颅面联合径路颅鼻沟通瘤切除术围术期护理

总结8例采用颅面联合径路切除累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔、鼻窦肿瘤手术患者的护理.认为术前给予针对性的心理护理,可保证手术的顺利实施;术后加强病情监护,密切观察意识状态及瞳孔的变化,加强呼吸道管理,做好口腔、鼻腔及眼护理,积极进行并发症的预防、观察和护理干预,能促进患者康复.     

鼻内镜联合颅外入路行颅鼻沟通瘤切除术的护理配合

目的总结鼻内镜联合颅外入路行颅鼻沟通瘤切除术的护理配合经验。方法对10例颅鼻沟通瘤患者行鼻内镜联合颅外入路显微切除手术,做好术前评估,手术特殊器械及用物的准备;术中人员站位及仪器设备摆放布局合理,做好环境及患者安全管理,熟练配合耳鼻喉科及神经外科先后手术;加强术后精密仪器及器械的维护和保养。结果 10例手术均取得成功,手术时间6~13h,住院9~15d出院。随访5~8个月,10例患者恢复良好,未见复发。结论术前正确评估,术中准确娴熟配合是协助耳鼻喉科及神经外科医生顺利完成手术的重要因素。     

颅咽管瘤切除术的护理

目的探讨和总结颅咽管瘤手术前后的护理对策。方法采用回顾性分析法对42例颅咽管瘤患者手术前、后及术后并发症的护理进行分析。结果术后尿崩症30例,血电解质紊乱24例,垂体及下丘脑功能低下10例,高热5例,栓塞1例,经过精心的护理,41例痊愈或好转出院,死亡1例。结论颅咽管瘤经过科学、有效地护理可明显缩短治疗周期,提高治疗效果和患者的生存质量。     

鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术患者的护理

目的探讨鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术治疗鼻泪管阻塞的护理方法。方法对26例32侧鼻泪管阻塞接受鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术患者，进行针对性的心理护理、术前准备，并加强病情观察、预防并发症、饮食护理、换药护理及出院指导等措施。结果术后随访1～2年，20例（26侧）患者鼻腔造瘘口通畅，6例（6侧）造瘘口仍反复闭塞，疗效差。结论鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞简便、易行的有效方法，高质量的护理是手术成功的重要保证。     

眉弓入路切除颅眶沟通性肿瘤患者的围术期护理

对28例颅眶沟通性肿瘤患者采用眉弓入路切除术治疗,总结其护理方法,认为术前做好健康教育及手术准备,术后严密监测生命体征,注重病情监护、并发症的观察,是提高手术成功率、促进患者早日康复的重要措施.     

颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理

总结6例颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理体会。提出护理重点在于术前做好充足的准备,术后密切观察生命体征,做好气管切开护理、维护颅颈稳定性护理、鼻饲护理、口腔护理以及功能锻炼指导、出院指导等。     

Merocel高分子止血棉用于鼻腔填塞患者的护理

总结90例高分子止血棉填塞鼻腔患者的护理，提出术前进行心理护理，术后注意鼻腔填塞不适的观察、及时对症处理、加强术腔护理、术后随访是其主要护理措施。     

颅眶沟通性肿瘤颅眶重建及围手术期处理

目的总结颅眶沟通性肿瘤切除术中颅眶重建方法及围手术期护理经验。方法 2008年4月-2011年4月,收治35例颅眶沟通性肿瘤患者。男21例,女14例;年龄17～73岁,平均46.3岁。以眼眶胀痛为首发症状者13例,视力下降12例,眼球突出或眼位不正5例,头痛、头晕2例,复视2例,眼球搏动1例。术中切除病变后采用自体骨片及钛网、额骨骨膜瓣、人工硬脑膜、医用耳脑胶等材料进行颅眶重建,术后重视颅内压管理并预防并发症发生。结果术后3 d,MRI检查示肿瘤全切除30例,次全切除3例,大部切除2例。无手术相关死亡发生。术后1周内发生脑脊液眼漏1例及术区感染2例,分别经腰大池持续引流10 d及抗生素治疗后治愈。患者均获随访,随访时间6～36个月,平均18个月。9例视力下降者术后1个月好转;眼眶胀痛者术后2周内明显缓解;眼球突出或眼位不正及眼球搏动等症状术后均消失。27例良性肿瘤患者24例痊愈,随访期间无复发;8例恶性肿瘤患者18个月内复发6例,行二次手术或放疗,其中2例于术后24个月死于肿瘤所致脑疝及呼吸循环衰竭。无眼球凹陷、搏动性突眼、颧部塌陷等并发症发生。结论采用自体骨片及钛网、额骨骨膜瓣、人工硬脑膜、医用耳脑胶等材料进行颅眶沟通性肿瘤切除后颅眶重建,具有稳固可靠、操作简便、易达解剖重建等特点,配合围手术期护理,可以取得较好手术效果。     

大冠状切口面下掀翻术治疗鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者的护理

对1例鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者行大冠状切口面下掀翻手术治疗,术中出血1200 ml,肿瘤完全切除,患者术后15 d顺利出院,无并发症发生。提出加强心理护理,术后做好生命体征观察、一般护理、负压引流护理、眼部护理、疼痛护理、并发症的观察与护理是其护理要点。     

鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术患者的护理

目的 探讨鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术治疗鼻泪管阻塞的护理方法.方法 对26例32侧鼻泪管阻塞接受鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术患者,进行针对性的心理护理、术前准备,并加强病情观察、预防并发症、饮食护理、换药护理及出院指导等措施.结果 术后随访1～2年,20例(26侧)患者鼻腔造瘘口通畅,6例(6侧)造瘘口仍反复闭塞,疗效差.结论 鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞简便、易行的有效方法,高质量的护理是手术成功的重要保证.     

颅咽管瘤翼点入路切除术患者的术后护理

对32例颅咽管瘤患者经翼点入路全切或部分切除颅咽管瘤，观察术后生命体征、神志、瞳孔变化，并重点观察、积极处理术后尿崩症、高热、电解质紊乱、癫痈及消化道出血等并发症。结果32例患者中死亡3例（9．4％），其余29例中9例视力部分恢复，20例视力无改变；8例垂体功能部分恢复，6例有长期尿崩症。提出术后有效的病情观察与护理，能减少颅咽管瘤患者术后并发症的发生，减轻其对患者预后造成的不良影响，提高治疗效果。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会

目的总结了159例鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会。方法术前做好患者的宣教和心理护理以及完善的术前准备是手术成功的必要措施;术后密切观察病情、严格执行医嘱、加强心理疏导和局部鼻腔的护理,配合健康教育。结果与结论鼻内窥镜手术前后加强护理可有效地预防并发症的发生,提高治疗效果,降低复发率,达到治愈的目的。     

神经内镜下经鼻腔或口咽入路切除颅底脊索瘤的护理

对9例脊索瘤患者经鼻腔或口腔入路在神经内镜下行颅底脊索瘤切除术，在做好术前准备的基础上，加强心理护理、呼吸道管理及术后的伤口护理。结果患者均顺利完成手术且术后症状明显改善，无并发症发生，好转出院，随访3个月影像学资料未见异常。     

颅面骨实体模型设计矫正右侧颅面短小畸形一例

患者，女，17岁，学生。出生后即见严重右侧颅面短小畸形，15岁在上海第九人民医院口腔颌面外科行上颌骨横段截骨加双侧下颌升支矢状劈开术加成形术，面型虽有较大改善，但患者仍不满意，于2002年8月来我院要求进一步手术。     

Merocel高分子止血棉用于鼻腔填塞患者的护理

总结90例高分子止血棉填塞鼻腔患者的护理,提出术前进行心理护理,术后注意鼻腔填塞不适的观察、及时对症处理、加强术腔护理、术后随访是其主要护理措施.     

经颅面联合入路显微手术切除累及脑额叶的鼻腔鼻窦癌

目的 探讨累及额叶的鼻腔鼻窦癌的显微手术切除途径及方法。方法 回顾分析经颅面联合进路行显微外科整块切除累及额叶的鼻腔鼻窦癌13例的临床资料。硬脑膜缺损应用大腿阔筋膜修补。结果 11例经综合治疗后局部复发病例接受此手术,其中3例局部再次复发,2例为首次治疗病例。2年无瘤生存率为72.73%。结论 经颅面联合进路行显微外科整块切除累及额叶的鼻腔鼻窦癌具有临床实用性,具有暴露清楚、能在直视下整块切除肿瘤和受累的脑组织,并妥善修复硬脑膜等优点。     

后颅凹肿瘤术后并发症的护理观察

目的探讨后颅凹肿瘤术后并发症的护理体会。方法对56例后颅凹肿瘤术后并发症患者的护理资料进行回顾性分析。结果 56例患者手术治疗后并发症主要为:后颅凹血肿2例,脑脊液漏2例,局部皮下积液1例,后组颅神经损伤1例,面神经损伤1例。给予患者必要的护理措施,患者在治疗20 d后均康复出院。结论给予后颅凹肿瘤术后并发症患者有针对性的护理措施,可有助于患者病情的早日康复,应用效果,值得应用推广。     

显微手术治疗颅咽管瘤19例

目的 报道颅咽管瘤显微手术的入路选择及手术疗效。方法 回顾分析近28个月来收治的19例颅咽管瘤患者的临床材料及治疗方法和结果。开颅手术13例，其中全切除7例，次全切除4例，部分切除2例，经蝶手术6例，其中次全切除4例，部分切除2例。结果 手术后死亡1例，动眼神经麻痹1例。结论 采用合理的手术入路，显微手术能有效治疗颅咽管瘤。     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤行鼻内镜手术患者的护理

对26例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者行鼻内镜手术联合放疗或辅以化疗,术前做好心理护理.完善各项术前准备;术后密切观察生命体征,做好体位护理,并观察鼻腔渗血情况,同期做好放疗及化疗期间的护理以及出院指导.随访4个月至6年,22例患者生存时间大于1年,其中9例存活大于5年.     

鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔16例护理体会与健康教育

目的通过对16例鼻中隔穿孔修补术患者的护理,总结出相应的护理体会,有助于提高此病的护理质量。方法 16例患者中,男11例,女5例,围手术期间,给予精心护理。其中术前及术后鼻腔用药、鼻腔填塞物的处理、术后鼻腔如何保持湿润等方面,有别于其他鼻腔手术。结果 16例患者中,15例一次性修复成功,1例穿孔明显缩小,所有患者症状较术前明显改善。结论鼻中隔穿孔修补术的围手术期护理,有其特殊性,应予重视。