中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床观察

目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将58例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组30例和对照组28例,两组均给予激素、利尿剂等,治疗组加用中药治疗,观察各组治疗前后的临床指标和24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）等实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率为93%,对照组为75%,治疗组临床疗效优于对照组,P〈0.05;TG、TC、24h尿蛋白定量的降低和ALB的升高方面优于对照组,P〈0.05或P〈0.01。结论中西医结合疗法是治疗原发性肾病综合征的有效方法。     

黄芪白花蛇舌草汤治疗原发性肾病综合征

目的:观察黄芪白花蛇舌草汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:68例随机分为治疗组35例、对照组33例.对照组采用常规激素治疗,治疗组在此基础上加用黄芪白花蛇舌草汤加减内服.2组均14日为1疗程,观察治疗前后症状、体征以及尿蛋白、血脂(TC、TG)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的改变.结果:治疗组在增加尿量、减轻水肿、改善睡眠、降低感染率等方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组治疗后血清TP、ALB、TC、TG及尿蛋白等指标均有明显改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪白花蛇舌草汤治疗原发性肾病综合征有较好的疗效,与单纯使用西药治疗相比,中西医结合更具优势.     

肾衰3号对原发性肾病综合征肾小管的保护作用

目的:探讨肾衰3号对原发性肾病综合征肾小管的保护作用.方法:将64例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组34例,对照组30例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在此基础上加用肾衰3号颗粒剂,观察近期、远期疗效,以及治疗前后24 h尿蛋白定量(Uprot)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、TC、TG的变化.结果:治疗组近期疗效、远期疗效均显著优于对照组P＜0.05或P＜0.01;治疗组Uprot、Scr、BUN、TC、TG水平明显降低,ALB水平升高与对照组比较P＜0.05或P＜0.01;同时副作用的发生明显降低,2组比较,差异显著P＜0.01.结论:肾衰3号颗粒剂对原发性肾病综合征,具有良好的治疗作用.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:观察中西医结合疗法对原发性肾病综合征(NS)患者临床症状、蛋白尿及肾功能的影响。方法:将36例原发性NS患者随机分为小四五汤治疗组19例,对照组17例。2组均给予利尿剂、激素、洛丁新和免疫抑制剂等,治疗组加用小四五汤。观察各组治疗前后腹围、水肿等临床指标和尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)等实验室指标变化情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组,BUN无明显差异,TG、Cr、24h尿蛋白定量的降低和ALB的升高优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合NS有明显治疗作用。     

柴苓汤联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征30例

目的:观察柴苓汤联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:两组均给予激素、雷公藤多甙片等,治疗组加用柴苓汤(柴胡、黄芩、制半夏、白术、泽泻、党参、猪苓等)治疗,观察各组治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等实验室指标变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组,TG、TC、24h尿蛋白定量的降低和ALB的升高优于对照组(P<0.05)。结论:柴苓汤联合免疫抑制剂是治疗原发性肾病综合征的有效方法     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例该病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例在应用规范的西药治疗基础上加用中药辨证治疗。对照组38例单用西药治疗。观察两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量(24hupq)、血清白蛋白(ALB)、血脂、病情复发情况、副作用发生率等变化。结果:总有效率治疗组为85.7%,对照组为57.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);以上指标治疗后两组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);两组在继发感染、柯兴氏综合征、白细胞减少、肝功能异常、血糖升高等药物副作用方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征疗效优于纯西医治疗。     

护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征60例疗效观察

目的观察护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将120例原发性肾病综合征患者随机分为2组,对照组60例予泼尼松及环磷酰胺、双嘧达莫、维生素E等常规药物治疗;治疗组60例在对照组基础上予护肾汤加减治疗。2组均4周为1个疗程,观察临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)的变化。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率56.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后24h尿蛋白定量及Alb均明显改善(P0.05,P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征疗效确切。     

康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征32例临床观察

目的 观察康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征的临床疗效.方法 将64例IgA肾病肾病综合征随机分为2组.对照组32例予激素常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用康肾口服液.治疗12个月后观察2组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）,并进行组间比较.结果 治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率68.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组.2组24 h尿蛋白定量、Alb治疗前后比较均有明显改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征疗效确切,且可降低尿蛋白排泄量,提高血清白蛋白.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。设治疗组30例，采用丹参注射液（静脉滴注4周）配合常规西药治疗（强的松、潘生丁）1的，对照组26例常规西药治疗1年。4周后观察疗效。结果：治疗组总缓解率86.7%，对照组为57.6%（P＜0.05）；两组治疗前后血清ALB、血TG、TCH、BUN、Cr及24小时尿蛋白的定量检测对比，有显著差异（P＜0.01），1年后观察复发率，治疗组为6.7%，对照组为19.2％（P＜0.05）。提示中西医结合治疗原发性肾病综合征，对降血脂、改善肾功能有较好疗效。     

肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段辨证治疗难治性肾病综合征的研究

目的观察肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将76例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上分阶段予以肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血常规及水肿、乏力、腹胀、腰酸证候积分变化情况,统计2组疾病疗效及疾病缓解的时间、中医证候疗效及感染、肝损害情况。结果治疗后24 h 2组尿蛋白定量、ALB、TC、TG、BUN、SCr均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、ALB、TC、TG改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组BUN、SCr比较差异无统计学意义。治疗后2组各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组疾病缓解率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均0.05),感染和肝损害发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方联合常规西医治疗难治性肾病综合征疗效好,且可减少感染及肝损害的发生。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。