化放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的　总结联合BACOP方案化疗 +放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤 3 0例的疗效和副作用。方法　选择自 1 998年 3月— 2 0 0 0年 1 2月韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤共 3 0例 ,均经病理确诊 ,用BACOP方案化疗 +放射治疗。结果　本组 3 0例患者均为中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 ,完全缓解率 83 3 % (2 5 /3 0 ) ,部分缓解率 1 6 7% (5 /30 ) ,总有效率 1 0 0 %。毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应 ,白细胞下降者达 80 % (2 4/ 3 0 ) ,毒副反应均可耐受 ,无与毒性相关的死亡发生。结论　治疗中、高度韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤 ,BACOP方案化疗 +放疗是一个安全且完全缓解率高的治疗方案 ,其远期疗效有待进一步观察。     

^18F—FDG PET／CT评价弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗中期的治疗反应

目的探讨^18F-FDGPET／CT评价弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者化疗中期治疗反应的价值。方法DLBCL初诊患者53例,采用环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（CHOP）或利妥苷单克隆抗体＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（R-CHOP）方案化疗,分别于化疗前和化疗中期（4个疗程后）进行^18F-FDGPET／CT显像。根据肿瘤对化疗的反应将病例分为完全反应组、部分反应组和无反应组,比较3组患者的完全缓解率。用SPSS13．0软件进行统计学分析,完全缓解率的比较用x2检验。结果完全反应组、部分反应组和无反应组的临床完全缓解率分别为88．5％（23／26）、73．3％（11／15）和8．3％（1／12）,3组问差异有统计学意义（X2=23．548,P=0．000）。完全反应组、部分反应组的完全缓解率高于无反应组（X2=22．656,P=0．000和x2=11．407,P=0．001）。结论DLBCL患者化疗中期^18F-FDG PET／CT显像有助于预测其化疗疗效。     

美罗华联合CTNP方案治疗高龄B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的探讨美罗华联合CTNP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法 6例经病理证实为B细胞非霍奇金淋巴瘤高龄患者采用美罗华联合CTNP方案化疗。每3周为1个周期。观察患者治疗过程中及其后的毒副反应和疗效。结果 6例高龄患者完全缓解4例,部分缓解2例,1年总生存率83.33%。毒副反应均可耐受,主要是骨髓抑制和输液相关的不良反应。结论美罗华联合CTNP方案是治疗高龄B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种有效方案,完全缓解率高且毒副反应小。     

吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒性反应。方法：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1、8d;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,第1d;地塞米松20mg／d,静脉滴注,第1—5d;21～28d为1周期,连用2个周期以上评价疗效。结果：全组38例,总有效率为68．42％,其中完全缓解（CR）10例（26．32％）,部分缓解（PR）16例（42．10％）。不良反应主要为Ⅰ-Ⅲ度骨髓抑制和轻至中度胃肠道反应。结论：吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全有效,值得临床推广。     

自身外周血干细胞支持治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤1例报告

自身外周血干细胞支持治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤１例报告俞受程张伟京马恩普胡小电张伟杨颖阎安文邓春江军事医学科学院附属医院北京１０００３９近年来大剂量放、化疗结合自身外周血干细胞移植，已作为复发性或高度恶性淋巴瘤治疗的有效措施之一。本文报道１例放疗＋大...     

Ⅰ、Ⅲ期非何杰金淋巴瘤61例疗效分析

作者收治非何杰金淋巴瘤Ⅰ期20例,Ⅱ期41例男性40例。女性21例;平均年龄57.0岁(6～89岁)。原发韦氏环24例(39.3%),原发淋巴结23例(37.7%),原发淋巴结外14例(23.0%)。全组中有17例为大肿块型。按LSG组织学分级,低分级6例,中度分级53例,高分级2例。治疗方案分三个阶段。1977年7月～1982年3月,单纯放疗Ⅰ期11例,Ⅱ期20例,共31例;1982年4月起先放疗,再给COP方案化疗,共16例,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期12例;1984年7年起先给BACOP化疗2周期,再给放疗,共14例,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期9例。单放疗或先放疗者,用~(60)钴放疗60Gy/30次/6～7周;局部缩野再加10Gy。先化疗后放疗时,局部照射40Gy。     

异环磷酰胺吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：观察异环磷酰胺（IFO）、吡柔比星（THP）和顺铂（DDP）联合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：用IFO1．2g／（m^2第1～3d）、DDP30mg／（m^2第1～3d）的静脉化疗方案，辅以美斯纳、恩丹西酮、集落刺激因子等，治疗晚期NSCLC2疗程以上者53例，按实体瘤疗效及化疗毒副作用的WHO标准进行评价。结果：总有效率52．8％。其中，完全缓解率（CR）为5．7％，部分缓解率（CR）为47．1％；各期有效率为：Ⅲa期84．6％，Ⅲb期62．5％，Ⅳ期29．2％；各病理类型有效率为：鳞癌56．0％，腺癌54．5％，腺鳞癌40．0％；初治和复治的有效率为：初治者65．8％，复治者46．7％；主要毒副作用发生率：白细胞减少81．1％（其中Ⅲ～Ⅳ度为9．4％），胃肠反应84．9％（其中Ⅲ～Ⅳ度为9．4％），心电图异常5．7％，脱发13．2％（均为Ⅰ～Ⅱ度）。结论：IFO联合THP和DDP治疗NSCLC疗效确切，毒副作用可以耐受，该方案可作为目前治疗NSCLC较好的化疗方案之一。     

GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效及不良反应。方法30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2，dl、8，静滴；米托蒽醌（M1T）6～8mg／m^2，d1，静滴；足叶乙甙（VP16）60mg／m2，d1～5，静滴；泼尼松（PDN）60mg／m^2口服，d1～5。每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果全组30例患者均按计划完成化疗，随诊率93．3％，中位生存期11．3个月，1年生存率43．3％，2年生存率30．8％。治疗后全组总缓解率为80％（24／30），其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失，2例明显改善，2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论GMEP方案治疗难治性或复发性NHL近期疗效较好，毒性反应轻，患者可以耐受。     

~（18）F-FDG符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治评估中的应用

目的探讨18F-FDG符合探测正电子显像（SPECT/PET）在恶性淋巴瘤诊治中的应用。方法回顾性分析2006年1月~2010年9月在本院经病理确诊为恶性淋巴瘤67例患者共102次18F-FDGSPECT/PET显像结果。霍奇金淋巴瘤患者9例,1例治疗前行SPECT/PET显像,8例为治疗中、后行检查。非霍奇金淋巴瘤患者58例,16例治疗前SPECT/PCT显像,9例治疗前、后均进行SPECT/PET检查,33例治疗后显像。结果 9例霍奇金淋巴瘤患者中治疗前阳性显像1例,化疗中和（或）放疗后SPECT/PET显像共8例,其中5例完全缓解,1例未见明显缓解,1例部分缓解,1例进展。58例非霍奇金淋巴瘤患者中25例治疗前患者中的SPECT/PET显像24例为阳性（96.0%）。42例接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者（包括9例治疗前后均行检查患者）,其中16例SPECT/PET显像为完全缓解（38.09%）,10例部分缓解（23.81%）,9例病灶有进展（21.43%）,7例缓解后又复发（16.67%）。结论 18F-FDGSPECT/PET在淋巴瘤的临床诊断分期与疗效评估中具有重要的临床价值。     

改良Hyper-CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的:观察改良Hyper-CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应.方法:21例高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者接受改良Hyper-CVAD方案化疗,21 ～ 28天为1周期,连用2个周期以上评价疗效.结果:全组21例,总有效率为85.7％,其中CR13例(61.9％),PR5例(23.8％).1、2年总生存率分别为76.2％、57.1％.不良反应主要为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和轻至中度胃肠道反应.结论:改良Hyper-CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步探讨.     

异环磷酰胺、吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：观察异环磷酰胺（IFO）、吡柔比星（THP）和顺铂（DDP）联合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：用IFO1．2g／m^2（第1～3d）、THP45mg／m^2（第1d）、DDP30mg／m^2（第1～3d）的静脉化疗方案，辅以美斯纳、恩丹西酮、集落刺激因子等，治疗晚期NSCLC2个疗程以上者53例，按实体瘤疗效及化疗毒副作用WHO标准进行评价。结果：总有效率52．8％。其中，完全缓解率（CR）为5．7％，部分缓解率（PR）为47．1％；各期有效率为：Ⅲa期84．6％，Ⅲb期62．5％，Ⅳ期29．2％；各病理类型有效率为：鳞癌56．0％，腺癌54．5％，腺鳞癌40．0％；初治和复治的有效率为：初治者65．8％，复治者46．7％；主要毒副作用发生率：白细胞减少81．1％（其中Ⅲ～Ⅳ度为9．4％），胃肠反应84．9％（其中Ⅲ～Ⅳ度为9．4％），心电图异常5．7％，脱发13．2％（均为Ⅰ～Ⅱ度）。结论：IFO联合THP和DDP治疗NSCLC疗效确切，毒副作用可以耐受，该方案可作为目前治疗NSCLC较好的化疗方案之一。     

胃肠道非霍奇金淋巴瘤多层螺旋CT诊断与临床分期的对比研究

目的：探讨多层螺旋CT对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤分期的价值。方法：对35例经手术或活检病理证实为胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤多层螺旋CT资料进行分析,对其行螺旋CT分期并与术后临床病理分期进行比较。结果：本组病例对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤分期的符合率为83.0%（29/35）,其中Ⅰ期符合率为100.0%（8/8）,Ⅱ期符合率为70.1%（12/17）,Ⅲ期符合率为80.0%（4/5）,Ⅳ期符合率为100.0%（5/5）。结论：多层螺旋CT可全面评价胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤的部位、侵犯程度、区域淋巴结及远处转移情况,对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤术前分期具有重要价值。     

女性原发性生殖系统非霍奇金淋巴瘤的临床特征分析

目的探讨女性原发性生殖系统非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法回顾性分析解放军总医院2010年1月-2016年1月确诊并住院治疗的19例女性原发性生殖系统非霍奇金淋巴瘤患者的临床病例。结果19例患者中以年龄<60岁人群为主,初诊时多未见贫血发生,月经状态无特殊,超过70%的患者无典型症状且无大型肿物,Ann Arbor分期主要为ⅣE期,检出12例;原发或受侵部位以卵巢为主,检出7例;弥漫大B细胞淋巴瘤是其主要病理类型,检出13例;11例患者国际预后指数（International Prognstic Index,IPI）评分多为中高危。诊断方法中,13例患者为手术确诊,6例通过超声引导下穿刺活检确诊。采用的主要治疗方案包括R-CHOP或CHOP、EPOCH、MINE、ESHAP等,其中7例同时给予阿糖胞苷+甲氨喋呤+地塞米松鞘内注射预防治疗;全部患者均接受3~20个疗程化疗,其中9例完全缓解,7例部分缓解,3例病情进展。5例患者化疗后接受放射治疗,1例接受内照射治疗。随访时间为7~60个月（5年）,中位随访时间为205个月,19例患者1年、3年和5年总生存率分别为8947%、7059%和5833%。19例患者在治疗期间2例死亡,死亡原因为感染、中枢神经系统进展;5年总死亡12例。结论女性原发性生殖系统非霍奇金淋巴瘤较罕见,发病后无典型症状,确诊时多为晚期,手术、化疗、放疗是其主要治疗手段,5年内生存率相对较低,临床应重视该疾病的早期诊断与治疗,以改善患者预后、延长生存时间、提高生存率。     

同步放化疗治疗可手术食管癌的临床疗效分析

目的：探讨同步放化疗及单纯放疗治疗可手术食管癌患者的近期疗效、毒副反应及远期生存率。方法210例患者随机分成两组,紫杉醇＋顺铂方案化疗同步放疗组（同步组）109例,单纯放疗（单放组）101例。同步组：紫杉醇75 mg／m2 d1,8,顺铂20 mg／m2 d1－5,每4周重复,共化疗四个周期。放疗采用常规分割,照射剂量60－66GY／32Fx;单放组：仅行放疗,方法及剂量与同步组相同。结果同步组有效率90.83％;高于单放组的66.34％;比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、外周神经毒性等。同步组Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少,明显高于单放组（ P＜0.05）。其他毒副反应,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;同步组1 a生存率为78.3％,高于单放组的53.7％（ P＜0.05）。结论紫杉醇＋顺铂方案同步放疗治疗可手术食管癌近期疗效及1a生存率均显著提高,毒副反应可耐受。     

伽玛刀结合常规放疗和化疗治疗原发性脑恶性淋巴瘤4例

原发性脑淋巴瘤(Primary lymphoma of the brain,PLB)是指发生于颅内的结外非霍奇金淋巴瘤,发病率低,目前该病最佳治疗方案为手术、放疗、化疗综合治疗[1]。我中心自2006年1月~2006年5月,经手术、伽玛刀、常规放疗、化疗联合治疗脑原发性恶性淋巴瘤4例,疗效满意。1临床资料1·1     

低度恶性非霍奇金淋巴瘤治疗的现状

非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）远比霍奇金氏病（ＨＤ）多见,是常见恶性血液病之一。由于ＮＨＬ的病理、临床表现、病程、对治疗的反应与预后等的不均一性较大．其处理远比ＨＤ复杂,疗效也较差。组织学上将ＮＨＬ分为低度、中度与高度恶性,有助于针对性地处理疾病。对中、高度恶性ＮＨＬ,大致都主张采用积极的全身联合化疗（士放疗）,对低度恶性ＮＨＬ（ＮＨＬ－ＬＧ）的治疗方针的看法,却存在一定的分歧。     

胸部恶性淋巴瘤的诊断及手术疗效观察(附22例报告)

目的探讨胸部恶性淋巴瘤的临床特点、诊断方法及外科手术疗效。方法对22例胸部恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中16例为非霍奇金淋巴瘤(12例B细胞性、4例T细胞性),6例为霍奇金病(5例结节硬化型、1例混合细胞性)。肿瘤多数位于前中上纵隔,其中2例侵及左上肺,2例侵及右上肺。临床症状多为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,偶伴发热、咯血等。所有患者均接受手术治疗,术后病理与术前穿刺病理及依据影像学表现所做诊断均不符,术后治疗包括化学治疗、放射治疗、自体造血干细胞移植等。结果随访时间1~112个月,平均13.8个月,14例非霍奇金淋巴瘤(Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期5例)术后已存活1~112个月,6例霍奇金病患者(Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例)已存活3~46个月,2例非霍奇金淋巴瘤分别于术后18和35个月死亡。结论胸部恶性淋巴瘤缺乏特异性表现,准确诊断较困难,外科手术干预对其诊治有积极意义。术后应选择包括放射治疗、正规化疗及免疫治疗在内的综合治疗手段。     

副鼻窦淋巴瘤短期化疗、放疗及中枢神经系预防性治疗

副鼻窦淋巴瘤少见,MD Anderson医院36年间仅报道38例。临床上有局部肿块较大,侵及脑膜率高,放疗后在结外复发等特点。本文报道Ya1e大学医学院4例副鼻窦淋巴瘤。病理证实均为弥漫大细胞型。表型分类2例为B细胞型。按Ann Arbor分期均为IE期。均作CT及骨髓穿刺检查。1例上颔窦淋巴瘤,破坏附近骨,侵及鼻腔、翼腭窝、颞下窝。1例上颔窦淋巴瘤侵及翼腭窝,1例额窦淋巴瘤侵及骨内外板,1例筛窦淋巴瘤侵及眼眶及颅凹。因考虑单纯放疗效果不佳,故用化疗。又考虑肿块巨大,化疗不易消除,故并用放疗。化疗用ACOB方案。第1,3,5周的第1天静脉注射阿     

PPF方案治疗中晚期食道癌25例近期疗效观察

目的 观察不适于手术或放疗的中晚期食道癌２５例ＰＰＦ方案治疗效果,以及症状的改善和毒副作用,方法 采用ＰＰＦ方案联合化疗。结果 近期疗铲ＰＲ９例（３６％）,ＭＲ５例（２０％）,有效率（ＰＲ＋ＭＲ）为１４例（５６％）。结论 本组虽无完全缓解病例,但大多数病人治疗后症状得到不同程度的改善,说明ＰＰＦ方案的联合化疗对中晚期食道癌仍不失为一种有效的治疗方法。     

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤

鼻、咽部恶性淋巴瘤是原发于鼻腔、鼻窦和咽部的结外淋巴瘤。组织学类型大多数为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。初期常表现为类似“感冒”或“鼻窦炎”的症状,主要体征有:咽和鼻黏膜充血、扁桃体肿大、分泌物增多、出血。手术、化疗和综合治疗的近期疗效相似,而远期疗效以放疗最佳,主张首选放疗,其次综合治疗,不主张单用手术或化疗。对早期病例多采用单一放疗或联合化疗加放疗,进展期用联合化疗加或不加放疗。