脑卒中偏瘫肩痛的康复

肩痛是脑卒中偏瘫患者较常见的并发症，脑卒中偏瘫侧肩痛会导致患者病情复杂，使偏瘫侧肢体康复治疗时间延长．导致患者住院时间延长，同时也妨碍患者日常生活活动（ADL）、行走和上肢功能康复治疗进展。由于肩痛的存在，使得脑卒中患者患侧上肢肌肉主动活动减少，妨碍了坐位和站立位的平衡维持，患者不能集中精力去学习新技能．阻碍了功能恢复和整体康复进程，从而影响了脑卒中患者的生存质量。偏瘫肩痛对脑卒中康复效果成负性影响。早期预防和正确治疗可以防治肩痛等肩部问题，为改善脑卒中患者上肢功能．促进其独立活动能力的提高创造条件。     

康复护理改善脑卒中患者肩痛

脑卒中患者肩痛发生率为5%～80%,肩痛会延缓上肢功能的恢复,同时对日常生活能力(ADL)的恢复产生影响,临床采用康复护理措施干预48例脑卒中肩痛患者,发现常规的康复护理措施即可有效解决患者肩痛问题。     

脑卒中后肩痛的康复治疗研究进展

肩关节疼痛（简称肩痛）是脑卒中后偏瘫患者的重要并发症之一,通常在脑卒中后2～3个月内发生[1],其发病率16％～84％[2].肩痛不仅增加患者的痛苦,而且还会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复,其原因主要与患者惧怕疼痛,从而减少患肢功能训练甚至进行患肢制动有关[3].临床上发生脑卒中后肩痛的原因很多,如肩肱节律的丧失、肌张力异常、关节囊挛缩、肩-手综合征、肩关节脱位、肩关节粘连性改变、患肢体位和处理不当、臂丛神经和周围神经损伤、粘连性关节囊炎等[4-6].康复早期干预措施有利于减少肩痛的发生,已成为脑卒中患者早期康复的重要治疗手段.     

口服芬必得结合肌内效贴对脑卒中后肩痛患者康复训练效果的影响

正脑卒中后出现肩痛的患病率报道差异性大(16%—84%)[1],然而引起肩痛的原因很多,肩痛增加了脑卒中患者的痛苦,严重阻碍了其功能恢复,影响其生存质量。临床上经常口服芬必得治疗肩痛,效果不错,本科室研究小组对60例脑卒中后出现肩痛的患者分组后,进行有目的、有计划的针对性训练,观察组采用口服芬必得结合肌内效贴再运用现代康复治疗技术对患者实施治疗,取得了更为显著的疗效。报道如下。1资料与方法     

脑卒中偏瘫患者肩痛的康复治疗

肩痛是脑卒中并发症。由于急性期患者的卧床和过多的肢体牵拉,床上不正确卧位的挤压造成很多患者出现了肩痛,如果不及时治疗将影响上肢功能的恢复。采用物理治疗与运动功能训练,探讨脑卒中偏瘫患者肩痛的康复治疗效果。     

脑卒中后肩痛的家庭康复训练

脑卒中后肩痛是影响患者全面康复的主要障碍 ,对康复训练有很大影响。所以在整体康复中 ,应优先考虑肩的正确治疗 [1] ,尤其是脑卒中患者出院后出现肩痛将丧失获得的康复成果。作者从 1 997年起指导家庭训练员运用关节松动术对 2 8例脑卒中后肩痛患者进行家庭康复训练 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　脑卒中后肩痛患者 2 8例 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄 49- 77岁 ;病程 1 - 38个月 ;脑出血 1 3例 ,脑梗死 1 5例 ,其中合并肩关节半脱位1 4例 ;住院期间即出现肩痛 1 9例 ,出院后出现肩痛9例。1 .2　方法　 1松动肩胛骨 :患者仰卧 ,…     

脑卒中后肩痛的综合治疗效果评价

肩痛是脑卒中后患者中常见的并发症。有资料显示：中风偏瘫患者肩痛发生率高达84％^[1]。肩痛不仅延缓上肢功能的康复，而且也阻碍了整体康复进程，通过早期预防和正确治疗不仅可以防治肩痛，而且为上肢功能的恢复，以及生活能力的改善创造条件。本研究比较单纯康复治疗和在此基础上结合祖国传统医学特色进行综合治疗之间的效果。     

关节松动术治疗脑卒中后肩痛的临床研究

目的 探讨脑卒中后肩痛的治疗方法.方法 采用关节松动术对脑卒中后肩痛患者的肩部进行治疗,用简式McGill疼痛问卷和Fugl-Meyer上肢功能评分在治疗前和治疗后30 d进行评定.结果 治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.01),治疗组上肢功能评分明显高于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者肩痛进行关节松动治疗可明显减轻了肩痛并有效提高了上肢的运动功能.     

早期偏瘫患者肩痛的康复护理观察

目的观察康复护理对偏瘫患者肩痛的影响。方法对87例脑卒中偏瘫患者采用康复护理措施,79例未予以康复护理脑卒中偏瘫患者为对照组,观察两组患者肩痛的发生率。结果观察组患者肩痛的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论早期康复护理有利于降低偏瘫患者肩痛的发生。     

脑卒中后偏瘫肩痛的病因分析及治疗进展

正偏瘫肩痛是脑卒中后偏瘫侧肩部疼痛的总称,其发生率为30%~80%[1-2],疼痛可出现在休息时、肩关节主动或被动活动时,极大地阻碍了脑卒中患者的康复训练,降低了生活质量。本文综述近些年国内外研究,了解脑卒中后偏瘫肩痛的主要病因,以及基于病因的康复治疗进展,以便为科学规范诊治偏瘫肩痛提供更好的依据。1肌肉软组织因素及治疗1.1肩袖、肱二头肌肌腱疾病及治疗偏瘫肩痛患者肩袖肌腱末端病和撕裂、肱二头肌肌腱炎、滑囊炎等的     

脑卒中肩痛的治疗

肩痛是脑卒中后常见并发症之一,多发生于卒中2周后,发病率5%~84%[1]。由于肩痛,患者往往拒绝康复治疗,严重影响上肢功能的恢复,故在脑卒中的康复过程中治疗肩痛十分重要,现将我们的治疗体会报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年10月至2007年2月我院康复科收治的脑卒中初次发     

磁疗治疗丘脑出血后肩痛

丘脑出血是脑卒中的一种类型,丘脑卒中后肩痛严重影响脑卒中患者的情绪及功能恢复。为探讨磁疗治疗丘脑出血后肩痛疗效,应用磁疗方法治疗丘脑出血后肩痛患者11例,均取得明显疗效,提示磁疗法对改善丘脑出血后肩痛有效。     

综合康复治疗对脑卒中后肩关节半脱位并肩痛的疗效分析

目的：探讨脑卒中后肩关节半脱位导致肩痛的综合康复治疗效果。方法：30例脑卒中后肩痛的患者进行正确的体位摆放、手法松动、戴肩吊带、功能训练等综合康复方法治疗。结果：30例患者经康复治疗后．其肩关节活动范围、疼痛评分、患肢的运动功能与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：脑卒中后肩痛经综合康复治疗后能明显改善患肢的运动功能。     

巳时中药烫熨对气虚血瘀型脑卒中偏瘫后肩痛的效果观察

目的观察巳时中药烫熨治疗气虚血瘀型脑卒中偏瘫后肩痛的效果。方法将100例气虚血瘀型脑卒中偏瘫后肩痛患者按随机数字表分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规针刺疗法,观察组在对照组基础上采用巳时中药烫熨患侧肩部。观察两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为96%,对照组总有效率为80%。结论巳时中药烫熨能减轻气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者的肩痛程度。     

康复护理对预防偏瘫肩痛的作用:半年后疗效随访

为探讨康复护理对偏瘫肩痛的预防作用。将60例首发脑卒中偏瘫患者分成两组,对照组30例按神经内科一般常规护理,观察组30例除予神经内科一般常规护理外,还根据患者不同阶段采取相应的康复护理措施。6个月后比较两组患者的肩痛发生率。结果观察组的肩痛发生率20%(6/30)明显低于对照组47%(14/30)     

中药渗透热疗联合康复锻炼对脑卒中肩痛症患者疼痛改善的病例观察

目的观察中药渗透热疗联合康复锻炼治疗脑卒中肩痛的临床疗效。方法选取脑卒中肩痛患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用康复锻炼治疗,观察组在康复锻炼治疗前联合中药渗透热疗,评价两组治疗前后镇痛效果与肩关节活动度。结果两组患者治疗后肩关节活动度及镇痛效果均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01),观察组效果优于对照组(P0.01)。结论中药渗透热疗联合康复锻炼较单纯康复锻炼改善脑卒中患者肩痛及肩关节活动度效果更明显。     

重复经颅磁刺激同步电针治疗偏瘫肩痛的疗效观察

<正>偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中后最常见的症状之一，其发病率约为30%—65%^[1]。有研究表明，脑卒中后2—6个月出现肩痛占脑卒中幸存人数的1/3^[2]，其中65%的患者在发病后数月甚至数年仍遗留这个问题。HSP不仅阻碍患者上肢功能康复，还容易引发失眠等症状，进而影响整体康复效果与预后，延长治疗周期，给个人、家庭、国家造成巨额医疗支出，形成恶性循环。     

脑卒中偏瘫患者肩痛的早期干预

目的探讨对脑卒中偏瘫患者进行早期干预预防、减轻肩痛的有效方法。方法采用床边运动疗法对早期脑卒中偏瘫患者的肩部进行康复,用简氏疼痛问卷和上肢功能评分在治疗前和治疗后40d进行评定。结果治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0·01),治疗组上肢功能评分明显高于对照组(P<0.01)。结论对脑卒中偏瘫患者肩痛进行早期干预明显减轻了肩痛并有效提高了上肢的运动功能。     

正确肢体摆放预防脑卒中后患者肩痛的临床观察

目的 探讨正确的肢体摆放对脑卒中后患者肩痛的预防作用.方法 选择41例上肢运动功能障碍、无感觉障碍、无肩痛的脑卒中患者随机分为对照组20例和观察组21例.2组均进行神经内科常规治疗和肢体被动活动、肢体按摩.观察组在此基础上进行正确的肢体摆放.2个月后,评定2组患者肩关节前屈最大正常活动范围时有无疼痛并进行比较.结果 治疗后2个月时,肩痛发生率对照组为65.0%,观察组为19.0%,χ2=8.91,P＜0.01.2组比较,差异有统计学意义.结论 正确的肢体摆放对脑卒中后患者肩痛有预防作用.     

偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响

目的:探讨偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响和防治偏瘫肩痛的有效治疗方法。方法:100例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(50例)和对照组(50例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法等综合康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分进行功能评定。结果:康复肩痛组两次上肢功能评分分别为23.55±2.12、37.36±2.55(P<0.05);对照肩痛组为24.36±2.54、26.37±2.51(P>0.05),非肩痛组为25.34±2.44、48.67±2.41(P<0.05);25.78±2.31、40.11±3.30(P<0.05),入组时评分各组之间差异无显著性意义(P>0.05),6个月后肩痛组和非肩痛组之间差异有显著性意义(P<0.05),以及康复肩痛组和对照肩痛组之间差异有显著意义(P<0.05)。结论:肩痛的出现严重阻碍了上肢功能的恢复,规范化三级康复治疗能有效地防治偏瘫肩痛。