-32水平与IL-8、TNF-α和气流阻塞之间的相关性。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析,多组数据间比较采用单因素方差分析,采用Pearson相关分析进行相关性检验。结果 COPD急性加重期组血清IL-32的含量[（174.56±88.15）ng/L]显著高于对照组[（59.41±20.98）ng/L]和COPD稳定期组[（89.40±33.84）ng/L]（P均〈0.01）,COPD稳定期组血清IL-32含量显著高于健康对照组（P值〈0.01）;COPD急性加重期组、稳定期组血清IL-32水平与IL-8、TNF-α呈正相关（P均〈0.01）,与FEV1%pred、FEV1/FVC和PaO2呈负相关（P均〈0.01）;不同严重程度COPD患者血清IL-8、TNF-α和IL-32含量比较无统计学意义（P均〉0.05）。结论 COPD患者血清IL-32水平升高,可能与IL-8、TNF-α等炎性因子有关。IL-32可能作为一种促炎因子参与COPD的炎症反应。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-8的测定及临床意义

目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)和炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集46例急性加重期、40例缓解期COPD患者、20名健康吸烟者和20名健康不吸烟者的血清,并用放射免疫法测定血清中IL-8.结果:COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8水平明显高于健康对照组,COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P＜0.01),健康对照组中吸烟者血清IL-8水平明显高于不吸烟者,差异有显著性(P＜0.01).结论:IL-8和中性粒细胞共同参与了COPD气道炎症反应并导致气流阻塞的形成.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期氧疗

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是一种呼吸系统常见的慢性疾病。我国每年因之死亡的人数达 10 0万 ,致残 5 0 0～ 10 0 0万。稳定期的康复治疗目的就是预防再次发作 ,改善生活能力 ,防止或减缓心肺功能继续减退 ,预防并发症。所以康复治疗是相当重要的 ,包括健康宣传、心理疗法 ,长期氧疗、药物治疗 ,物理疗法 ,锻炼等 ,其中氧疗是最根本的一条[1] 。而长期氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＬＴＯＴ) ,是最能影响预后的因素之一[2 ] 。氧疗的技…     

白细胞介素-6及C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重中的意义

目的　探讨白细胞介素 6(IL 6)及C 反应蛋白 (CRP)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重过程中的意义。方法　对 32例COPD急性加重期患者治疗前、后及 30例健康成人外周血 ,采用双抗体ELISA法测定IL 6 ,散射比浊法测定CRP。结果　COPD急性加重期血清IL 6水平为 (31 2 4± 6 91 )ng/L ,治疗后为 (6 81± 1 53)ng/L ,治疗前较治疗后明显增高 (P <0 0 0 1 ) ;正常对照组IL 6为 (9 65± 1 64)ng/L ,与治疗后比较也有显著性差异 (P <0 0 5) ;COPD急性期CRP为 (1 0 6 8± 2 3 3)mg/L ,治疗后为 (9 42± 4 4)mg/L ,治疗前与治疗后比较有非常显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论　IL 6与CRP参与COPD的急性炎症过程 ,又是反映COPD患者存在感染的敏感指标     

白细胞介素-10在慢性阻塞性肺疾病中作用探讨

目的:探讨白细胞介素-10(IL-10)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症及免疫调节中的作用.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测10例COPD急性加重期患者(COPD组)和10例健康成年人(成常对照组)痰及血清的IL-10水平.结果:COPD组痰IL-10水平为(37.40±5.25)ng/L,显著高于正常对照(28.30±7.75)ng/L(P<0.01).此外,COPD患者痰IL-10水平亦明显高于其血清水平(P<0.01),且痰IL-10水平与其血清水平无相关关系(P>0.05).结论:IL-10参与了COPD气道炎症过程,可能在免疫调节方面起重要作用,检测痰IL-10水平较血清更能直接反映COPD气道炎症的免疫调节状况.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期50例

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。方法50例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为治疗组和对照组（各25例）。均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注。结果治疗组疗效优于对照组。结论痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在全球是引起慢性疾病的主要原因。目前 ,COPD是第 4位的致死原因。世界银行和世界卫生组织 (WHO)研究提示 ,到 2 0 2 0年在全球范围内 ,COPD将成为经济负担的第 5位原因。在我国 ,COPD患者约占 1 5岁以上人口的3 0 % 〔1〕 。为了引起全社会对COPD的重视 ,降低COPD的发病率和死亡率 ,帮助COPD患者延缓疾病发展趋势 ,美国国立卫生院心、肺、血流研究所(NHLBI)和WHO组织各国专家制定了《慢性阻塞肺疾病全球创意》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDis ease,GOLD) 〔2〕。GOLD总结了…     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗进展

叙述了慢性阻塞性肺疾病的病因病机和治疗进展,痰瘀互结是其主要病机,治疗主要从肺脾肾三脏入手,重点是化痰祛瘀。     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的综合治疗

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者的稳定期综合治疗的效果.方法对92例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行综合治疗,如腹式呼吸、健康教育、抗炎和解痉等,然后通过分析患者的临床症状以及住院次数来研究治疗效果.结果经过治疗,患者的生活质量评分得到了有效的降低,总分从之前的(2.55±0.89)降低到了(2.19±0.51).治疗前后质量评分差异比较具有统计学意义(P<0.05);患者的肺功能和体重指数和治疗前相比,得到了明显的提高.治疗前后差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期进行综合治疗,可以降低再次住院率,提高患者的生存质量.     

海员稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究

目的:调查海员稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知状况、病情严重程度、诊疗现状等。方法:选取我院稳定期COPD患者168例,每位患者均接受问卷调查和吸入支气管舒张剂后的肺功能测定。结果:168例中知晓COPD疾病的患者占2.3%,曾因咳嗽咳痰气促就诊并已确诊患者占4.5%,肺功能扩张试验严重程度分级Ⅰ级患者占12.6%,Ⅱ级患者占33.3%,Ⅲ级患者占38.2%,Ⅳ级患者占16.1%。结论:海员患者对COPD疾病的认知率仍较低,患者群集中于Ⅱ、Ⅲ级,患者对肺功能检测的重要性知晓率低,且吸烟和工作环境是疾病的主要原因。     

AECOPD诱导痰液中白细胞介素一8及白细胞介素-16的检测

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)诱导痰液中白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-16(IL-16)的变化.方法 AECOPD诱导痰液中IL-8及IL-16水平的检测采用酶联免疫吸附法(ELISA),并与正常人进行对照.结果 AECOPD患者诱导痰液中IL-8及IL-16水平明显高于正常时照组的水平(P＜0.001),AECOPD患者诱导痰液中IL-8水平与FEVI呈负相关(r=-73,P＜0.05),IL-16水平也与FEV1呈负相关(r=-0.54,P＜0.05).结论 IL-8及IL-16均参与了AECOPD气管炎症发病过程,其中IL-8所起作用可能更重要.