肠重复2例报道

例1 患者,女性。27岁,发现右下腹包块半年,指头大小,伴便秘、发热、痛疼,经当地医院对症治疗缓解。以后包块逐渐增大,拟诊回盲部肿瘤收入院。检查:右下腹扪及“凹”形包块,大小3cm×4cm表面光滑,囊性感。 术中见:距回盲部40～50cm回肠系膜缘,一囊性包块,囊肿一侧与回肠肠管紧密粘连,分离后,取出囊肿,作肠管修补。     

卵巢重度水肿1例

患者女性,22岁,未婚。1年前发现下腹包块,渐长大,近一周增大明显,伴下腹胀满感,于1987年9月1日拟诊卵巢肿物收住院。于下腹正中可触及成     

双阑尾畸形一例

患者厉XX,男性,46岁,因右下腹部疼痛,反复发作16个月人院.16个月前开始右下腹部疼痛、能够忍耐,当时未经治疗、三天后扪及包块,诊断为阑尾周围脓肿.在当地医院抗感染及中药治疗,疼痛缓解,肿块消散.嘱其三个月后手术切除阑尾,但未等到三个月,右下腹痛反复发作,入院前一个月为第六次发作,均以补液抗炎治疗好转,终因右下腹痛不能消除,影响劳动,要求手术治疗.查体:体温36.2℃.血压1610.7kPa.腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹麦氏点轻度压痛,无反跳痛,未触及明显包块.B超提示:右下腹炎症性块状物.实验室检查:WBC8.7×10~9/L N70%.拟诊为慢性阑尾炎.在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.     

肝下异位阑尾坏疽穿孔致膈下脓肿伴空肠多发憩室1例

患者 ,男 ,5 2岁。因右侧腹痛一周入院。入院前在外院Ｂ超提示右下腹低回声包块 ,肠间积液。拟诊急性阑尾炎 ,给予菌必治、灭滴灵抗炎对症治疗 5ｄ ,效果欠佳而转诊本院。入院查体 :Ｔ37.9℃ ,急性面容 ,无黄疸 ,全腹膨隆 ,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性 ,尤以右肋下明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓｓｉｇｎ(- ) ,未触及包块 ,肝区无叩击痛 ,肠鸣音正常。直肠指诊无异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 2 7.2 - 9Ｅ/Ｌ ,Ｎ78.3%。Ｂ超提示肝右叶下方、右肾上极探及一 7.4ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ囊性回声区 ,右下腹未探及明显阑尾影。入院后拟诊急性 (异…     

儿童升结肠原发性无色素性恶性黑色素瘤一例

患者女 ,13岁 ,因右下腹反复疼痛 6个月 ,加重 2ｄ ,于1996年 4月 18日以“右下腹包块待查”入院。患者 6个月前无明显诱因出现有右下腹疼痛 ,曾在当地医院以“慢性阑尾炎”“肠炎”等治疗 ,无明显好转 ,疼痛反复发作 ,2ｄ前因右下腹疼痛加剧 ,由外院转入我院。过去无肿瘤或手术史。体检 :营养较差、消瘦 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未见肿大 ,皮肤未见色斑或肿物 ,右下腹可触及一鸭蛋大小包块 ,质硬 ,无反跳痛 ,余无特殊。结肠造影显示升结肠肿物。术前诊断升结肠肿物 ,同年 4月 2 6日行升结肠肿物切除术。病理检查 :送检结肠一段 15 0ｃｍ ,…     

升结肠系膜巨大平滑肌瘤误为妇科肿瘤一例

病例:患者胡某,女性,70岁,因发现下腹部包块伴疼痛3个月,于2003年07月11日入院。患者平素月经规律,已绝经25年。自述10几年前曾有下腹痛,平躺时可自触到下腹有鹅卵大小包块,自采草药治疗后腹痛及包块消失。今年4月又出现下腹痛,呈阵发性隐痛,同时可触及下腹部有肿大包块,有压痛,又自采草药治疗,效果不佳。且近2月包块增长较快,下腹痛渐加重,遂来我院就诊,查盆腔B超示:“腹盆腔巨大包块”收入我科治疗。病程中精神可,有尿频尿急症状,但无尿痛及血尿,无阴道异常排液,无畏寒发热,大便无     

双侧卵巢转移性恶性黑色素瘤1例

患者女,39岁,因咳嗽,气急,腹胀阵发热1月,腹部发现肿块半天而于1990年12月26日入院。1月来体温波动在38℃～39℃之间,曾住当地医院拟诊胸膜炎给予抗结核治疗,先后抽胸水3次无效而转院治疗。1988年因右眼患黑色素瘤而行右眼球摘除术。查体:右肺呼吸音明显降低,左肺呼吸音稍低,腹部膨隆,腹围93.5cm,移动性浊音(+),下腹部偏左可触及胎头     

卵巢子宫内膜异位囊肿引起卵巢-结肠瘘一例

患者女,46岁.因右下腹阵发性坠胀痛1个月于2008年7月5日入院.无恶心呕吐、腹泻.月经正常,无痛经史.体检:右下腹轻压痛,其余无异常.妇科检查:右侧附件可触及约7 cm×8 cm包块,边界清楚,活动好,轻压痛,肛诊阴性.余无异常.     

发热、腹痛、消化道出血

1 病历摘要 患者男性,18岁,因间断性发热4月、上腹部不适2月、茶色稀便2d,于1988年7月16日入院。近4月来不明原因发热,呈间歇性、无规律,体温38～39℃,以夜间为明显,多汗,乏力,纳差;近2月来出现上腹部及脐周疼痛不适,自感脐周有包块,有压痛;有时反酸水,进食后有时腹胀,近来有时恶心、呕     

转移性Merkel细胞癌

1　临床资料患者女性 ,6 2岁。因“右腰部皮肤溃疡 2年”于 2 0 0 2年9月 13日首诊于四川大学华西医院。 2年前患者右腰部皮肤无诱因出现一“黑痣” ,高出皮面 ,直径约 1cm。因瘙痒抓破皮肤后形成经久不愈的溃疡 ,直径扩大至 5cm ,并伴剧痛。手术切除后病理报告为“低分化鳞癌 ,表面有曲菌感染”。术后 1月在化疗过程中发现右腹股沟处一皮下包块 ,大小为 2 5cm× 2cm ,质硬不活动 ,行活检 ,病理诊断为“淋巴结低分化鳞癌转移”。 2 0 0 3年 2月再次发现右腹股沟包块而入院行手术摘除 ,术中见右腹股沟皮下 3枚实性包块 ,直径 0 5～ 5cm ,呈…     

婴儿头皮下巨大囊性畸胎瘤一例

患儿，女性，10个月。出生后1周被发现右侧头顶部有一囊性包块，来院，就诊，因患儿太小未收住手术；1996年8月3日因包块增大再次来院，拟诊脑膜膨出症收住。病程中无发热病史。     

绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤1例及文献复习

1　临床资料患者女性 ,4 0岁 ,因月经次数减少半年 ,下腹部包块就诊。体检发现右下腹有包块 ,并有少量腹水。妇科检查发现右侧附件区 10cm× 10cm× 5cm包块 ,活动度可 ,无固定轻度触痛 ,子宫略大 ,左侧附件无异常。B超示 :右侧附件区见囊实性肿块呈多结节状 ,12cm× 10cm× 6cm。拟诊右阔韧带恶性肿瘤———肉瘤可能。其他检查均未见明显异常。月经史 :末次月经 2 0 0 1年 11月 19日 ,月经周期 6 /30d。于2 0 0 1年 12月 18日手术 ,术中送右侧附件及子宫全切标本。术中冷冻诊断为左侧卵巢及子宫平滑肌瘤 ,局部水肿黏液变性。术后随访 3个…     

囊性肾瘤1例

患者女性,46岁,右腰部隐痛不适3个月,在当地医院发现右下腹巨大包块,抗感染治疗1周无效而于2008年10月入我院治疗.体检:右侧腹可扪及20 cm×20 cm包块,右侧边界清,下方边界欠清.肝脾肋下未及,双肾无叩击痛.全腹部CT示:右侧肾区内可见一巨大的囊实性肿块影(图1),与肾实质分界不清,其内密度不均匀, CT考虑:(1)肾癌;(2)马蹄肾并双肾旋转不良.血、尿常规及肾功能正常.临床拟诊肾肿瘤,行肿块切除联合部分右肾切除.     

短小阑尾一例

短小阑尾较少见。我们收治一例,报告如下。患者女,42岁,农民。转移性右下腹疼痛三个月于1986年1月14日入院。初时上腹部疼痛,六小时后转至右下腹,为持续性钝痛,伴畏寒、发热(体温39℃),恶心、呕吐。以“阑尾炎”经中西药治疗腹痛减轻,其他症状消失。三月来右下腹隐痛反复发作,要求手术治疗。体检:腹平软,右下腹麦氏点压痛,腰     

腹股沟斜疝内容物为子宫附件一例

虽然外科教科书中提及,腹股沟斜疝的内容,有可能是子宫附件,但临床遇到不多,现报告一例如下:患者女性,23岁,已婚三年未孕,主因右下腹包块七年于84年4月5日入院。患者16岁始不明原因右下腹出现包块,时有胀感,劳     

病态观念致卵巢肿瘤延误治疗一例报告

病态观念致卵巢肿瘤延误治疗一例报告山东济宁市第二人民医院蔡士香，夏敏患者３０岁，住院号９１２４４２，因下腹部包块１０个月，迅速增大４个月，要求住院分娩于９１年５月１６日入院。患者结婚７年，无子女，多次就医诊为“不孕症”。于入院１０个月前无意中触及下腹...     

发热、肝、脾及全身淋巴结肿大

病历摘要患者,男性,2岁。因间歇性发热2月余,腹部出现包块半个月于1983年9月25日入院。2个月前开始发热,为间歇性,38℃左右,轻咳,无畏穿、抽搐、呕吐等。大小便正常。近半月来家长发现其腹部膨隆,出现包块,渐增大,有时诉腹痛,部位不定。平日喜坐湿地上玩耍。     

发热、骨痛

1　病历摘要患儿男 ,7岁。因反复发热 7个月 ,右膝关节、腰骶部痛5个月于 2 0 0 1年 5月 4日入院。患者于 2 0 0 0年 1 0月下旬在无明显诱因下出现发热 ,体温 38 0℃～ 40 0℃ ,呈不规则热型 ,无畏寒、咳嗽、咳痰、皮疹。在当地医院给予抗感染、降温等处理可使体温暂时下降。 1 2月后感右膝关节疼痛 ,渐延至右大腿上段 ,局部轻度肿胀 ,红肿不明显。症状时轻时重 ,严重时跛行。Ｘ线片示 :左髋骨及右股骨病变。考虑组织细胞增生症 ,不能排除恶性骨转移性病变。右大腿病灶活检 ,病理报告为“炎性肉芽组织”。骨科诊断 :多发性低毒性骨脓肿。给…     

输卵管癌肉瘤一例

患者女,５７岁。绝经３年,因不规则阴道流血下腹部坠痛４个月于１９９８年６月１５日入院。３个月前因阴道出血在当地医院行诊刮术,未刮出组织。患者２３年前曾因“输卵管炎”行剖腹探查。妇科检查：外阴已婚未产式,阴道和宫颈粘膜光滑,宫体大小正常,右附件可及７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ包块,有压痛,活动欠佳。Ｂ超示右附件混合性包块。临床诊断：绝经后子宫出血,盆腔炎性包块,术中见右输卵管增粗扭曲,与盆腔、肠管和右卵巢粘连。右卵巢增大,呈囊性,行全子宫和右附件切除术。病理检查：右输卵管增粗呈腊肠样,其大小为７ｃｍ×３…     

曼氏迭宫绦虫裂头蚴病一例

患者女，１９岁。因右腹部长包块１年余，于１９９６年２月１４日来我院就诊。就诊前约８个月，右臀部皮下出现包块，未经治疗自行消退，继而又在右中腹壁皮下出现包块。包块局部不痛，也不痒，触摸包块有移动性，无逐渐长大趋势。检查发现患者右中腹壁皮下有一小包块，约...