股前外侧逆行皮瓣的应用解剖学

在３０侧成人尸体下肢标本上，解剖观测膝上外动脉、旋股外侧动脉降支和股外侧肌动脉的来源、行程、分支分布及其吻合。上述动脉间存有２．４（１～４）支的吻合支，外径为０．６±０．２ｍｍ。吻合有两种类型：（１）直接吻合（占９０．０％）；（２）桥接吻合（占１０．０％）。从解剖学角度证实，股前外侧皮瓣逆行转位修复膝周软组织缺损是可行的。     

后房型人工晶体经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的远期疗效观察

目的：探讨一种改良戒指 巩膜睫状沟缝线固定后房型人工晶体（ＰＣ－ＩＯＬ）的手术方法及其远期疗效。方法对无晶体囊膜支撑的２８例２８眼行了经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的ＰＣ－ＩＯＬ植入手术,术后承访２．５－５年,平均３．２年,观察视力恢复及并发症的发生情况。结果视力≥０．５有１７眼（６０．７％）,术中少量出血３眼（１０．７％）,人工晶体轻度倾斜或偏位４眼（１４．３％）;黄斑囊样水肿５眼（１７．９％）;无１     

睫状前血管的显微分离与保留在斜视术中的应用研究

目的:探讨眼外肌睫状前血管的显微分离与保留在治疗复杂斜视术中的应用研究.方法:对29例复杂斜视的患者进行眼外肌手术时,首先在显微镜下进行睫状前血管的显微分离与保留,再进行手术治疗,手术均一次完成.结果:斜视矫正效果满意:治愈25例,好转4例.无1例出现眼前段缺血综合征.结论:应用睫状前血管的显微分离与保留可实现多条眼外肌手术一次完成,对复杂型斜视有较好的疗效.并且避免了眼前段缺血综合征的发生.     

小腿内侧血管吻合与逆行股骨内侧髁骨（膜）瓣的应用解剖

目的探讨股骨内侧髁骨（膜）瓣逆行转位的解剖学基础。方法在５０侧成人下肢标本上，解剖观测膝下内侧动脉、肌间隙血管和隐支、关节支的走行、口径、分支分布及吻合关系。结果膝降动脉隐支与膝下内侧血管在胫骨粗隆下约４．０±１．５ｃｍ处吻合（７０％），吻合口外径０．７±０．２ｍｍ；与肌间隙血管皮支吻合（３０％），吻合处在胫骨粗隆下６．６±２．０ｃｍ，外径０．７±０．３ｍｍ。结论小腿内侧血管吻合构成骨瓣逆行转移的解剖学基础，以该血管吻合网为蒂，通过隐支、关节支逆行供血的股骨内侧髁骨（膜）瓣，可转位修复胫骨中段骨折、骨缺损。     

颈外动脉及其主要分支起始部位的应用解剖研究

对６０侧成人尸体观察测量了颈外动脉及其主要分支起始部位状况。颈内、外动脉在分叉平面及距此５ｍｍ的外径，颈内动脉分别是９．４３±２．０７ｍｍ，８．６１±２．０６ｍｍ。颈外动脉分别是７．１８±１．３１ｍｍ，６．１６±１．１５ｍｍ。甲状腺上动脉起于颈外动脉者２７侧，占４５％，颈总动脉分叉处者２３侧，占３８．３％，颈总动脉者１０侧，占１６．７％。在颈内、外动脉开口处之间有一颈动脉间瓣，其出现率为８６．７％（５２侧），瓣的高度为１．９２±０．４４ｍｍ。甲状腺上动脉在颈外动脉起始部（即颈总动脉分叉部）的内腔开口状况可分为四型，均属开口颈外动脉。笔者探讨了与此有关的应用解剖，为临床提供参考。     

向月骨植入血管束的应用解剖学

用３０侧成人尸体上肢标本，解剖观测骨间前血管腕背支。８６．７％的腕背支在茎平线上方２０．９±３．５ｍｍ处分为内侧支和外侧支，口径均在１．０ｍｍ以下，并与桡动脉、静脉腕背支吻合，１３．３％的腕背支主干径直下行。外侧支解剖位置较为恒定，长度、外径适宜，可作为首选血管束用于植入月骨以治疗血供障碍。     

尺神经深支的解剖学观测

目的：为临床尺神经深支损伤的诊治提供解剖学资料。方法：选择３０只成人尸体的无损伤、无畸形手,在解剖手术显微镜下观测尺神经深支的行程、分支、分布。结果：尺神经深支腕尺侧管段长（１８．６７±０．７４）ｍｍ,横径（３．１７±０．６６）ｍｍ,厚（１．７０±０．３７）ｍｍ;小鱼际鞘段长（１４．３５±２．４７）ｍｍ,横径（２．４９±０．６９）ｍｍ,厚（１．１７±０．４３）ｍｍ,发出小指展肌支、小指短屈肌支、小指对掌肌支;中间鞘段长（１８．０３±３．６１）ｍｍ,横径（１．８７±０．４６）ｍｍ,厚（０．８７±０．２２）ｍｍ,发出第３、４蚓状肌支和部分骨间肌支及关节支;鱼际鞘内段长（５．０７±２．２３）ｍｍ。结论：尺神经深支在腕尺侧管段特别是穿小指短屈肌腱弓前最易受损;其体表投影是ＡＢ段以及以ＯＢ为半径向虎口方向所画的弧。     

比目鱼肌带腓骨肌骨瓣的应用解剖

在３０侧成人下肢标本上对比目鱼肌附着肌于腓骨、胫骨的范围、与腓肠肌合并部位进行了观察。对比目鱼肌的血管供应、神经支配进行了测量分析和研究。比目鱼肌的供血动脉来自胫后动脉和腓动脉，肌瓣最大支动脉起始部外径男２．１０±０．１０（１．４０～２．８０）ｍｍ；女１．６２±０．０３（１．３０～２．２８）ｍｍ，肌瓣最大支动脉蒂长男２．５２±０．２０（１．５２～４．８０）ｃｍ；女１．９３±０．３１（１．０２～２．６２）ｃｍ。同时为选用比目鱼肌带腓骨复合瓣治疗慢性胫骨骨髓炎，陈旧性骨折等切取肌骨瓣的大小提供了形态学资料。     

应用彩色多普勒超声检测眼外直肌睫状前动脉血流动力学指标

目的:探讨斜视患者与正常人睫状前动脉(anterior ciliary artery,ACA)血管的血流动力学状态是否存在差异及应用彩色多普勒超声检查睫状前动脉的可行性。方法:搜集我院22例斜视患儿,用彩色多普勒超声观察其眼外直肌睫状前动脉血管的收缩期血流速度峰值(maximum systolic velocity,Vs)、舒张末期血流速度(diastolic velocity,Vd)及阻力指数(resistance index,RI),并与30例正常儿童作对照。结果:斜视患儿ACA的Vs,Vd,RI值较正常对照组减低,且均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上未出现眼前节缺血症状的斜视患者眼前节的血流灌注量已经有所降低,但尚在机体代偿范围内;应用10 MHz以上的彩色多普勒超声探头检查睫状前动脉是一种简便可靠的方法。     

胎肝血管的解剖学观测

目的解剖观测胎肝门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、脐静脉及静脉导管，为临床辅助性胎肝移植提供解剖学资料。方法选择５６例经福尔马林固定的正常胎儿，解剖显露门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、脐静脉、静脉导管，测其长度和压扁外径。结果脐静脉、门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、静脉导管长度分别为４５．２±９．２ｍｍ、２０．１±３．３ｍｍ、１６．３±２．８ｍｍ、１７．２±３．１ｍｍ、１３．１±２．５ｍｍ；直径分别为３．４±０．５ｍｍ、３．０±０．４ｍｍ、１．８±０．２ｍｍ、１．８±０．２ｍｍ、３．０±０．３ｍｍ。结论胎肝血供丰富，在供血管道中以脐静脉最粗，门静脉次之，肝固有动脉最细。因此，在辅助性胎肝移植时可选用脐静脉代替门静脉，以门静脉替代肝固有动脉。同时，在胎肝移植前，应结扎静脉导管，以保证肝脏足够的血供。     

实验性兔眼aPVR睫状体组织病理及超微结构观察

目的　探讨前部增生性玻璃体视网膜病变 (anteriorproliferativevitreoretinopathy ,aPVR)睫状体组织病理及超微结构改变 ,为探讨aPVR引起慢性低眼压的机理提供依据。方法　利用培养的同种兔皮肤成纤维细胞制作aPVR引起慢性低眼压的动物模型 ,于术前及术后不同时间点分别观测眼压 ,做组织病理及电镜观察。结果　术后 7、14、2 8、5 6d实验组平均眼压明显低于对照组 (P <0 .0 1)。光镜检查发现实验组术后 14、2 8、5 6d睫状体水肿 ,术后 2 8d及 5 6d睫状体无色素上皮萎缩、缺失。电镜检查发现实验组术后 2 8d和 5 6d睫状体无色素上皮线粒体明显减少 ,细胞内空泡。结论　在aPVR病理状态下 ,睫状膜的增生和收缩引起对睫状上皮的牵拉 ,造成睫状体无色素上皮萎缩和睫状体水肿 ,可能是引起慢性低眼压的主要原因。     

睫状体显微缝合术治疗挫伤性睫状体脱离

目的 :探讨睫状体显微缝合术治疗挫伤性睫状体脱离的疗效。方法 :应用前房角镜检查睫状体脱离范围 ,在手术显微镜下将睫状体缝合固定于相应的巩膜内壁。结果 :8例病人手术后眼压均恢复正常 ,视力提高。结论 :睫状体显微缝合术是治疗挫伤性睫状体脱离的有效方法     

无后囊情况下后房型人工晶体植入

利用经巩膜睫状沟缝线固定人工晶体方法治疗１５例各种原因导致的无后囊膜患者。术后随诊视力、眼压、前节、晶体位置、眼底情况。随诊时间２周～８个月。术后所有患者视力均获提高，其中２０％达０．６～１．０，４０％达０．２～０．５。主要并发症为晶体扭位。提示，此方法为无后囊患者提供了完全、有效的人工晶体再植入机会。     

人眼睫状肌细胞的培养与鉴定

为了提供从细胞水平研究葡萄膜、巩膜途径房水引流的实验材料 ,分离死亡后 8～ 2 0h眼库角膜取材后的人眼睫状肌组织 ,用D MEM进行培养 ,用光镜、电镜、免疫荧光法分别进行鉴定。发现 :光镜、电镜下培养的细胞具有典型的睫状肌形态和结构 ,Smoothmuscleα actin染色呈强阳性 ,Desmin染色呈弱阳性。提示 :选择死亡后 8～ 2 0h的睫状肌组织用D MEM可以成功地培养出睫状肌细胞     

庆大霉素对牛眼睫状体色素上皮细胞的毒性研究

为了探索庆大霉素对睫状体色素上皮细胞（Pigmented ciliary epithelial,PCE)的毒性作用，在体外培养了牛眼睫状体色素上皮细胞，并加入125、250、500、1000、2000μg/ml的庆大霉素，观察加药后第3、6、12、24、48h的细胞生长、形态结构、计算第48h细胞死亡率。结果发现低于250μg/ml的庆大霉素对PCE细胞无任何影响。500μg/ml的庆大霉素作用24h后开始出现细胞间隙增宽、细胞皱缩等中毒反应，48h后有7．6％的细胞中毒死亡。提示：庆大霉素对牛眼PCE细胞的安全浓度是250μg/ml的庆大霉素可使细胞皱缩、变圆、死亡。     

睫状神经营养因子单克隆抗体制备

目的：制备睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)单克隆抗体。方法：将CNTF免疫的BALB/c小鼠脾细胞和SP2/0骨髓瘤细胞融合,经3次克隆化培养,获得分泌CNTF单克隆抗体的杂交瘤细胞株;然后进行体内诱生获取含大量CNTF单克隆抗体的腹水和血清;再进行CNTF单克隆抗体鉴定和效价测定。结果：获得5株分泌CNTF单克隆抗体的杂交瘤细胞株,抗体亚型为IgG2a;腹水和血清中该抗体效价分别为1∶107-1∶108和1∶106;该抗体能特异性地显示SD大鼠脑内表达CNTF的神经元,其中1株单克隆抗体能抑制CNTF促进体外培养新生SD大鼠骨骼肌细胞增殖的功能。结论：制备成功高效且特异的CNTF单克隆抗体,为CNTF结构、功能和机制的研究提供了有效工具。     

纤毛研究进展

纤毛广泛分布于人体多种类型细胞表面,是一种结构复杂、功能精细的细胞器,其基本结构包括轴丝和外被的纤毛膜。纤毛在机体各组织器官中发挥着重要的生理功能,其结构和功能异常会导致多种纤毛相关疾病的发生。根据微管的组成及排列方式不同,哺乳动物的轴丝主要表现为9+2和9+0两种类型。9+2纤毛多具有运动功能,而9+0纤毛则多呈静止状态,主要功能是感知环境中信号变化并协助信号转导至细胞内部。纤毛运动受Ca2+,胞内pH以及cAMP、cGMP、PKC等激酶依赖性蛋白磷酸化等多因素调控。深入了解纤毛的结构、功能及运动调控机制,对相关疾病的诊疗具有指导意义。     

Dilemma in management of ocular medulloepithelioma in a child

Medulloepithelioma, a rare tumor, arises from the epithelium of the medullary tube. In this article, we present a 3-year-old boy who suffered from medulloepithelioma. After half a year the patient was first seen in our center the diagnosis of medulloepithelioma was made. It took him about 13 months, which included 7 months at the local hospital, to get a correct diagnosis. Then the eye was enucleated. The prognosis of local resection is good only in patients with very small tumors.     

睫状神经营养因子对视网膜色素变性RD小鼠治疗作用的研究

目的：探讨玻璃体腔注射睫状神经营养因子（ciliary neuyotrophic factor，CNTF）对视网膜色素变性RD小鼠视网膜形态结构的保护作用。方法：将出生10天（P10）的RD小鼠随机分成3组：CNTF治疗组、伪治疗组和空白对照组，治疗组和伪治疗组的玻璃体腔分别注射鼠CNTF和磷酸缓冲液（PBS），分别在出生后14、18、22、30天过量麻醉处死小鼠，光镜测量RD小鼠视网膜外核层厚度并做TUNEL检测。结果：TUNEL检测。RD小鼠视网膜外核层有TUNEL染色阳性细胞分布。光镜下观察显示，出生后第14、18、22、30天RD小鼠CNTF治疗组视网膜外核层厚度显著高于其他两组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：CNTF玻璃体腔注射延缓了感受器细胞的凋亡，对视网膜色素变性RD小鼠有治疗作用。