血管扩张剂治疗慢性心力衰竭

血管扩张剂(血扩剂)通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心室功能的疗效已为实践充分肯定。静脉扩张剂减少静脉回流，降低肺毛细血管楔压．减轻肺瘀血．但不增加心输出量。小动脉扩张剂降低后负荷，则增加心输出量。平衡性血扩剂两兼有之。     

心力衰竭的血管扩张剂疗法

近10年来心力衰竭的治疗,除限制体力活动,控制高血压、限制钠及水的摄入、使用利尿剂及洋地黄等正性肌力药物外,又发展了血管扩张剂疗法,这在心衰的治疗上是一个重大的进展.血管扩张剂的应用是由顽固性心衰开始的,使这类患者的心功能得以改善.     

心力衰竭的血管扩张剂治疗

心力衰竭的症状,可以认为是充血的症状(后向性衰竭)和心排出量降低(前向性衰竭)的结合。单纯从泵的功能去理解,那么心力衰竭时的心脏,是处于低的Frank-Starling功能曲线上。     

心力衰竭的血管扩张剂疗法

应用血管扩张剂治疗心力衰竭，是近年来的重要进展［1］。对病情严重、传统强心利尿疗效不佳、用大量利尿剂致电解质失调的病人，改用血管扩张剂治疗，常能获得良好效果。     

多巴酚丁胺,血管扩张剂治疗顽固性心力衰竭34例分析

顽固性心力衰竭临床常见,预后不良,治疗较为棘手。我们应用微量注射泵(简称微泵)持续静注多巴酚丁胺、血管扩张剂治疗顽固性心力衰竭34例,疗效较为满意,报道如下。     

血管扩张剂在心力衰竭中的应用

血管扩张剂作为最早用于心衰的一类药物,在心衰的治疗中仍有着不可替代的作用,对急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重,改善急剧恶化的血流动力学变化尤为有效.血管扩张剂可分为动、静脉扩张剂(如硝普钠);静脉扩张剂(如硝酸酯类);动脉扩张剂(如肼屈嗪、酚妥拉明等).基因重组脑利钠肽( rhBNP)作为新一类的血管扩张剂,也已逐步应用于临床,其代表药物是奈西利肽.血管扩张剂可以扩张动脉,降低心脏后负荷,使外周循环开放,周围血管阻力下降,同时可不同程度扩张静脉,减少回心血量,降低前负荷,减轻肺淤血和肺毛细血管楔压(PCWP);有利于心脏做功,改善血流动力学变化,缓解急性发作症状.     

血管扩张剂治疗心力衰竭临床体会

应用血管扩张剂治疗心肌梗塞并发泵衰竭是近十余年一项重要的进展,后被推广用于治疗充血性心力衰竭。近年来,由于对心力衰竭血流动力学的深入了解。应用血管扩张药日益广泛。在过去一年里我们用苄胺唑啉、硝普钠治疗心力衰竭51例,收到一定疗效。现将有关资料和体会介绍如下: 临床资料和方法     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会张素芳，郑秀荣（河南医科大学第一附属医院内科郑州４５００５２）血管扩张剂用于严重心力衰竭是７０年代来治疗学上重要进展之一。１９９０年１月～１９９２年５月我科应用血管扩张剂治疗心力衰竭８４例，由于合理准确用药及配合精心护...     

血管扩张剂对心力衰竭的应用观察

近年来，血管扩张剂在心衰治疗中被广泛应用，在临床实践中体会到，血管扩张剂不失为心衰治疗学的重大进展。根据血流动力学监测或依靠临床征象，采取血管扩张剂与强心剂、利尿利、钙桔抗剂的合理配伍，联合应用会取得更满意的疗效。l血管扩张剂在心衰治疗中的作用针对心衰的病因及血流动力学改变的病理生理机制，应解除心脏前、后负荷加重。通过利尿剂减轻心脏前负荷，但无助于解除心脏后负荷加重及心肌收缩无力。严重心衰，由于交感——肾上腺轴作用使肾素——血管紧张素——醛固酮增高导致全身血管阻力增加。所以应用血管扩张剂解除心脏…     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治序心衰是一重大进展,使很多过去难以治疗的顽固性心力衰竭患者的心功能得到改善。治疗心衰常联合应用几种药物,如强心甙、利尿剂、血管扩张剂,以取得比较满意的效果,并减少或避免发生不良的副作用。我们用血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会如下:1、应用血管扩张剂药物治疗心力衰竭,在用药前要详细掌握病情,了解药物性能、剂     

血管扩张剂在充血性心力衰竭中的应用

充血性心力衰竭(C H F)多年来采用强心利尿治疗,疗效不佳时称难治性心衰。近十几年来应用血管扩张剂(V D A)治疗取得良效.故有人主张一般疗法、强心剂、利尿剂及V D A 治疗无效时才是难治性心衰。一、C H F 的病理生理学改变C H F 的病理生理学改变极为复朵,现仅就与 V D A 有关的问题加以讨论,C H F 时血液中有三个血管收缩系统的激素浓度增高。1.儿茶酚胺:C HF 时交感神经活性增高儿茶酚胺分泌增多,尤其是去甲肾上腺素浓度明显上升,为正常人     

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用

近10年来,随着对心力衰竭的病理生理特别是对血管因素的深入了解,提倡用血管扩张剂,为治疗心力衰竭开辟了一条新途径,使许多严重的充血性心力衰竭,尤其是一些过去认为是难治性的心力衰竭和并发于急性心肌梗塞的泵衰竭的预后有所改善。但血管扩张剂如使用不当,可导致血压及心排血量骤减而致严重的不良后果。本文综述扩血管疗法的理论基础和常用的血管扩张剂及其临床应用。一、扩血管疗法的理论基础心排血量的主要决定因素是:1.心肌收缩力;2.心率;3.前负荷;4.后负荷.后两者为决定心脏功能的周围血管因素。心排血量决定因素的改变,可影响心脏功能,特别是周围血管因素的改变.如左心室功能曲线(图1)显示,随着心室充盈压的增加,每搏量也增加,但到     

用血管扩张剂和大剂量利尿剂治疗慢性肺心病心衰顽固性水肿

本文应用血管扩张剂和大剂量利尿剂(以速尿为主),治疗了22例肺心病心衰顽固性水肿患者,获得满意疗效(有效率达90.9%)。同时,对血管扩张剂和利尿剂治疗肺心病心衰顽固性水肿的作用机理及应注意的问题进行了讨论,并探讨了功能性肾功衰竭对肺心病心衰顽固性水肿的作用。     

血管扩张剂治疗心力衰竭38例疗效分析

我们应用血管扩张剂一硝酸甘油加流甲丙脯酸治疗急慢性心力衰竭38例，取得较为满意效果，报告如下。亚临床资料1．l一般资料本组男23例，女15例，年龄对～69岁，平均50．6岁。1．2病因及心衰类型冠状心病18例，原发性扩张型心肌病9例，风心病8例，高血压性心脏病3例。急性心力衰竭17例，慢性充血性心力衰竭ZI例。其中单纯左心衰竭13例，单纯右心衰竭10例，全心衰竭15例。有。动力衰竭病史砧～11年。1．3治疗方法本组有7例使用洋地黄（西地兰及地高辛）加利尿剂（速尿、双氢克尿爆、安体舒通）疗效不佳或出现洋地黄中毒后，改用血管扩张剂治…     

心力衰竭血管扩张疗法的严重副作用8例报告

<正> 血管扩张剂(下称扩张剂)治疗充血性心力衰竭(下称心衰),曾认为是心衰治疗中一项重要进展,但目前尚存在着许多问题,故有作者提出今后研究重点应放在对临床过程而不是血流动力学和左心功能的影响上.药物的疗效     

血管扩张剂在治疗充血性心力衰竭中的应用

目的探讨血管扩张剂对充血性心力衰竭的治疗效果。方法选择2011年5月-2012年5月在河南省商丘市第五人民医院治疗的充血性心力衰竭患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上根据其病情特点选用不同血管扩张剂进行治疗,2周1个疗程,比较两组治疗效果。结果观察组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率96.0%(24/25),对照组痊愈4例,显效9例,有效8例,无效4例,总有效率84.0%(21/25),组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论血管扩张剂治疗充血性心理衰竭可有效缓解患者心脏负荷、恢复心脏功能、增强心肌活力、改善病情,为患者赢得生存时间,值得临床推广。